Wat is ESR in een bloedtest?
De inhoud van het artikel:
- Wat betekent ESR in een bloedtest?
- Normale ESR-waarden
- ESR decoderen
- Oorzaken van verhoogde ESR bij kinderen
- Hoe ESR normaliseren?
Wat is ESR in een bloedtest? De bezinkingssnelheid van erytrocyten, kortweg ESR, is een niet-specifieke laboratoriumtest die kan wijzen op een inflammatoir, allergisch of ander pathologisch proces in het lichaam.
Bloed reageert op bijna elke verandering in het functioneren van het menselijk lichaam. Daarom wordt een algemene (klinische) bloedtest voorgeschreven voor patiënten met vrijwel elke ziekte, evenals tijdens apotheekonderzoek. Deze analyse onderzoekt een aantal indicatoren, waaronder ESR.
Wat betekent ESR in een bloedtest?
De plasmadichtheid is minder dan de dichtheid van rode bloedcellen. Daarom bezinken de erytrocyten in de reageerbuis onder invloed van de zwaartekracht naar de bodem en na een tijdje wordt het bloed in twee delen verdeeld: transparant plasma en rood sediment. De snelheid van dit proces hangt ook af van de snelheid waarmee rode bloedcellen aan elkaar hechten (het proces van aggregatie van erytrocyten). De aangehechte cellen zijn zwaarder en zinken daardoor sneller naar de bodem.
De aggregatie van erytrocyten wordt beïnvloed door veel stoffen waaruit het bloed bestaat, bijvoorbeeld fibrinogeen, albumine, globulines. Ze veranderen de lading van het erytrocytenmembraan, waardoor hun hechtingsvermogen toeneemt en als gevolg daarvan de ESR wordt verhoogd.
Met veel pathologieën en enkele fysiologische aandoeningen neemt de ESR toe
Het gebruik van ESR bij een bloedtest werd in 1918 voorgesteld door de Zweedse wetenschapper Faro. Hij was het die ontdekte dat bij vrouwen tijdens de zwangerschap de bezinkingssnelheid van erytrocyten toeneemt. Later ontdekte hij dat ESR reageert met een toename op andere aandoeningen en ziekten. Niettemin kwam deze laboratoriumtest veel later in de wijdverbreide klinische praktijk. Dit gebeurde in 1926, toen een andere Zweedse arts, Westergren, zijn eigen methode voorstelde voor het bepalen van ESR, die nog steeds veel wordt gebruikt.
In medische en diagnostische instellingen van de USSR werd ESR bepaald volgens de Panchenkov-methode, die nog steeds wordt gebruikt in veel klinieken in de GOS-landen. De resultaten van het bepalen van de ESR met deze twee methoden, die in het gebied van de norm liggen, vallen met elkaar samen. De Westergren-studie is echter gevoeliger voor een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten, daarom geeft het in de zone met verhoogde waarden een nauwkeuriger resultaat.
ESR kan niet worden beschouwd als een specifiek symptoom van een ziekte. Als deze indicator echter wordt verhoogd, is dit een soort signaal voor de arts over de noodzaak van verder en dieper onderzoek van de patiënt (biochemische analyse, gedetailleerde klinische analyse met een leukocytenformule, echografie, radiografie, enz.).
De bezinkingssnelheid van erytrocyten in moderne testvormen wordt "ESR" genoemd en wordt gemeten in mm / u.
Normale ESR-waarden
De snelheid van bezinkingssnelheid van erytrocyten hangt af van de leeftijd en het geslacht van de patiënt.
| Leeftijd | Verdieping | ESR, mm / uur |
| Pasgeboren | Meisjes en jongens | 0 tot 3 |
| 1 maand | Meisjes en jongens | 2 tot 5 |
| 2-6 maanden | Meisjes en jongens | 4 tot 6 |
| 6-12 maanden | Meisjes en jongens | 3 tot 10 |
| 1-5 jaar | Meisjes en jongens | 5 tot 11 |
| 6-14 jaar oud | Meisjes en jongens | 4 tot 12 |
| 15-18 jaar oud | Jonge mannen | 1 tot 10 |
| 15-18 jaar oud | Meisjes | 2 tot 15 |
| 19-30 jaar oud | Dames | 8 tot 15 |
| 31 en ouder | Dames | 2 tot 25 |
| 19-60 jaar oud | Mannen | 2 tot 10 |
| 61 en ouder | Mannen | Tot 15 |
In sommige laboratoria gebruiken ze om het ESR-percentage bij patiënten van 50 jaar en ouder te bepalen de gegevens die niet in de tabel staan, maar een formule volgens welke de bovengrens van het ESR-percentage bij mannen hun leeftijd is, gedeeld door twee. Voor vrouwen is de formule anders: B / 2 + 10, waarbij "B" leeftijd betekent. Deze methode is echter niet wijdverbreid, omdat het vaak een hoge ESR interpreteert, wat verder aanvullend onderzoek van de patiënt vereist, zoals normaal.
Bij zwangere vrouwen kan de bezinkingssnelheid van erytrocyten 40-50 mm / uur bereiken, wat geen pathologie is en geen behandeling vereist.
ESR decoderen
Een verscheidenheid aan ziekten en aandoeningen kan een toename van ESR veroorzaken. Dat is de reden waarom ESR wordt ontcijferd, rekening houdend met andere laboratoriumtests, evenals gegevens van instrumenteel onderzoek en klinische symptomen van de ziekte.
Meestal wordt ESR verhoogd met:
- Bloedarmoede;
- beroerte;
- hartaanval;
- zwaarlijvigheid;
- taaislijmziekte;
- ziekten van de galwegen en lever;
- diabetes;
- tuberculose;
- leukemie;
- kwaadaardige tumoren;
- bijna alle infectie- en ontstekingsziekten.
Volgens medische statistieken duidt een hoge ESR in 40% van de gevallen op een infectieus proces. In 23% van de gevallen leiden kwaadaardige gezwellen tot een toename van de indicator en bij 17% - reumatische aandoeningen. Bloedarmoede, trauma, diabetes mellitus, ontstekingsziekten van de bovenste luchtwegen, evenals het bekken en het maagdarmkanaal zijn de oorzaak van verhoogde ESR in 8% van de gevallen. In minder dan 3% van de gevallen werd een verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten waargenomen bij nieraandoeningen.
Ondanks de beschikbare statistieken is het onmogelijk om een diagnose te stellen op basis van alleen een toename van ESR. Naast pathologische redenen zijn er ook fysiologische redenen die ESR beïnvloeden (zwangerschap, soort dieet, lichaamsbeweging, allergische reacties, inname van bepaalde medicijnen).
In de meeste gevallen begint ESR niet vanaf de eerste uren van de ziekte toe te nemen, maar pas na 2-3 dagen. Na herstel keert dit cijfer pas na een paar weken terug naar normaal.
Gevallen van verminderde ESR zijn zeldzaam in de klinische praktijk. De redenen kunnen zijn:
- schendingen van de water- en elektrolytenbalans met symptomen van overhydratie;
- acuut en chronisch leverfalen;
- spierdystrofie;
- hooggedoseerde corticosteroïdtherapie;
- roken;
- vroege zwangerschap;
- langdurig vasten;
- vegetarisme.
Oorzaken van verhoogde ESR bij kinderen
Het lichaam van kinderen reageert, vanwege de onvolwassenheid van het immuunsysteem, heftig op alle ziekten en andere veranderde aandoeningen.
Meestal leiden infectieuze en niet-infectieuze somatische ziekten tot een toename van ESR bij hen:
- bronchiale astma;
- bloedarmoede en andere bloedziekten;
- extrapulmonale en pulmonale tuberculose;
- trauma;
- endocriene ziekten;
- hypovitaminose-aandoeningen;
- helminthische invasies.
Bij kinderen van het eerste levensjaar kan een toename van ESR ook worden veroorzaakt door tandjes krijgen, evenals door niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (Paracetamol, Ibuklin, Ibufen). Daarom is het in de pediatrische praktijk zonder aanvullend onderzoek onmogelijk om te zeggen wat precies de oorzaak is van de toename van ESR.
Tijdens de zwangerschap neemt de ESR verschillende keren toe, maar dit is geen pathologie
Hoe ESR normaliseren?
Het moet duidelijk zijn dat een hoge ESR-waarde geen onafhankelijke pathologie is. Het kan zowel pathologische als fysiologische redenen hebben, waarvan de eliminatie leidt tot normalisatie van de indicator. Bij zwangere vrouwen na de bevalling keert ESR bijvoorbeeld zelfstandig terug naar de normale limieten. Als de oorzaak van de toename van ESR een infectieziekte was, vindt de normalisatie van de indicator enige tijd na een anti-infectieuze therapie plaats. Bij bloedarmoede door ijzertekort krijgen patiënten ijzerpreparaten en multivitaminen voorgeschreven, en bij diabetes mellitus - insuline of suikerverlagende medicijnen.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
