Verplaatste sleutelbeenfractuur
Een van de meest voorkomende verwondingen van het bewegingsapparaat is een verplaatste sleutelbeenfractuur.
Verplaatste sleutelbeenfractuur: symptomen en diagnose
Anatomisch gezien verbindt het sleutelbeen het schouderblad met het borstbeen, de eerste rib en het handvat van het borstbeen. Breuk van het sleutelbeen als gevolg van passage door het geboortekanaal bij pasgeborenen komt vrij vaak voor. In de kindertijd is dergelijk trauma ook niet ongewoon.
Pas op de leeftijd van 20 bereiken de botten van het sleutelbeen hun maximale sterkte. Sleutelbeenbreuken bij volwassenen worden meestal veroorzaakt door vallen of stoten. Dit soort blessures komt ook veel voor bij atleten.
Klinische tekenen van een sleutelbeenfractuur zijn:
- zwelling en pijn op de breukplaats;
- bloeding;
- gladheid van de supraclaviculaire fossa;
- vervorming;
- verkorting van de schoudergordel;
- weglating en verplaatsing van de schouder.
De standaard van de behandeling voorziet in de uitsluiting van schade aan de subclaviale vaten en zenuwen, hoewel ze in de praktijk vrij zeldzaam zijn. Röntgendiagnostiek is in dit geval verplicht.
Een sleutelbeenbreuk kan open of gesloten zijn. Een open kan met het blote oog worden gediagnosticeerd, terwijl men tenslotte alleen op basis van een röntgenfoto zeker kan zijn van een gesloten sleutelbeenbreuk.
De anatomische kenmerken van deze sectie bepalen de meest voorkomende dislocatie van de fractuur, namelijk het middendeel (diafyse) van het sleutelbeen. De aanwezigheid van ontwikkelde spieren in het sleutelbeen leidt tot frequente verplaatsingen in het gebied van fracturen.
Symptomen van een verplaatste sleutelbeenbreuk zijn:
- ernstige pijn waardoor u uw hand niet kunt opsteken;
- karakteristieke crunch bij het proberen de hand op te steken;
- vervorming in het sleutelbeen;
- verplaatsing van de schouder naar voren en naar beneden.
Behandelingen voor verplaatste sleutelbeenfracturen
Door zijn principe kan de behandeling van een verplaatste sleutelbeenfractuur zowel conservatief als operatief zijn.
De essentie van de conservatieve behandeling voor een gesloten fractuur van het sleutelbeen met verplaatsing is immobilisatie (immobilisatie) van de ledemaat. Na het letsel wordt de verplaatsing van botfragmenten geëlimineerd, de lengte van het sleutelbeen wordt hersteld en gefixeerd met behulp van een hoofddoekverband of Delbe-ringen, die de schouder naar achteren en opzij trekken. Afhankelijk van de ernst van de verwonding en de leeftijd van de patiënt, duurt de fusieperiode drie tot zeven weken.
De nadelen van conservatieve behandeling van verplaatste sleutelbeenfracturen zijn vervorming en verkorting van de onderarm. Op de plaats van verplaatsing kan zich vaak callus vormen, dat in de loop van de tijd afneemt, maar nog steeds aanwezig is.
Verplaatste sleutelbeenfractuur: osteosynthese-operatie
Als na de poging van de arts om de verplaatsing van de sleutelbeenfractuur te elimineren - reductie - een verplaatsing groter blijft dan de grootte van het bot zelf of 2 cm, is een chirurgische behandeling aangewezen. Een indicatie voor een operatie voor een verplaatste sleutelbeenfractuur is ook de wens van de patiënt, ingegeven door esthetische overwegingen.
De essentie van osteosynthese is om de verplaatsing en fixatie van het bot te elimineren met behulp van een speciale metalen structuur. Meestal bestaat dit ontwerp uit platen en schroeven of pinnen.
Zoals bij elke behandeling, is ook een operatie voor verplaatste sleutelbeenfracturen niet altijd succesvol. In 1% van de gevallen is er een niet-vereniging van het sleutelbeen of infectieuze complicaties - osteomyelitis. In de postoperatieve periode krijgen patiënten antibacteriële en pijnstillende medicijnen te zien, en na fusie - fysiotherapie-oefeningen om de ledemaatfuncties te herstellen.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.