Edicin
Edicin: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Gebruik bij ouderen
- 14. Geneesmiddelinteracties
- 15. Analogen
- 16. Voorwaarden voor opslag
- 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 18. Beoordelingen
- 19. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Edicin
ATX-code: J01XA01
Werkzame stof: vancomycine (vancomycine)
Fabrikant: Hemofarm (Servië), Lek d.d. (Slovenië)
Beschrijving en foto-update: 28.11.2018
Prijzen in apotheken: vanaf 6000 roebel.
Kopen
Edicin is een glycopeptide, een antibacterieel medicijn dat een bacteriedodend effect heeft.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van een lyofilisaat voor de bereiding van een oplossing voor infusie: gelyofiliseerd poeder van witte of bijna witte kleur (0,5 g of 1 g elk in glazen injectieflacons zonder kleur, in een kartonnen doos met 1 of 10 injectieflacons en instructies voor het gebruik van Edicin).
Het actieve ingrediënt is vancomycine (in de vorm van hydrochloride), de inhoud in 1 fles is 0,5 g of 1 g [respectievelijk 500.000 IU (internationale eenheid) of 1.000.000 IU].
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Edicin is een antibacterieel geneesmiddel met de werkzame stof vancomycine, een tricyclisch glycopeptide-antibioticum dat is geïsoleerd uit Amycolatopsis orientalis. Vancomycine heeft een bacteriedodende werking, wat zich manifesteert door het vermogen om de biosynthese van de bacteriële celwand te remmen, de permeabiliteit van hun celmembraan te verhogen en de synthese van RNA (ribonucleïnezuur) te veranderen.
In tegenstelling tot penicilline en cefalosporine blokkeert vancomycine de synthese van de bacteriële celwand op andere plaatsen, zodat er geen concurrentie is om bindingsplaatsen met deze middelen. Sterke binding van vancomycine aan D-alanyl-D-alanineresiduen van peptidoglycansubeenheden leidt tot cellysis. Peptidoglycaan is het hoofdbestanddeel van de celwand, gelegen aan de buitenkant van het cytoplasmatische membraan.
Edicin heeft een bacteriedodende werking tegen veel grampositieve bacteriën, bacteriostatisch tegen Enterococcus spp. (specialiteiten). Om een bacteriedodend effect op Enterococcus spp. aanvullende toediening van aminoglycosiden is vereist.
Er is geen kruisresistentie tussen vancomycine en andere klassen antibiotica.
Edicin is actief tegen de volgende grampositieve micro-organismen: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus haemolyticus (inclusief heterogene methicilline-resistente stammen), Streptococcus spp. (inclusief Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, penicilline-resistente stammen), Clostridium spp., Actinomyces spp., Enterococcus spp. (inclusief Enterococcus faecalis), Propionibacterium acnes, sommige stammen van Rhodococcus spp., Lactobacillus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.
In vitro zijn enkele geïsoleerde stammen van Enterococcus spp. en Staphylococcus spp. vertoont resistentie tegen vancomycine.
De combinatie met gentamicine, rifampicine, imipenem of tobramycine veroorzaakt synergie tegen Staphylococcus aureus. In de combinatie van vancomycine met rifampicine, een antagonisme van de werking tegen stammen van Staphylococcus spp. en synergetische werking tegen sommige stammen van Streptococcus spp.
In vitro is vancomycine niet actief tegen gramnegatieve micro-organismen, schimmels en mycobacteriën.
Het optimale effect van Edicin wordt bereikt bij een pH (zuurgraad) van 8, daalt de pH naar 6, dan daalt de effectiviteit van vancomycine sterk.
Stafylokokkenresistentie ontwikkelt zich zeer zelden. Voor de meeste antibiotica-gevoelige micro-organismen is de minimale remmende concentratie (MIC) minder dan 0,005 mg / ml, voor vancomycineresistente Staphylococcus aureus-stammen 0,01-0,02 mg / ml.
Bij orale inname heeft het medicijn een lokaal effect op gevoelige microflora (Staphylococcus aureus, Clostridium difficile) in het maagdarmkanaal. Het systemische effect van Edicin bij orale toediening is minimaal.
Farmacokinetiek
Na orale toediening wordt vancomycine in minimale hoeveelheden geabsorbeerd. De opname van het medicijn kan toenemen bij ontsteking van het darmslijmvlies. Bij dergelijke patiënten is de maximale plasmaconcentratie 0,0024 tot 0,003 mg / ml tegen de achtergrond van het gebruik van 500 mg Edicin met een interval van 6 uur.
Bij patiënten met een normale nierfunctie na intraveneuze (iv) toediening van vancomycine in een dosis van 500 mg, wordt de hoogste concentratie van het geneesmiddel in het bloedplasma (0,033 mg / ml) onmiddellijk na toediening waargenomen, 1 uur na toediening is deze 0,0073 mg / ml. Na intraveneuze toediening van 1000 mg verdubbelt het niveau van het geneesmiddel in het bloedplasma. Direct na toediening is het 0,02-0,05 mg / ml en 12 uur na het einde van de infusie - 0,005-0,01 mg / ml.
Plasmaconcentraties van vancomycine zijn vergelijkbaar voor enkele en meervoudige toedieningen.
Het distributievolume kan variëren van 0,2 tot 1,25 l / kg, bij kinderen, inclusief pasgeborenen, kan het 0,53-0,82 l / kg zijn.
Bij intraveneuze toediening dringt vancomycine door in vele weefsels (lever, nieren, longen, hart, weefsels van het atriale aneurysma, vaatwanden en abcessen) en vloeistoffen (pleuraal, pericardiaal, ascitisch, peritoneaal, synoviaal) van het lichaam, evenals door de placentabarrière. Bovendien wordt het in de urine aangetroffen in concentraties die de groei van gevoelige micro-organismen kunnen remmen. Vancomycine dringt langzaam door in het hersenvocht. Het bleek dat met een ontsteking van de hersenvliezen de snelheid waarmee de bloed-hersenbarrière wordt overwonnen in directe verhouding toeneemt.
Vancomycine wordt uitgescheiden in de moedermelk.
De werkzame stof wordt bijna niet gemetaboliseerd.
Plasmahalfwaardetijd (T 1/2): volwassenen - gemiddeld 4-6 uur (van 3 tot 9 uur), pasgeborenen - 6,7 uur, premature baby's - 9,8 uur, kinderen van 4 maanden - 4 jaar uur, kinderen van 3 - 2,4 uur, kinderen van 7 - 2,2 uur.
Door de nieren wordt onveranderd door glomerulaire filtratie 80 tot 90% van de toegediende dosis vancomycine binnen de eerste 24 uur uitgescheiden.
Een kleine hoeveelheid (tot 5%) van het medicijn kan via de gal worden uitgescheiden. Bij hemodialyse of peritoneale dialyse wordt het in kleine hoeveelheden uitgescheiden.
De totale klaring van vancomycine bij volwassenen is 0,7-3,1 ml / s, bij kinderen is de klaring van vancomycine hoger - ongeveer 3 ml / s.
Bij een verminderde nierfunctie neemt de uitscheidingssnelheid van vancomycine af.
Bij patiënten met een afwezige (verwijderde) nier is de T 1/2 gemiddeld 180 uur.
Bij oudere patiënten kan als gevolg van de natuurlijke vertraging van glomerulaire filtratie de totale systemische en renale klaring van vancomycine verminderd zijn.
Gebruiksaanwijzingen
Het gebruik van Edicin in de vorm van een infuus is geïndiceerd voor de behandeling van de volgende infectie- en ontstekingsziekten en aandoeningen veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor vancomycine:
- endocarditis: veroorzaakt door Streptococcus viridans of Streptococcus bovis - monotherapie of in combinatie met aminoglycosiden; veroorzaakt door enterokokken (inclusief Enterococcus faecalis) - alleen in combinatie met aminoglycosiden; veroorzaakt door Staphylococcus epidermidis na klepvervanging (vroege endocarditis) - in combinatie met rifampicine en / of aminoglycosiden;
- preventie van endocarditis bij patiënten met overgevoeligheidsreacties op penicilline-antibiotica;
- sepsis;
- meningitis en andere infectieuze pathologieën van het centrale zenuwstelsel;
- osteomyelitis en andere infecties van de gewrichten en botten;
- longontsteking, longabces en andere infecties van de onderste luchtwegen;
- infecties van de huid en weke delen;
- intolerantie of gebrek aan respons op behandeling met penicillines, cefalosporines of andere antibiotica, allergie voor penicilline.
Bovendien wordt Edicin in de vorm van een drank voorgeschreven voor de behandeling van pseudomembraneuze colitis veroorzaakt door Clostridium difficile en enterocolitis veroorzaakt door Staphylococcus aureus.
Contra-indicaties
- neuritis van de gehoorzenuw;
- Ik trimester van de zwangerschap;
- borstvoeding;
- individuele intolerantie voor vancomycine.
Met de nodige voorzichtigheid moet Edicin worden voorgeschreven aan patiënten met een verminderd gehoor (inclusief geschiedenis), nierfalen, vastgestelde allergie voor teicoplanine (verhoogde kans op kruisallergie) in het II-III trimester van de zwangerschap.
Edicin, gebruiksaanwijzing: methode en dosering
Injecteer Edicin IV bolus (jet) of intramusculair niet!
De kant-en-klare oplossing van het lyofilisaat wordt via intraveneuze infusie en binnenin gebruikt.
Om een oplossing voor intraveneuze toediening te bereiden, wordt water voor injectie toegevoegd aan een injectieflacon met lyofilisaat in het volgende volume: tot 500 mg vancomycine - 10 ml, tot 1000 mg - 20 ml. De concentratie van de resulterende oplossing is 50 mg / ml (in 1 ml - 50 mg vancomycine), het kan 24 uur worden bewaard bij een temperatuur tot 25 ° C of gedurende 96 uur bij een temperatuur van 2-8 ° C (in de koelkast) en worden gebruikt voor fractionele intraveneuze toediening.
Verdere verdunning van de bereide oplossing is vereist!
De oplossing voor infusie wordt onmiddellijk voor de procedure bereid, de concentratie mag niet hoger zijn dan 5 mg / ml. Om de waterige oplossing die volgens de bovenstaande methode is bereid, te verdunnen, kunt u 0,9% natriumchloride-oplossing voor injectie of 5% dextrose (glucose) -oplossing voor injectie gebruiken in de volgende verhouding: 500 mg van het geneesmiddel per 100 ml oplosmiddel of 1000 mg per 200 ml.
Duur van de infusie - minimaal één uur, infusiesnelheid - niet meer dan 10 mg / min.
De kant-en-klare oplossing voor parenterale toediening moet vóór toediening visueel worden gecontroleerd, als de aanwezigheid van mechanische onzuiverheden en / of kleurverandering wordt gevonden, kan het medicijn niet worden gebruikt.
De aanbevolen dosering van Edicin voor intraveneuze druppeltoediening:
- patiënten ouder dan 12 jaar: 500 mg 4 keer per dag met een interval van 6 uur of 1000 mg 2 keer per dag met een interval van 12 uur (dagelijkse dosis - 2000 mg). De dosis wordt individueel aangepast, rekening houdend met de leeftijd, de mate van zwaarlijvigheid van de patiënt en de concentratie vancomycine in serum;
- kinderen van 4 weken tot 12 jaar: 10 mg per 1 kg lichaamsgewicht 4 keer per dag met een interval van 6 uur (dagelijkse dosis - 40 mg per 1 kg lichaamsgewicht van een kind). Infusieduur - minimaal 1 uur;
- pasgeborenen (tot 4 weken): de aanvangsdosis is 15 mg per 1 kg lichaamsgewicht, daarna 10 mg per 1 kg. Tijdens de eerste 7 dagen van het leven moet het interval tussen de infusies 12 uur zijn (frequentie van toediening - 2 keer per dag), beginnend vanaf 8 dagen en tot een maand oud - 8 uur (frequentie van toediening - 3 keer per dag). De duur van de infusie is minstens een uur, de procedures worden uitgevoerd onder constante controle van de concentratie vancomycine in het serum.
De concentratie van de oplossing mag niet hoger zijn dan 2,5–5 mg / ml.
De maximale dagelijkse dosis voor kinderen mag niet hoger zijn dan de dagelijkse dosis voor volwassen patiënten (2000 mg).
In het geval van een verminderde nierfunctie is een individuele selectie van de dosis vancomycine vereist, die moet worden uitgevoerd onder controle van de concentratie van serumcreatinine. Correctie wordt uitgevoerd door de intervallen tussen de infusies te verlengen of een enkele dosis Edicin te verlagen.
De aanbevolen intervallen tussen injecties, rekening houdend met de CC (creatinineklaring) van de patiënt:
- CC meer dan 80 ml / min: bij een dosis van 500 mg of 1000 mg om de 12 uur;
- CC 80-50 ml / min: bij een dosis van 1000 mg elke 24 uur (1 dag);
- CC 50-10 ml / min: bij een dosis van 1000 mg na 72-168 uur (3-7 dagen);
- CC minder dan 10 ml / min (anurie): bij een dosis van 1000 mg na 168-336 uur (7-14 dagen).
De klaring van vancomycine bij oudere patiënten is lager en het distributievolume is groter. In dit opzicht is het raadzaam om de selectie van de Edicin-dosis voor deze categorie patiënten uit te voeren, rekening houdend met het vancomycinegehalte in het serum.
Bij premature baby's en oudere patiënten kan een aanzienlijke dosisverlaging nodig zijn vanwege een verminderde nierfunctie.
Aanbevolen correctie van een enkele dagelijkse dosis Edicin op basis van individuele QC:
- CC 100 ml / min: 1545 mg;
- CC 90 ml / min: 1390 mg;
- CC 80 ml / min: 1235 mg;
- CC 70 ml / min: 1080 mg;
- CC 60 ml / min: 925 mg;
- CC 50 ml / min: 770 mg;
- CC 40 ml / min: 620 mg;
- CC 30 ml / min: 465 mg;
- CC 20 ml / min: 310 mg;
- CC 10 ml / min: 155 mg.
Om bij anurie snel de therapeutische concentratie van vancomycine in serum te bereiken, moet de aanvangsdosis 15 mg per 1 kg lichaamsgewicht van de patiënt zijn. Een stabiele concentratie van het medicijn wordt gehandhaafd door een dosis van 1,9 mg per 1 kg patiëntgewicht per dag toe te dienen.
Voor hemodialyse waarbij high-flow membranen worden gebruikt, dient de aanvangsdosis Edicin 0,02 - 0,025 mg per kg lichaamsgewicht van de patiënt te zijn. De onderhoudsdosis vancomycine dient een resterende geneesmiddelconcentratie van ongeveer 0,015-0,02 mg / ml te behouden.
Bij leverinsufficiëntie is een dosisaanpassing niet vereist.
Bij de behandeling van pseudomembraneuze colitis veroorzaakt door Clostridium difficile en stafylokokken enterocolitis, wordt Edicin oraal voorgeschreven, ook via een buis.
Voor orale toediening wordt het lyofilisaat opgelost in water: 500 mg van het medicijn vereist 30 ml water.
Voedselsiropen kunnen worden gebruikt om de smaak van de oplossing te verbeteren.
Aanbevolen dagelijkse dosering voor orale toediening van Edicin:
- volwassenen: elk 500-2000 mg;
- kinderen: met een snelheid van 40 mg per 1 kg van het gewicht van het kind.
De dagelijkse dosis is verdeeld over 3-4 doses.
De maximale dagelijkse dosis is 2000 mg. De duur van de behandeling is 7-10 dagen.
IV toediening van vancomycine voor de behandeling van deze ziekten heeft geen voordelen.
Bij de behandeling van andere soorten infecties is orale toediening van Edicin niet effectief.
Bijwerkingen
- uit het maagdarmkanaal: vaak - misselijkheid; zeer zelden - pseudomembraneuze colitis;
- van de kant van het cardiovasculaire systeem: vaak - tromboflebitis, verlaging van de bloeddruk; zelden - vasculitis; zeer zelden - hartstilstand;
- van de kant van de hematopoëtische organen: vaak - neutropenie; zelden - agranulocytose, trombocytopenie, eosinofilie;
- van het ademhalingssysteem: vaak - piepende ademhaling, luidruchtige ademhaling (stridor), kortademigheid;
- aan de kant van de zintuigen: vaak - ototoxiciteit (tijdelijk of permanent gehoorverlies, duizeligheid; voornamelijk ototoxiciteit werd waargenomen bij gebruik van hoge doses vancomycine of bij gelijktijdig gebruik van andere geneesmiddelen die ototoxiciteit veroorzaken, evenals bij patiënten met een ernstig gehoorverlies of nierfunctie); zelden - duizeligheid, tinnitus;
- van de kant van het immuunsysteem: zelden - anafylactische reacties [kortademigheid, bronchospasmen, verlaging van de bloeddruk (BP), jeuk, huiduitslag], overgevoeligheidsreacties;
- uit het urinestelsel: vaak - nierfalen, waarvan de primaire manifestatie het gevolg is van een toename van de plasmaconcentraties van ureumstikstof of creatinine; zelden - acuut nierfalen, interstitiële nefritis;
- dermatologische reacties: vaak - jeuk, urticaria, exantheem, "red man" -syndroom (blozen van het gezicht en de bovenste helft van het lichaam, spasmen van de spieren van de rug en borst, hartkloppingen, koude rillingen, koorts), ontsteking van de slijmvliezen van het lichaam; zeer zelden - Stevens-Johnson-syndroom, lineaire dermatose, Lyell-syndroom, exfoliatieve dermatitis;
- lokale reacties: frequentie niet vastgesteld - flebitis, pijn, irritatie en / of weefselnecrose op de injectieplaats;
- anderen: zelden - koude rillingen, koorts.
Overdosering
Symptomen van een overdosis edicine: verergering van dosisafhankelijke bijwerkingen van de zintuigen en urinewegen.
Behandeling: de benoeming van symptomatische en ondersteunende therapie gericht op het handhaven van glomerulaire filtratie, geforceerde diurese, vergezeld van controle van de concentratie van vancomycine in het plasma. Er is geen specifiek antidotum.
Als er symptomen van een overdosis optreden, moet het gebruik van Edicin worden stopgezet of de dosis worden verlaagd.
Houd er rekening mee dat vancomycine effectief wordt verwijderd door hemodialyse met behulp van high-flux-membranen. Bij hemofiltratie en hemoperfusie door middel van polysulfonionenuitwisselingshars treedt een toename van de vancomycineklaring op.
speciale instructies
Het gebruik van Edicin in de vorm van een intraveneuze infusie is alleen geïndiceerd in een ziekenhuisomgeving!
Houd er rekening mee dat de snelle introductie van vancomycine een uitgesproken verlaging van de bloeddruk kan veroorzaken, in zeldzame gevallen - hartstilstand.
Het gebruik van vancomycine bij patiënten met nierfalen die ouder zijn dan 60 jaar dient gepaard te gaan met zorgvuldige controle van de concentratie van vancomycine in het bloedplasma. Bij langdurige bewaring van een hoge concentratie van het medicijn in het bloed (meer dan 0,08 mg / ml) neemt het risico op toxische effecten toe.
Patiënten met een teicoplanine-allergie kunnen kruisallergie ontwikkelen.
Langdurig gebruik van Edicin moet vergezeld gaan van een audiogram, zorgvuldige controle van het perifere bloedbeeld en de nierfunctie, inclusief een algemene urinetest, creatinine en ureumstikstof.
Vancomycine wordt slecht geklaard tijdens hemodialyse met behulp van low-flux-membranen.
Het irriterende effect van vancomycine tijdens diffusie van de geneesmiddeloplossing door de vaatwand kan necrose van aangrenzende weefsels veroorzaken. Om het risico op het ontwikkelen van tromboflebitis te voorkomen en te verminderen, dienen de aanbevolen infusiesnelheid, de concentratie (2,5-5 mg / ml) van de geïnjecteerde oplossing strikt in acht te worden genomen en dienen de toedieningsplaatsen van edicine te worden afgewisseld.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Het effect van de componenten van Edicin op het vermogen van de patiënt om voertuigen te besturen of andere potentieel gevaarlijke activiteiten uit te voeren, is niet vastgesteld.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Het gebruik van Editsin is gecontra-indiceerd tijdens het eerste trimester van de draagtijd en tijdens het geven van borstvoeding.
In het II en III trimester van de zwangerschap is de benoeming van het medicijn alleen toegestaan om gezondheidsredenen, wanneer het verwachte voordeel van de therapie voor de moeder, volgens de arts, hoger is dan het potentiële risico voor de foetus.
Als Editsin wordt voorgeschreven tijdens het geven van borstvoeding, moet de borstvoeding worden gestaakt gedurende de behandelingsperiode.
Gebruik in de kindertijd
De aanbevolen dosering van Edicin voor intraveneuze druppeltoediening:
- pasgeborenen op de leeftijd van de eerste 7 dagen van het leven: aanvangsdosis - met een snelheid van 15 mg per 1 kg lichaamsgewicht 2 keer per dag met een interval van 12 uur, daarna - 10 mg per 1 kg lichaamsgewicht 2 keer per dag met een interval van 12 uur;
- pasgeborenen van 1 tot 4 weken oud: de aanvangsdosis is 15 mg per 1 kg lichaamsgewicht 2 keer per dag met een interval van 12 uur, daarna - 10 mg per 1 kg lichaamsgewicht 3 keer per dag met een interval van 8 uur;
- kinderen van 4 weken tot 12 jaar: 10 mg per 1 kg lichaamsgewicht 4 keer per dag met een interval van 6 uur (dagelijkse dosis - 40 mg per 1 kg lichaamsgewicht van een kind). Infusieduur - minimaal 1 uur;
- kinderen van 12 tot 18 jaar: 500 mg 4 keer per dag met een interval van 6 uur of 1000 mg 2 keer per dag met een interval van 12 uur (dagelijkse dosis - 2000 mg).
Aanbevolen dagelijkse dosering voor orale toediening van Edicin: met een snelheid van 40 mg per kg lichaamsgewicht van het kind (maximale dagelijkse dosis - 2000 mg). De dagelijkse dosis is verdeeld over 3-4 doses. De duur van de behandeling is 7-10 dagen.
Behandeling van premature zuigelingen en zuigelingen dient gepaard te gaan met regelmatige controle van de concentratie vancomycine in bloedplasma.
Met verminderde nierfunctie
Vanwege het hoge risico op het ontwikkelen van nefrotoxische effecten, wordt aanbevolen om Edicin voorzichtig voor te schrijven aan patiënten met nierinsufficiëntie.
Bij nierfalen is een aanpassing van het doseringsschema vereist. De selectie van de dosis wordt individueel uitgevoerd, vergezeld van de controle van serumcreatinine. Correctie wordt uitgevoerd door de intervallen tussen de infusies te verlengen of een enkele dosis Edicin te verlagen.
De aanbevolen intervallen tussen infusies, rekening houdend met de CC van de patiënt:
- CC meer dan 80 ml / min: bij een dosis van 500 mg of 1000 mg om de 12 uur;
- CC 80-50 ml / min: bij een dosis van 1000 mg elke 24 uur (1 dag);
- CC 50-10 ml / min: bij een dosis van 1000 mg na 72-168 uur (3-7 dagen);
- CC minder dan 10 ml / min (anurie): bij een dosis van 1000 mg na 168-336 uur (7-14 dagen).
Aanbevolen correctie van een enkele dagelijkse dosis Edicin op basis van individuele QC:
- CC 100 ml / min: 1545 mg;
- CC 90 ml / min: 1390 mg;
- CC 80 ml / min: 1235 mg;
- CC 70 ml / min: 1080 mg;
- CC 60 ml / min: 925 mg;
- CC 50 ml / min: 770 mg;
- CC 40 ml / min: 620 mg;
- CC 30 ml / min: 465 mg;
- CC 20 ml / min: 310 mg;
- CC 10 ml / min: 155 mg.
Voor schendingen van de leverfunctie
Bij leverinsufficiëntie is aanpassing van de dosis Edicin niet vereist.
Gebruik bij ouderen
Bij de behandeling van patiënten ouder dan 60 jaar is vanwege de natuurlijke verslechtering van de nierfunctie een dosisaanpassing van Edicin vereist, die wordt bereikt door een enkele dosis te verminderen of de intervallen tussen injecties te verlengen, rekening houdend met het CC van de patiënt. De plasmaconcentraties van vancomycine moeten regelmatig worden gecontroleerd.
Geneesmiddelinteracties
Mogelijke geneesmiddelinteracties bij gelijktijdige intraveneuze toediening van Edicin:
- anesthetica: het gebruik van anesthetica verhoogt het risico op blozen in het gezicht, erythemateuze huiduitslag, verlaging van de bloeddruk, anafylactoïde reacties en neuromusculaire blokkade. De kans op het ontwikkelen van deze reacties kan worden verkleind als de intraveneuze toediening van vancomycine wordt uitgevoerd vóór de toediening van het anestheticum;
- aminoglycosiden, amfotericine B, salicylaten (inclusief aminosalicylzuur), carmustine, bacitracine, capreomycine, paromomycine, lisdiuretica, cisplatine, polymyxine B, ethacrynzuur, cyclosporine: systemische of plaatselijke toepassing van deze of andere geneesmiddelen / of niet-toxische en niet-toxische en (ook bij consistent gebruik), het is noodzakelijk om vergezeld te gaan van een zorgvuldige monitoring van de toestand van de patiënt voor een tijdige diagnose van de ontwikkeling van symptomen van hun negatieve impact;
- chlooramfenicol, fenobarbital, glucocorticosteroïden, cefalosporines, methicilline, aminofylline: deze geneesmiddelen worden niet aanbevolen om te worden voorgeschreven;
- bèta-lactam-antibiotica: meng de vancomycine-oplossing niet met bèta-lactam-antibiotica, hun farmaceutische onverenigbaarheid veroorzaakt neerslag. De geneesmiddelen moeten opeenvolgend worden toegediend, waarbij het IV-systeem na elk antibioticum grondig wordt doorgespoeld. De concentratie van de vancomycine-oplossing moet 5 mg / ml zijn;
- antihistaminica, thioxanthenen, meclosine, fenothiazinen: deze middelen kunnen de manifestatie van symptomen van het ototoxische effect van vancomycine, waaronder tinnitus of vertigo, maskeren.
Bovendien mag het lyofilisaat niet worden gemengd met alkalische oplossingen. Houd er rekening mee dat de lage zuurgraad van een vancomycine-oplossing zowel fysische als chemische instabiliteit kan veroorzaken wanneer deze met andere oplossingen wordt gemengd.
Gelijktijdige behandeling met colestyramine veroorzaakt een afname van de activiteit van vancomycine wanneer de oplossing oraal wordt ingenomen.
Analogen
Editsin-analogen zijn: Vankorus, Vancadicin, Vankocin, Vankogen, Vancomabol, Vankomek, Vancomycin, Tankofeto, Lykovanum.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren.
Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C.
Houdbaarheid is 2 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Beoordelingen over Editsin
De weinige recensies over Editsin zijn positief. Samen met de effectiviteit van het medicijn, wordt de mogelijkheid van het gebruik ervan bij alle leeftijdsgroepen van patiënten, inclusief patiënten met gelijktijdige pathologieën van de nieren of lever, opgemerkt.
Prijs voor Edicin in apotheken
De prijs van Edicin voor een pakket met 10 flacons met 1000 mg lyofilisaat kan variëren van 6.000 roebel, 10 flacons met 500 mg lyofilisaat - van 4067 roebel.
Edicin: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Edicin 1000 mg lyofilisaat voor bereiding van oplossing voor infusie 10 stuks. RUB 6000 Kopen |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
