Lymfadenitis
Lymfadenitis is een ontsteking van de lymfeklieren, vaak vergezeld van een etterig proces. De meest voorkomende oorzaken van lymfadenitis zijn streptokokken en stafylokokken, die met lymfangitis de lymfeklieren binnendringen. Lymfadenitis is voor het grootste deel gelokaliseerd in de oksel en lies. Vaker kunt u lymfadenitis bij kinderen vinden.
Lymfadenitis veroorzaakt
De veroorzaker van de ziekte zijn pyogene micro-organismen, die uit foci van etterende ontsteking (panaritium, phlegmon, enz.) In de lymfeklieren doordringen. Dit gebeurt door direct contact met micro-organismen, maar ook via het bloed of de lymfe.
Lymfadenitis kan etterig of niet-etterig zijn, en afhankelijk van de duur van het beloop wordt acute of chronische lymfadenitis onderscheiden. Een purulent-inflammatoir proces kan zich verspreiden naar één lymfeklier of nabijgelegen lymfeklieren beïnvloeden. Bij etterende lymfadenitis is de vorming van een uitgebreide focus van ettering in zachte weefsels kenmerkend - adenophlegmon.
Symptomen van lymfadenitis
Een kenmerkend teken van lymfadenitis bij kinderen en volwassenen is ernstige pijn, die de patiënt dwingt het ledemaat in een bepaalde positie te houden. De lichaamstemperatuur van de patiënt stijgt en er treedt oedeem op. In het late stadium van lymfadenitis kunnen fluctuatie en leukocytose optreden.
Soorten lymfadenitis
Lymfadenitis is acuut, chronisch, specifiek en niet-specifiek.
De belangrijkste oorzaak van niet-specifieke lymfadenitis zijn stafylokokken, streptokokken, minder vaak andere pyogene microben en weefselvervalproducten uit primaire infectiehaarden. Primaire haarden zijn etterende wonden, karbonkels, steenpuisten, erysipelas, tromboflebitis, trofische ulcera, osteomyelitis, enz. Microben en toxines komen de lymfeklieren binnen via contact, hematogene en lymfogene paden. Ook kunnen microben bij verwondingen rechtstreeks in de lymfeknoop doordringen. In dit geval is lymfadenitis de primaire ziekte.
Het binnendringen van microben in de lymfeklieren veroorzaakt een ontstekingsproces, waardoor hemorragische, sereuze, fibrineuze etterende lymfadenitis kan optreden. Als u lymfadenitis niet behandelt, kan de ziekte leiden tot onomkeerbare processen - necrose, abcesvorming, ichoreus verval van lymfeklieren. In het beginstadium van de ziekte valt het endotheel af, zetten de sinussen uit en treedt congestieve hyperemie op.
Bij eenvoudige lymfadenitis gaat de ontsteking in de regel niet verder dan de lymfecapsule. Als de ziekte een destructieve vorm heeft, kan het ontstekingsproces zich verspreiden naar de omliggende weefsels.
Niet-specifieke lymfadenitis kan acuut of chronisch zijn.
Acute niet-specifieke lymfadenitis begint met hoofdpijn, gezwollen lymfeklieren en pijn. De symptomen van lymfadenitis omvatten ook koorts en algemene malaise. Als het ontstekingsproces niet wordt uitgesproken, lijdt de algemene toestand van de patiënten er weinig aan. Er is pijn in de lymfeklieren, een toename in grootte, verharding. Met de progressie van de ziekte en de overgang van het ontstekingsproces naar een destructieve vorm, nemen alle symptomen van lymfadenitis toe. De pijnen worden scherp en de huid boven de lymfeklieren is hyperemisch.
Met de ontwikkeling van adenophlegmon verslechtert de algemene toestand van patiënten sterk. De lichaamstemperatuur stijgt sterk, soms tot kritieke niveaus, tachycardie, koude rillingen, ernstige zwakte, hoofdpijn.
Niet-specifieke acute lymfadenitis is beladen met de ontwikkeling van complicaties zoals tromboflebitis, de verspreiding van een purulent proces naar de cellulaire ruimtes en metastatische foci van infectie (lymfatische fistels, septicopyemie).
Chronische niet-specifieke lymfadenitis bij kinderen en volwassenen kan optreden als gevolg van acute lymfadenitis of het gevolg zijn van terugkerende ontstekingsziekten zoals chronische tonsillitis, microtrauma, ontsteking van de tanden, enz. In de regel verandert chronische lymfadenitis zelden in een etterende vorm.
Symptomen van chronische niet-specifieke lymfadenitis zijn onder meer: vergroting en verdikking van de lymfeklieren, die langdurig vergroot en licht pijnlijk blijven. Soms treden complicaties op zoals oedeem, lymfostase, elefantiasis en lymfecirculatiestoornissen.
De oorzaken van specifieke lymfadenitis zijn voornamelijk tuberculose, syfilis, actinomycose, pest en andere ziekten. Tuberculeuze lymfadenitis kan bijvoorbeeld het vaakst worden gevonden bij kinderen tijdens de periode van primaire tuberculose.
In de acute stadia van specifieke lymfadenitis is er een sterke toename van de lichaamstemperatuur, een toename van de lymfeklieren, symptomen van intoxicatie van het lichaam, inflammatoire-necrotische processen in de lymfeklieren.
Diagnose van lymfadenitis
Om een ziekte te diagnosticeren, kijkt de arts naar de algemene klinische symptomen van de patiënt en anamnestische informatie.
Om de diagnose te verduidelijken, krijgt de patiënt een punctiebiopsie van de lymfeklier te zien. In ernstige gevallen is het mogelijk om de lymfeklier te verwijderen voor histologisch onderzoek.
Behandeling van lymfadenitis
De behandelingsmethode van acute niet-specifieke lymfadenitis hangt af van de ernst van het proces. In de beginfase wordt overwegend conservatieve behandeling gebruikt. Voor het aangetaste orgaan worden volledige rust, UHF-behandeling en adequate behandeling van de focus van infectie (drainage van het abces, tijdige opening van abcessen en phlegmon, opening van etterende strepen) getoond. De patiënt krijgt een antibioticabehandeling voorgeschreven. Purulente lymfadenitis wordt voornamelijk operatief behandeld: adenophlegmon, abcessen worden geopend, pus wordt verwijderd en wonden worden gedraineerd.
Behandeling van chronische niet-specifieke lymfadenitis is gericht op het elimineren van de onderliggende ziekte die lymfadenitis veroorzaakte.
Specifieke lymfadenitis wordt behandeld afhankelijk van de aard van de schade aan de lymfeklieren en de ernst van tuberculeuze veranderingen in de organen. Als het proces actief is, krijgt de patiënt eerstelijnsgeneesmiddelen voorgeschreven: streptomycine, tubazide in combinatie met ethionamide, PASK, pyrazinamide, protionamide, ethambutol. Behandeling van specifieke lymfadenitis is langdurig (tot anderhalf jaar). Bij een uitgesproken purulent proces wordt de patiënt antibiotische therapie voorgeschreven.
Preventie van lymfadenitis
Allereerst is het voor de preventie van lymfadenitis noodzakelijk om te proberen verwondingen te voorkomen, wondinfecties effectief te bestrijden en purulent-inflammatoire ziekten rationeel en tijdig te behandelen.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
