VAP 20
Gebruiksaanwijzing:
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Indicaties voor gebruik
- 3. Contra-indicaties
- 4. Wijze van aanbrengen en dosering
- 5. Bijwerkingen
- 6. Speciale instructies
- 7. Geneesmiddelinteracties
- 8. Analogen
- 9. Voorwaarden voor opslag
- 10. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
Prijzen in online apotheken:
vanaf RUB 3001
Kopen
VAP 20 - synthetisch analoog van prostaglandine E 1; vaatverwijdend middel.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm - concentraat voor bereiding van oplossing voor infusie: kleurloze transparante vloeistof met een karakteristieke ethanolgeur (elk 1 ml in ampullen van donker glas met een breekring, 5 of 10 ampullen in een kartonnen doos met een speciale ampullenhouder).
Werkzame stof: alprostadil (prostaglandine E 1), in 1 ampul - 20 μg.
Hulpstof: ethanol.
Gebruiksaanwijzingen
VAP 20 wordt gebruikt voor de behandeling van chronische vernietigende arteriële aandoeningen stadia III en IV in overeenstemming met de Fontaine-classificatie.
Contra-indicaties
- verergering van ischemische hartziekte, ernstige hartritmestoornissen, chronisch hartfalen, beroerte of myocardinfarct in de afgelopen 6 maanden;
- longoedeem, chronische obstructieve en infiltratieve longziekten;
- ziekten die gepaard gaan met een verhoogd risico op bloedingen (bijvoorbeeld maagzweer van de maag of twaalfvingerige darm, uitgebreid trauma);
- een geschiedenis van disfunctie en ernstige leverziekte;
- algemene contra-indicaties voor vloeistoftherapie, zoals overhydratie, cerebraal of longoedeem, nierfunctiestoornis (oligurie), gedecompenseerd hartfalen;
- kinderen tot 18 jaar;
- periode van zwangerschap en borstvoeding;
- gelijktijdig gebruik van anticoagulantia of vasodilatatoren;
- overgevoeligheid voor een van de componenten van het medicijn.
Voorzichtig:
- arteriële hypotensie;
- cardiovasculair falen bij patiënten die hemodialyse ondergaan;
- diabetes;
- diabetische angiopathie.
Wijze van toediening en dosering
VAP 20 is bedoeld voor intraveneuze toediening.
De oplossing wordt onmiddellijk voor toediening bereid: 1-2 ampullen van het concentraat worden opgelost in 0,9% natriumchloride-oplossing of 5% dextrose-oplossing tot een volume van 100-250 ml.
50-250 ml kant-en-klare infuusoplossing wordt gedurende 2 uur geïnjecteerd met een snelheid van 0,4-2 ml / minuut. De infusiefrequentie is 1 keer per dag, in geval van ernstige ziekte - 2 keer per dag.
Het verloop van de behandeling is gemiddeld 14 dagen, met een positief effect vanaf de initiële therapie, het gebruik van het medicijn kan nog 7-14 dagen worden voortgezet. De maximale behandelingsduur is 4 weken.
Als er na 2 weken geen verbetering in de toestand is, is verder gebruik van VAP 20 onpraktisch.
In het geval van een verminderde nierfunctie (de creatinineconcentratie in het bloedserum is hoger dan 1,5 mg / dl), is de aanvangsdosis 20 mcg, na 2-3 dagen wordt deze indien nodig verhoogd tot 40-60 mcg. Bij nier- en hartfalen mag het volume geïnjecteerde vloeistof niet groter zijn dan 50-100 ml per dag. De duur van de therapie is 4 weken.
Bijwerkingen
- van het cardiovasculaire systeem: hartritmestoornissen, pijn op de borst, verlaagde bloeddruk, atrioventriculair blok;
- van de kant van het bewegingsapparaat: bij langdurige continue toediening vanaf 4 weken - reversibele hyperostose van lange botten;
- van het centrale zenuwstelsel: overmatige vermoeidheid, verminderde gevoeligheid van de huid en slijmvliezen, hoofdpijn, gevoel van malaise, duizeligheid, convulsiesyndroom;
- uit het spijsverteringsstelsel: dyspeptische symptomen (diarree, misselijkheid, braken), een gevoel van ongemak in het epigastrische gebied;
- laboratoriumparameters: verhoogde activiteit van transaminasen, verhoogde titer van C-reactief proteïne, leukopenie, leukocytose;
- zelden: verwardheid, psychose, koorts, koude rillingen, gewrichtspijn, artralgie, anurie, nierfalen, bradypneu, convulsies van centrale oorsprong, longoedeem, acuut linkerventrikelfalen;
- allergische reacties: huiduitslag, jeuk;
- andere: hyperthermie, toegenomen zweten, zwelling van de ledemaat, in de ader waarvan de infusie wordt uitgevoerd;
- lokale reacties: verminderde gevoeligheid, erytheem, oedeem, pijn, flebitis (proximaal van de intraveneuze injectieplaats).
Bijwerkingen verdwijnen na het verlagen van de dosis van het medicijn of het stoppen van de infusie.
Als de dosering wordt overschreden, zijn de volgende reacties mogelijk: verlaging van de bloeddruk, versnelde hartslag, vasovagale reacties, vergezeld van symptomen zoals toegenomen zweten, bleekheid van de huid, misselijkheid, braken, mogelijk myocardischemie en symptomen van hartfalen. Roodheid, zwelling en pijn kunnen ook optreden op de infusieplaats. In deze gevallen is het nodig om de dosis van het medicijn te verlagen of de toediening te stoppen. Bij een uitgesproken verlaging van de bloeddruk moet de patiënt een liggende positie innemen en zijn benen optillen.
speciale instructies
VAP 20 mag alleen worden gebruikt door een arts met ervaring in de behandeling van angiologische aandoeningen, die bekend is met moderne methoden voor continue bewaking van het cardiovasculaire systeem en die hiervoor over de juiste apparatuur beschikt.
Bij chronische vernietigende ziekten van de slagaders van de onderste ledematen is behandeling met VAP 20 een noodzakelijk onderdeel van een complexe therapie. Het klinische effect kan met enige vertraging optreden na het einde van de kuur en is langdurig.
Tijdens de behandelingsperiode is het noodzakelijk om de bloeddruk (BP) en hartslag (HR), biochemische bloedparameters en indicatoren van het bloedstollingssysteem te controleren (in het geval van aandoeningen van het bloedstollingssysteem of het gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die het stollingssysteem beïnvloeden).
Patiënten met nierfalen en coronaire hartziekte dienen tijdens de behandeling en binnen 24 uur na voltooiing in het ziekenhuis te zijn onder toezicht van de behandelende arts. Om de ontwikkeling van hyperhydratie te voorkomen, mag het volume van de dagelijks geïnjecteerde vloeistof bij dergelijke patiënten, indien mogelijk, niet groter zijn dan 50-100 ml. Dynamische controle van hun toestand is vereist: controle van de bloeddruk en hartslag, indien nodig, controle van de vochtbalans en het lichaamsgewicht, meting van de centrale veneuze druk of echocardiografie.
Flebitis (proximaal van de injectieplaats) is meestal geen reden om de behandeling stop te zetten. De tekenen van ontsteking verdwijnen gewoonlijk binnen een paar uur nadat de infusie is gestopt of de injectieplaats is veranderd. In dit geval is geen specifieke therapie vereist. Centrale veneuze katheterisatie kan de incidentie van deze bijwerking verminderen.
Een oplossing die meer dan 24 uur geleden is voorbereid, is onbruikbaar.
VAP 20 kan de reactiesnelheid en het concentratievermogen beïnvloeden, vooral aan het begin van de behandeling, wanneer de dosis wordt verhoogd, het medicijn wordt stopgezet en ook in het geval van gelijktijdig gebruik van alcohol.
Geneesmiddelinteracties
Alprostadil kan het effect van vasodilatatoren, anti-angineuze en antihypertensiva versterken.
Bij gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die bloedstolling voorkomen (anticoagulantia of plaatjesaggregatieremmers), trombolytica, cefoperazon, cefotetan, cefamandol, neemt het risico op bloeding toe.
Adrenomimetica (epinefrine en noradrenaline) verminderen het vaatverwijdende effect van het medicijn.
Het is belangrijk om te bedenken dat de beschreven geneesmiddelinteracties mogelijk zijn, zelfs als de vermelde geneesmiddelen kort voor het begin van de behandeling met alprostadil werden gebruikt.
Analogen
Analogen van VAP 20 zijn: Alprostan Zentiva, Vasostenon, VAP 500, Prostin BP.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren, beschermd tegen licht, bij een temperatuur van 2-8 ° C (in de koelkast).
De houdbaarheid is 3 jaar.
De bereide oplossing behoudt zijn eigenschappen gedurende 24 uur indien bewaard op een donkere plaats bij een temperatuur van 2-8 ° C (in de koelkast).
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
VAP 20: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
VAP 20 20 μg / ml concentraat voor bereiding van oplossing voor infusie 1 ml 5 st. RUB 3001 Kopen |
|
VAP 20 20 μg / ml concentraat voor bereiding van oplossing voor infusie 1 ml 10 st. RUB 5968 Kopen |
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
