Haloperidol
Haloperidol: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Gebruik bij ouderen
- 14. Geneesmiddelinteracties
- 15. Analogen
- 16. Voorwaarden voor opslag
- 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 18. Beoordelingen
- 19. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Haloperidol
ATX-code: N05AD01
Werkzame stof: haloperidol (haloperidol)
Fabrikant: Gedeon Richter (Hongarije), Moskhimpharm bereidt ze voor. N. A. Semashko (Rusland)
Beschrijving en foto bijgewerkt: 16-08-2019
Prijzen in apotheken: vanaf 19 roebel.
Kopen
Haloperidol is een anti-emeticum, neurolepticum en antipsychoticum.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvormen van Haloperidol:
- Oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening van 5 mg / ml (in ampullen van 1 ml, in plastic contourverpakkingen (pallets) van 5 stuks, 1, 2 pallets in een kartonnen doos; in ampullen van 1 ml, in blisters van 10 stuks.., 1 pakket in een kartonnen doos);
- Oplossing voor intramusculaire injectie van 5 mg / ml (in ampullen van 1 ml met een ampullenmes, 10 stuks in een kartonnen doos; in ampullen van 1 ml en 2 ml, in blisters 5 stuks, 1, 2 verpakkingen in kartonnen doos; in ampullen van 2 ml, in plastic verpakkingen (pallets), 5 stuks, 1, 2 pallets in een kartonnen doos);
- Tabletten: 1 mg (in injectieflacons van 40 stuks, 1 fles in een kartonnen doos; in blisters van 10 stuks, 3 blisters in een kartonnen doos; 20 stuks. In blisters, 2 verpakkingen in een kartonnen doos); 1,5 mg (10 stuks in blisters, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 verpakkingen in een kartonnen doos; 20 of 30 stuks in blisters, 1, 2, 3 verpakkingen in een kartonnen doos; 25 stuks in blisterverpakkingen, 2 verpakkingen in een kartonnen doos; 50 stuks in blisterverpakkingen, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 verpakkingen in een kartonnen doos; in potten (potten) van 50, 100, 500, 600, 1000, 1200 stuks, 1 blikje elk in pakpapier; in flessen (flessen) van 100, 500, 1000 stuks, 1 fles in een kartonnen doos; in een polymeercontainer 10, 20, 30, 40, 50, 100 stuks, 1 container in een kartonnen doos);2 mg (in blikken (potten) van 25 stuks, 1 blik in een kartonnen doos); 5 mg (in blisters van 10 stuks, 3 of 5 blisters in een kartonnen doos; 10 stuks. In blisters, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 verpakkingen in een kartonnen doos; elk 15 stuks In blisterverpakkingen, 2 verpakkingen in een kartonnen doos; 20 of 30 stuks In blisterverpakkingen, 1, 2, 3 verpakkingen in een kartonnen doos; 50 stuks In blisterverpakkingen, elk 1, 2 stuks 3, 4, 5, 6, 8, 10 verpakkingen in een kartonnen doos; in flessen (flacons) van 30, 100, 500, 1000 stuks, 1 fles in een kartonnen doos; in blikken van 50, 100, 500, 600, 1000, 1200 stuks, 1 blikje elk in pakpapier; in een polymeercontainer 10, 20, 30, 40, 50 en 100 stuks, 1 container in een kartonnen doos); 10 mg (10 stuks in blisters, 2 verpakkingen in een kartonnen doos; in injectieflacons van 20 stuks., 1 fles in een kartonnen doos).
1 tablet bevat:
- Werkzame stof: haloperidol - 1; 1.5; 2; 5 of 10 mg;
- Hulpcomponenten: aardappelzetmeel, lactosemonohydraat (melksuiker), medische gelatine, talk, magnesiumstearaat.
De samenstelling van 1 ml oplossing voor injectie omvat:
- Werkzaam bestanddeel: haloperidol - 5 mg;
- Hulpcomponenten: melkzuur; water voor injecties.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Haloperidol, een butyrofenonderivaat, is een antipsychoticum (neurolepticum). Heeft uitgesproken antipsychotische, kalmerende en anti-emetische effecten, geeft in kleine doses een activerend effect. Veroorzaakt extrapiramidale stoornissen. Vrijwel geen anticholinerge werking. Het sedatieve effect van het medicijn wordt geleverd door het mechanisme van blokkering van α-adrenerge receptoren van de reticulaire vorming van de hersenstam, het anti-emetische effect door de blokkering van dopamine D 2- receptoren van de chemoreceptor-triggerzone. Met blokkade van dopaminereceptoren van de hypothalamus manifesteren het onderkoelde effect en galactorroe.
Bij langdurig gebruik verandert de endocriene status, neemt de productie van prolactine toe, neemt de productie van gonadotrope hormonen in de voorkwab van de hypofyse af.
Farmacokinetiek
Bij orale inname wordt 60% haloperidol geabsorbeerd, de maximale concentratie in bloedplasma wordt bereikt na 3 uur. Het distributievolume is 18 l / kg. 92% bindt zich aan plasma-eiwitten. Dringt gemakkelijk door de bloed-hersenbarrières, inclusief de bloed-hersenbarrière.
Gemetaboliseerd in de lever met een first-pass-effect. Iso-enzymen CYP3A3, CYP2D6, CYP3A7, CYP3A5 zijn betrokken bij het metabolisme van het geneesmiddel. Het is een CYP2D6-remmer. Er werden geen actieve metabolieten gevonden. Bij orale inname is de eliminatiehalfwaardetijd 24 uur (12 tot 37 uur).
Het wordt uitgescheiden in de gal (15%) en urine (40%, waarvan 1% onveranderd). Het wordt uitgescheiden in de moedermelk.
Gebruiksaanwijzingen
Indicaties voor Haloperidol:
- Chronische en acute psychotische stoornissen, waaronder schizofrenie, epileptische, manisch-depressieve en alcoholische psychosen;
- Psychomotorische agitatie, hallucinaties en wanen van verschillende oorsprong;
- Chorea van Huntington;
- Geagiteerde depressie;
- Oligofrenie;
- Stotteren;
- Gedragsstoornissen in de kindertijd en op hoge leeftijd (inclusief autisme bij kinderen en hyperreactiviteit bij kinderen);
- Ziekte van Tourette;
- Hikken en braken (aanhoudend en resistent tegen therapie);
- Psychosomatische stoornissen;
- Misselijkheid en braken tijdens chemotherapie (behandeling en preventie).
Contra-indicaties
- Ernstige toxische depressie van het centrale zenuwstelsel veroorzaakt door medicijnen;
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel, vergezeld van symptomen van extrapiramidale stoornissen, hysterie, depressie, coma van verschillende etiologieën;
- Zwangerschap en borstvoeding;
- Kinderen jonger dan 3 jaar;
- Overgevoeligheid voor geneesmiddelcomponenten en andere butyrofenonderivaten.
Volgens de instructies moet Haloperidol met voorzichtigheid worden gebruikt bij de volgende ziekten / aandoeningen:
- Gesloten kamerhoekglaucoom;
- Epilepsie;
- Cardiovasculaire aandoeningen met symptomen van decompensatie, myocardgeleidingsstoornissen, een verlenging van het QT-interval of het risico op een verlenging van het QT-interval (inclusief hypokaliëmie en gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen die het QT-interval kunnen verlengen);
- Nier- en / of leverinsufficiëntie;
- Ademhalings- en longhartfalen, inclusief chronische obstructieve longziekte (COPD) en acute infectieziekten;
- Thyrotoxicose;
- Chronisch alcoholisme;
- Hyperplasie van de prostaat met urineretentie;
- Gelijktijdig gebruik met anticoagulantia.
Instructies voor het gebruik van Haloperidol: methode en dosering
Haloperidol-tabletten worden oraal ingenomen, 30 minuten vóór de maaltijd. Een enkele startdosis voor volwassenen is 0,5-5 mg, de toedieningsfrequentie is 2-3 keer per dag. Voor oudere patiënten mag een enkele dosis niet hoger zijn dan 2 mg.
Afhankelijk van de respons van patiënten op de therapie, wordt de dosis geleidelijk verhoogd, gewoonlijk tot 5-10 mg per dag. Hogere doses (meer dan 40 mg per dag) worden in sommige gevallen gebruikt bij afwezigheid van bijkomende ziekten en gedurende een korte tijd.
Voor kinderen wordt de dosis meestal berekend op basis van lichaamsgewicht - 0,025-0,075 mg / kg per dag in 2-3 doses.
Bij intramusculaire toediening van Haloperidol varieert een eerste enkele dosis voor volwassenen van 1 tot 10 mg, het interval tussen herhaalde injecties kan 1-8 uur zijn.
Voor intraveneuze toediening wordt Haloperidol voorgeschreven in een enkele dosis van 0,5-50 mg, de dosis bij herhaalde toediening en de frequentie van gebruik worden bepaald door de indicaties en de klinische situatie.
De maximale dagelijkse dosis voor volwassenen voor orale en intramusculaire toediening is 100 mg per dag.
Bijwerkingen
Tijdens de therapie is de ontwikkeling van stoornissen van sommige lichaamssystemen mogelijk:
- Cardiovasculair systeem: bij gebruik van hoge doses haloperidol - tachycardie, arteriële hypotensie, aritmie, veranderingen in het elektrocardiogram (ECG), inclusief tekenen van flutter, ventrikelfibrillatie en een verlenging van het QT-interval;
- Centraal zenuwstelsel: slapeloosheid, hoofdpijn, angst, angst en angst, opwinding, slaperigheid (vooral aan het begin van de therapie), acathisie, euforie of depressie, epileptische aanvallen, lethargie, ontwikkeling van een paradoxale reactie (hallucinaties, verergering van psychose); met langdurige behandeling - extrapiramidale aandoeningen, waaronder tardieve dyskinesie, tardieve dystonie en maligne neurolepticasyndroom;
- Spijsverteringssysteem: bij gebruik van het medicijn in hoge doses - diarree of obstipatie, droge mond, verminderde eetlust, hyposalivatie, braken, misselijkheid, leverfunctiestoornissen tot de ontwikkeling van geelzucht;
- Endocriene systeem: onregelmatige menstruatie, pijn in de borstklieren, gynaecomastie, hyperprolactinemie, verhoogd libido, verminderde potentie, priapisme;
- Hematopoietisch systeem: zelden - agranulocytose, leukocytose, tijdelijke en milde leukopenie, neiging tot monocytose en lichte erythropenie;
- Gezichtsorgaan: retinopathie, cataract, gezichtsscherpte en accommodatiestoornissen;
- Metabolisme: perifeer oedeem, hyper- en hypoglykemie, toegenomen zweten, hyponatriëmie, gewichtstoename;
- Dermatologische reacties: acne-achtige en maculopapulaire huidveranderingen; zelden - alopecia, lichtgevoeligheid;
- Allergische reacties: zelden - huiduitslag, laryngospasme, bronchospasmen, hyperpyrexie;
- Effecten als gevolg van cholinerge werking: hyposalivatie, droge mond, obstipatie, urineretentie.
Overdosering
Symptomen: spierstijfheid, tremoren, bewustzijnsverlaging, sufheid, verlaging (in sommige gevallen stijgende) bloeddruk. In ernstige gevallen treedt een coma, shock en ademhalingsdepressie op.
Behandeling van een overdosis met orale toediening: maagspoeling is geïndiceerd, actieve kool is voorgeschreven. In het geval van ademhalingsdepressie wordt kunstmatige beademing uitgevoerd. Om de bloedcirculatie te verbeteren, is intraveneuze toediening van een oplossing van albumine of plasma, norepinefrine, geïndiceerd. Epinefrine is ten strengste verboden om te gebruiken. Om extrapiramidale symptomen te verminderen, worden antiparkinsonmedicijnen en centrale anticholinergica gebruikt. Dialyse is niet effectief.
Behandeling van een overdosis met intraveneuze of intramusculaire toediening: stopzetting van de therapie met neuroleptica, gebruik van correctoren, intraveneuze toediening van glucose-oplossing, diazepam, B-vitamines, vitamine C, noötropica, symptomatische therapie.
speciale instructies
Parenteraal gebruik van het medicijn bij kinderen wordt niet aanbevolen.
Oudere patiënten hebben gewoonlijk een lagere aanvangsdosis en een langzamere dosisaanpassing nodig. Deze patiënten worden gekenmerkt door een verhoogde kans op het ontwikkelen van extrapiramidale aandoeningen. Om vroege tekenen van tardieve dyskinesie tijdig op te sporen, wordt een zorgvuldige controle van de toestand van de patiënt aanbevolen.
Als zich tardieve dyskinesie ontwikkelt, moet de dosis Haloperidol geleidelijk worden verlaagd en moet een ander medicijn worden voorgeschreven.
Er zijn aanwijzingen voor de mogelijkheid van symptomen van diabetes insipidus, verergering van glaucoom tijdens de behandeling en een neiging tot de ontwikkeling van lymfomonocytose bij langdurige behandeling.
Bij de behandeling met antipsychotica is de ontwikkeling van een kwaadaardig neuroleptisch syndroom op elk moment mogelijk, maar treedt het meestal op kort na het begin van het gebruik van het medicijn of na het overzetten van de patiënt van het ene neurolepticum op het andere, na het verhogen van de dosis of tijdens combinatietherapie met een ander psychotroop medicijn.
Tijdens het gebruik van Haloperidol moet alcohol worden vermeden.
Tijdens de therapieperiode mag men geen potentieel gevaarlijke activiteiten ondernemen die een hoge snelheid van psychomotorische reacties en verhoogde aandacht vereisen.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Het is verboden Haloperidol volgens de indicaties te gebruiken tijdens zwangerschap en borstvoeding.
Gebruik in de kindertijd
Het is verboden Haloperidol te gebruiken voor de behandeling van patiënten jonger dan 3 jaar. Bij kinderen ouder dan de gespecificeerde leeftijd moet parenterale toediening van het medicijn worden uitgevoerd onder speciaal toezicht van een arts. Nadat het therapeutische effect is bereikt, wordt aanbevolen om over te schakelen op Haloperidol-tabletten.
Met verminderde nierfunctie
Bij ernstige nieraandoeningen moet het medicijn met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt.
Voor schendingen van de leverfunctie
Bij ernstige leveraandoeningen moet het medicijn met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt.
Gebruik bij ouderen
Bij de behandeling van oudere patiënten dient parenterale toediening van haloperidol plaats te vinden onder speciaal toezicht van een arts. Nadat een therapeutisch effect is bereikt, wordt aanbevolen om over te schakelen op orale toediening van het medicijn.
Geneesmiddelinteracties
Bij gelijktijdig gebruik van Haloperidol met bepaalde geneesmiddelen moet rekening worden gehouden met de mogelijke gevolgen van een dergelijke interactie:
- Geneesmiddelen die een deprimerend effect hebben op het centrale zenuwstelsel (CZS), ethanol: ademhalingsdepressie en hypotensieve werking, verhoogde CZS-depressie;
- Anticonvulsiva: een verandering in de frequentie en / of het type epileptische aanvallen, evenals een afname van de concentratie van haloperidol in bloedplasma;
- Geneesmiddelen die extrapiramidale reacties veroorzaken: verhoging van de ernst en frequentie van extrapiramidale effecten;
- Tricyclische antidepressiva (waaronder desipramine): een afname van hun metabolisme, een verhoogd risico op aanvallen;
- Antihypertensiva: versterking van de werking van haloperidol;
- Geneesmiddelen met anticholinerge werking: verhoogde anticholinerge effecten;
- Bètablokkers (inclusief propranolol): ontwikkeling van ernstige arteriële hypotensie;
- Indirecte anticoagulantia: verminderen hun effect;
- Lithiumzouten: ontwikkeling van meer uitgesproken extrapiramidale symptomen;
- Venlafaxine: verhoogde plasmaconcentratie van haloperidol;
- Imipenem: ontwikkeling van voorbijgaande arteriële hypertensie;
- Guanethidine: een afname van het hypotensieve effect;
- Isoniazid: een verhoging van de concentratie in bloedplasma;
- Indomethacin: verwarring, slaperigheid;
- Rifampicine, fenytoïne, fenobarbital: afname van de concentratie van haloperidol in bloedplasma;
- Methyldopa: verwarring, sedatie, dementie, depressie, duizeligheid;
- Carbamazepine: Verhoog de stofwisseling van haloperidol. Mogelijke manifestatie van symptomen van neurotoxiciteit;
- Levodopa, pergolide: afname van hun therapeutisch effect;
- Kinidine: een verhoging van de concentratie haloperidol in bloedplasma;
- Morfine: ontwikkeling van myoclonus;
- Cisapride: verlenging van het QT-interval op het ECG;
- Fluoxetine: ontwikkeling van extrapiramidale symptomen en dystonie;
- Fluvoxamine: een verhoging van de concentratie van haloperidol in bloedplasma, vergezeld van een toxisch effect;
- Epinefrine: "perversie" van zijn pressorwerking, wat leidt tot de ontwikkeling van tachycardie en ernstige arteriële hypotensie.
Analogen
Analogen van Haloperidol zijn: Haloperidol-Acri, Haloperidol-Richter, Haloperidol-Ferein, Apo-Haloperidol, Haloperidol decanoaat, Galomond, Halopril, Senorm.
Voorwaarden voor opslag
Bewaar op een donkere, droge plaats buiten bereik van kinderen.
Houdbaarheid:
- Oplossing voor injectie - 5 jaar bij een temperatuur van 15-30 ° C;
- Tabletten - 3 jaar bij temperaturen tot 25 ° C.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Haloperidol
Beoordelingen over Haloperidol zijn overwegend positief: het medicijn heeft een mild effect en is zeer geschikt voor de behandeling van hallucinerende stoornissen, psychose.
Tegelijkertijd wordt Haloperidol, vanwege het grote aantal ernstige bijwerkingen (remming, slaperigheid, extrapiramidale stoornissen), als een verouderd medicijn beschouwd.
Prijs voor Haloperidol in apotheken
De geschatte prijs voor Haloperidol is: 50 tabletten 1,5 mg - 38-50 roebel, 10 ampullen 5 mg / ml - 65-75 roebel.
Haloperidol: prijzen in online apotheken
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
Haloperidol 1,5 mg tabletten 50 stuks 19 WRIJVEN Kopen |
Haloperidol 5 mg tabletten 50 stuks 22 WRIJVEN Kopen |
Haloperidol 1,5 mg tabletten 50 stuks RUB 23 Kopen |
Haloperidol 5 mg tabletten 50 stuks RUB 24 Kopen |
Haloperidol 5 mg tabletten 50 stuks RUB 26 Kopen |
Haloperidol 5 mg / ml oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening 1 ml 5 st. RUB 61 Kopen |
Haloperidol 5 mg / ml oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening 1 ml 10 st. 82 WRIJVEN Kopen |
Haloperidol-oplossing voor intraveneuze en intramusculaire injectie. 5 mg / ml 1 ml 10 stuks RUB 85 Kopen |
Haloperidol velpharm-oplossing voor intraveneuze en intramusculaire injectie. 5 mg / ml amp. 1 ml nr. 10 202 WRIJVEN Kopen |
Haloperidol decanoaat 50 mg / ml oplossing voor intramusculaire toediening (olieachtig) 1 ml 5 st. 295 WRIJVEN Kopen |
Bekijk alle aanbiedingen van apotheken |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!