Reogluman
Reogluman: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Bij verminderde nierfunctie
- 11. Geneesmiddelinteracties
- 12. Analogen
- 13. Voorwaarden voor opslag
- 14. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 15. Beoordelingen
- 16. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Rheogluman
ATX-code: B05AA05
Werkzaam bestanddeel: dextran (dextranum), mannitol (mannitol), natriumchloride (natriumchloride)
Fabrikant: Biochemist, JSC (Rusland)
Beschrijving en foto-update: 2019-10-12
Reogluman is een gecombineerd plasmavervangend geneesmiddel.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van een oplossing voor infusie: transparant, kleurloos of lichtgeel, geurloos (verkocht in flessen van 400 ml voor bloedvervangers, samen met instructies voor het gebruik van Reogluman).
100 ml oplossing voor infusie bevat:
- actieve ingrediënten: natriumchloride - 0,9 g; mannitol - 5 g; dextran met een molecuulgewicht van 30.000 tot 50.000 - 10 g;
- extra component: water voor injectie - tot 100 ml.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Reogluman is een plasmavervangend middel dat de microcirculatie verbetert. Het medicijn verlaagt de viscositeit van het bloed als gevolg van zijn antiaggregerende activiteit in relatie tot bloedlichaampjes, bevordert de normalisatie van de bloedstroom in kleine haarvaten en verbetert de hemodynamische parameters. Het medicijn heeft ook een antishock-, ontgiftings- en osmodiuretisch effect.
Elke gram dextran in de Reogluman-samenstelling bevordert de overdracht van 20-25 ml vloeistof van het weefsel naar de bloedbaan.
Farmacokinetiek
Gemiddeld wordt op de eerste dag 70% van het medicijn via de nieren uit het lichaam uitgescheiden. De rest van het middel komt het reticulo-endotheliale systeem binnen (macrofaagsysteem), waar het geleidelijk wordt afgebroken tot glucose.
Gebruiksaanwijzingen
Reogluman wordt aanbevolen voor de preventie en behandeling van ziekten die optreden bij microcirculatiestoornissen van zowel lokale als algemene aard, en vochtretentie in het lichaam:
- schending van de capillaire bloedstroom (brandwonden, traumatische, cardiogene, toxische shock);
- schending van de veneuze en arteriële circulatie (tromboflebitis, trombose, de ziekte van Raynaud, endarteritis);
- nier- en nier-leverfalen tegen de achtergrond van de behouden filtratiefunctie van de nieren;
- complicaties na transfusie als gevolg van transfusie van onverenigbaar bloed;
- trauma, brandwonden, pancreatitis, peritonitis - met het oog op ontgifting;
- plastische en vasculaire chirurgie - om de lokale bloedsomloop te verbeteren en de neiging tot trombose bij het transplantaat te verminderen.
Contra-indicaties
Volgens de indicaties wordt Reogluman niet gebruikt in de volgende gevallen:
- hemorragische diathese;
- overmatige hydriëmie (hematocriet minder dan 25%);
- chronisch hartfalen (CHF) met ernstig oedeem;
- ernstig nierfalen, vergezeld van anurie;
- ernstige vormen van allergische reacties met onbekende etiologie;
- aanzienlijke uitdroging.
Reogluman, gebruiksaanwijzing: methode en dosering
Reogluman dient intraveneus (IV) als druppel te worden toegediend. IV-jet-injectie kan hypervolemie veroorzaken vanwege de uitgesproken colloïdaal-osmotische werking van het middel.
De doses en de infusiesnelheid van de oplossing worden individueel bepaald, rekening houdend met de indicaties, beoordeling van de toestand van de patiënt en zijn uurlijkse en dagelijkse urineproductie.
Aanbevolen doseringsschema van Reogluman:
- complexe therapie van shock in strijd met capillaire bloedstroom: injecteer in een dosis van 400 tot 800 ml terwijl u hemodynamische parameters bewaakt, zoals circulerend bloedvolume (BCC), bloeddruk (BP), centraal veneuze druk (CVP), uurlijkse en dagelijkse urineproductie;
- brandwonden shock: 2-3 keer infusie is toegestaan gedurende de eerste 24 uur vanaf het moment van verwonding; de eerste dosis van de oplossing, 400 ml, kan gedurende 2 uur infuus worden geïnjecteerd, de tweede - na 6–12 uur met dezelfde infusiesnelheid; in het geval dat tijdens de therapie andere dextranpreparaten worden voorgeschreven (Reopolyglucin, Polyglukin), mag de totale dagelijkse dosis van deze fondsen niet hoger zijn dan 1600 ml, wat overeenkomt met 100-130 g dextran; tijdens de tweede dag van de shocktoestand met stabilisatie van de bloeddruk, BCC en diurese, moet Reogluman 1-2 keer worden geïnjecteerd, elk 400 mg; in het stadium van acute verbrandingstoxemie moet het middel dagelijks of om de dag worden gebruikt als onderdeel van een infusietherapie in een dosis van 400 ml met verplichte controle van de hemoglobine en hematocriet in het bloed, dagelijkse urineproductie;in het stadium van septicotoxemie is de infusie van het medicijn in vergelijkbare doses het meest geschikt tegen de achtergrond van de voorbereiding op de autodermoplastiekoperatie en gedurende de eerste 2 dagen vanaf het moment van implementatie;
- cardiovasculaire en plastische chirurgie: injecteer in een dosis van 10 ml / kg 30-60 minuten vóór de operatie en in een dosis van 400 ml tijdens de operatie, na de operatie wordt de oplossing elke dag gedurende 5-6 dagen geïnfundeerd met een snelheid van 10 ml / kg voor een enkele injectie;
- acuut nier-leverfalen met behouden filtratie en tegen de achtergrond van post-transfusiecomplicaties: eenmaal gebruiken in een dosis van 400-800 ml, u kunt de infusie dagelijks herhalen met een snelheid van 10 ml / kg per injectie gedurende 3-5 dagen, waarbij het water-elektrolytmetabolisme en zuur- alkalische balans, evenals indicatoren van het bloedstollingssysteem.
Bijwerkingen
Na de transfusie van het medicijn worden ongewenste effecten meestal niet waargenomen, maar soms worden de volgende overtredingen geregistreerd:
- cardiovasculair systeem: verlaging van de bloeddruk, tachycardie;
- allergische reacties: bij sommige eerder gesensibiliseerde patiënten - allergische reacties van verschillende ernst; bij personen met een voorgeschiedenis van intolerantie voor intraveneuze injecties van eiwitpreparaten, plasmavervangers (inclusief dextranpreparaten, evenals vaccins en serums), anafylactische shock.
In het geval van allergische reacties of anafylactische shock, is het noodzakelijk om de Reogluman-infusie onmiddellijk te stoppen en, zonder de naald uit de ader te verwijderen, symptomatische geneesmiddelen te introduceren die worden gebruikt bij de behandeling van deze complicaties (antihistaminica, vasopressoren, hartmedicijnen, corticosteroïden, enz.).
Overdosering
Er zijn geen gegevens over overdosering met Reogluman.
speciale instructies
Voor aanvang van de transfusie moet een visuele inspectie van de oplossing worden uitgevoerd, deze moet transparant zijn en geen suspensie bevatten. Ook is de aanwezigheid van scheuren in de fles of het overtreden van de verzegeling niet toegestaan.
Wanneer u Reogluman gebruikt, is het absoluut noodzakelijk om een biologische test uit te voeren - injecteer langzaam 5 druppels van de oplossing en onderbreek dan de infusie gedurende 3 minuten, voeg dan nog eens 30 druppels toe en stop opnieuw de toediening van het middel gedurende 3 minuten. Als er geen reactie is, wordt de intraveneuze infusie voortgezet met een snelheid van 40 druppels per minuut. Het overschrijden van deze introductiesnelheid is alleen toegestaan met dynamische monitoring van de indicatoren van het CVP en het elektrocardiogram (ECG).
Om het behoud van de water- en elektrolytenbalans in combinatie met Reogluman te verzekeren, wordt aanbevolen kalium- en natriumoplossingen te introduceren.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Er zijn geen gegevens die de veiligheid en werkzaamheid aangeven van het gebruik van Reogluman voor indicaties bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.
Met verminderde nierfunctie
Plasma-substitutietherapie tegen de achtergrond van ernstig nierfalen, vergezeld van anurie, is gecontra-indiceerd.
Geneesmiddelinteracties
Reogluman is compatibel met andere geneesmiddelen die dextran (Reopolyglyukin, Polyglyukin) en kristalloïde oplossingen bevatten.
Analogen
De analogen van Reogluman zijn Reopolyglyukin, Zelnab-20, Dextran 40, Dextran 70, Reosorbilact, Volemkor, Volekam, Voluven, Venofundin, Volulayt, Hydrael 130, Hemostabil, Gelofuzin, Polyglyukin, Plazmalin, Neorondex-Sonorbes en anderen Geta.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren, beschermd tegen vocht, bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. Invriezen is toegestaan tijdens transport.
De houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Reogluman
Op medische fora zijn uiterst zeldzame beoordelingen over Reogluman overwegend positief. Patiënten merken op dat het medicijn met succes is gebruikt om de capillaire bloedstroom te verbeteren tegen de achtergrond van ziekten die gepaard gaan met een verminderde microcirculatie en vochtretentie in het lichaam.
Er zijn geen klachten over de ongewenste effecten van het medicijn.
Prijs voor Reogluman in apotheken
De prijs voor Reogluman, een oplossing voor infusie, kan 180-210 roebel zijn. voor een fles van 400 ml.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
