Metforvel - Instructies Voor Het Gebruik Van Tablets, Prijs, Recensies, Analogen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Metforvel

Metforvel: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Metphorvel

ATX-code: A10BA02

Werkzame stof: metformine (metformine)

Fabrikant: OOO Velpharm (Rusland)

Beschrijving en foto-update: 18-08-2020

Prijzen in apotheken: vanaf 72 roebel.

Kopen

Metforvel is een oraal hypoglycemisch medicijn uit de biguanidegroep.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvorm - filmomhulde tabletten: biconvex; in een dosering van 500 mg - rond, in een dosering van 850 mg - ovaal; het foliemembraan en de kern in de doorsnede - van wit tot bijna wit [10 st. in blisters gemaakt van PVC (polyvinylchloride) film en aluminium gelakte printfolie, in een kartonnen doos van 1 tot 6 celverpakkingen en instructies voor het gebruik van Metforvel; 10, 20, 30, 40, 50, 60 stuks. in polypropyleen blikken met een rekdeksel van hogedrukpolyethyleen of polyethyleen blikken met een rekdeksel van lagedrukpolyethyleen, of met een schroefdop van lagedrukpolyethyleen, in een kartonnen doos 1 blik en instructies voor het gebruik van het preparaat].

Samenstelling voor één tablet:

• werkzame stof: metforminehydrochloride - 500 of 850 mg;
• hulpingrediënten: voorgegelatineerd maïszetmeel, natriumzetmeelglycolaat (natriumcarboxymethylzetmeel, primogel), povidon K30 (kollidon, plasdon K29 / 32), natriumstearylfumaraat, macrogol 6000 (polyethyleenoxide 6000, polyethyleenglycol 6000), talk;
• filmomhulsel: Opadray 03F180011 wit (titaandioxide, hypromellose, macrogol).

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Als werkzame stof bevat Metforvel metformine, dat hyperglykemie vermindert, maar niet leidt tot de ontwikkeling van hypoglykemie. Bij gezonde personen stimuleert het de vorming van insuline niet en heeft het geen hypoglycemisch effect, in tegenstelling tot PSM (sulfonylureumderivaten). Metformine verhoogt de gevoeligheid van perifere receptoren voor insuline en verhoogt het gebruik van glucose in het lichaam; door de processen van gluconeogenese en glycogenolyse te remmen, vermindert het de productie van glucose door de lever, vertraagt het de opname ervan in de darm.

Glycogeensynthese door metformine wordt gestimuleerd door glycogeensynthase te beïnvloeden. Metforvel verhoogt de transportcapaciteit van alle soorten membraandragereiwitten die verantwoordelijk zijn voor het transport van glucose door het celmembraan. Tegelijkertijd heeft het een gunstig effect op het vetmetabolisme, doordat het het gehalte aan totaal cholesterol (totaal cholesterol), LDL (lipoproteïnen met lage dichtheid) en TG (triglyceriden) verlaagt.

Bij gebruik van Metforvel blijft het gewicht van de patiënt stabiel of neemt het matig af.

Klinische onderzoeken hebben ook de effectiviteit van metformine aangetoond bij de preventie van diabetes mellitus bij patiënten met prediabetes en aanvullende risicofactoren voor de ontwikkeling van openlijke diabetes mellitus type 2, die geen adequate glykemische controle bereikten door veranderingen in levensstijl.

Farmacokinetiek

• absorptie en distributie: na orale toediening wordt metformine vrij volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal (maagdarmkanaal). De absolute biologische beschikbaarheid is vastgesteld op 50-60%. De maximale concentratie (C _max) van de stof in het bloedplasma is ongeveer 2 μg / ml (15 μmol) en wordt bereikt na 2,5 uur Gelijktijdige inname van Metforvel met voedselvertragingen en vermindert de opname. De mate van binding van metformine aan bloedplasma-eiwitten is onbeduidend, daarom wordt het snel gedistribueerd in weefsels en organen;
• metabolisme en uitscheiding: de stof wordt in zeer zwakke mate gemetaboliseerd, waarna het door de nieren wordt uitgescheiden. Bij gezonde proefpersonen bereikt de klaring van metformine ~ 400 ml / min, wat vier keer hoger is dan die van creatinine, en duidt dit op actieve tubulaire secretie. T _1/2 (halfwaardetijd) is ~ 6,5 uur Bij patiënten met nierinsufficiëntie kan deze toenemen, waardoor de kans op cumulatie van metformine toeneemt.

Gebruiksaanwijzingen

Metforvel wordt gebruikt voor de behandeling van diabetes mellitus type 2, voornamelijk bij patiënten met obesitas, in geval van ondoeltreffendheid van dieettherapie en lichamelijke activiteit:

• volwassen patiënten: als monotherapie of in combinatie met insuline of andere hypoglycemische geneesmiddelen voor orale toediening;
• kinderen ouder dan 10 jaar: als monotherapie of in combinatie met insuline.

Metforvel wordt ook voorgeschreven voor de preventie van niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus bij patiënten met prediabetes, verergerd door bijkomende omstandigheden die het risico op het ontwikkelen van diabetes mellitus type 2 verhogen, die niet in staat zijn geweest om een adequate glykemische controle te bereiken door veranderingen in levensstijl.

Contra-indicaties

Absoluut:

• nierfalen [CC-indicator (creatinineklaring) lager dan 45 ml / min];
• dringende aandoeningen die het risico op het ontwikkelen van een verminderde nierfunctie verhogen: uitdroging door diarree of braken, ernstige infectieziekten, shock, enz.;
• Leverfalen;
• diabetische ketoacidose, diabetisch precoma / coma;
• klinisch tot expressie gebrachte ziekten in het acute of chronische stadium die leiden tot de ontwikkeling van histotoxische hypoxie (inclusief ademhalingsfalen, acuut hartfalen, chronisch hartfalen met onstabiele hemodynamische parameters, acuut myocardinfarct);
• uitgebreide chirurgische ingrepen en verwondingen waarbij insulinetherapie noodzakelijk is;
• acute alcoholvergiftiging, chronisch alcoholisme;
• periode van zwangerschap;
• kinderen onder de 10 jaar;
• melkzuuracidose (inclusief historische gegevens);
• toepassing minder dan 48 uur voor en na radio-isotoop- of röntgenonderzoek met de introductie van een voor straling ondoorzichtige stof die jodium bevat;
• het volgen van een caloriearm dieet (met een dagelijkse inname van minder dan 1000 kcal);
• overgevoeligheid voor metformine en / of een hulpcomponent in de Metforvel-tabletten.

Het medicijn moet met de nodige voorzichtigheid worden ingenomen: kinderen van 10-12 jaar; oudere patiënten ouder dan 60 jaar die zwaar lichamelijk werk verrichten (vanwege het verhoogde risico op lactaatacidose); patiënten met nierinsufficiëntie (CC = 45-59 ml / min); vrouwen die borstvoeding geven.

Metforvel, gebruiksaanwijzing: methode en dosering

Metforvel filmomhulde tabletten zijn bedoeld voor orale toediening. Ze moeten dagelijks zonder onderbreking worden ingenomen. Stopzetting van de therapie moet worden gemeld aan de behandelende arts.

Aanbevolen doses metformine voor volwassen patiënten die Metforvel krijgen als monotherapie of als onderdeel van een combinatiebehandeling met andere hypoglykemische middelen voor orale toediening, bij type 2 diabetes mellitus:

• standaard startdosering: 500 of 850 mg, 2 of 3 keer per dag, na de maaltijd of bij de maaltijd. Eens per 10-15 dagen, op basis van de gegevens over de glucoseconcentratie in het bloedplasma, wordt de dosis aangepast, waardoor deze op de onderhoudsbehandeling komt. Door de langzame verhoging van de dosis wordt de frequentie van bijwerkingen van het maagdarmkanaal verminderd;
• onderhoudsdosis: van 1500 tot 2000 mg per dag; om bijwerkingen van het maagdarmkanaal te verminderen, moet het worden verdeeld in 2-3 doses;
• maximaal toegestane dosis: 3000 mg per dag, verdeeld over 3 doses.

Als u van plan bent over te stappen op Metforvel van een ander oraal hypoglykemisch middel, moet u stoppen met het gebruik van dit laatste en beginnen met het innemen van metformine vanaf de hierboven aangegeven standaard startdosis.

Metformine kan in combinatie met insuline worden gebruikt om een betere bloedsuikerspiegel onder controle te krijgen bij patiënten met diabetes type 2. Metforvel wordt verkregen in een standaard startdosis van 500 of 850 mg, 2 of 3 keer per dag, en de dosis insuline wordt bepaald door geleidelijke selectie op basis van de bloedglucosespiegel.

Aanbevolen doses metformine voor kinderen van 10 jaar en ouder die Metforvel als monotherapie krijgen of als onderdeel van een combinatiebehandeling met insuline voor diabetes mellitus type 2:

• standaard startdosering: 500 of 850 mg eenmaal daags, na de maaltijd of tijdens de maaltijden. Eens per 10-15 dagen wordt de dosis aangepast op basis van de gegevens over de glucoseconcentratie in het bloedplasma;
• maximaal toegestane dosis: 2000 mg per dag, verdeeld over 2 of 3 doses.

Monotherapie met diabetes mellitus type 2 met metformine: de standaard therapeutische dosis varieert van 1000 tot 1700 mg per dag, verdeeld over 2 doses; tabletten innemen na de maaltijd of tijdens de maaltijden. In dat geval dienen de bloedsuikerspiegels regelmatig te worden gecontroleerd om te beoordelen of verdere behandeling met Metforvel nodig is.

Metformine kan worden gebruikt voor matig nierfalen (CC van 45 tot 59 ml / min) bij afwezigheid van omstandigheden die het risico op lactaatacidose verhogen, in de volgende doses:

• standaard aanvankelijke: 500 of 850 mg eenmaal daags;
• maximaal toelaatbaar: 1000 mg per dag, verdeeld over 2 doses. De nierfunctie moet elke 3-6 maanden nauwlettend worden gecontroleerd.

Als CC minder is dan 45 ml / min, wordt Metforvel onmiddellijk ingenomen.

Bij oudere patiënten is een afname van de nierfunctie mogelijk, daarom wordt voor hen de selectie van een therapeutische dosis Metforvel uitgevoerd met regelmatige controle van de nierfunctie (het creatininegehalte in het bloedserum wordt minstens 2-4 keer per jaar bepaald).

Bijwerkingen

De frequentie van bijwerkingen wordt beoordeeld op de volgende schaal: zeer vaak (≥ 10%); vaak (≥ 1% maar <10%); zelden (≥ 0,1%, maar <1%); zelden (≥ 0,01%, maar <0,1%); uiterst zeldzaam (<0,01%), met een onzekere frequentie (op basis van de verkregen gegevens is het onmogelijk om de frequentie van ontwikkeling in te schatten).

Systemische en orgaanaandoeningen die zijn waargenomen tijdens het gebruik van Metforvel:

• metabolisme en voeding: uiterst zelden - melkzuuracidose; door langdurig gebruik van metformine kan een afname van de opname van vitamine B ₁₂ optreden (bij het diagnosticeren van megaloblastaire anemie moet rekening worden gehouden met de waarschijnlijkheid van een dergelijke etiologie);
• zenuwstelsel: vaak - dysgeusie (smaakstoornis);
• Maagdarmkanaal: zeer vaak - buikpijn, misselijkheid / braken, diarree, gebrek aan eetlust (verschijnen voornamelijk aan het begin van de behandeling en verdwijnen in de meeste gevallen spontaan). Om het risico op deze symptomatologie te verkleinen, wordt aanbevolen om de dagelijkse dosis metformine in 2 of 3 doses te verdelen en de tabletten bij of na de maaltijd in te nemen. Bovendien kan een langzame dosisverhoging de gastro-intestinale tolerantie verbeteren;
• huid en onderhuids vet: uiterst zelden - huidreacties (jeuk, uitslag, erytheem);
• hepatobiliair systeem: uiterst zelden - veranderingen in leverfunctie-indicatoren, hepatitis. Deze ongewenste reacties verdwijnen volledig na stopzetting van metformine.

Volgens gepubliceerde gegevens en de resultaten van postmarketingobservaties, evenals de resultaten van gecontroleerde klinische onderzoeken die zijn uitgevoerd bij een beperkte populatie van kinderen en adolescenten van 10 tot 16 jaar, werd vastgesteld dat de bijwerkingen van Metforvel bij kinderen qua aard en ernst vergelijkbaar zijn met die bij volwassen patiënten.

Overdosering

Het gebruik van metformine in een dosis van 85.000 mg (wat 42,5 keer hoger is dan de maximaal toegestane dagelijkse dosis) veroorzaakte geen hypoglykemie, maar de ontwikkeling van melkzuuracidose werd waargenomen, met als symptomen buikpijn, ernstige zwakte, spierpijn, verhoogde slaperigheid, ademhalingsstoornissen … Patiënten met ernstige lactaatacidose werden gediagnosticeerd met arteriële hypotensie en resistente bradyaritmie.

Als er tekenen van melkzuuracidose optreden, moet Metforvel onmiddellijk worden stopgezet. De patiënt wordt dringend in het ziekenhuis opgenomen, na het bepalen van de lactaatconcentratie wordt de diagnose geverifieerd. Hemodialyse is de meest effectieve manier om lactaat en metformine uit het lichaam te verwijderen. Indien nodig wordt symptomatische therapie aanbevolen.

speciale instructies

Met de accumulatie van metformine is het mogelijk om een zeldzame, maar ernstige complicatie te ontwikkelen - melkzuuracidose, bij afwezigheid van een urgente therapie, die vaak fataal is. In feite veroorzaakte het gebruik van metformine deze ziekte bij patiënten met diabetes mellitus met ernstig nierfalen. Bovendien zijn er risicofactoren zoals langdurig vasten, ketose, niet-gecompenseerde diabetes mellitus, leverfalen, alcoholisme en elke andere aandoening die gepaard gaat met ernstige hypoxie. Nauwgezette controle van alle bovengenoemde factoren kan de incidentie van lactaatacidose verminderen. Bovendien moet rekening worden gehouden met de grote kans op opstapeling van lactaat in het geval van het optreden van niet-specifieke symptomen zoals spierkrampen die gepaard gaan met buikpijn,dyspeptische stoornissen en ernstige asthenie. Melkzuuracidose wordt gekenmerkt door acidotische dyspneu, buikpijn en onderkoeling, gevolgd door coma. Diagnostische laboratoriumparameters die kenmerkend zijn voor de toestand: pH van het bloed ˂ 7,25; bloedlactaatspiegel> 5 mmol / l; verhoogde anion gap en verhouding van lactaat tot pyruvaat. Bij het minste vermoeden van metabole acidose moet het medicijn worden stopgezet en moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Bij het minste vermoeden van metabole acidose moet het medicijn worden stopgezet en moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd. Bij het minste vermoeden van metabole acidose moet het medicijn worden stopgezet en moet onmiddellijk een arts worden geraadpleegd.

In het geval dat een chirurgische ingreep wordt gepland, wordt Metforvel 48 uur voor de operatie stopgezet en wordt de behandeling niet eerder dan 48 uur na voltooiing voortgezet, op voorwaarde dat na onderzoek van de nierfunctie wordt erkend dat deze normaal is.

Metformine wordt uit het lichaam uitgescheiden door renale eliminatie, daarom is het voor het begin van de kuur en daarna belangrijk om regelmatig de CC-waarde te bepalen: voor patiënten met een normale nierfunctie (CC ≥ 60 ml / min) - minstens 1 keer per jaar; oudere patiënten, evenals patiënten met CC aan de ondergrens van de norm (CC ≥ 45 ml / min) - minstens 2-4 keer per jaar. Met CC 45 ml / min is Metforvel gecontra-indiceerd. Met grote voorzichtigheid dient metformine gelijktijdig te worden ingenomen met antihypertensiva, diuretica of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, evenals in geval van mogelijke nierfunctiestoornissen bij oudere patiënten.

Patiënten met hartfalen hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van zuurstofgebrek en nierfalen. Bij chronisch hartfalen wordt aanbevolen de hart- en nierfunctie regelmatig te controleren tijdens het gebruik van metformine. Metforvel is gecontra-indiceerd bij patiënten met hartfalen met onstabiele hemodynamische parameters.

Andere voorzorgsmaatregelen voor metformine-therapie:

1. Het is belangrijk voor patiënten om gedurende de dag een consistent koolhydraatdieet te volgen. Patiënten met overgewicht dienen een caloriearm dieet te blijven volgen, maar niet minder dan 1000 kcal per dag.
2. U moet uw endocrinoloog onmiddellijk informeren over elke therapie en eventuele overdraagbare infecties.
3. Om diabetes mellitus onder controle te houden, worden regelmatig standaard laboratoriumtests uitgevoerd.
4. Monotherapie met metformine veroorzaakt geen ontwikkeling van hypoglykemie *, maar wanneer het wordt ingenomen in combinatie met insuline of andere hypoglykemische middelen (bijvoorbeeld PSM, repaglinide, enz.), Is voorzichtigheid geboden.

* Symptomen van hypoglykemie: duizeligheid, hoofdpijn, zwakte, hyperhidrose, hartkloppingen, verslechtering van de visuele waarneming, verminderde concentratie.

Metforvel wordt gebruikt voor de preventie van niet-insulineafhankelijke diabetes bij prediabetes en voor aanvullende risicofactoren voor de ontwikkeling van openlijke diabetes mellitus type 2, zoals:

• leeftijd ˂ 60 jaar;
• BMI (body mass index) ≥ 35 kg / m ²;
• geschiedenis van zwangerschapsdiabetes mellitus;
• familiegeschiedenis van diabetes mellitus bij eerstegraads familieleden;
• verhoogde triglycerideniveaus;
• verminderde concentratie van HDL-cholesterol;
• arteriële hypertensie.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Bij metformine als monotherapie is de ontwikkeling van hypoglykemie uiterst onwaarschijnlijk, daarom heeft een dergelijk schema voor het gebruik van Metforvel geen invloed op de psychofysische vermogens van een persoon. Niettemin neemt bij gebruik van metformine in combinatie met andere hypoglykemische middelen (PSM, repaglinide, insuline, enz.) Het risico op hypoglykemie significant toe. Aangezien de symptomen (zoals hoofdpijn, duizeligheid, zwakte, wazig zien, desoriëntatie, enz.) De reactiesnelheid en het concentratievermogen kunnen beïnvloeden, is voorzichtigheid geboden als het nodig is om in deze periode voertuigen en complexe mechanismen te besturen.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Het is gecontra-indiceerd om Metforvel te gebruiken voor de behandeling van zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

In het geval van het optreden van gedecompenseerde diabetes mellitus tijdens de zwangerschap, neemt het risico op het ontwikkelen van aangeboren misvormingen bij de foetus en het niveau van perinatale mortaliteit toe. De beperkte hoeveelheid gegevens geeft aan dat het risico op het ontwikkelen van geboorteafwijkingen bij een kind niet toeneemt als zwangere vrouwen metformine gebruiken.

Zowel tijdens de zwangerschapsplanning als tijdens de conceptie tijdens de behandeling met metformine, prediabetes en diabetes mellitus type 2, moet Metforvel onmiddellijk worden stopgezet. Patiënten met diabetes mellitus type 2 krijgen insulinetherapie voorgeschreven. Om het risico op het ontwikkelen van foetale misvormingen te verminderen, moet de bloedsuikerspiegel op een niveau worden gehouden dat het dichtst bij normaal ligt.

Tijdens de lactatie gaat Metformine over in de moedermelk. Bij zuigelingen die borstvoeding kregen, werden geen bijwerkingen waargenomen bij het gebruik van metformine door de moeder. Maar vanwege de beperkte hoeveelheid gegevens wordt het voor vrouwen niet aanbevolen om Metforvel tijdens deze periode te gebruiken. De beslissing om te stoppen met borstvoeding wordt genomen op basis van een vergelijking van de voordelen van moedermelk voor de zuigeling en het mogelijke risico op bijwerkingen.

Gebruik in de kindertijd

In de pediatrische praktijk is het gebruik van Metforvel gecontra-indiceerd voor de behandeling van kinderen jonger dan 10 jaar.

Bij kinderen en adolescenten moet de aanwezigheid van diabetes type 2 worden bevestigd voordat met metformine wordt gestart.

Als resultaat van klinische studies, die 12 maanden duurden, werd vastgesteld dat er geen effect is van metformine op de groei van het kind en zijn ontwikkeling tijdens de puberteit. Maar de onvoldoende hoeveelheid gegevens over langetermijnobservatie suggereert een zorgvuldige controle van de toestand van kinderen en adolescenten bij verder gebruik van Metforvel, vooral tijdens de puberteit. Kinderen van 10 tot 12 jaar moeten zo zorgvuldig mogelijk worden gecontroleerd.

Met verminderde nierfunctie

Het is gecontra-indiceerd om Metforvel voor te schrijven aan patiënten met nierfalen met CC ˂ 45 ml / min, evenals aan acute aandoeningen die optreden met het risico op een verminderde nierfunctie, zoals uitdroging door diarree of braken, ernstige infecties, shock.

Met de nodige voorzichtigheid worden Metforvel-tabletten voorgeschreven aan patiënten met nierfalen met CC = 45-59 ml / min.

Voor schendingen van de leverfunctie

De benoeming van Metforvel is gecontra-indiceerd bij patiënten met leverinsufficiëntie.

Gebruik bij ouderen

Oudere patiënten ouder dan 60 jaar, vooral degenen die zwaar lichamelijk actief zijn, dienen Metforvel met voorzichtigheid te gebruiken vanwege de verhoogde kans op het ontwikkelen van lactaatacidose.

Gezien de waarschijnlijkheid van leeftijdsgerelateerde achteruitgang van de nierfunctie, wordt de dosis metformine voor oudere patiënten geselecteerd onder voorbehoud van regelmatige monitoring van indicatoren van het urinewegstelsel: bepaling van CC in bloedserum van 2 tot 4 keer per jaar en vaker.

Geneesmiddelinteracties

Het is gecontra-indiceerd om metformine te gebruiken in combinatie met jodiumhoudende röntgencontrastmiddelen, aangezien bij functioneel nierfalen diagnostische onderzoeken waarbij jodiumhoudende röntgencontrastmiddelen worden gebruikt bij patiënten met diabetes mellitus melkzuuracidose kunnen veroorzaken. De toediening van Metforvel moet, afhankelijk van de nierfunctie, 48 uur voor of op het moment van het röntgenonderzoek worden geannuleerd en niet eerder dan 48 uur na voltooiing worden hervat, op voorwaarde dat de nierfunctie tijdens het onderzoek als normaal werd erkend.

Het wordt niet aanbevolen om alcoholische dranken of alcoholhoudende geneesmiddelen te gebruiken tijdens de behandeling met Metforvel. Bij acute alcoholvergiftiging neemt het risico op het ontwikkelen van melkzuuracidose toe, vooral bij ondervoede, caloriearme diëten en leverfalen.

Geneesmiddelen waarvan het gecombineerde gebruik met metformine voorzichtigheid vereist:

• Danazol: Het wordt niet aanbevolen om het gelijktijdig met metformine in te nemen om een hyperglykemisch effect te voorkomen. Indien nodig bij gelijktijdig gebruik na voltooiing van de danazolkuur, wordt de dosis Metforvel aangepast onder controle van de bloedsuikerspiegel;
• chloorpromazine: hoge doses nemen, tot 100 mg per dag, verhoogt de bloedglucose en stopt de afgifte van insuline; tijdens de behandeling met antipsychotica en na voltooiing ervan, wordt de dosis Metforvel aangepast onder controle van de bloedsuikerspiegel;
• glucocorticoïden voor systemisch en lokaal gebruik: glucosetolerantie verminderen, de concentratie in het bloed verhogen, soms ketose veroorzaken; indien nodig, gezamenlijk gebruik en na voltooiing van het gebruik van glucocorticosteroïden, wordt de dosis metformine aangepast onder controle van de bloedsuikerspiegel;
• diuretica: lisdiuretica kunnen, vanwege een mogelijke nierfunctiestoornis bij gelijktijdig gebruik met metformine, bijdragen aan de ontwikkeling van lactaatacidose; in deze combinatie wordt Metforvel alleen voorgeschreven aan patiënten met CC van meer dan 60 ml / min; bovendien kan het nodig zijn de bloedsuikerspiegels vaker te controleren, vooral bij het begin van de gezamenlijke therapie; de dosis metformine wordt, indien nodig, aangepast tijdens en na voltooiing van de behandeling;
• β ₂ -adrenomimetica (parenteraal): verhoging van de bloedsuikerspiegel door stimulatie van β ₂ -adrenerge receptoren, wat controle van de bloedglucosespiegels vereist; insuline wordt aanbevolen om het koolhydraatmetabolisme te reguleren; het kan nodig zijn de bloedsuikerspiegels vaker te controleren, vooral bij het begin van de gezamenlijke therapie; de dosis metformine wordt, indien nodig, aangepast tijdens en na voltooiing van de behandeling;
• antihypertensiva [behalve ACE-remmers (angiotensineconverterend enzym)]: kunnen de bloedsuikerspiegel verlagen; pas indien nodig de dosis metformine aan;
• PSM, insuline, acarbose, salicylaten: bij gebruik samen met Metforvel kan hypoglykemie optreden;
• nifedipine: verbetert de absorptie en verhoogt de C _{max van} metformine;
• kationische geneesmiddelen (amiloride, vancomycine, digoxine, morfine, kinidine, kinine, procaïnamide, ranitidine, trimethoprim, triamtereen): aangezien hun secretie plaatsvindt in de niertubuli, zijn deze geneesmiddelen concurrenten van metformine voor de algemene transportsystemen van tubulaire secretie en kunnen ze de _Cmax verhogen;
• glucagon, nicotinezuur, isoniazide, orale anticonceptiva, sympathicomimetica, langzame calciumkanaalblokkers, levothyroxinenatrium, fenytoïne, fenothiaziden, oestrogenen: kunnen de hypoglycemische activiteit van Metforvel verminderen;
• cimetidine: vermindert de uitscheidingssnelheid van metformine, wat bijdraagt aan de ontwikkeling van melkzuuracidose;
• propranolol en ibuprofen: er werden geen veranderingen in farmacokinetische parameters waargenomen bij gezonde vrijwilligers bij gelijktijdig gebruik met metformine;
• indirecte anticoagulantia: metformine kan hun effect remmen;
• substraten van transporteiwitten van organische kationen 1 (OCT1) en 2 (OCT2): aangezien metformine zelf een substraat is van organische kationen OCT1 en OCT2, neemt het hypoglycemische effect van metformine af bij gebruik samen met OCT1-remmers (verapamil); met inductoren OCT1 (rifampicine) - de opname van metformine in het maagdarmkanaal neemt toe en het hypoglycemische effect wordt versterkt; met OCT2-remmers (cimetidine, dolutegravir, ranolazine, trimethoprim, vandetanib, isavuconazol) - het is mogelijk om de eliminatie van metformine door de nieren te verminderen en het gehalte aan bloedplasma te verhogen; met remmers OCT1 en OCT2 (crizotinib, olaparib) - het hypoglycemische effect van metformine kan worden verzwakt.

Analogen

Analogen van Metforvel zijn Bagomet, Glyformin, Glyformin Prolong, Glucophage Long, Glucophage, Diasfor, Diaformin OD, Merifatin MV, Merifatin, Metadien, Metfogamma 850, Metfogamma 1000, Metformin Long, Metformin, NovoFormin, Rinformetforin, Rinmetforin, Rinmetforin, Rinmetforin Long, Formin Pliva et al.

Voorwaarden voor opslag

Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.

De houdbaarheid is 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Beoordelingen over Metforvel

Er zijn weinig beoordelingen van Metforvel, genomen volgens indicaties voor de behandeling en preventie van diabetes type 2. Patiënten bevelen het gebruik aan en noemen het medicijn effectief en betaalbaar.

De effecten van metformine worden vaak besproken op blogs en op websites voor gewichtsverlies. Het medicijn is geïnteresseerd in mensen die snel, voor een lange tijd, zonder speciale inspanningen willen afvallen, uitsluitend op pillen. Endocrinologen waarschuwen voor deze benadering om overtollig gewicht te verliezen, omdat de werking van metformine niet gericht is op het direct bestrijden van overtollige kilo's. Dit kan alleen worden bevorderd door de vorming van gezonde eetgewoonten en rationeel eetgedrag.

Prijs voor Metforvel in apotheken

Geschatte prijs voor Metforvel, filmomhulde tabletten:

• dosering 500 mg: verpakking van 30 - 70-78 roebel, verpakking van 60 stuks. - 147-162 roebel;
• dosering 850 mg: verpakking van 30 - 107 roebel; verpakking 60 st. - 112-201 roebel.

Metforvel: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Metforvel tabletten p.p. 500 mg 30 stuks RUB 72 Kopen

Metforvel tabletten p.p. 850 mg 30 stuks 107 wrijven Kopen

Metforvel-tabblad. p.p. 500 mg 60 stuks 143 r Kopen

Metforvel-tabblad. p.p. 850 mg 60 stuks 198 RUB Kopen

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!