Metformine-Akrikhin
Metformin-Akrikhin: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Gebruik bij ouderen
- 14. Geneesmiddelinteracties
- 15. Analogen
- 16. Voorwaarden voor opslag
- 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 18. Beoordelingen Metformine-Akrikhin
- 19. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Metformin-Akrikhin
ATX-code: A10BA02
Werkzame stof: metformine (metformine)
Fabrikant: JSC "Akrikhin" (Rusland)
Beschrijving en foto-update: 09.10.2019
Prijzen in apotheken: vanaf 119 roebel.
Kopen
Metformin-Akrikhin is een oraal hypoglycemisch medicijn van de biguanidegroep.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvormen:
- filmomhulde tabletten: van wit naar wit met een crème of grijze tint, ovaal, biconvex (10 stuks in blisters, in een kartonnen doos 3 of 6 verpakkingen; 30 of 60 stuks in polypropyleen / polyethyleen blikken, in een kartonnen doos 1 blik);
- tabletten: bijna wit of wit, rond, platcilindrisch, met een afschuining en een scheidingslijn (10 stuks in blisters, in een kartonnen doos met 3, 6 of 10 verpakkingen).
Elke verpakking bevat ook instructies voor het gebruik van Metformin-Akrikhin.
1 filmomhulde tablet bevat:
- werkzame stof: metforminehydrochloride in termen van 100% stof - 0,85 g of 1 g;
- hulpcomponenten: aardappelzetmeel, stearinezuur, povidon (type K90), colloïdaal siliciumdioxide, glycerol;
- filmomhulsel: macrogol-6000, hypromellose-2910, talk.
1 tablet bevat:
- werkzame stof: metforminehydrochloride in termen van 100% stof - 0,5 g;
- hulpcomponenten: sorbitol, povidon (type K90), macrogol-6000, calciumwaterstoffosfaat dihydraat, crospovidon (type B), stearinezuur.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Metformin-Akrikhin is een oraal hypoglycemisch medicijn van de biguanidegroep. De werkzame stof, metformine, verschilt van sulfonylureumderivaten doordat het de insulinesecretie niet stimuleert. De werking van metformine is gericht op het verhogen van de gevoeligheid van perifere receptoren voor insuline en het stimuleren van het gebruik van glucose door cellen, het verminderen van de productie van glucose door de lever door remming van glycogenolyse en gluconeogenese en het vertragen van de opname van koolhydraten in de darm. Inname van het medicijn door gezonde personen vertoont geen hypoglycemisch effect en leidt niet tot de ontwikkeling van hypoglykemie. Bevordert een toename van de transportcapaciteit van alle soorten membraanglucosetransporters. Als gevolg van het effect op glycogeensynthase wordt de glycogeensynthese versterkt.
Metformine-Akrikhin heeft een gunstig effect op het vetmetabolisme, doordat het het gehalte aan lipoproteïnen met lage dichtheid, totaal cholesterol en triglyceriden verlaagt.
Tegen de achtergrond van het gebruik van het medicijn blijft het lichaamsgewicht van de patiënt stabiel of neemt het matig af.
Bovendien duiden de resultaten van klinische onderzoeken op de werkzaamheid van het gebruik van metformine om de ontwikkeling van diabetes mellitus type 2 bij patiënten met prediabetes te voorkomen en op aanvullende risicofactoren als veranderingen in levensstijl hen niet in staat stellen een adequate glykemische controle te bereiken.
Farmacokinetiek
Na orale toediening is het aandeel van metformine dat uit het maagdarmkanaal (GIT) wordt geabsorbeerd 70-80%. De absolute biologische beschikbaarheid is 50-60%. De maximale concentratie (C max) van metformine in het bloedplasma wordt bereikt na 2,5 uur. Om een evenwichtsconcentratie in het bloedplasma te bereiken tegen de achtergrond van het gebruik van metformine in therapeutische doses, duurt het 24-28 uur, meestal niet hoger dan 0,001 mg / ml. Gelijktijdige inname van voedsel verlaagt en vertraagt de opname van het medicijn.
De farmacokinetiek van absorptie is niet lineair, het proces wordt gekenmerkt door verzadiging.
Metformine bindt praktisch niet aan plasma-eiwitten. Gedurende dezelfde periode is de C max in bloed lager dan in bloedplasma.
Het wordt snel verdeeld in weefsels, dringt door in erytrocyten. Aangenomen wordt dat erytrocyten het secundaire compartiment zijn van de metforminedistributie. Het distributievolume kan variëren van 63 tot 276 liter.
Metformine wordt niet echt gemetaboliseerd, de metabolieten worden niet in het lichaam aangetroffen.
Het wordt voornamelijk onveranderd uitgescheiden via de nieren. De klaring van metformine is 4 keer groter dan de klaring van creatinine en bedraagt meer dan 400 ml / min. Dit duidt op de aanwezigheid van actieve tubulaire secretie.
De halfwaardetijd (T 1/2) is ongeveer 6,5 uur.
Bij een verminderde nierfunctie wordt een afname van de metformineklaring waargenomen evenredig met de creatinineklaring (CC), wat leidt tot een toename van T 1/2, het niveau van de metformineconcentratie in bloedplasma en het risico op cumulatie verhoogt.
De farmacokinetische parameters van metformine bij kinderen na een eenmalige dosis van 0,5 g zijn vergelijkbaar met die bij gezonde volwassenen.
Gebruiksaanwijzingen
Het gebruik van Metformine-Akrikhin is geïndiceerd voor de behandeling van type 2 diabetes mellitus (niet-insulineafhankelijk) bij patiënten ouder dan 10 jaar als monotherapie of in combinatie met insuline als dieettherapie en lichamelijke activiteit onvoldoende glykemische controle geven, vooral bij obesitas.
Voor volwassenen kan het medicijn ook worden voorgeschreven in combinatie met andere orale hypoglycemische middelen.
Bovendien is het gebruik van filmomhulde tabletten geïndiceerd voor de preventie van de ontwikkeling van diabetes mellitus type 2 bij patiënten met prediabetes en aanvullende risicofactoren voor de ontwikkeling van diabetes mellitus type 2, met ineffectiviteit van dieettherapie en lichamelijke activiteit.
Contra-indicaties
Absoluut:
- diabetische ketoacidose, diabetisch precoma of coma;
- nierfalen;
- verminderde nierfunctie met CC minder dan 30 ml / min;
- verminderde leverfunctie, leverfalen;
- acute aandoeningen (waaronder ernstige infectieziekten, uitdroging tegen de achtergrond van diarree of braken, shock) die het risico op nierdisfunctie verhogen;
- klinisch uitgesproken manifestaties van ademhalingsfalen, acuut hartfalen, chronisch hartfalen met onstabiele hemodynamische parameters, acuut myocardinfarct en andere acute of chronische ziekten die de ontwikkeling van weefselhypoxie kunnen veroorzaken;
- uitgebreid trauma en chirurgische ingrepen die de overgang naar insulinetherapie met zich meebrengen;
- chronisch alcoholisme, acute alcoholvergiftiging;
- melkzuuracidose (inclusief geschiedenis);
- een periode van minder dan 48 uur voor en na de toediening van een jodiumhoudend contrastmiddel voor radio-isotoop- en röntgenonderzoek;
- het volgen van een hypocalorisch dieet (minder dan 1000 kcal / dag);
- periode van zwangerschap;
- borstvoeding;
- leeftijd tot 10 jaar;
- overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn.
Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van Metformine-Akrikhin voor nierfalen (CC 30-59 ml / min), kinderen van 10 tot 12 jaar, patiënten ouder dan 60 jaar die zwaar lichamelijk werk verrichten dat gepaard gaat met zware belasting.
Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij hartfalen; het gelijktijdig gebruik van het medicijn met insuline, sulfonylureumderivaten, repaglinide of andere hypoglycemische middelen, antihypertensiva, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of diuretica; met chronische of ernstige diarree, herhaaldelijk braken en andere aandoeningen die uitdroging kunnen veroorzaken.
Metformin-Akrikhin, gebruiksaanwijzing: methode en dosering
Metformine-Akrikhin-tabletten worden oraal ingenomen, in hun geheel doorgeslikt, tijdens of onmiddellijk na een maaltijd, met voldoende water.
Omdat het onmogelijk is om de integriteit van de filmomhulling te schenden, moet een doseringsvorm van metformine met de juiste dosering worden gebruikt als het nodig is om een startdosis van 0,5 g te gebruiken.
De duur van de behandeling wordt bepaald door de behandelende arts; zonder zijn afspraak is het onmogelijk om de medicijninname te onderbreken.
Aanbevolen dosering voor volwassenen in monotherapie en in combinatie met andere orale hypoglycemische middelen:
- startdosis: 0,5 of 0,85 g 2-3 maal daags. Rekening houdend met het glucosegehalte in het bloed, kan het geleidelijk worden verhoogd;
- onderhoudsdosering: 1,5-2,0 g per dag, verdeeld over 2-3 doses;
- maximale dosis: 3,0 g per dag, verdeeld over 3 doses.
Om bijwerkingen van het maagdarmkanaal te verminderen, moet de dagelijkse dosis langzaam worden verhoogd en altijd worden verdeeld in 2-3 doses.
In het geval van overschakeling van een ander hypoglycemisch middel op Metformin-Akrikhin-tabletten, dient de behandeling te worden gestart na beëindiging van de behandeling met het vorige geneesmiddel, volgens het aanbevolen doseringsschema.
In combinatie met insuline is de aanvangsdosis van het medicijn 0,5 of 0,85 g 2-3 keer per dag, de dosis insuline wordt bepaald in overeenstemming met het niveau van de glucoseconcentratie in het bloed.
De aanbevolen dosering van Metformine-Akrikhin voor kinderen ouder dan 10 jaar met monotherapie en in combinatie met insuline:
- startdosis: 0,5 of 0,85 g Na 10-15 dagen therapie is dosisaanpassing vereist, rekening houdend met glykemische controle;
- maximale dagelijkse dosis: 2,0 g, verdeeld over 2-3 doses.
De aanbevolen dosering voor monotherapie bij prediabetes is 1,0 tot 1,7 g per dag, verdeeld over 2 doses. De behandeling moet gepaard gaan met regelmatige glykemische controle om te beoordelen of de kuur moet worden voortgezet.
Voor patiënten met matig nierfalen (CC 30-59 ml / min) is Metformine-Akrikhin geïndiceerd (op voorwaarde dat er geen omstandigheden zijn die het risico op lactaatacidose verhogen) bij een aanvangsdosis van 0,5 of 0,85 g 1 keer per dag. De maximale dagelijkse dosis is 1 g, verdeeld over 2 doses. De maximale dagelijkse onderhoudsdosering is verdeeld in 2 à 3 doseringen en kan, rekening houdend met de mate van verminderde nierfunctie, zijn: met CC 45 à 59 ml / min - 2 g; met CC 30-44 ml / min - 1 g.
Bij patiënten met een nierfunctiestoornis moet de nierfunctie zorgvuldig worden beoordeeld met tussenpozen van 90–180 dagen. Met CC onder 30 ml / min, moet het gebruik van het medicijn worden stopgezet.
Oudere patiënten hebben regelmatig (met een interval van 90 dagen) onderzoeken nodig om de creatinineconcentratie in het bloedserum te bepalen. De selectie en aanpassing van de Metformin-Akrikhin-dosis wordt uitgevoerd in overeenstemming met de indicatoren van de nierfunctie.
Bijwerkingen
- van het zenuwstelsel: vaak - het verschijnen van een metaalachtige smaak in de mond;
- van de kant van metabolisme en voeding: zeer zelden - melkzuuracidose; mogelijk - tegen de achtergrond van langdurig gebruik, een afname van de opname van vitamine B 12, megaloblastaire bloedarmoede;
- uit het maagdarmkanaal: heel vaak - gebrek aan eetlust, misselijkheid, buikpijn, braken, diarree, winderigheid;
- van de kant van het hepatobiliaire systeem: zeer zelden - verminderde leverfunctie-indicatoren, hepatitis (verdwijnt volledig na stopzetting van het medicijn);
- van de huid en onderhuidse weefsels: zeer zelden - huidreacties in de vorm van jeuk, uitslag, erytheem, urticaria.
Overdosering
Symptomen: de ontwikkeling van melkzuuracidose met de volgende karakteristieke kenmerken: acidotische kortademigheid, buikpijn, onderkoeling, coma. Diagnostische laboratoriumindicatoren zijn onder meer een afname van de zuurgraad van het bloed (pH minder dan 7,35), een plasmalactaatconcentratie van meer dan 5 mmol / L, een verhoogde anion gap en een lactaat / pyruvaat-verhouding.
Er werd een geval geregistreerd van het nemen van eenmaal metformine in een dosis van 85 g, wat 42,5 keer hoger is dan de maximale dagelijkse dosis. Een dergelijke overdosis veroorzaakte geen ontwikkeling van hypoglykemie.
Behandeling: als er tekenen van melkzuuracidose optreden, is onmiddellijke ziekenhuisopname van de patiënt vereist. Om de diagnose te verduidelijken, moet de lactaatconcentratie worden bepaald. Voor de snelle eliminatie van lactaat en metformine uit het lichaam is hemodialyse het meest effectief. De benoeming van symptomatische therapie wordt getoond.
speciale instructies
Bij de behandeling met Metformine-Akrikhin wordt aanbevolen om gedurende de dag een dieet te blijven volgen met een gelijkmatige inname van koolhydraten. Een caloriearm dieet bij patiënten met overgewicht moet minstens 1000 kcal per dag opleveren.
Om diabetes mellitus onder controle te houden, zijn routinematige laboratoriumtests vereist.
Een ernstige complicatie van de cumulatie van metformine is melkzuuracidose, bij afwezigheid van een urgente therapie kan dit fataal zijn. Vanwege het risico op lactaatacidose is bijzondere voorzichtigheid geboden bij het voorschrijven van metformine aan patiënten met de volgende risicofactoren: gedecompenseerde diabetes mellitus, nier- en / of leverfalen, alcoholisme, ketose, langdurig vasten, ernstige infectieziekte, ernstige hypoxie, gelijktijdige therapie met andere geneesmiddelen. Niet-specifieke tekenen van melkzuuracidose zijn onder meer spierkrampen met buikpijn, dyspeptische stoornissen en ernstige asthenie. Als u de ontwikkeling van melkzuuracidose vermoedt, moet u stoppen met het gebruik van Metformine-Akrikhin en onmiddellijk een arts raadplegen.
Tijdens de behandelingsperiode mag u geen alcoholische dranken drinken en mag u geen ethanolhoudende geneesmiddelen gebruiken.
Bij het uitvoeren van geplande chirurgische ingrepen bij patiënten met een normale nierfunctie, moet het medicijn 48 uur vóór het begin van de anesthesie worden stopgezet en niet eerder dan 48 uur na de operatie worden hervat.
Bovendien moet de toestand van de nierfunctie worden vastgesteld vóór toediening van het geneesmiddel en moet deze tijdens de behandeling regelmatig worden gecontroleerd. Bij patiënten met een normale nierfunctie moet de CC-index minstens eenmaal per 12 maanden worden bepaald, met een initiële CC van 45-59 ml / min - met een interval van 3-6 maanden, met CC 30-44 ml / min - elke 3 maanden.
Vanwege het hoge risico op hypoxie en verminderde nierfunctie bij patiënten met hartfalen, moet deze categorie patiënten worden behandeld met metformine met regelmatige controle van de hartactiviteit en controle van de nierfunctie.
Ondanks het feit dat de resultaten van klinische onderzoeken die gedurende 12 maanden zijn uitgevoerd bij kinderen en adolescenten wijzen op het ontbreken van het effect van metformine op hun groei en puberteit, wordt aanbevolen deze parameters zorgvuldig te volgen bij kinderen met een lange therapiekuur. Volgens de onderzoeksresultaten zijn in de leeftijdsgroep van 10 tot 16 jaar de aard en ernst van bijwerkingen bij kinderen vergelijkbaar met die bij volwassen patiënten.
Bij patiënten met prediabetes is het gebruik van Metformine-Akrikhin geïndiceerd in aanwezigheid van de volgende aanvullende risicofactoren voor de ontwikkeling van diabetes mellitus type 2: leeftijd tot 60 jaar, BMI (body mass index) 30 kg per 1 m 2 of meer, arteriële hypertensie, verhoogde concentratie van triglyceriden, een verlaagde concentratie van lipoproteïne-cholesterol met hoge dichtheid, een indicatie van een voorgeschiedenis van zwangerschapsdiabetes mellitus of de aanwezigheid van diabetes mellitus bij eerstelijns familieleden.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Monotherapie met Metformine-Akrikhin heeft geen invloed op het vermogen van de patiënt om voertuigen te besturen of op complexe mechanismen.
Het gebruik van het medicijn in combinatie met andere hypoglykemische middelen (insuline, sulfonylureumderivaten, repaglinide) verhoogt het risico op hypoglykemie, daarom is voorzichtigheid geboden bij het uitvoeren van soorten werk die een verhoogde concentratie van aandacht en een hoge snelheid van psychomotorische reacties vereisen.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Het gebruik van Metformine-Akrikhin tijdens zwangerschap en borstvoeding is gecontra-indiceerd.
Bij het plannen van een zwangerschap of conceptie tijdens de behandeling met het geneesmiddel, moet metformine worden stopgezet. Patiënten met diabetes mellitus type 2 wordt aanbevolen om over te stappen op insulinetherapie.
Gebruik in de kindertijd
De benoeming van Metformin-Akrikhin onder de 10 jaar is gecontra-indiceerd.
Het medicijn moet met voorzichtigheid worden gebruikt voor de behandeling van kinderen van 10 tot 12 jaar.
Met verminderde nierfunctie
De benoeming van Metformine-Akrikhin is gecontra-indiceerd in geval van verminderde nierfunctie met CC van minder dan 30 ml / min, nierfalen of aandoeningen die het risico op het ontwikkelen van een verminderde nierfunctie verhogen (acute periode van ernstige infectieziekten, uitdroging tegen de achtergrond van diarree of braken, shock).
Het medicijn moet met voorzichtigheid worden ingenomen bij nierfalen met een CC van 30-59 ml / min.
Voor schendingen van de leverfunctie
Het gebruik van Metformine-Akrikhin voor de behandeling van patiënten met een verminderde leverfunctie, leverfalen is gecontra-indiceerd.
Gebruik bij ouderen
Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van Metformine-Akrikhin aan patiënten ouder dan 60 jaar.
Bij de keuze en aanpassing van de dosis moet rekening worden gehouden met de indicatoren van de nierfunctie.
Geneesmiddelinteracties
Bij gelijktijdig gebruik van Metformin-Akrikhin:
- jodiumhoudende röntgencontrastmiddelen: het gebruik van jodiumhoudende röntgencontrastmiddelen verhoogt het risico op lactaatacidose, vooral bij patiënten met diabetes mellitus gecompliceerd door functioneel nierfalen. Als het nodig is om een radiologische studie uit te voeren met jodiumhoudende röntgencontrastmiddelen bij patiënten met een normale nierfunctie, moet de behandeling met het geneesmiddel tijdelijk worden onderbroken gedurende ongeveer 96 uur (48 uur ervoor geannuleerd en niet eerder dan 48 uur na de procedure hervat);
- ethanol: tegen de achtergrond van acute alcoholvergiftiging neemt het risico op lactaatacidose toe, vooral bij patiënten met ondervoeding, leverfalen of een caloriearm dieet;
- danazol: bij gecombineerd gebruik en na stopzetting van danazol is een dosisaanpassing van metformine en zorgvuldige controle van de bloedglucoseconcentratie vereist vanwege het risico op hyperglykemische werking van danazol;
- chloorpromazine: voorzichtigheid is geboden als gelijktijdige behandeling met antipsychotica noodzakelijk is of onmiddellijk na stopzetting ervan. Het gebruik van chloorpromazine in een dagelijkse dosis van 0,1 g helpt de afgifte van insuline te verminderen en de bloedglucosespiegels te verhogen, daarom is een dosisaanpassing van het hypoglycemische geneesmiddel vereist;
- glucocorticosteroïden (GCS): het gebruik van GCS met systemische en lokale werking of na beëindiging ervan veroorzaakt de noodzaak om de dosis metformine aan te passen onder controle van de glucoseconcentratie in het bloed, omdat GCS de glucosetolerantie verlaagt en de concentratie in het bloed verhoogt, tot aan de ontwikkeling van ketose;
- diuretica: bij patiënten met functionele nierinsufficiëntie kan gelijktijdige behandeling met lisdiuretica leiden tot de ontwikkeling van lactaatacidose, daarom kan deze combinatie bij CC van minder dan 60 ml / min niet worden gebruikt;
- bèta-2-adrenerge agonisten: injecteerbare bèta-2-adrenerge agonisten stimuleren bèta-2-adrenerge receptoren en verhogen de glucoseconcentratie in het bloed, waarvoor mogelijk aanvullende insulinetoediening nodig is;
- antihypertensiva, waaronder ACE-remmers: kunnen een verlaging van de bloedglucose veroorzaken, daarom kan het nodig zijn om de dosis Metformine-Akrikhin aan te passen;
- insuline, sulfonylureumderivaten, acarbose, salicylaten: deze geneesmiddelen verhogen het risico op hypoglykemie;
- nifedipine: tegen de achtergrond van gelijktijdige therapie met nifedipine, nemen de absorptie en Cmax van metformine toe;
- amiloride, digoxine, procaïnamide, morfine, kinidine, kinine, triamtereen, trimethoprim, vancomycine, ranitidine: kationische geneesmiddelen concurreren met metformine voor transportsystemen in de niertubuli, wat kan leiden tot een verhoging van de Cmax;
- fenothiaziden, glucagon, orale anticonceptiva, oestrogenen, fenytoïne, sympathicomimetica, nicotinezuur, isoniazide, BMCK (langzame calciumkanaalblokkers), natriumlevothyroxine: een combinatie met de vermelde middelen kan het hypoglycemische effect van Metformine-Akrikhin verminderen;
- cimetidine: vermindert de eliminatiesnelheid van metformine, wat resulteert in een verhoogd risico op het ontwikkelen van melkzuuracidose;
- indirecte anticoagulantia: het is mogelijk om het therapeutische effect van indirecte anticoagulantia te verminderen;
- verapamil en andere remmers van organische kationtransporters1 (OCT1): een afname van het hypoglycemische effect van Metformine-Akrikhin is mogelijk;
- rifampicine en andere OCT1-inductoren: verhogen de opname van metformine in het maagdarmkanaal en versterken de werking ervan;
- OCT2-remmers (waaronder cimetidine, dolutegravir, ranolazine, trimethoprim, vandetanib, isavuconazol): bij gelijktijdige behandeling met deze middelen neemt het risico op een verhoging van de concentratie van metformine in het bloedplasma toe;
- crizotinib, olaparib (OCT1- en OCT2-remmers): veroorzaken in combinatie met metformine een afname van het hypoglycemische effect.
Analogen
Metformine-Akrikhin-analogen zijn Metformin, Metformin Zentiva, Metformin Long Canon, Metformin MS, Metformin-Richter, Metformin-Teva, Baghomet, Glucophage, Glucophage Long, Diasfor, Diaformin OD, Merifatin, Metadien, Metfogamma, Sigdufvelorong, Longioforong, Longioforong Sopamet, Formetin, Formin Pliva, Formetin Long.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren.
Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C op een donkere plaats.
Houdbaarheid: filmomhulde tabletten - 2 jaar, tabletten - 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Beoordelingen over Metformin-Akrikhin
Beoordelingen van Metformine-Akrikhin zijn vaak negatief. Patiënten melden dat het gebruik van het medicijn niet voldoende klinisch effect heeft. Bovendien klagen ze vaak dat het nevenreacties veroorzaakt in de vorm van diarree, droge mond.
Prijs voor Metformine-Akrikhin in apotheken
De prijs van Metformin-Akrikhin voor een verpakking met 60 tabletten, afhankelijk van de dosering, kan zijn: 0,5 g - vanaf 113 roebel; 0,85 g - vanaf 180 roebel; 1 g - van 335 roebel.
Metformin-Akrikhin: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Metformine-Akrihin-tabletten 500 mg 60 stuks. 119 WRIJVEN Kopen |
|
Metformin-Akrikhin 500 mg tabletten 60 stuks. 119 WRIJVEN Kopen |
|
Metformin-Akrikhin 850 mg filmomhulde tabletten 60 stuks. 204 wrijven Kopen |
|
Metformin-Akrikhin 1000 mg filmomhulde tabletten 60 stuks. 267 r Kopen |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
