Acute otitis media
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Vormen van de ziekte
- Ziektestadia
- Symptomen van acute otitis media
- Diagnose van acute otitis media
- Behandeling van acute otitis media
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
- Preventie
Acute otitis media is een acuut ontstekingsproces dat zich in alle delen van het oor kan ontwikkelen, maar in de meeste gevallen verwijst deze term naar acute ontsteking van het middenoor, d.w.z. acute otitis media.
Bron: gorlonos.com
Het oor is een complex orgaan dat niet alleen geluidstrillingen waarneemt, maar ook verantwoordelijk is voor de positie van het lichaam in de ruimte en het vermogen om het evenwicht te bewaren. Het oor is verdeeld in drie delen: buitenste, middelste en binnenste. Het buitenoor wordt gevormd door de oorschelp en de gehoorgang, die eindigt met het trommelvlies. De functie van het buitenoor is om geluidssignalen op te vangen en deze verder door te geven aan de structuren van het middenoor. Het middenoor bestaat uit de trommelholte, gelegen tussen het trommelvlies en de opening van het slaapbeen. In de trommelholte bevinden zich gezonde botten (hamer, aambeeld en stijgbeugel). De functie van dit deel van het oor is om geluid te geleiden. De holte van het middenoor is verbonden met de nasopharynx door de buis van Eustachius,waardoor er een vereffening is van de druk in de trommelholte en de externe atmosferische druk.
Het binnenoor wordt gevormd door een systeem van kanalen (cochlea) in het slaapbeen. Het slakkenhuis is gevuld met vloeistof en bekleed met haarcellen die mechanische trillingen van de vloeistof omzetten in zenuwimpulsen die via de gehoorzenuw de overeenkomstige delen van de hersenen binnendringen. De functie van het binnenoor is om het evenwicht te bewaren. Ontsteking van het binnenoor (interne otitis media) wordt meestal labyrintitis genoemd.
Acute otitis media kan op elke leeftijd voorkomen, maar kinderen zijn er gevoeliger voor - ze hebben deze meest voorkomende otorinolaryngologische aandoening. In de eerste levensjaren lijdt ongeveer 80% van de kinderen aan acute otitis media, en na 7 jaar - tot 95%. In ongeveer 30% van de gevallen is otitis media die tijdens de kindertijd worden overgedragen, de oorzaak van gehoorverlies bij volwassenen.
Oorzaken en risicofactoren
De veroorzakers van acute otitis media zijn meestal stafylokokken, pneumokokken, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, microscopisch kleine gistachtige schimmels van het geslacht Candida, influenzavirus.
Risicofactoren zijn onder meer:
- infectie- en ontstekingsziekten van de KNO-organen;
- mechanisch of chemisch oorletsel;
- de aanwezigheid van een vreemd lichaam in het oor;
- water dat het oor binnendringt;
- onjuiste oorhygiëne;
- hypothermie;
- operaties aan de neusholte en / of nasopharynx;
- allergieën;
- immunodeficiëntie staten;
- diabetes;
- kinderen en ouderdom.
Vormen van de ziekte
Afhankelijk van de aard van de middenoorontsteking worden acute catarrale otitis media en acute purulente otitis media onderscheiden.
Van oorsprong heeft acute otitis media de volgende vormen:
- bacterieel;
- viraal;
- schimmel (otomycose).
Acute otitis externa kan beperkt en diffuus zijn.
Ziektestadia
In het klinische beeld van acute otitis media worden de volgende stadia onderscheiden:
- Catarre.
- Purulente ontsteking, die op zijn beurt is onderverdeeld in voorgeperforeerde en geperforeerde stadia.
- Herstel of overgang naar een chronische vorm.
Bron: okeydoc.ru
Symptomen van acute otitis media
Symptomen van acute otitis media zijn afhankelijk van de vorm van de ziekte.
Bij acute otitis media treden eerst een intense schietende pijn in het oor, een gevoel van oorcongestie en gehoorverlies op.
Lokale symptomen gaan gepaard met algemene malaise: zwakte, lethargie, koorts - meestal tot subfebrile, maar soms tot febriele waarden. In sommige gevallen gaat acute ontsteking van het middenoor gepaard met keelpijn, verstopte neus en loopneus.
Kinderen van de eerste levensjaren met acute otitis media weigeren te eten, omdat bij het zuigen en slikken de pijn in het oor toeneemt. Bovendien gaat acute otitis media bij kinderen vaak gepaard met regurgitatie, braken en diarree.
Een paar dagen na het begin van de ziekte perforeert het trommelvlies en de uitstroom van sereuze (catarrale otitis media) en vervolgens etterende (in sommige gevallen bloederige) inhoud. In dit geval verbetert de algemene toestand van de patiënt. De lichaamstemperatuur wordt weer normaal, de oorpijn neemt af. Suppuratie duurt meestal niet langer dan een week. Na perforatie met littekens wordt het gehoor meestal hersteld. In het geval van een ongunstig verloop van de ziekte, mag etterig exsudaat niet naar buiten komen, maar zich verspreiden in de schedelholte met de daaropvolgende ontwikkeling van meningitis of hersenabces. Acute otitis media duurt gemiddeld 2-3 weken.
Voor interne acute otitis media (labyrintitis) zijn ernstige aanvallen van duizeligheid kenmerkend, die gepaard gaan met misselijkheid, braken, oorsuizen en gehoorstoornissen. Labyrinthitis is in de meeste gevallen een complicatie van acute otitis media, daarom moet het optreden van vestibulaire stoornissen bij acute otitis media alert zijn op de verdieping van het ontstekingsproces.
Bron: okeydoc.ru
De manifestatie van acute beperkte externe otitis media is eerst jeuk en vervolgens pijn in de gehoorgang, die kan uitstralen naar de boven- en onderkaak, de slaap, het achterhoofd. Pijnlijke gevoelens worden intenser tijdens het kauwen, maar ook 's nachts. Beperkte otitis externa manifesteert zich in de vorm van een ontsteking van de haarzakjes of de ontwikkeling van een steenpuist in de uitwendige gehoorgang. De steenpuist kan het lumen van de gehoorgang volledig blokkeren, wat gehoorverlies veroorzaakt. Wanneer de kook wordt geopend en de inhoud ervan verloopt, neemt de pijn af en verbetert de toestand van de patiënt.
Bij acute diffuse otitis externa klagen patiënten over een gevoel van volheid, jeuk en vervolgens hevige pijn in het oor, die toeneemt tijdens een gesprek, bij het kauwen van voedsel en palpatie van het oor. Er is hyperemie van de gehoorgang, het oedeem en spleetachtige vernauwing, een toename van regionale lymfeklieren. Afscheiding uit het oor bij acute diffuse otitis externa is meestal schaars, eerst sereus en daarna etterig. De verspreiding van het ontstekingsproces naar de zachte weefsels van het parotisgebied en de oorschelp is mogelijk.
Diagnose van acute otitis media
Om acute otitis media vast te stellen, worden anamnese en klachten verzameld, een objectief onderzoek en, indien nodig, instrumentele en laboratoriumdiagnostische methoden gebruikt.
Als een acute otitis media wordt vermoed, wordt meestal een otoscopie uitgevoerd, die het mogelijk maakt om het trommelvlies te onderzoeken om zijn verdikking, hyperemie, injectie, uitsteeksel of perforatie te detecteren. Röntgenonderzoek van de slaapbeenderen toont een afname van pneumatisering van de middenoorholten. Tympanometrie wordt gebruikt om het vermogen van het trommelvlies en de gehoorbeentjes te bepalen om een golf van auditieve druk uit te voeren. Audiometrie is aangewezen om gehoorbeschadiging op te sporen.
Bron: likar.info
Om de ziekteverwekker te identificeren en de gevoeligheid ervan voor anti-infectieuze geneesmiddelen te bepalen, wordt een bacteriologische studie uitgevoerd.
Differentiële diagnose van acute interne otitis media met hersenpathologieën die duizeligheid kunnen veroorzaken, inclusief neoplasmata, is vereist. Acute otitis media onderscheidt zich van histiocytose, een tumor van de trommelholte. Acute otitis externa moet worden onderscheiden van bof, andere soorten otitis media, eczeem van de uitwendige gehoorgang, mastoïditis, steenpuisten van de gehoorgang. Voor de differentiële diagnose van acute otitis media met andere ziekten kan een computergestuurde of magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen worden voorgeschreven.
Behandeling van acute otitis media
Behandeling van acute otitis externa is lokaal, in de meeste gevallen bestaat het uit het wassen van de uitwendige gehoorgang met antiseptische oplossingen.
Bron: lorlen.ru
Met uitgesproken pijnsyndroom, temperatuurverhoging, worden pijnstillers van de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven. Indien nodig worden rijpe steenpuisten geopend, waarna de gehoorgang wordt gewassen met antiseptische oplossingen.
Behandeling van acute otitis media wordt uitgevoerd met anti-infectieuze (in de meeste gevallen antibacteriële) geneesmiddelen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Lokaal gebruik van vasoconstrictieve geneesmiddelen die zwelling van de neusholte en nasopharynx elimineren om de trommelholte af te voeren. Als de trommelholte niet binnen enkele dagen na het begin van de ziekte vanzelf wordt afgevoerd, wordt het trommelvlies ontleed (paracentese). Als na het litteken van het trommelvlies het gehoor van de patiënt niet is hersteld, zijn blazen en pneumatische massage geïndiceerd.
Conservatieve behandeling van acute interne otitis media is voornamelijk symptomatisch. Om misselijkheid en braken te elimineren, worden anti-emetica en antihistaminica gebruikt. In het geval van ineffectiviteit van conservatieve therapie, is chirurgische ingreep geïndiceerd. Volgens de getuigenis wordt een labyrintotomie uitgevoerd, een opening van de slaapbeenpiramide.
Mogelijke complicaties en gevolgen
Bij gebrek aan tijdige en adequate behandeling kunnen acute otitis media chronisch worden, wat gepaard gaat met een hoog risico op gehoorverlies.
Bovendien kan de ziekte worden gecompliceerd door de ontwikkeling van sepsis, ontsteking van het mastoïdproces van het slaapbeen, encefalitis, meningitis, hersenabces, cerebrale sinustrombose en verlamming van de aangezichtszenuw. Het optreden van intracraniële complicaties kan fataal zijn.
Voorspelling
Met tijdige en adequate behandeling van acute otitis media is de prognose gunstig. In de aanwezigheid van achtergrondziekten, immunodeficiëntie, laattijdige medische hulp zoeken, zelfmedicatie en het optreden van complicaties, verslechtert de prognose.
Preventie
Om de ontwikkeling van acute otitis media te voorkomen, wordt aanbevolen:
- tijdige behandeling van infectieziekten, met name ziekten van de KNO-organen;
- versterking van de afweer van het lichaam;
- vermijden van onderkoeling;
- vermijden van oorletsel (inclusief weigering van pogingen om zelfstandig vreemde voorwerpen uit het oor te verwijderen en voorwerpen te gebruiken die niet voor dit doel bedoeld waren om de oren schoon te maken);
- naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
