Renipril GT - Instructies Voor Gebruik, Prijs, Beoordelingen, Analogen Van Tabletten

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Renipril GT

Renipril GT: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Renipril HT

ATX-code: C09BA02

Werkzaam bestanddeel: enalapril (enalapril), hydrochloorthiazide (hydrochloorthiazide)

Fabrikant: Pharmstandard, JSC (Rusland)

Beschrijving en foto-update: 2018-07-27

Prijzen in apotheken: vanaf 55 roebel.

Kopen

Renipril GT is een gecombineerd antihypertensivum: een angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmer en een diureticum.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten: platcilindrisch, met een afschuining en scheidingslijn, wit met een crèmekleurige tint of wit, marmering van het oppervlak is toegestaan (10 of 20 stuks. In blisters, in een kartonnen doos 1, 2 of 3 verpakkingen en gebruiksaanwijzing Renipril GT).

1 tablet bevat:

• actieve ingrediënten: enalaprilmaleaat - 10 mg, hydrochloorthiazide - 12,5 mg;
• hulpcomponenten: lactosemonohydraat, aardappelzetmeel, povidon (medisch polyvinylpyrrolidon met laag molecuulgewicht), aerosil (colloïdaal siliciumdioxide), calciumstearaat (calciumstearinezuur).

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Renipril GT is een gecombineerd antihypertensivum. Het werkingsmechanisme is te wijten aan de eigenschappen van de actieve ingrediënten: enalapril en hydrochloorthiazide.

Enalapril is een prodrug; als gevolg van de hydrolyse wordt enalaprilaat, een ACE-remmer, gevormd. Hydrochloorthiazide is een thiazidediureticum dat de uitscheiding van natrium- en chloorionen verhoogt door in te werken op het niveau van de distale niertubuli. Voor behandeling met hydrochloorthiazide is het kenmerkend dat in de beginperiode een verlaging van de bloeddruk (BP) en een afname van het hartminuutvolume optreedt als gevolg van een afname van het vloeistofvolume in de bloedvaten, veroorzaakt door een toename van de hoeveelheid uitgescheiden vloeistof en natrium. Verder is het antihypertensieve effect te wijten aan een afname van de totale perifere vasculaire weerstand. Het remmende effect van enalapril op het renine-angiotensine-aldosteronsysteem veroorzaakt een afname van de productie van angiotensine II en de effecten ervan en versterkt het hypotensieve effect van hydrochloorthiazide. Trouwens,enalapril verhoogt de afgifte van prostaglandinen en de werking van bradykinine, vermindert de productie van aldosteron, heeft zijn eigen diuretisch effect. Het bevordert de regressie van hypertrofie als gevolg van verminderde voor- en nabelasting en ontlasting van de linker hartkamer. Dit zorgt voor een vertraging van de hartslag, bij chronisch hartfalen - een afname van de belasting van het hart, een verbetering van de coronaire bloedstroom, een afname van het zuurstofverbruik door cardiomyocyten, een afname van de gevoeligheid van het hart voor ischemie. Enalapril heeft een gunstig effect op de bloedcirculatie in de bloedvaten van de hersenen en het ruggenmerg met arteriële hypertensie en chronische cardiovasculaire pathologieën. Voorkomt de ontwikkeling van glomerulosclerose, ondersteunt de nierfunctie, helpt het beloop van chronische nieraandoeningen te vertragen, zelfs bij afwezigheid van arteriële hypertensie.

Het antihypertensieve effect van ACE-remmers neemt toe met hyponatriëmie, hypovolemie, verhoogde serumreninespiegels. De activiteit van hydrochloorthiazide is niet afhankelijk van het reninegehalte in het bloedserum. Hun combinatie zorgt voor een extra antihypertensief effect. De aanwezigheid van enalapril voorkomt of verzwakt de metabole effecten van diuretische therapie, heeft een gunstig effect op structurele veranderingen in het hart en de bloedvaten.

De benoeming van Renipril HT is aan te raden in gevallen waarin het gebruik van elk van de werkzame stoffen afzonderlijk geen voldoende therapeutisch effect geeft of waarbij maximale doses geneesmiddelen worden gebruikt voor monotherapie, waardoor het risico op bijwerkingen toeneemt.

Het antihypertensieve effect van Renipril HT houdt gewoonlijk 24 uur aan.

Farmacokinetiek

Nadat Renipril HT binnen is ingenomen, wordt enalapril snel in het maagdarmkanaal geabsorbeerd in een volume van 60%. Gelijktijdige inname van voedsel heeft geen invloed op de opname ervan. De maximale concentratie (_Cmax) in het bloedplasma van enalapril wordt bereikt na 1 uur, de actieve metaboliet ervan - na 3-6 uur.

Het metabolisme van enalapril vindt plaats in de lever met de vorming van enalaprilaat, dat een therapeutische werking heeft en doordringt tot de meeste lichaamsweefsels. Het wordt in grote hoeveelheden aangetroffen in de nieren, longen en bloedvaten.

De binding van enalaprilaat aan bloedplasma-eiwitten is 50-60%.

Enalapril en enalaprilaat passeren de placentabarrière en worden uitgescheiden in de moedermelk.

Renale klaring van enalapril - 0,005 ml / s, enalaprilaat - van 0,002 25 tot 0,002 64 ml / s.

De halfwaardetijd (T _1/2) van enalaprilaat uit serum is ongeveer 11 uur.

Enalapril wordt in verschillende stadia uitgescheiden, voornamelijk in de vorm van een actieve metaboliet, via de nieren - 60%, via de darmen - 33%.

Bij hartfalen vertraagt de absorptie en het metabolisme van enalapril en neemt het distributievolume af.

Bij een verminderde nierfunctie vertraagt de eliminatie van de ACE-remmer, vooral bij ernstig nierfalen, daarom is een dosisaanpassing van Renipril HT vereist.

Het vertragen van het metabolisme van enalapril bij leverfalen heeft geen invloed op het farmacodynamische effect van het geneesmiddel.

Enalaprilaat wordt tijdens hemodialyse of peritoneale dialyse uit de bloedbaan verwijderd, na een sessie van 4 uur neemt de serumconcentratie van enalaprilaat met 45-57% af. De hemodialyseklaring van enalaprilaat is 0,63–1,03 ml / s.

Absorptie van hydrochloorthiazide vindt voornamelijk plaats in de proximale dunne darm en de twaalfvingerige darm. De absorptie is 70%, wanneer Renipril HT met voedsel wordt ingenomen, neemt deze met 10% toe. C _max in serum wordt na 1,5-5 uur bereikt. Het distributievolume is 3 l / kg.

Plasma-eiwitbinding is 40%, hoopt zich op in erytrocyten.

Het overwint de placentabarrière en hoopt zich op in het vruchtwater. De concentratie van hydrochloorthiazide in het serum van de navelstrengader en het bloed van de moeder is bijna identiek en in het vruchtwater 19 keer hoger. Hydrochloorthiazide gaat in kleine hoeveelheden over in de moedermelk.

Het wordt niet gemetaboliseerd in de lever.

Heeft een tweefasig uitkomstprofiel. De initiële fase T _1/2 is 2 uur, de laatste fase is ongeveer 10 uur. Het wordt uitgescheiden via de nieren: onveranderd - 95%, in de vorm van hydrolysaat-2-amino-4-chloor-t-benzeendisulfonamide - ongeveer 4%. De renale klaring is ongeveer 5,58 ml / s.

Het bleek dat de absorptie van hydrochloorthiazide bij hartfalen met 20-70% afneemt, evenredig met de ernst van de ziekte. T _1/2 neemt toe tot 28,9 uur. De renale klaring is gemiddeld 1,28 ml / s.

Houd er rekening mee dat de absorptie van hydrochloorthiazide en de serumconcentratie ervan na intestinale bypassoperaties voor obesitas met respectievelijk 30% en 50% kunnen worden verminderd in vergelijking met gezonde vrijwilligers.

Enalapril en hydrochloorthiazide hebben geen invloed op elkaars farmacokinetiek.

Gebruiksaanwijzingen

Het gebruik van Renipril HT is geïndiceerd voor de behandeling van arteriële hypertensie bij patiënten die een combinatietherapie nodig hebben, waaronder een ACE-remmer en een diureticum.

Contra-indicaties

• ernstige nierfunctiestoornis [creatinineklaring (CC) minder dan 30 ml / min];
• anurie;
• bilaterale stenose van de nierslagaders, stenose van de slagaders van een enkele nier;
• idiopathisch of erfelijk angio-oedeem;
• een indicatie van een voorgeschiedenis van angio-oedeem bij gebruik van ACE-remmers;
• primair hyperaldosteronisme;
• porfyrie;
• De ziekte van Addison;
• periode van zwangerschap;
• borstvoeding;
• leeftijd tot 18 jaar;
• vastgestelde individuele intolerantie voor sulfonamiden;
• overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn.

Met voorzichtigheid dienen Renipril HT tabletten te worden voorgeschreven in geval van verminderde nierfunctie (CC 30-75 ml / min), chronisch hartfalen, idiopathische hypertrofische subaortische stenose, ernstige aortastenose, ischemische hartziekte, cerebrovasculaire pathologieën (inclusief cerebrovasculaire insufficiëntie), ernstige auto-immuunsysteemaandoeningen van het bindweefsel (inclusief systemische lupus erythematodes, sclerodermie), remming van de hematopoëse van het beenmerg, diabetes mellitus, hyperkaliëmie, ernstige leverdisfunctie, jicht, afname van het circulerend bloedvolume (ontstaan op de achtergrond van diuretische therapie, beperking van de zoutinname, diarree, braken), patiënten op oudere leeftijd, in de periode na niertransplantatie.

Renipril GT, gebruiksaanwijzing: methode en dosering

Renipril GT-tabletten worden oraal ingenomen, in hun geheel doorgeslikt en tijdens of na een maaltijd met voldoende vloeistof weggespoeld.

De benoeming van een individuele dosis Renipril HT wordt uitgevoerd na voorafgaande toediening van enalapril en hydrochloorthiazide afzonderlijk, waarbij een geschikte dosis van elk van de werkzame stoffen voor de patiënt wordt bepaald.

Aanbevolen dosering: 1 st. Een keer per dag, bij voorkeur 's ochtends. Als u per ongeluk het innemen van de volgende dosis overslaat, moet deze gedurende de dag worden ingenomen zodra u eraan denkt. Neem de gemiste dosis niet een paar uur voor de volgende dosis in om te voorkomen dat deze verdubbelt.

Patiënten die met diuretica worden behandeld, dienen 3 dagen voor aanvang van de behandeling met Renipril HT te stoppen of de dosis diuretica te verlagen.

Bij afwezigheid van het gewenste therapeutische effect, moet een arts worden geraadpleegd om een extra medicijn aan de behandeling toe te voegen of de therapie te veranderen.

Bij een verminderde nierfunctie met CC meer dan 30 ml / min of serumcreatinine tot 265 mol / l wordt het gebruikelijke doseringsschema niet gewijzigd.

Bijwerkingen

• van het cardiovasculaire systeem: pijn op de borst, hartritmestoornissen, hartkloppingen, een significante verlaging van de bloeddruk, flauwvallen, orthostatische hypotensie;
• uit het spijsverteringsstelsel: droge mond, misselijkheid, braken, flatulentie, epigastrische pijn, diarree, obstipatie, ontsteking van de speekselklieren, glossitis, stomatitis, darmkoliek, anorexia, ileus, pancreatitis, hepatitis, leverfalen, geelzucht;
• van het ademhalingssysteem: rhinitis, sinusitis, droge hoest, heesheid, bronchospasmen, faryngitis, eosinofiele longontsteking;
• van het urogenitaal systeem: verminderde nierfunctie, nierfalen, interstitiële nefritis, oligurie, gynaecomastie, verminderde potentie, verminderd libido;
• van het immuunsysteem: zweten, angio-oedeem (inclusief gezicht, lippen, tong, stembanden, strottenhoofd, darmen, ledematen), erythema multiforme, exfoliatieve dermatitis, Stephen-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse;
• van de zintuigen: verminderde reukzin, verminderd zicht, conjunctivitis, tinnitus, smaakstoornis;
• van het centrale zenuwstelsel: verhoogde vermoeidheid, hoofdpijn, duizeligheid, slaperigheid, slapeloosheid, ataxie, asthenie, angst, nervositeit, perifere neuropathie (paresthesie, dysesthesie), depressie;
• dermatologische reacties: jeuk, huiduitslag, alopecia;
• laboratoriumparameters: hyponatriëmie, hypomagnesiëmie, hypercalciëmie, hyperurikemie, hypercholesterolemie, hypochloremische alkalose, hypercreatininemie, hyperglycemie, hypertriglyceridemie, glucosurie, hyper- of hypokaliëmie, hyperbilirubinemie, verhoogde hepaticlobineconcentraties, leukemie, afname van leukemie agranulocytose, pancytopenie, bloedarmoede;
• algemeen: overgevoeligheidsreacties, zwakte, necrotiserende angiitis, respiratory distress syndrome, inclusief longoedeem, pneumonitis;
• andere: fotosensibilisatie, lupusachtig syndroom (koorts, vasculitis, myalgie, myositis, artralgie, artritis, verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten, serositis, positieve test voor antinucleaire antilichamen), spierkrampen.

Overdosering

Symptomen: een uitgesproken verlaging van de bloeddruk, vergezeld van een abnormaal hartritme (inclusief bradycardie), verhoogde diurese, convulsies en parese, verminderd bewustzijn (inclusief coma), paralytische ileus, nierfalen, een klinisch significante verandering in de elektrolytenbalans van het bloed, een verstoring van het zuur-base-evenwicht.

Behandeling: de patiënt moet zorgen voor een horizontale positie met een laag hoofdeinde. Toont onmiddellijke maagspoeling, inname van zoutoplossing. Om een uitgesproken daling van de bloeddruk te stabiliseren, wordt intraveneuze (i / v) toediening van zoutoplossing, plasmavervangers gebruikt. Controle van de bloeddruk, ademhalingsfrequentie, hartslag (HR), urineproductie, serumureum, creatinine en elektrolyten is vereist. Indien nodig wordt intraveneuze toediening van angiotensine II, hemodialyse voorgeschreven.

speciale instructies

Bij de benoeming van Renipril HT moet rekening worden gehouden met de resultaten van het onderzoek naar de nierfunctie.

De behandeling vereist regelmatige controle van de serumconcentraties van elektrolyten, glucose, ureum, creatinine, eiwit in de urine, leverenzymactiviteit en het aantal leukocyten, vooral in de aanwezigheid van bindweefsel- of nierziekte.

Met een toename van de activiteit van leverenzymen of het optreden van symptomen van geelzucht, wordt de behandeling onmiddellijk stopgezet.

Tegen de achtergrond van de eerste inname van Renipril HT wordt in zeldzame gevallen een uitgesproken daling van de bloeddruk waargenomen, die gepaard kan gaan met klinische gevolgen, bij patiënten met ernstig hartfalen, linkerventrikeldisfunctie, hyponatriëmie en ernstig nierfalen. Patiënten met diuretische hypovolemie, diarree, braken, een zoutvrij dieet of hemodialyse lopen een bijzonder risico. Om het risico op het ontwikkelen van voorbijgaande arteriële hypotensie bij het gebruik van de eerste dosis te verminderen, wordt aanbevolen om, indien mogelijk, te stoppen met het gebruik van diuretica een paar dagen voordat de behandeling met Renipril HT wordt gestart.

Met de ontwikkeling van arteriële hypotensie moet de patiënt op zijn rug worden gelegd met een laag hoofdeinde. Indien nodig wordt aanbevolen om een infuus met zoutoplossing te gebruiken om het plasmavolume te corrigeren. Voorbijgaande arteriële hypotensie is geen reden om de behandeling stop te zetten, na herstel van de bloeddruk en het circulerend bloedvolume verdragen patiënten de volgende doses gewoonlijk goed.

Bij een verminderde nierfunctie kan het gebruik van hydrochloorthiazide de ontwikkeling van azotemie of cumulatie van het geneesmiddel veroorzaken. Daarom kan het nodig zijn om een combinatie van enalapril met een lager gehalte aan hydrochloorthiazide te gebruiken of om de combinatietherapie met enalapril en hydrochloorthiazide stop te zetten.

Bij langdurige diarree, braken en intraveneuze infusie is een regelmatige controle van de serumelektrolytconcentratie noodzakelijk. Patiënten moeten worden geïnformeerd dat tekenen van een verstoorde elektrolytenbalans het optreden van dorst, droge mond, slaperigheid, zwakte, lethargie, opwinding, pijn en krampen in de kuitspieren, verlaging van de bloeddruk, tachycardie, oligurie en gastro-intestinale stoornissen in de vorm van misselijkheid omvatten. en braken.

De aanwezigheid van hydrochloorthiazide in Renipril HT kan een toename van de magnesiumuitscheiding en een vertraging van de calciumuitscheiding in de urine veroorzaken en daarmee gepaard gaande bijwerkingen in de vorm van hypomagnesiëmie en hypercalciëmie (inclusief latente hyperparathyreoïdie). Bovendien kan het effect van hydrochloorthiazide in sommige gevallen leiden tot hyperurikemie of verslechtering van het beloop van jicht. Daarom dient u, wanneer de urinezuurconcentratie in het bloedserum stijgt, te stoppen met het innemen van de tabletten totdat de laboratoriumparameters weer normaal zijn.

Houd er rekening mee dat hydrochloorthiazide het effect van orale hypoglykemische middelen en insuline kan verminderen en enalapril kan versterken. In dit opzicht hebben patiënten met diabetes mellitus een frequentere controle nodig om de dosis hypoglycemische middelen tijdig te veranderen. Sulfonamiden en orale hypoglykemische middelen uit de sulfonylureumgroep kunnen kruisovergevoeligheidsreacties veroorzaken.

Om het risico op anafylactische reacties te voorkomen en te verminderen, wordt het gebruik van Renipril HT niet aanbevolen voor de behandeling van patiënten die hemodialysesessies ondergaan met behulp van polyacrylonitrilmembranen, die aferese met dextraansulfaat ondergaan. Gebruik het medicijn niet vóór de directe procedure voor desensibilisatie voor bijen- of wespengif. Tegen de achtergrond van het nemen van de pillen kan het beloop van systemische lupus erythematosus verergeren, de ontwikkeling van overgevoeligheidsreacties, ook bij afwezigheid van een eerdere bronchiale astma of allergie bij de patiënt.

Voordat de functie van de bijschildklieren wordt onderzocht, moet het gebruik van Renipril HT worden stopgezet.

Versterking van het antihypertensieve effect van Renipril HT kan worden veroorzaakt door sympathectomie.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Vanwege de mogelijkheid van arteriële hypotensie en duizeligheid aan het begin van de behandeling, wordt aanbevolen werk te weigeren dat concentratie van aandacht vereist, inclusief het besturen van voertuigen en complexe mechanismen, totdat een adequate respons op de behandeling is vastgesteld.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Het gebruik van Renipril HT is gecontra-indiceerd tijdens dracht en lactatie.

In geval van conceptie tijdens de behandelingsperiode, moet het medicijn onmiddellijk worden stopgezet.

Als het nodig is om Renipril HT voor te schrijven tijdens het geven van borstvoeding, moet de borstvoeding worden gestaakt.

Gebruik in de kindertijd

Vanwege het gebrek aan informatie over de werkzaamheid en veiligheid van Renipril HT voor de behandeling van patiënten jonger dan 18 jaar, is het gebruik ervan bij deze categorie patiënten gecontra-indiceerd.

Met verminderde nierfunctie

De benoeming van Renipril HT is gecontra-indiceerd voor de behandeling van patiënten met ernstige nierinsufficiëntie (CC minder dan 30 ml / min), anurie, bilaterale nierarteriestenose of stenose van de arteriën van een enkele nier.

Renipril HT kan met voorzichtigheid worden gebruikt in de periode na een niertransplantatie en in geval van een verminderde nierfunctie (CC 30-75 ml / min) volgens het gebruikelijke doseringsschema.

Voor schendingen van de leverfunctie

Pillen moeten met voorzichtigheid worden ingenomen bij ernstige leverdisfunctie.

Gebruik bij ouderen

Het wordt aanbevolen om Renipril HT met voorzichtigheid voor te schrijven aan oudere patiënten.

Geneesmiddelinteracties

Bij gelijktijdig gebruik van andere geneesmiddelen is de ontwikkeling van interactiereacties mogelijk:

• andere antihypertensiva, barbituraten, tricyclische antidepressiva, fenothiazines, verdovende middelen, ethanol: versterken het antihypertensieve effect van Renipril HT;
• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), analgetica, zoutrijk dieet, colestyramine, colestipol: veroorzaken een afname van de therapeutische werkzaamheid van Renipril HT;
• lithiumpreparaten: het risico op lithiumvergiftiging neemt toe, aangezien enalapril en hydrochloorthiazide de uitscheiding van lithium vertragen. Het wordt aanbevolen om een combinatie met lithiumpreparaten te vermijden; indien nodig vereist gezamenlijke toediening het controleren van de lithiumconcentratie in het bloedserum en het corrigeren van de dosering;
• NSAID's, analgetica: verhogen het risico op een verslechtering van de nierfunctie en / of het beloop van hartfalen;
• kaliumsparende diuretica (triamtereen, spironolacton, amiloride): bevorderen de ontwikkeling van hyperkaliëmie;
• allopurinol, cytostatica, immunosuppressiva, systemische corticosteroïden: verhoog de kans op het ontwikkelen van leukopenie, anemie, pancytopenie, indien nodig, gecombineerde therapie vereist periodieke controle van het hemogram;
• hartglycosiden: moeten met voorzichtigheid worden gebruikt; de aanwezigheid van hydrochloorthiazide in Renipril HT verhoogt het risico op hypovolemie, hypokaliëmie, hypomagnesiëmie en glycoside-toxiciteit;
• corticosteroïden: vergroot de kans op hypokaliëmie;
• theofylline: er is een afname van de halfwaardetijd van theofylline door enalapril;
• cimetidine: kan de halfwaardetijd van enalapril verlengen;
• algemene anesthetica, niet-depolariserende spierverslappers (inclusief tubocurarine): verhogen het risico op arteriële hypotensie.

Analogen

De analogen van Renipril GT zijn: Berlipril plus, Enap-NL, Enalapril NL, Enam N, Ko-Renitek, Enalapril-Acri NL, Enafarm-N.

Voorwaarden voor opslag

Buiten bereik van kinderen bewaren.

Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C.

De houdbaarheid is 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies van Renipril GT

De weinige recensies over Renipril GT zijn positief. Patiënten wijzen op de effectiviteit van het gecombineerde middel bij de behandeling van hypertensie gedurende vele jaren. Bij sommige patiënten veroorzaakte het medicijn aan het begin van de therapie duizeligheid en misselijkheid, maar na aanpassing van de dosis stopten de bijwerkingen.

Prijs voor Renipril GT in apotheken

De prijs van Renipril GT voor een verpakking met 20 tabletten kan variëren van 95 roebel.

Renipril GT: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Renipril GT 12,5 mg + 10 mg tabletten 20 stuks. RUB 55 Kopen

Renipril GT tabletten 10 mg + 12,5 mg 20 stuks. 84 rbl. Kopen

Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!