Myoclonus
Myoclonus is een krampachtige herhaalde spiertrekkingen van grote spiergroepen. De toestand kan normaal worden waargenomen bij het in slaap vallen, ernstige schrik. Als de oorzaak van de ziekte schade aan de hersenschors is, is het gebruikelijk om te praten over corticale myoclonus (myoclonus). Deze ziekte is een soort hyperkinese. Corticale myoclonus wordt gekenmerkt door een bijzonder snelle aanval. Patiënten beschrijven de plotselinge samentrekking van een spier als 'elektrische schok'. Een aantal pathologische oorzaken draagt bij aan de ontwikkeling van myoclonus. Verworven myoclonische aanvallen kunnen op elke leeftijd voorkomen. Bij volwassenen komen ze vaak voor samen met stofwisselingsstoornissen. Myoclonus wordt bijvoorbeeld geregistreerd met uremie, ketoacidose, hyperosmolair coma, melkzuuracidose, hypoxie. Onder deze omstandigheden wordt de hersenschors beschadigd door toxische concentraties van stofwisselingsproducten (stikstofbasen, ketonlichamen). Bij pasgeborenen komen myoclonische aanvallen vrij vaak voor en worden geassocieerd met neurodegeneratieve ziekten (ziekte van Alpers, ziekte van Tay-Sachs). Myoclonus kan optreden als een variant van primaire gegeneraliseerde epilepsie en een manifestatie worden van juveniele myoclonische epilepsie of afwezigheid met een myoclonische component. Ook is spiertrekkingen van grote spiergroepen mogelijk met de progressie van verschillende neurologische aandoeningen. Meestal wordt corticale myoclonus waargenomen met diffuse hersenschade, vooral wanneer grijze stof bij het proces betrokken is. Dergelijke laesies van de hersenschors komen voor bij stapelingsziekten (hemochromatose, amyloïdose,leukodystrofie en anderen) en infectieuze processen (Kozhevnikovskaya-epilepsie tegen de achtergrond van een progressieve vorm van door teken overgedragen encefalitis en andere).
Differentiële diagnose van myoclonus
Differentiële diagnose van corticale myoclonus is noodzakelijk bij tremoren, tics, tetanie en focale motorische aanvallen.
Symptomen van de ziekte
Symptomen van myoclonus zijn onder meer korte, onvrijwillige spiercontracties die plotseling in verschillende delen van het lichaam optreden. Afhankelijk van de mate waarin verschillende spiergroepen bij het proces betrokken zijn, is myoclonus gegeneraliseerd, regionaal en lokaal. Gelokaliseerde myoclonus komt vaker tot uiting in snelle samentrekkingen van de spieren van het gezicht, de tong en het zachte gehemelte. Er kunnen spraak (articulatie) stoornissen optreden. Bij gegeneraliseerde aanvallen zijn meerdere spiergroepen tegelijk betrokken. Bij stofwisselingsstoornissen (uremie, hypoxie) zijn de meeste spieren bij het proces betrokken. Meestal treden onvrijwillige contracties op in de spieren van de romp, dij, schouder, gezicht. Soms neemt de spasme het middenrif over. Zoals alle hyperkinese, neemt myoclonus toe met emotionele ervaringen. In een droom zijn de symptomen meestal afwezig.
Diagnose van myoclonus
De diagnose van myoclonus is gebaseerd op de observatie van de arts van kortstondige spiertrekkingen of de beschrijving hiervan door de patiënt. Om de diagnose te verduidelijken, wordt elektro-encefalografie uitgevoerd. Om de oorzaak van aanvallen te identificeren, is het noodzakelijk om een bloedtest uit te voeren - om het niveau van creatinine en bloedureum, bloedsuikerspiegel en enkele andere indicatoren te bepalen. Ook worden beeldvormingstechnieken getoond - röntgenfoto van de schedel, computergestuurde of magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen. Het onderzoek naar deze ziekte moet worden uitgevoerd door een neuroloog. In sommige gevallen kan ziekenhuisopname in een neurologisch ziekenhuis nodig zijn om de diagnose te verduidelijken.
Myoclonus-behandeling
De behandeling van myoclonus hangt af van de oorzaak van de ziekte. Als myoclonus wordt geassocieerd met stofwisselingsstoornissen, leidt de correctie van de primaire ziekte tot een duidelijke verbetering van het neurologische beeld. Dus met uremie (verhoogde creatininespiegels en bloedureum) is actieve behandeling van nierfalen geïndiceerd, inclusief peritoneale dialyse, hemodialyse, niertransplantatie. Voor primaire gegeneraliseerde epilepsie met myoclonische aanvallen is natriumvalproaat het meest effectieve medicijn. Verschillende anticonvulsiva - topiramaat, lamotrigine, zonisamide en levetiracetam - hebben een therapeutisch effect bij alle vormen van de ziekte. Benzodiazepines kunnen worden gebruikt voor een snel effect.
Ziekteprognose
De prognose van de ziekte hangt af van de etiologie van myoclonus. De meest ongunstige prognose bij myoclonus is geassocieerd met een gegeneraliseerde neurodegeneratieve ziekte.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
