Adenoïden in de neus bij kinderen
De inhoud van het artikel:
- Wat veroorzaakt adenoïden
- Graden van adenoïde gezwellen
- Symptomen van adenoïden in de neus bij een kind
- Diagnostiek
- Behandeling
- Preventie
- Video
Adenoïden in de neus bij kinderen zijn een veel voorkomende pathologie, waarvan de ontwikkeling verband houdt met leeftijdsgebonden imperfectie van de immuniteit en andere kenmerken van het lichaam van het kind. Kinderen van 2–7 jaar zijn het meest kwetsbaar voor adenoïden. Deze ziekte wordt veel minder vaak vastgesteld bij oudere kinderen en volwassenen.
Ouders vinden vaak hypertrofie van de nasofaryngeale amandel bij kinderen in latere stadia, omdat in het beginstadium van de ziekte meestal geen uitgesproken symptomen zijn, of zo schaars dat ze geen aandacht aan zichzelf besteden. De meest snelle en effectieve behandeling van adenoïden wordt echter precies in een vroeg stadium van hun ontwikkeling uitgevoerd, dus het is belangrijk om te weten hoe u ze op tijd kunt identificeren en wat u moet doen als het kind tekenen van de ziekte heeft.
Wat veroorzaakt adenoïden
De nasopharyngeale tonsil maakt deel uit van het immuunsysteem, het bestaat uit lymfoïde weefsel en heeft als taak om de lucht die de nasopharynx binnenkomt te filteren van infectieuze agentia, waardoor de verspreiding van infecties in het lichaam wordt voorkomen. Bij kinderen bevindt de immuniteit zich in het stadium van vorming, het is nog steeds onderontwikkeld, daarom raakt de amandelen vaak ontstoken bij infectie. Ontsteking veroorzaakt zijn hypertrofie, d.w.z. een toename. Normaal gesproken, nadat het ontstekingsproces is verdwenen, keert de amygdala terug naar zijn normale grootte. Als het ontstekingsproces zich echter vaak ontwikkelt, kan de hypertrofie onomkeerbaar worden. Bij kinderen zijn alle weefsels van het lichaam vatbaar voor overgroei, inclusief pathologisch, en daarom zijn adenoïde gezwellen niet ongewoon bij hen.
Hypertrofische nasofaryngeale tonsil kan het lumen van de neusholtes volledig blokkeren
Het ontstaan van adenoïde vegetatie wordt vergemakkelijkt door frequente verkoudheden, infecties bij kinderen, ongunstige omgevingsfactoren (verblijf in stoffige en benauwde kamers, leven in ecologisch ongunstige gebieden). Er wordt ook een erfelijke aanleg opgemerkt.
Graden van adenoïde gezwellen
Hoe de adenoïden in de neus eruit zien en hoe ze zich manifesteren, hangt af van de mate van hun groei. Er zijn in totaal drie van dergelijke graden:
- Adenoïde vegetatie overlapt minder dan 1/3 van de hoogte van de neusholtes of vomer.
- De hypertrofische nasofaryngeale tonsil overlapt de vomer of de hoogte van de neusholtes met meer dan ½.
- De adenoïden overlappen de hoogte van de neusholtes of de vomer met meer dan 2/3.
In het laatste geval kun je op de foto van adenoïden in de neus bij kinderen zien dat de neusholtes ter hoogte van de nasofaryngeale amandelen bijna volledig zijn geblokkeerd.
Symptomen van adenoïden in de neus bij een kind
Het belangrijkste en eerste teken van de aanwezigheid van adenoïden is een aanhoudende schending van de neusademhaling. In de beginfase van de ziekte kan dit subtiel zijn, meestal wordt tijdens deze periode de neusademhaling over het algemeen behouden, en alleen in een horizontale positie (tijdens de nachtelijke of overdag slaap) zijn luidruchtige ademhaling, puffen en snurken hoorbaar. In het begin verschijnen dergelijke tekens van tijd tot tijd, maar naarmate de adenoïden groeien, worden ze permanent.
Naarmate de pathologie zich ontwikkelt, beginnen verstopte neus en moeilijkheden bij het ademen van de neus de aandacht op zichzelf te vestigen tijdens het wakker zijn. Adenoïden gaan vaak gepaard met slijmerige loopneus. Ze stromen langs de achterkant van de keel en veroorzaken een reflexhoest, vooral 's ochtends en na een dutje.
Nog later merken anderen dat het kind praktisch niet door zijn neus ademt. Zijn mond is constant gescheiden. Het reukvermogen is verminderd, de eetlust neemt af. De stem wordt nasaal. Als gevolg van slaapstoornissen, verergerd door onvoldoende zuurstoftoevoer naar het lichaam, kunnen hoofdpijn, snelle vermoeidheid, bleekheid van de huid, verminderd geheugen en aandacht, verminderde prestaties, verhoogde prikkelbaarheid en humeurigheid optreden.
Vanwege de overlapping van de gehoorbuis door de adenoïden, ontwikkelen dergelijke patiënten vaak otitis media, eustachitis en gehoorstoornissen.
De lucht, die de neusholtes passeert, wordt niet geklaard en niet opgewarmd, daarom worden kinderen die constant door de mond ademen vatbaar voor acute luchtweginfecties, die op hun beurt de hypertrofie van de nasofaryngeale amandel verhogen.
Constante ademhaling door de mond leidt tot de vorming van een pathologische beet (de bovenste snijtanden steken naar voren uit) en een schending van de structuur van de botten van het gezichtsskelet, de borst. Een langdurige afwezigheid van neusademhaling manifesteert zich extern: bij dergelijke kinderen een constant open mond, een langwerpige onderkaak en de buitenste ooghoeken die naar beneden hangen.
Een constante focus van infectie in het lichaam kan de verspreiding van het pathologische proces naar andere organen en systemen veroorzaken. Patiënten met adenoïden lijden vaak aan aanhoudende laryngitis, faryngitis, sinusitis, bronchitis, ze hebben aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, het spijsverteringsstelsel en er wordt bedplassen waargenomen.
Diagnostiek
Hoe te begrijpen dat een kind adenoïden heeft en geen verkoudheid? De adenoïden worden gekenmerkt door een lange loop van vele maanden. Alleen een arts kan echter een nauwkeurige diagnose stellen, daarom moet u bij het eerste vermoeden van de aanwezigheid van adenoïden onmiddellijk een otolaryngoloog raadplegen. De vroege stadia van de ziekte, zonder een duidelijk ziektebeeld, worden meestal door een arts ontdekt tijdens preventieve onderzoeken - om deze reden mogen ze niet worden verwaarloosd.
De diagnose wordt gesteld na rhinoscopie
Tijdens rhinoscopie kan de arts gemakkelijk adenoïde vegetatie zien en hun mate bepalen aan de hand van de hoogte van de overlap van de opener. In de meeste gevallen is dit voldoende om een diagnose te stellen. Om therapeutische tactieken te ontwikkelen, wordt een bacteriologisch onderzoek van nasale afscheidingen uitgevoerd, evenals een algemene analyse van het bloed en de urine van de patiënt. In moeilijke diagnostische gevallen kan een röntgenfoto nodig zijn.
Behandeling
Voor de behandeling van adenoïden worden conservatieve en chirurgische methoden gebruikt. Momenteel bevelen de meeste kinderartsen, waaronder de beroemde arts Komarovsky, aan om de voorkeur te geven aan conservatieve therapie en alleen hun toevlucht te nemen tot chirurgische ingrepen als er strikte indicaties zijn.
Conservatieve behandeling van adenoïden bestaat uit het regelmatig spoelen van de neus, het inbrengen in de neusholtes van geneesmiddelen met een vasoconstrictor, ontstekingsremmend, antiseptisch effect. Als bacteriologisch onderzoek de aanwezigheid van een bacteriële infectie heeft bevestigd, worden antibiotica voorgeschreven. Van lokale antimicrobiële geneesmiddelen kunnen Sofradex, Tobradex, enz. Worden gebruikt.
Hoe moet je je neus spoelen? De meest veelzijdige, eenvoudige en effectieve remedie is een zoutoplossing. Het kan worden gekocht bij de apotheek of u kunt het thuis bereiden. Los hiervoor ½ - 1 theelepel gewoon keukenzout op in een glas gekookt water dat is afgekoeld tot kamertemperatuur. Gebruik voor het spoelen een wegwerpspuit zonder naald of een kleine spuit. Bij de apotheek kunt u kant-en-klare zoutoplossing (zoutoplossing) kopen, evenals neussprays op basis van zout. De laatste onderscheiden zich door vrij hoge kosten, maar ze zijn het gemakkelijkst in gebruik. Deze omvatten Aqua Maris, Aqualor, Quicks, Physiomer, Marimer, Otrivin, etc.
Afkooksels van geneeskrachtige kruiden met ontstekingsremmende en uitdrogende werking (kamille, eikenschors, paardenstaart, sint-janskruid, touw, calamus, eucalyptus, enz.) Kunnen ook worden gebruikt om de neus te wassen. Op Thuja-olie gebaseerde neusdruppels kunnen in sommige gevallen helpen. Houd er echter rekening mee dat voordat u folkremedies gebruikt, u uw arts moet raadplegen, omdat deze een relatief hoge allergeniciteit hebben.
U kunt uw neus spoelen met zoutoplossing of kruidenafkooksels
Kan ik mijn neus opwarmen als deze benauwd is? Thermische behandelingen kunnen effectief zijn, maar ze moeten met de grootste zorg worden gebruikt en alleen als er geen acute ontsteking is. Daarom is het beter om uw neus thuis niet te verwarmen, althans zonder toestemming van uw arts. Indien nodig krijgt het kind fysiotherapieprocedures voorgeschreven: inademing met een vernevelaar, elektroforese van medicijnen, ultrahoogfrequente therapie, UFO-therapie.
Om beter door de neus te ademen, worden ademhalingsoefeningen voorgeschreven. Dezelfde methode wordt getoond in de postoperatieve periode als wordt besloten om toevlucht te nemen tot chirurgische behandeling.
Bij afwezigheid van het effect van langdurige en regelmatige conservatieve therapie, met een langdurige afwezigheid van neusademhaling, ontwikkelde gehoorstoornissen, veranderingen in het gezichtsskelet en een vertraging in mentale en fysieke ontwikkeling, is chirurgische behandeling van adenoïden bij kinderen aangewezen. De operatie kan worden uitgevoerd met de klassieke methode (excisie met een adenotoom), evenals met de endoscopische lasermethode en met de coblatiemethode.
Adenotomie kent geen leeftijdsbeperkingen; indien geïndiceerd, kan het worden uitgevoerd bij patiënten van elke leeftijd. Relatieve contra-indicaties zijn infectieziekten (voorafgaande behandeling is vereist), bloedziekten (voorbereidende medicijnbereiding is vereist), een maand na vaccinatie, evenals kwaadaardige neoplasmata en andere ernstige pathologieën in het stadium van decompensatie (de kwestie van de mogelijkheid van adenotomie wordt op individuele basis beslist).
Het verwijderen van adenoïden kan worden uitgevoerd met behulp van klassieke of minimaal invasieve methoden
Houd er rekening mee dat als de patiënt adenoïden heeft verwijderd, ongeacht de methode, dit geen garantie is dat er geen terugval is - dit is een van de redenen waarom artsen adenotomie niet als een universele oplossing voor het probleem beschouwen.
Preventie
Preventie van adenoïden bestaat uit maatregelen om de immuniteit van het kind te versterken: een gezond, uitgebalanceerd dieet, fysieke activiteit, een rationele dagelijkse routine, verharding.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
