Aambeien bij kinderen: waarom aambeien zich ontwikkelen bij een kind, hoe het te behandelen, preventiemaatregelen
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken van het optreden van aambeien in de kindertijd
- Hoe manifesteren aambeien zich bij een kind
- Symptomen
- Diagnostiek
- Hoe aambeien bij kinderen te behandelen
- Complicaties
- Koers en voorspelling
- Preventie
- Aambeien: ICD-10-code
Aambeien bij kinderen zijn zeer zeldzaam. Het wordt beschouwd als een ziekte van mensen van middelbare en oudere leeftijd. En als bij volwassenen de oorzaken van deze ziekte vaak in hun eigen onzorgvuldigheid liggen, dan ontwikkelt het zich bij kinderen door de onzorgvuldigheid van hun ouders of opvoeders. Tegelijkertijd heeft pathologie bij kinderen een ander beloop dan dat bij volwassenen en vereist een iets andere behandelingsbenadering.
Oorzaken van het optreden van aambeien in de kindertijd
De redenen voor kinderen van jongere en oudere leeftijdsgroepen zijn verschillend. Bij jonge kinderen wordt de ontwikkeling van de ziekte meestal veroorzaakt door obstipatie, onjuist planten op een pot en sterk huilen.
Een van de redenen voor de ontwikkeling van aambeien bij kinderen is langdurig op het potje zitten
Constipatie kan optreden bij een kind van elke leeftijd en zelfs bij een baby. Met een zeldzame lediging van de darm, worden de ontlasting dichter. Ze beschadigen het rectale slijmvlies en veroorzaken ontstekingen. Tijdens de ontlasting wordt het kind gedwongen hard te duwen, wat leidt tot een verhoogde bloedtoevoer naar de corpora cavernosa van het rectum. Bovendien hebben kinderen tegen de achtergrond van obstipatie vaak een scheur in de anus (anale fissuur).
Sommige ouders doen er alles aan om hun kind zindelijk te maken. Ze planten er een baby niet op als hij er een fysiologische behoefte aan heeft, maar volgens een schema hebben ze zichzelf uitgevonden. Als gevolg hiervan zitten kinderen lang, maar het mocht niet baten. In dit geval is er een overloop van bloed in de aderen van het rectum, wat de voorwaarden creëert voor de vorming van aambeien. Langdurig zindelijk zitten, vooral in combinatie met obstipatie, is de hoofdoorzaak van een andere proctologische ziekte - rectale verzakking. Daarom mag zelfs een kind van 2 jaar niet met geweld op een potje worden geplaatst, en zeker niet bij oudere kinderen.
Lang en krachtig huilen is een veelvoorkomende oorzaak van aambeien bij jonge kinderen. Op het moment van de kreet is er een aanzienlijke toename van de intra-abdominale druk, waardoor de aderen van de bekkenorganen met bloed overlopen. Als aambeien worden gediagnosticeerd bij een vaak huilend kind gedurende 3 jaar, dan is het voor een effectieve behandeling noodzakelijk om de oorzaak van het huilen te identificeren en weg te nemen.
Aangeboren vergroting van hemorrhoidale aderen is de meest zeldzame oorzaak van de ziekte. In dit geval begint de pathologie zich te manifesteren vanaf de eerste dagen van het leven van de baby.
Bij kinderen ouder dan 5 jaar kunnen de oorzaken van aambeien, naast het bovenstaande, zijn:
- een zittende levensstijl, leidend tot het ontstaan van congestie in de bekkenorganen;
- onjuiste voeding - onvoldoende inhoud in de voeding van verse groenten, fruit, het overwicht van fast food erin, het zogenaamde junkfood, suikerhoudende koolzuurhoudende dranken;
- gewichtheffen - met een onjuist opgesteld trainingsplan dat geen rekening houdt met de kenmerken van het lichaam van een zich ontwikkelend kind, worden voorwaarden gecreëerd voor de vorming van aambeien.
Oudere schoolkinderen beginnen soms alcohol te proeven. Alcohol irriteert het rectale slijmvlies, verhoogt de bloedstroom ernaar, wat uiteindelijk tot aambeien leidt.
Hoe manifesteren aambeien zich bij een kind
De essentie van deze ziekte bij kinderen en volwassenen is hetzelfde. Pathologie bestaat uit de uitzetting en hyperplasie van de holle lichamen van het distale rectum, die aambeien vormen. Ze kunnen zowel in het rectum (interne aambeien) als buiten (externe aambeien) worden geplaatst. De externe manifestaties van de ziekte zijn hetzelfde bij mensen van elke leeftijd, aambeien bij een kind op de foto zien er hetzelfde uit als bij een volwassene.
Symptomen
De eerste fase van de ziekte bij kinderen is bijna asymptomatisch. Tekenen van aambeien verschijnen pas naarmate het vordert. Deze omvatten:
- jeuk, branderig gevoel en / of pijn in het anale gebied;
- gevoel van onvolledige lediging van het rectum;
- spotten tijdens of onmiddellijk na een stoelgang;
- het verschijnen van kleine uitsteeksels rond de anus.
Infectie van aambeien gaat gepaard met een toename van hun pijn, een snelle stijging van de lichaamstemperatuur tot koortswaarden, het optreden van symptomen van intoxicatie (hoofdpijn en spierpijn, gebrek aan eetlust, zwakte).
Gewoonlijk kunnen alleen kinderen van 4 jaar en ouder klachten correct en nauwkeurig formuleren. Jonge kinderen informeren anderen over hun kwalen met grillen, huilen. Daarom is in dit geval de observatie van ouders, hun vermogen om hun baby te begrijpen, van groot belang voor het stellen van de juiste diagnose.
Diagnostiek
De diagnose van de ziekte bij kinderen wordt op dezelfde manier uitgevoerd als bij volwassen patiënten. De diagnose wordt gesteld op basis van een kenmerkend ziektebeeld, de resultaten van een medisch onderzoek (inclusief onderzoek in endeldarmspiegels), sigmoïdoscopie en sfincterometrie.
Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met de volgende ziekten:
- anale kloof;
- hypertrofische anale papilla;
- poliep;
- paraproctitis;
- verzakking van het rectum;
- verzakking van het rectale slijmvlies.
Hoe aambeien bij kinderen te behandelen
Behandeling van aambeien bij kinderen is meestal conservatief. Het is bedoeld om het ontstekingsproces te stoppen, de ontlasting te reguleren en de veneuze bloedstroom in het rectale gebied te normaliseren en omvat:
- sessiele baden met aftreksels van geneeskrachtige kruiden (eikenschors, farmaceutische kamille) of een lichtroze oplossing van kaliumpermanganaat;
- zalf of zetpillen met heparine;
- microclysters met Vishnevsky-zalf, rozenbottelolie of duindoornolie;
- fysiotherapieprocedures (ultraviolette bestraling van het perineum met een kwartslamp, UHF);
- laxeermiddelen - indien aangegeven en alleen als het niet mogelijk is om de ontlasting met een dieet te normaliseren;
- zalf of zetpillen met anesthesine - met ernstige pijn;
- hydrocortisonzalf - voor ernstige jeuk.
Bij veelvuldig bloeden van aambeien of het optreden van hevig bloeden daarvan, wordt hemostatische therapie voorgeschreven (Vikasol, Ditsinon).
Conservatieve therapie bij kinderen wordt thuis uitgevoerd, maar altijd op afspraak en onder toezicht van een arts.
De noodzaak van een operatie bij kinderen is uiterst zeldzaam. De indicaties voor een operatie zijn:
- verzakking en inbreuk op aambeien;
- bloeden;
- hemorrhoidale necrose.
Complicaties
Bij kinderen is een gecompliceerd beloop van aambeien uiterst zeldzaam. Bij gebrek aan goede behandeling en zorg ontstaan er vaker complicaties bij kinderen uit kansarme gezinnen. Deze omvatten:
- trombose van aambeien;
- onherleidbaarheid of inbreuk op de verzakte aambei;
- necrose van aambeien;
- paraproctitis;
- phlegmon;
- anale jeuk;
- Bloedarmoede door ijzertekort;
- incontinentie van gassen en uitwerpselen;
- sepsis.
Koers en voorspelling
Met tijdige start van de behandeling en eliminatie van de factor die het beloop van aambeien bij kinderen veroorzaakte, in de meeste gevallen gunstig. De ziekte komt in het stadium van langdurige remissie en vaak treedt volledig herstel op.
Om aambeien te voorkomen, moet het kind meer bewegen en minder zitten
Preventie
Zou het kunnen dat het kind na herstel weer aambeien krijgt? Dit is heel goed mogelijk als er geen preventie wordt uitgevoerd, die is gebouwd in de volgende gebieden:
- Vecht tegen hypodynamie. Ouders moeten ervoor zorgen dat hun kinderen voldoende tijd buitenshuis doorbrengen met actieve spelletjes. Sporten, dansen zijn welkom. De tijd dat u achter de computer of voor de tv zit, moet beperkt zijn.
- Juiste voeding. Producten die bijdragen aan constipatie (snoep, witbrood, fastfood) en irriterend voor het darmslijmvlies (koffie, cola, limonade), moeten van het dieet van het kind worden uitgesloten. Het menu moet voldoen aan de behoeften van het lichaam van het kind aan basisvoedingsstoffen en er moet voldoende groente, verse groenten en fruit in zitten.
- De juiste hygiënegewoonten bijbrengen. Van jongs af aan moet de baby worden geleerd om lange tijd niet op een potje of toilet te zitten. Na ontlasting moeten de geslachtsorganen en het perineum worden gewassen met zeep onder stromend water.
Aambeien: ICD-10-code
De International Classification of Diseases, 10th Revision (ICD-10) is een algemeen geaccepteerd systeem voor het coderen van medische diagnoses, ontwikkeld door de WHO. Op basis van de wijzigingen die in januari 2013 zijn aangebracht, worden de volgende codes toegewezen aan aambeien:
- K64.0 - stadium I aambeien, zonder verzakking van knooppunten van het anale kanaal;
- K64.1 - aambeien stadium II (aambeien onder invloed van verhoogde druk in de buikholte gaan voorbij het anale kanaal, waarna ze er spontaan in worden getrokken);
- K64.2 - stadium III aambeien (aambeien die op het moment van spanning zijn uitgevallen, vereisen handmatige reductie);
- K64.3 - stadium IV aambeien (handmatige reductie van gevallen aambeien is onmogelijk);
- K64.4 - resterende hemorrhoidale huidvlekken van de anus;
- K64.5 - perianale veneuze trombose;
- K64.8 - gespecificeerde andere aambeien;
- K64.9 - niet-gespecificeerde aambeien.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
