Merifatin - Instructies Voor Gebruik, Tabletten 500, 850 En 1000 Mg, Beoordelingen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Merifatin

Merifatin: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs

Latijnse naam: Merifatin

ATX-code: A10BA02

Werkzame stof: metformine (metformine)

Fabrikant: LLC Pharmasintez-Tyumen (Rusland); Pharmasintez JSC (Rusland)

Beschrijving en foto-update: 2019-08-10

Prijzen in apotheken: vanaf 74 roebel.

Kopen

Merifatine is een oraal hypoglycemisch geneesmiddel van de biguanideklasse voor de behandeling en preventie van diabetes mellitus type 2. Speciaal aanbevolen voor personen met overgewicht en obesitas.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van filmomhulde tabletten: biconvex, langwerpig (500 en 1000 mg) of ovaal (850 mg), aan de ene kant met een risico (1000 mg), met een witte filmomhulling; kern in doorsnede - wit of bijna wit (10 stuks in een blisterstrip gemaakt van aluminiumfolie en polyvinylchloridefilm; 15, 30, 60, 100 of 120 stuks in een polymeerblik; in een kartonnen doos 1-6, 8, 9, 10 pakken of 1 blik en instructies voor het gebruik van Merifatine).

1 tablet bevat:

• werkzame stof: metforminehydrochloride - 500, 850 of 1000 mg;
• aanvullende componenten: natriumstearylfumaraat, povidon K90 (Kollidon 90F), hypromellose 2208;
• in water oplosbare filmomhulling: polyethyleenglycol 6000 (macrogol 6000), hypromellose 2910, titaandioxide, polysorbaat 80 (tween 80).

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Merifatine is een antidiabeticum. Het werkzame bestanddeel is metforminehydrochloride, dat is opgenomen in de biguanidegroep, en leidt tot een afname van hyperglykemie zonder hypoglykemie te veroorzaken. In tegenstelling tot sulfonylureumderivaten activeert metforminehydrochloride de insulineproductie niet en vertoont het geen hypoglycemisch effect bij gezonde personen. Versterkt de gevoeligheid van perifere receptoren voor insuline en verhoogt het gebruik van glucose door cellen. Merifatine vermindert, als gevolg van het onderdrukken van gluconeogenese en glycogenolyse, de productie van glucose door de lever, remt de opname van glucose in de darm, beïnvloedt het enzym glycogeensynthase en verbetert de glycogeensynthese.

Metformine verhoogt de transportcapaciteit van alle groepen membraaneiwitten die glucose transporteren. Bovendien werd vastgesteld dat het medicijn een positief effect heeft op het lipidenmetabolisme - het vermindert de concentratie van totaal cholesterol, triglyceriden (TG) en lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL). Tijdens de behandelingsperiode met Merifatine blijft het lichaamsgewicht stabiel of neemt het matig af. Volgens gegevens uit klinische onderzoeken vertoonde metformine ook een positief effect bij de preventie van diabetes mellitus bij patiënten met prediabetes, verergerd door aanvullende risicofactoren die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van diabetes mellitus type 2 (niet-insulineafhankelijke diabetes), en die geen optimale bloedglucoseregulatie bereikten met beeldmodificatie. leven.

Farmacokinetiek

Na orale toediening wordt metformine volledig uit het maagdarmkanaal (GIT) geabsorbeerd, de absolute biologische beschikbaarheid is gemiddeld 50-60%. In bloedplasma wordt de maximale concentratie (C _max) van de werkzame stof 2,5 uur na toediening waargenomen en is ongeveer gelijk aan 2 μg / ml of 15 μmol. De opname van het medicijn bij inname met voedsel wordt verminderd en vertraagd.

Metformine wordt intensief gedistribueerd in weefsels; het bindt zich extreem zwak aan plasma-eiwitten. Metabole transformatie wordt onbeduidend blootgesteld en uitgescheiden door de nieren, de halfwaardetijd (T _1/2) is ongeveer 6,5 uur Bij gezonde proefpersonen is de klaring van de stof 400 ml / min, wat 4 keer hoger is dan de klaring van creatinine (CC), dit feit bevestigt de aanwezigheid van actieve tubulaire secretie.

Gebruiksaanwijzingen

• behandeling van diabetes mellitus type 2 in geval van ondoeltreffendheid van de combinatie van dieettherapie en fysieke activiteit, voornamelijk bij personen met obesitas: als monotherapie of in combinatie met andere orale hypoglycemische middelen of met insuline bij volwassenen; als monotherapie of in combinatie met insuline bij adolescenten en kinderen ouder dan 10 jaar;
• preventie van diabetes mellitus type 2 bij personen met prediabetes, verergerd door aanvullende risicofactoren voor de ontwikkeling van diabetes mellitus type 2, bij wie het niet mogelijk was om een adequate glykemische controle te bereiken door veranderingen in levensstijl.

Contra-indicaties

Absoluut:

• diabetische ketoacidose, diabetisch precoma, coma;
• acute aandoeningen, vergezeld van de dreiging van nierdisfunctie: uitdroging (tegen de achtergrond van diarree / braken), ernstige vormen van infectieuze laesies, shock;
• leverfalen, functionele leveraandoeningen;
• nierfalen of verminderde nieractiviteit, met CC lager dan 45 ml / min;
• klinisch uitgesproken manifestaties van acute of chronische pathologieën die weefselhypoxie kunnen veroorzaken, zoals chronisch hartfalen (CHF) tegen een achtergrond van onstabiele hemodynamische parameters, acuut myocardinfarct, acuut hartfalen, respiratoir falen;
• uitgebreide chirurgische ingrepen en verwondingen, waartegen insulinetherapie vereist is;
• chronisch alcoholisme, acute alcoholvergiftiging;
• melkzuuracidose (inclusief historische gegevens);
• periode van zwangerschap;
• gebruik gedurende ten minste 2 dagen voor en 2 dagen na röntgen- of radio-isotopenonderzoek met de introductie van een jodiumhoudend contrastmiddel (tegen de achtergrond van nierfunctiestoornissen bij patiënten met diabetes mellitus neemt het risico op lactaatacidose toe);
• het volgen van een hypocalorisch dieet (dagelijkse inname van minder dan 1000 kcal);
• overgevoeligheid voor een bestanddeel van het product.

Relatief (het is noodzakelijk om Merifatine met uiterste voorzichtigheid in te nemen): zwaar lichamelijk werk verrichten door patiënten ouder dan 60 jaar (vanwege het verhoogde risico op lactaatacidose), nierfalen met een CC van 45-59 ml / min, lactatieperiode.

Merifatin, gebruiksaanwijzing: methode en dosering

Merifatine-tabletten worden oraal ingenomen, gelijktijdig met voedsel of na de maaltijd.

Monotherapie en gecombineerd gebruik met andere orale hypoglykemische middelen bij volwassenen met diabetes mellitus type 2:

• startdosis: in de regel wordt Merifatin 500 of 850 mg voorgeschreven, 2-3 keer per dag ingenomen. Tijdens de behandeling met een interval van 10-15 dagen (om de ontwikkeling van gastro-intestinale stoornissen te voorkomen / verminderen), wordt aanbevolen om de dosis aan te passen, rekening houdend met de resultaten van het meten van de bloedglucose;
• dagelijkse onderhoudsdosis: gemiddeld kan dit 1500-2000 mg zijn, verdeeld over 2-3 doses;
• maximale dagelijkse dosis: 3000 mg - Merifatine 1000 mg driemaal daags.

Patiënten die metformine krijgen in dagelijkse doses van 2000-3000 mg, kunnen worden overgeschakeld op een dosis van 1000 mg merifatine. Als u van plan bent over te stappen op het gebruik van Merifatine van een ander hypoglykemisch middel, moet u stoppen met het gebruik van dit laatste en de behandeling met metformine starten in de hierboven aangegeven doses.

Combinatietherapie met insuline bij volwassenen kan worden gebruikt om de meest effectieve bloedglucoseregulatie te bereiken. Bij diabetes mellitus type 2 kunnen metformine en insuline als combinatiebehandeling worden gebruikt. Gewoonlijk is de aanvangsdosis Merifatine 850 of 500 mg 2-3 maal daags ingenomen, en de dosis insuline moet worden gekozen op basis van de resultaten van het meten van de glucoseconcentratie in het bloed.

Voor de behandeling van diabetes mellitus type 2 bij adolescenten en kinderen ouder dan 10 jaar kan metformine zowel als monotherapie als in combinatie met insuline worden voorgeschreven. In de regel begint de behandeling met een dagelijkse dosis van 850 of 500 mg merifatine, 1 keer ingenomen na of tijdens de maaltijd. Na 10-15 dagen vanaf het begin van de kuur wordt de dosis aangepast op basis van de bloedglucosespiegels. De maximale dagelijkse dosis metformine voor pediatrische patiënten ouder dan 10 jaar is 2000 mg, verdeeld over 2 à 3 doses.

Monotherapie voor profylaxe tegen de achtergrond van een pre-diabetische toestand: het wordt aanbevolen om een standaard dagelijkse dosis van 1000-1700 mg in te nemen, verdeeld over 2 doses. Tijdens de behandeling moet de bloedglucosespiegel regelmatig worden gecontroleerd om de noodzaak van verder gebruik van het geneesmiddel te beoordelen.

Merifatine moet dagelijks worden ingenomen, in continue modus. Als de patiënt de behandeling met het medicijn stopt, moet hij de arts hierover informeren.

Bijwerkingen

• zenuwstelsel: vaak - smaakstoornis;
• Maag-darmkanaal: zeer vaak - gebrek aan eetlust, diarree, braken, misselijkheid, buikpijn (meestal treden deze aandoeningen op tijdens de eerste behandelingsperiode en verdwijnen ze meestal vanzelf); om deze symptomen te voorkomen, moet Merifatine 2 of 3 keer per dag tijdens of na de maaltijd worden ingenomen; een geleidelijke verhoging van de dosis kan ook helpen om de ontwikkeling van deze bijwerkingen te verminderen;
• lever en galwegen: zeer zelden - abnormale leverfunctie-indicatoren of hepatitis; na beëindiging van het gebruik van metformine verdwijnen deze effecten volledig;
• huid en onderhuids weefsel: uiterst zelden - huidreacties in de vorm van jeuk, uitslag, erytheem;
• metabolisme en voeding: uiterst zeldzaam - melkzuuracidose; tegen de achtergrond van langdurig gebruik van Merifatin een afname van de absorptie van vitamine B ₁₂ kunnen worden geregistreerd, bij detectie van megaloblastische anemie, moet rekening worden gehouden met de waarschijnlijkheid dat het kan worden veroorzaakt door een tekort aan vitamine B- ₁₂.

Volgens de beschikbare gepubliceerde gegevens en de resultaten van klinische onderzoeken zijn bij patiënten van 10-16 jaar oud de bijwerkingen die zijn waargenomen bij het gebruik van Merifatine vergelijkbaar van aard en ernst als die bij volwassen patiënten.

Overdosering

Bij gebruik van Merifatine in een dosis van minder dan 85 g, wat overeenkomt met een overschrijding van de maximale dagelijkse dosis met 42,5 keer, werd het optreden van hypoglykemie niet waargenomen, maar werd tegelijkertijd de ontwikkeling van melkzuuracidose geregistreerd. Bijkomende risicofactoren of significante overdosering kunnen lactaatacidose veroorzaken.

In geval van tekenen van deze complicatie, moet de behandeling met Merifatine onmiddellijk worden onderbroken en moet de patiënt met spoed in het ziekenhuis worden opgenomen om het lactaatgehalte vast te stellen en de diagnose te verduidelijken. Bij het elimineren van metformine en lactaat uit het lichaam is hemodialyse het meest effectief. Symptomatische behandeling wordt ook voorgeschreven.

speciale instructies

Melkzuuracidose is een zeldzame maar gevaarlijke metabole complicatie (bij afwezigheid van een dringende behandeling wordt een hoog sterftecijfer geregistreerd), die zich kan ontwikkelen als gevolg van de accumulatie van metformine. Gevallen van deze ziekte tijdens het gebruik van Merifatine werden voornamelijk waargenomen bij mensen met diabetes mellitus en ernstige nierinsufficiëntie. Om de incidentie van melkzuuracidose te verminderen, moet ook rekening worden gehouden met andere risicofactoren, waaronder langdurig vasten, ketose, alcoholisme, leverfalen, gedecompenseerde diabetes mellitus en elke aandoening die gepaard gaat met significante hypoxie.

Als niet-specifieke symptomen optreden, zoals spierkrampen met dyspeptische stoornissen, ernstige asthenie en buikpijn, moet ook rekening worden gehouden met de dreiging van lactaatacidose. Deze complicatie wordt gekenmerkt door het optreden van acidotische dyspneu, buikpijn en onderkoeling, gevolgd door coma. Laboratoriummarkers van lactaatacidose zijn onder meer een verlaging van de bloed-pH (onder 7,25), een plasmalactaatgehalte van meer dan 5 mmol / l, een grotere anion gap en een lactaat / pyruvaat-verhouding. In geval van verdenking van metabole acidose, is het noodzakelijk om de behandeling met Merifatine dringend te onderbreken en onmiddellijk een arts te raadplegen.

Aangezien patiënten met CHF het risico op hypoxie en nierfalen verhogen, is het tijdens de behandelingsperiode van patiënten van deze groep vereist om de hartfunctie en de nierfunctie regelmatig te controleren.

Vanwege het feit dat metformine wordt uitgescheiden door de nieren, wordt aanbevolen om CC te beoordelen voordat de behandeling wordt gestart en regelmatig tijdens het verloop van de behandeling: bij patiënten met een normale nierfunctie - ten minste eenmaal per jaar, bij ouderen en bij patiënten met CC, waarvan de indicatoren bevinden zich aan de ondergrens van de norm - minstens 2 à 4 keer per jaar.

Met uiterste voorzichtigheid dient merifatine te worden gebruikt in geval van een mogelijk verminderde nierfunctie bij oudere patiënten, in combinatietherapie met antihypertensiva, diuretica of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's).

In het geval van een geplande chirurgische ingreep moet de toediening van Merifatine 48 uur vóór het begin van de operatie worden stopgezet en niet eerder dan 48 uur na voltooiing worden hervat, onder voorbehoud van een beoordeling van de nieractiviteit die de stabiliteit ervan bevestigt.

Tijdens de behandeling dient u zich te houden aan een dieet met een gelijkmatige inname van koolhydraten gedurende de dag. Mensen met overgewicht moeten een hypocalorisch dieet volgen (maar niet minder dan 1000 kcal / dag).

Het gebruik van Merifatine is geïndiceerd voor de preventie van diabetes mellitus type 2 bij personen met prediabetes die de volgende aanvullende risicofactoren hebben voor de ontwikkeling van openlijke diabetes mellitus type 2:

• een geschiedenis van zwangerschapsdiabetes mellitus;
• body mass index (BMI) hoger dan 35 kg / m²;
• leeftijd tot 60 jaar;
• arteriële hypertensie;
• diabetes mellitus bij eerstegraads familieleden;
• verlaagde HDL-cholesterolwaarden;
• verhoogde inhoud van TG.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Het gebruik van het medicijn als monotherapie leidt niet tot de ontwikkeling van hypoglykemie, waardoor het de psychomotorische functies van het lichaam niet beïnvloedt. Patiënten moeten zich echter bewust zijn van het risico op hypoglykemie bij gebruik van Merifatine in combinatie met andere antidiabetica (waaronder insuline, repaglinide, sulfonylureumderivaten), die het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen kunnen beïnvloeden.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Tijdens de zwangerschap wordt gedecompenseerde diabetes mellitus geassocieerd met een verhoogd risico op aangeboren afwijkingen en perinatale sterfte. De beperkte beschikbare gegevens suggereren dat het gebruik van metformine door zwangere vrouwen het risico op geboorteafwijkingen bij kinderen niet verhoogt.

In het geval van het plannen van een zwangerschap, evenals wanneer dit optreedt tijdens medicamenteuze behandeling tegen de achtergrond van prediabetes en diabetes mellitus type 2, moet het gebruik van Merifatine worden stopgezet en moet het worden vervangen door insulinetherapie. Om het risico op het ontwikkelen van aangeboren afwijkingen bij de foetus te verkleinen, wordt aanbevolen om de plasmaconcentratie van glucose in het bloed zo normaal mogelijk te houden.

Metformine wordt uitgescheiden in de moedermelk. Bij pasgeborenen die borstvoeding kregen, werden geen bijwerkingen geregistreerd tijdens de behandeling met metformine. Vanwege de beperkte hoeveelheid gegevens wordt het gebruik van Merifatine tijdens de lactatie echter niet aanbevolen. De beslissing om over te schakelen op kunstmatige voeding moet worden genomen na een zorgvuldige afweging van de voordelen van borstvoeding en de mogelijke dreiging van bijwerkingen bij de baby.

Gebruik in de kindertijd

Merifatine wordt voorgeschreven als monotherapie of in combinatie met insuline voor adolescenten en kinderen ouder dan 10 jaar, volgens het doseringsschema.

Voordat de behandeling met het medicijn wordt gestart, moet de diagnose diabetes mellitus type 2 worden bevestigd. Volgens de resultaten van klinische onderzoeken die gedurende 1 jaar zijn uitgevoerd, had metformine geen invloed op de groei en puberteit van kinderen. Aangezien er echter geen gegevens op lange termijn zijn, wordt aanbevolen om het mogelijke effect van Merifatine op deze parameters zorgvuldig te volgen, vooral tijdens de puberteit. Tijdens de therapie hebben kinderen van 10–12 jaar de meest nauwgezette supervisie nodig.

Met verminderde nierfunctie

Bij patiënten met een verminderde nierfunctie neemt de halfwaardetijd _van merifatine toe en wordt het risico op metformine-cumulatie vergroot.

Bij ernstig nierfalen of een verminderde nierfunctie (CC lager dan 45 ml / min) is medicamenteuze behandeling gecontra-indiceerd.

Bij matige ernst van nierfalen (CC 45-59 ml / min) is het gebruik van Merifatine alleen toegestaan als er geen aandoeningen zijn die de dreiging van melkzuuracidose kunnen verergeren.

Patiënten met CC 45-59 ml / min wordt aangeraden om een aanvangsdosis Merifatine 500 of 850 mg 1 keer per dag in te nemen. De maximale dosis bij patiënten van deze groep mag niet hoger zijn dan 1000 mg, verdeeld over 2 doses per dag. De nierfunctie tijdens de behandeling moet elke 3–6 maanden worden beoordeeld.

Voor schendingen van de leverfunctie

In geval van leverfalen of functiestoornissen van de lever is behandeling met Merifatine gecontra-indiceerd.

Gebruik bij ouderen

Bij oudere patiënten moet, vanwege het risico op een verminderde nierfunctie, de dosis Merifatine worden gekozen met regelmatige controle van de nieractiviteitsindicatoren, in het bijzonder moet het serumcreatininegehalte ten minste 2-4 keer per jaar worden bepaald.

Geneesmiddelinteracties

Mogelijke interacties met de combinatietherapie van metformine met de volgende geneesmiddelen:

• glucocorticosteroïden (GCS) met lokale en systemische werking: glucosetolerantie neemt af, het glucosegehalte in het bloed neemt toe, in sommige gevallen ketose veroorzaken; met GCS-therapie en na voltooiing ervan, is het vereist om de dosis metformine aan te passen onder controle van de bloedglucosespiegels;
• chloorpromazine (in dagelijkse doses van meer dan 100 mg): bloedglucose stijgt, insulineafgifte daalt; in combinatie met antipsychotica en na het einde van hun inname, is het noodzakelijk om de dosis metformine te veranderen, rekening houdend met de glucoseconcentratie;
• danazol: het hyperglykemische effect van deze stof wordt geregistreerd en daarom wordt gecombineerd gebruik niet aanbevolen; als het nodig is om een combinatietherapie uit te voeren, moet de bloedglucose worden gecontroleerd en moet de dosis Merifatine worden aangepast;
• diuretica (lus): het risico op het ontwikkelen van melkzuuracidose wordt verergerd door mogelijk falen van de nierfunctie; als CC lager is dan 60 ml / min, mag Merifatine niet worden voorgeschreven;
• antihypertensiva (behalve angiotensine-converterende enzymremmers): een verlaging van de bloedglucoseconcentratie is mogelijk, waardoor een wijziging van de dosis merifatine nodig is;
• ethanolbevattende geneesmiddelen en dranken: tegen de achtergrond van acute alcoholvergiftiging neemt het risico op melkzuuracidose toe, vooral in de aanwezigheid van een verminderde leverfunctie, in het geval van een caloriearm dieet of onvoldoende voeding; de combinatie wordt niet aanbevolen - tijdens de behandelingsperiode moet de consumptie van ethanolbevattende dranken worden vermeden;
• nifedipine: er is een toename van de absorptie en een toename van de C _{max van het} hypoglycemische middel;
• insuline, sulfonylureumderivaten, acarbose, salicylaten: het risico op hypoglykemie neemt toe;
• digoxine, amiloride, procaïnamide, ranitidine, kinine, morfine, kinidine, trimethoprimtriamtereen, vancomycine (kationische geneesmiddelen uitgescheiden in de niertubuli): deze geneesmiddelen concurreren met metformine voor buisvormige transportsystemen, die een verhoging van de C _max kunnen veroorzaken;
• β ₂ -adrenomimetica (met injectie): er is een stijging van de bloedglucose als gevolg van stimulatie van β ₂ -adrenerge receptoren, het is nodig om de glucoseconcentratie in het bloed te reguleren (vooral vaak aan het begin van de combinatiebehandeling), indien nodig is het mogelijk insuline voor te schrijven en de dosis metformine aan te passen tijdens de therapie en na voltooiing ervan.

Analogen

De analogen van Merifatine zijn Glucophage, Metfogamma, Metformin-Teva, Metadien, Glyformin, Formetin, Rinformin Long, Metformin Sanofi, Formetin Long, Siofor.

Voorwaarden voor opslag

Bewaar op een plaats beschermd tegen licht, buiten het bereik van kinderen, bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.

De houdbaarheid is 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Merifatina

Volgens beoordelingen is Merifatine een betaalbaar hypoglykemisch medicijn waarmee u een effectieve glykemische controle kunt bereiken bij niet-insulineafhankelijke diabetes (type 2 diabetes mellitus). Patiënten merken op dat het tijdens het gebruik van Merifatine helpt om de bloedglucosespiegels klinisch significant te verlagen, het totale cholesterol, TG- en LDL-cholesterol te verlagen en het lichaamsgewicht matig te verminderen bij het volgen van een geschikt dieet.

Aan de nadelen van het medicijn schrijven patiënten naar hun mening een zeer grote tabletgrootte toe, vooral bij een dosering van 1000 mg. Er zijn geen klachten over bijwerkingen, de kosten worden als betaalbaar beoordeeld.

Merifatin prijs

De prijs van Merifatine, filmomhulde tabletten, afhankelijk van de dosering, kan per verpakking zijn met 60 stuks: 1000 mg - 160 roebel, 850 mg - 130 roebel, 500 mg - 110 roebel.

Merifatin: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Merifatin 500 mg filmomhulde tabletten 60 stuks. 74 WRIJVEN Kopen

Merifatine tabletten p.p. 500 mg 30 stuks RUB 80 Kopen

Merifatin 850 mg filmomhulde tabletten 60 stuks. RUB 96 Kopen

Merifatine tabletten p.p. 850 mg 60 stuks 141 r Kopen

Merifatin 1000 mg filmomhulde tabletten 60 stuks. RUB 150 Kopen

Merifatine tabletten p.p. 1000 mg 60 stuks 248 r Kopen

Merifatine tabletten p.p. Pot van 1000 mg 60 stuks 268 r Kopen

Merifatin mv verlengde tabletten. vrijgeven 750 mg 60 st. 458 r Kopen

Bekijk alle aanbiedingen van apotheken

Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!