Cardioneurose
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Symptomen van cardioneurose
- Diagnostiek
- Behandeling van cardioneurose
- Dieet voor cardioneurose
- Alternatieve behandeling van cardioneurose
- Mogelijke gevolgen en complicaties
- Voorspelling
- Preventie
Cardioneurose is een van de varianten van "orgaan" -neurose, waarvan de ontwikkeling wordt veroorzaakt door zenuw- en psychische stoornissen. De pathologie is wijdverbreid, volgens verschillende auteurs worden symptomen van cardioneurose van verschillende ernst opgemerkt bij 21-56% van de volwassen bevolking. Ongeveer 80% van de patiënten die een intramurale behandeling ondergaan, klagen over neurotische pijn in het hart. Ongeveer 35% van de patiënten zoekt medische hulp vanwege manifestaties van cardioneurose.
ICD-10 classificeert cardioneurose als een psychosomatische aandoening of autonome somatoforme disfunctie. Dit komt door het feit dat bij de ontwikkeling van de ziekte zowel psychische stoornissen als disfuncties van het cardiovasculaire systeem een even belangrijke rol spelen.
Oorzaken en risicofactoren
Verschillende redenen kunnen leiden tot de ontwikkeling van cardioneurose, waardoor een te complexe en ernstige irritatie van de corticale structuren van de hersenen wordt veroorzaakt.
Bron: athina984.gr
Triggerfactoren kunnen zijn:
- mentaal en fysiek trauma;
- seksuele stoornissen;
- chronische intoxicatie (industriële toxines, alcoholmisbruik, roken);
- een toestand van chronische stress (langdurige conflictsituaties in het dagelijks leven of op het werk);
- langdurige slapeloosheid;
- ondervoeding.
Bij elke tweede patiënt die aan cardioneurose lijdt, onthult het onderzoek gelijktijdige pathologie:
- mitralisklepprolaps (waargenomen bij ongeveer 30% van de patiënten);
- arteriële hypertensie met frequente crises;
- milde angina;
- hartritmestoornissen met onduidelijke etiologie (idiopathische aritmie);
- Wolff-Parkinson-White (WPW) -syndroom, dat vaak wordt geassocieerd met supraventriculaire tachycardie.
Een belangrijke rol bij het ontstaan van cardioneurose is hormonale disbalans. Daarom wordt de ziekte vaak waargenomen bij patiënten die lijden aan thyreotoxicose, evenals bij vrouwen tijdens de zwangerschap en de menopauze.
Bepaalde karaktereigenschappen zijn ook vatbaar voor de ontwikkeling van cardioneurose. Volgens psychologen omvatten deze kenmerken:
- overmatige zelfbeheersing;
- verhoogde achterdocht, angst;
- labiliteit van de stemming;
- neiging tot paniekaanvallen.
Fobieën (angst voor het donker, drukte, besloten ruimtes, hartaanval en andere) verhogen ook het risico op het ontwikkelen van cardioneurose.
Symptomen van cardioneurose
Het belangrijkste symptoom van cardioneurose is pijn in de regio van het hart (cardialgie). Een pijnlijke aanval treedt meestal plotseling op en gaat gepaard met ernstige vegetatieve symptomen: koud zweet, tachycardie, angst voor flauwvallen of overlijden, gevoel van gebrek aan lucht. De aanval duurt enkele minuten tot enkele uren. Het ervaren ongemak wordt door patiënten goed herinnerd. Als gevolg hiervan vrezen ze een herhaling van de aanval en verwachten ze deze tegelijkertijd constant met angst, vooral op momenten van fysieke overbelasting of emotionele stress. Het anticiperen op een gebeurtenis, bijvoorbeeld een openbare toespraak of een gesprek met de autoriteiten, kan ook een aanslag uitlokken. In dit geval wordt het optreden van cardialgie voorafgegaan door toegenomen zweten van de handpalmen, rood worden van het gezicht, versnelde ademhaling en hartslag.
De frequentie van herhaling van aanvallen bij cardioneurose is anders, in sommige gevallen komen ze 2-3 keer per jaar voor, terwijl ze in andere meerdere keren per dag kunnen worden herhaald.
Pijn bij cardialgie kan pijnlijk of scherp zijn, barsten of knijpen, pulseren, snijden of steken. Het wordt niet gestopt door nitroglycerine in te nemen. Vaak gecombineerd met een gevoel van zinkend hart of verbranding van de huid aan de linkerkant van de borst, hoofdpijn. Het kan uitstralen naar de rug, nek, schouderblad, geslachtsdelen.
Een kenmerkend teken van cardioneurose is een levendige, gedetailleerde en figuurlijke beschrijving door patiënten van hun gezondheidstoestand op het moment van een aanval ("het hart werd in een bankschroef geperst", "het hart werd in een bal geperst" of "beefde als een vissenstaart"). Het is ook interessant dat bij elke nieuwe aanval de interpretatie van de patiënt van zijn gevoelens enigszins anders is.
Patiënten met cardioneurose tijdens een aanval zijn kieskeurig, spraak gaat gepaard met emotionele gebaren. In een poging om hun toestand te verlichten, nemen ze medicijnen (nitroglycerine, validol, tinctuur van moederkruid, Zelenin-druppels), brengen ze een ijspakking aan op de borst of, omgekeerd, een warm verwarmingskussen, haasten zich rond, vereisen onmiddellijke opname op de intensive care.
In die perioden van het leven, wanneer patiënten gepassioneerd zijn door bepaalde zaken, verdwijnen de tekenen van cardioneurose.
Diagnostiek
Cardioneurose verwijst naar gedrags- en psychische stoornissen, en niet naar ziekten van het hart en de bloedvaten. In overeenstemming hiermee wordt deze diagnose niet gesteld door een therapeut, maar door een psychiater of neuropsychiater. Aangezien in de GOS-landen de juiste houding van de bevolking ten opzichte van de psychiatrie, inclusief de kleine die betrokken is bij de therapie van neurosen, echter niet is gevormd, wordt de diagnose en behandeling van patiënten met cardioneurose voornamelijk uitgevoerd door therapeuten, cardiologen en neuropathologen op poliklinisch niveau.
Pijn in het gebied van het hart verdient altijd de dichtstbijzijnde medische aandacht. Een snel onderscheid is nodig tussen de echte cardialgie die optreedt tijdens een aanval van angina pectoris, een myocardinfarct en pijn op de borst als gevolg van neuropsychiatrische aandoeningen. Bij echte cardialgie proberen patiënten de beweging zo veel mogelijk te beperken, aangezien elke fysieke activiteit een toename van pijn en kortademigheid veroorzaakt. Ze beschrijven altijd duidelijk hun gevoelens, zonder scheldwoorden en hyperbolen.
Cardioneurose kan worden aangenomen als de volgende symptomen worden gedetecteerd:
- pijn in het hart die periodiek optreedt of langer dan drie maanden aanhoudt;
- de aanwezigheid van een duidelijk verband tussen het verschijnen of verergeren van symptomen van cardioneurose met hormonale onevenwichtigheden (puberteit, zwangerschap, menopauze, thyreotoxicose);
- labiele bloeddruk;
- terugkerende aanvallen van extrasystole en / of tachycardie;
- disfunctie van het autonome zenuwstelsel (wit aanhoudend dermografie, koude ledematen, algemene kilte, marmeren tint van de huid, hyperhidrose van de handpalmen en voeten);
- langdurige slechte of depressieve stemming.
Om organische hartaandoeningen uit te sluiten, wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd, waaronder:
- ECG (bij cardioneurose zijn er geen tekenen van myocardischemie, zoals veranderingen in het ventriculaire complex en de T-golf, een afname van het ST-interval);
- ECHO-KG;
- bloeddrukmeting en Holter ECG;
- functionele tests voor cardio-belasting (fietsergometrie, loopband);
- een algemene bloedtest (bij myocardinfarct is er een toename van de activiteit van sommige enzymen, die niet wordt waargenomen bij cardioneurose).
Behandeling van cardioneurose
Bij het helpen van patiënten met een cardioneurose-aanval, moet men kalm zijn, proberen de patiënt af te leiden door te praten over zorgen over zijn toestand, aangezien overmatige opwinding bijdraagt aan opwinding, verhoogde angsten en tegelijkertijd de ernst van de pijnaanval. Indien mogelijk wordt de patiënt in een aparte, rustige, goed geventileerde ruimte geplaatst, waarna de polsslag wordt geteld en de bloeddruk wordt gemeten.
Bron: sosudinfo.com
Bij ernstige opwinding wordt een van de kalmerende middelen voorgeschreven (Persen, Valocordin, Novopassit, valeriaan-extract in tabletten). Voordat u de aanval van cardioneurose stopt, mag u geen warme verwarmingskussens, ijspakken op de ledematen aanbrengen, uw handen en voeten masseren of wrijven.
Als, ondanks de voortdurende behandeling van cardioneurose, de toestand van de patiënt niet verbetert of verslechtert, is het noodzakelijk om dringend het ambulanceteam te bellen en hem op te nemen op de afdeling cardiologie.
Na de verlichting van de aanval van cardioneurose blijven kalmerende middelen nog 1-2 dagen geven.
In de periode buiten de aanval wordt actieve therapie van neurose uitgevoerd. Medicamenteuze therapie wordt voor elke patiënt individueel geselecteerd door een neuropsychiater, rekening houdend met de vorm van neurose (hyper- of hyposthenisch). Met een uitgesproken angst om te wachten op een herhaling van een aanval, is psychotherapie aangewezen voor patiënten.
Dieet voor cardioneurose
Dieet speelt een belangrijke rol bij de complexe behandeling van cardioneurose. Het doel is om overexcitatie van de zenuwstructuren van de hersenschors te voorkomen en de bloedcirculatie te verbeteren.
In de voeding is het gehalte aan keukenzout, hete kruiden, gerookt vlees, augurken en marinades, chocolade, cafeïnehoudende dranken (sterke thee, koffie, energiedrankjes) beperkt. Het is raadzaam om volledig uit te sluiten van dieetvoeding die de gasproductie in de darmen verhoogt en daardoor bijdraagt aan het optreden van winderigheid: peulvruchten, peren, kool, druiven, alle soorten koolzuurhoudende dranken.
Producten met een hoog cholesterolgehalte zijn ook verboden: zure room, vette kazen, boter, slachtafval, vet vlees, rode en zwarte kaviaar, kippeneieren.
Voor patiënten met cardioneurose wordt een zuivelplantendieet aanbevolen, waaronder:
- magere kaas;
- goedgekookte pap (havermout, boekweit);
- fruit (kiwi, bananen, persimmon);
- gedroogd fruit (rozijnen, gedroogde abrikozen);
- magere kaas;
- natuurlijke yoghurt;
- groentesappen (selderij, wortel);
- tarwezemelenbrood.
Alternatieve behandeling van cardioneurose
De traditionele geneeskunde biedt veel remedies die een kalmerend (kalmerend) effect hebben op het lichaam. In overleg met de behandelende arts kunnen sommige ervan worden gebruikt bij de behandeling van cardioneurose.
- Infusie van moederskruid - voorkomt herhaling van aanvallen van cardioneurose, verbetert de slaap, verlicht overmatige spanning. Giet een eetlepel fijngehakt moederkruidkruid met een glas kokend water, laat 30 minuten staan, zeef dan en voeg er 30 druppels apotheekalcoholtinctuur van mei-lelietje-van-dalen aan toe. Neem 5 keer per dag, 20 ml.
- 4 eetlepels valeriaanwortelinfusie, 2 eetlepels pepermuntblaadjes en venkelvruchten elk, 1 eetlepel mei-lelietje-van-dalenbloemen en kamille elk, hak en meng goed. Neem 2 theelepels van dit mengsel en giet er een glas heel koud water overheen. Sta 3-4 uur op een donkere en koele plaats, breng dan aan de kook, koel af en zeef. Neem 3-4 keer per dag 50 ml met een combinatie van symptomen van cardioneurose en aandoeningen van het spijsverteringsstelsel.
- Neem de infusie van hopbellen, duizendbladkruid, citroenmelisseblaadjes en valeriaanwortel in gelijke hoeveelheden, meng goed. Giet een eetlepel van het mengsel met een glas kokend water en laat 30-35 minuten staan, giet af. Drink de resulterende infusie gedurende de dag in kleine slokjes. De tool heeft een uitgesproken kalmerend effect, helpt de slaap te normaliseren.
Mogelijke gevolgen en complicaties
Cardioneurose is verre van een ongevaarlijke ziekte. Met een lang beloop verhoogt het aanzienlijk het risico op het ontwikkelen van coronaire hartziekten, inclusief de gevaarlijkste complicatie - een hartinfarct. De constante angst voor een nieuwe hartaanval verstoort de slaap van patiënten, verhoogt de ernst van neurotische stoornissen en draagt bij aan de ontwikkeling van depressie. Als gevolg hiervan neemt het vermogen om te werken af, de kwaliteit van leven van zowel de patiënt zelf als zijn naasten verslechtert.
Voorspelling
De voorspelling is gunstig. Met een adequate behandeling, volgens de aanbevelingen van de arts voor het handhaven van een gezonde levensstijl, worden aanvallen van cardialgie zeldzaam en in veel gevallen stoppen ze geleidelijk volledig.
Preventie
Preventie van cardioneurose omvat de volgende maatregelen:
- naleving van het regime van afwisseling van werk en rust;
- voorkomen van stress en fysieke belasting;
- dagelijkse wandelingen in de frisse lucht;
- koude en warme douche;
- regelmatige lichamelijke opvoeding;
- stoppen met roken en alcoholmisbruik;
- uitsluiting van de voeding van voedingsmiddelen en dranken die een opwindend effect hebben op het centrale zenuwstelsel (chocolade, koffie, coca-cola).
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
