Augmentin - Instructies, Gebruik Van Een Suspensie Voor Kinderen, Prijs, Beoordelingen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Augmentin

Augmentin: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Augmentin

ATX-code: J01CR02

Werkzame stof: amoxicilline + clavulaanzuur (Amoxicilline + clavulaanzuur)

Fabrikant: GlaxoSmithKline PLC (VK)

Beschrijving en foto-update: 19-08-2019

Prijzen in apotheken: vanaf 58 roebel.

Kopen

Augmentin is een breedspectrumantibioticum dat zowel gramnegatieve als grampositieve bacteriën aantast.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Het antibioticum is verkrijgbaar in de volgende vormen:

• filmomhulde tabletten: ovaal, wit of bijna wit, bij de breuk - van wit-geelachtig tot bijna wit [250 mg (250 + 125) elk: met een ingedrukte inscriptie aan één kant van de AUGMENTIN-tablet (in blisters van 10 stuks, in een kartonnen doos 2 blisters); 500 mg elk (500 + 125): met een inscriptie "AC" en een lijn aan één kant (in blisters van 7 of 10 stuks, in een kartonnen doos 2 blisters); 875 mg (875 + 125): met de letters "A" en "C" aan beide zijden van de tablet en kans op breken aan één zijde (in blisters van 7 stuks, in een kartonnen doos 2 blisters)];
• poeder voor bereiding van suspensie voor orale toediening: wit of bijna wit, met een karakteristieke geur; bij verdunning wordt een suspensie verkregen (wit of bijna wit), waarin zich in rust een neerslag vormt (in glazen flessen, 1 fles met een maatdop in een kartonnen doos);
• poeder voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze toediening: van wit tot bijna wit (10 injectieflacons in een kartonnen doos).

Als werkzame stoffen in Augmentin wordt een combinatie van clavulaanzuur (in de vorm van kaliumzout) en amoxicilline (in de vorm van natriumzout) gebruikt.

1 tablet bevat:

• werkzame stoffen: clavulaanzuur - 125 mg, amoxicilline (in de vorm van trihydraat) - 250, 500 of 875 mg;
• hulpstoffen: natriumcarboxymethylzetmeel, colloïdaal siliciumdioxide, magnesiumstearaat, microkristallijne cellulose.

De samenstelling van de filmomhulling van tabletten omvat: hypromellose, hypromellose (5cP), macrogol 6000, macrogol 4000, dimethicon, titaniumdioxide.

5 ml kant-en-klare suspensie voor orale toediening bevat:

• werkzame stoffen [de verhouding van amoxicilline (als trihydraat) tot clavulaanzuur (als kaliumzout)]: 125 mg / 31,25 mg, 200 mg / 28,5 mg, 400 mg / 57 mg;
• hulpstoffen: hypromellose, xanthaangom, barnsteenzuur, aspartaam, colloïdaal siliciumdioxide, aroma's (sinaasappel 1, sinaasappel 2, framboos, "melasse"), siliciumdioxide.

1 fles (1200 mg) oplossing voor intraveneuze toediening bevat werkzame stoffen:

• amoxicilline (in de vorm van natriumzout) - 1000 mg;
• clavulaanzuur (in de vorm van kaliumzout) - 200 mg.

Farmacologische eigenschappen

Augmentin wordt gekenmerkt door antibacteriële en bacteriedodende werking en behoort tot penicillines uit de β-lactamgroep.

Farmacodynamiek

Amoxicilline is een semisynthetisch breedspectrumantibioticum dat actief is tegen veel gramnegatieve en grampositieve micro-organismen. Amoxicilline is echter gevoelig voor afbraak door β-lactamases, daarom strekt het spectrum van zijn activiteit zich niet uit tot bacteriën die dit enzym produceren.

Clavulaanzuur heeft een penicilline-gerelateerde structuur en is een β-lactamaseremmer, wat het vermogen verklaart om een breed scala aan β-lactamases te inactiveren die aanwezig zijn in micro-organismen die resistentie vertonen tegen cefalosporines en penicillines. Deze actieve component werkt effectief in op plasmide β-lactamases, waardoor het meestal bacteriële resistentie biedt, en is niet effectief tegen chromosomale type 1 β-lactamases, die niet onderhevig zijn aan remming door clavulaanzuur.

De opname van clavulaanzuur in Augmentin helpt amoxicilline te beschermen tegen vernietiging door enzymen - β-lactamasen, wat zorgt voor een uitbreiding van het antibacteriële spectrum van deze stof.

In vitro zijn de volgende micro-organismen gevoelig voor de combinatie van amoxicilline met clavulaanzuur:

• gramnegatieve aerobe bacteriën: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
• gram-positieve aëroben: coagulase-negatieve stafylokokken (stammen die gevoelig zijn voor methicilline), Staphylococcus saprophyticus (met gevoeligheid voor methicilline), Staphylococcus aureus (met gevoeligheid voor methicilline), Bacillus anthraccus agalis, Streptocotia (andere β-hemolytische streptokokken), Streptococcus pyogenes, Enterococcus faecalis, Nocardia asteroides, Listeria monocytogenes;
• gramnegatieve anaëroben: Prevotella spp., Bacteroides fragilis, Bacteroides spp., Porphyromonas spp., Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens, Capnocytophaga spp.;
• gram-positieve anaëroben: Peptostreptococcus spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus niger, Clostridium spp.;
• andere: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

De volgende micro-organismen worden gekenmerkt door verworven resistentie tegen de combinatie van amoxicilline met clavulaanzuur:

• gram-positieve aerobe bacteriën: streptokokken uit de Viridans-groep, Corynebacterium spp., Streptococcus pneumoniae (stammen van dit type bacteriën produceren geen β-lactamasen en de therapeutische werkzaamheid van het geneesmiddel is bevestigd door de resultaten van klinische onderzoeken), Enterococcus faecium;
• gramnegatieve aerobe bacteriën: Shigella spp., Escherichia coli, Salmonella spp., Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Proteus spp., Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

De volgende bacteriën hebben een natuurlijke resistentie tegen het medicijn, dat amoxicilline en clavulaanzuur bevat:

• gramnegatieve aerobe bacteriën: Yersinia enterocolitica, Acinetobacter spp., Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter freundii, Serratia spp., Enterobacter spp., Pseudomonas spp., Hafnia alvei, Providencia spp., Morganella pneumophilia, Legionella pneumophilia;
• andere: Coxiella burnetii, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia spp., Mycoplasma spp.

De gevoeligheid van de ziekteverwekker voor monotherapie met amoxicilline suggereert een vergelijkbare gevoeligheid voor de combinatie van amoxicilline met clavulaanzuur.

Farmacokinetiek

Clavulaanzuur en amoxicilline worden snel en bijna 100% geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal (GIT) bij orale inname. De opname van de actieve componenten van Augmentin wordt als optimaal beschouwd wanneer het medicijn aan het begin van een maaltijd het lichaam binnenkomt.

Het gebruik van een suspensie voor orale toediening is onderzocht in klinische onderzoeken waaraan gezonde vrijwilligers van 2 tot 12 jaar deelnamen. Ze slikten Augmentin in een dosering van 125 mg / 31,25 mg 5 ml op een lege maag in 3 verdeelde doses, waarbij de dagelijkse dosis amoxicilline en clavulaanzuur respectievelijk 40 en 10 mg / kg was. Als resultaat van het experiment werden de volgende waarden van farmacokinetische parameters verkregen:

• clavulaanzuur: maximale concentratie 2,7 ± 1,6 mg / ml, tijd om maximale plasmaconcentratie te bereiken 1,6 uur (variatiebereik 1-2 uur), AUC 5,5 ± 3,1 mg × u / ml, halfwaardetijd van 0,94 ± 0,05 uur;
• amoxicilline: maximale concentratie 7,3 ± 1,7 mg / ml, tijd om maximale plasmaconcentratie te bereiken 2,1 uur (variatiebereik 1,2-3 uur), AUC 18,6 ± 2,6 mg × u / ml, halfwaardetijd van 1,0 ± 0,33 uur.

Ook werden vergelijkende onderzoeken uitgevoerd naar de kenmerken van de farmacokinetiek van Augmentin wanneer het werd ingenomen in de vorm van filmomhulde tabletten (op een lege maag). De resultaten van het bepalen van de farmacokinetische parameters afhankelijk van de inname van Augmentin, clavulaanzuur en amoxicilline in verschillende doses waren als volgt:

• één tablet Augmentin met een dosering van 250 mg / 125 mg: voor amoxicilline - de maximale concentratie is 3,7 mg / l; tijd om de maximale concentratie in bloedplasma te bereiken 1,1 uur; AUC (gebied onder de concentratie-tijdcurve) 10,9 mg × u / ml; halfwaardetijd (T _1/2) 1 uur. Voor clavulaanzuur is de maximale concentratie 2,2 mg / l; de tijd om de maximale concentratie in bloedplasma te bereiken - 1,2 uur; AUC 6,2 mg x uur / ml; T _1/2 - 1,2 uur;
• twee tabletten Augmentin met een dosering van 250 mg / 125 mg: voor amoxicilline - de maximale concentratie is 5,8 mg / l; tijd om de maximale concentratie in bloedplasma 1,5 uur te bereiken; AUC 20,9 mg x u / ml; T _1/2 - 1,3 uur. Voor clavulaanzuur is de maximale concentratie 4,1 mg / l; de tijd om de maximale concentratie in bloedplasma te bereiken is 1,3 uur; AUC 11,8 mg x u / ml; T _1/2 - 1 uur;
• één tablet Augmentin met een dosering van 500 mg / 125 mg: voor amoxicilline - de maximale concentratie is 6,5 mg / l; tijd om de maximale concentratie in bloedplasma 1,5 uur te bereiken; AUC 23,2 mg x u / ml; T _1/2 - 1,3 uur. Voor clavulaanzuur is de maximale concentratie 2,8 mg / l; de tijd om de maximale concentratie in bloedplasma te bereiken is 1,3 uur; AUC 7,3 mg x uur / ml; T _1/2 - 0,8 uur;
• amoxicilline alleen in een dosis van 500 mg: maximale concentratie 6,5 mg / l; de tijd om de maximale concentratie in bloedplasma te bereiken is 1,3 uur; AUC 19,5 mg x u / ml; T _1/2 - 1,1 uur;
• clavulaanzuur alleen in een dosis van 125 mg: maximale concentratie 3,4 mg / l; de tijd om de maximale concentratie in bloedplasma te bereiken is 0,9 uur; AUC 7,8 mg x u / ml; T _1/2 - 0,7 uur.

De farmacokinetiek van het geneesmiddel werd ook bestudeerd met intraveneuze bolustoediening van Augmentin aan gezonde vrijwilligers. Als resultaat werden de volgende waarden van farmacokinetische parameters verkregen, afhankelijk van de dosis:

• dosering 1000 mg / 200 mg: voor amoxicilline - de maximale concentratie is 105,4 μg / ml; T _1/2 - 0,9 uur; AUC 76,3 mg × u / ml, uitgescheiden in de urine gedurende de eerste 6 uur na toediening van 77,4% van de werkzame stof. Voor clavulaanzuur is de maximale concentratie 28,5 μg / ml; T _{1/2 -} 0,9 uur; AUC 27,9 mg × u / ml, uitgescheiden in de urine gedurende de eerste 6 uur na toediening van 63,8% van de werkzame stof;
• dosering van 500 mg / 100 mg: voor amoxicilline - de maximale concentratie is 32,2 μg / ml; T _1/2 - 1,07 uur; AUC 25,5 mg × u / ml, uitgescheiden in de urine gedurende de eerste 6 uur na toediening van 66,5% van de werkzame stof. Voor clavulaanzuur is de maximale concentratie 10,5 μg / ml; T _1/2 - 1,12 uur; AUC 9,2 mg × u / ml, uitgescheiden in de urine gedurende de eerste 6 uur na toediening van 46% van de werkzame stof.

Zowel bij orale toediening als bij intraveneuze toediening van het geneesmiddel worden clavulaanzuur en amoxicilline in therapeutische concentraties bepaald in de interstitiële vloeistof en verschillende weefsels (in de weefsels van de buikholte, vet- en spierweefsel, huid, galblaas, etterende afscheiding, gal, peritoneale en synoviale vloeistoffen).

Beide actieve componenten van Augmentin binden zwak aan bloedplasma-eiwitten. De onderzoeksresultaten geven aan dat de mate van binding van amoxicilline aan bloedplasma-eiwitten ongeveer 18% is en clavulaanzuur - 25%. Experimenten met dieren bevestigen de accumulatie van werkzame stoffen in geen enkel orgaan.

Amoxicilline dringt door in de moedermelk, dat ook clavulaanzuur bepaalt in sporenconcentraties. De negatieve effecten van deze stoffen op de gezondheid van kinderen die borstvoeding krijgen, met uitzondering van de ontwikkeling van candidiasis van het mondslijmvlies, diarree en het risico op sensibilisatie, zijn niet vastgesteld.

Het onderzoek naar de voortplantingsfunctie bij dieren bij gebruik van amoxicilline in combinatie met clavulaanzuur toonde aan dat de actieve componenten van Augmentin de placentabarrière binnendringen, maar geen negatief effect hebben op de foetus.

Van 10 tot 25% van de ingenomen dosis amoxicilline wordt in de urine uitgescheiden in de vorm van penicillinezuur, een metaboliet die geen farmacologische activiteit vertoont. Clavulaanzuur wordt uitgebreid gemetaboliseerd en vormt 1-amino-4 hydroxy-butaan-2-on en 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrool-3-carbonzuur, en wordt uitgescheiden via het maagdarmkanaal., zowel met urine als met uitgeademde lucht in de vorm van kooldioxide.

Amoxicilline wordt voornamelijk via de nieren uitgescheiden, terwijl clavulaanzuur wordt gekenmerkt door zowel renale als extrarenale mechanismen. Ongeveer 45-65% clavulaanzuur en ongeveer 60-70% amoxicilline wordt onveranderd in de urine uitgescheiden gedurende de eerste 6 uur na inname van 1 tablet van 500 mg / 125 mg of 250 mg / 125 mg, of na een enkele bolusinjectie van Augmentin in een dosering van 500 mg / 100 mg of 1000 mg / 200 mg. De gelijktijdige toediening van probenecide remt de uitscheiding van amoxicilline, maar heeft geen invloed op de uitscheiding van clavulaanzuur.

Gebruiksaanwijzingen

Volgens de instructies wordt Augmentin voorgeschreven voor infecties van bacteriële aard veroorzaakt door micro-organismen die gevoeligheid voor antibiotica vertonen:

• infecties van de huid, weke delen;
• luchtweginfecties: bronchitis, lobaire bronchopneumonie, empyeem, longabces;
• infecties van het urogenitaal systeem: cystitis, urethritis, pyelonefritis, abortussepsis, syfilis, gonorroe, infecties van organen in het bekkengebied;
• infecties van botten en gewrichten: osteomyelitis;
• odontogene infecties: parodontitis, odontogene maxillaire sinusitis, ernstige tandabcessen;
• infecties die zijn ontstaan als complicatie na een operatie: peritonitis.

Contra-indicaties

• een voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor clavulaanzuur, amoxicilline, andere componenten van het geneesmiddel en bètalactamantibiotica (cefalosporines, penicillines);
• eerdere gevallen van geelzucht of leverdisfunctie bij gebruik van een combinatie van clavulaanzuur met amoxicilline in de geschiedenis;
• verminderde nierfunctie (poeder voor suspensie voor orale toediening 200 mg / 28,5 mg en 400 mg / 57 mg; tabletten 875 mg / 125 mg);
• fenylketonurie (poeder voor orale suspensie).

Contra-indicaties voor Augmentin voor kinderen: tabletten - tot 12 jaar oud en lichaamsgewicht minder dan 40 kg; poeder voor de bereiding van suspensie voor orale toediening van 400 mg / 57 mg en 200 mg / 28,5 mg - leeftijd tot 3 maanden.

Bij verminderde leverfunctie dient Augmentin met voorzichtigheid te worden gebruikt.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding beslist de behandelende arts of het medicijn wordt gebruikt.

Instructies voor het gebruik van Augmentin: methode en dosering

Voordat Augmentin wordt voorgeschreven, wordt aanbevolen om een onderzoek te ondergaan om de gevoeligheid van de microflora die de ziekte veroorzaakte voor dit antibioticum te bepalen. Vervolgens stelt de arts het doseringsschema vast, rekening houdend met de leeftijd, het gewicht, de nierfunctie en de ernst van de ziekte.

De minimale effectieve behandelingskuur is 5 dagen, de maximale behandelingsduur zonder aanpassing van de klinische situatie is 2 weken. Het medicijn moet aan het begin van een maaltijd worden ingenomen.

Indien nodig kan de eerste keer dat het medicijn parenteraal wordt toegediend, orale toediening worden voorgeschreven.

Aanbevolen doseringen bij het gebruik van Augmentin-tabletten voor kinderen vanaf 12 jaar en volwassenen:

• in het geval van lichte tot matige infecties: 1 tablet (250 mg + 125 mg) 3 keer per dag;
• voor ernstige of chronische infecties: 1 tablet (500 mg + 125 mg) 3 keer per dag of 1 tablet (875 mg + 125 mg) 2 keer per dag.

Belangrijk: 2 tabletten 250 mg / 125 mg zijn niet gelijk aan 1 tablet 500 mg / 125 mg.

Aanbevolen doses bij gebruik van Augmentin-suspensie:

• kinderen vanaf 12 jaar en volwassenen: 11 ml suspensie 400 mg / 57 mg / 5 ml 2 maal daags (komt overeen met 1 tablet 875 mg + 125 mg);
• kinderen van 3 maanden tot 12 jaar (met een gewicht tot 40 kg): de dagelijkse dosis wordt bepaald op basis van lichaamsgewicht en leeftijd (in ml - voor suspensie, of mg / kg / dag). De berekende waarde moet worden verdeeld in 3 doses met een interval van 8 uur (voor een suspensie van 125 mg / 31,25 mg / 5 ml), of in 2 doses (voor een suspensie van 400 mg / 57 mg / 5 ml of 200 mg / 28,5 mg / 5 ml) met tussenpozen van 12 uur. Voor een suspensie van 125 mg / 31,25 mg / 5 ml, lage * doses - 20 mg / kg / dag, hoge ** doses - 40 mg / kg / dag. Voor een suspensie van 400 mg / 57 mg / 5 ml en 200 mg / 28,5 mg / 5 ml, lage doses - 25 mg / kg / dag, hoge doses - 45 mg / kg / dag.

* Lage doses worden gebruikt om terugkerende tonsillitis en weke delen en huidinfecties te behandelen.

** Hoge doses zijn vereist voor de behandeling van sinusitis, otitis media, gewrichts- en botinfecties, urineweg- en luchtweginfecties.

Aanbevolen doses Augmentin in de vorm van een oplossing voor intraveneuze toediening (IV):

• kinderen ouder dan 12 jaar en volwassenen: 1000 mg / 200 mg driemaal daags (elke 8 uur), bij ernstige infecties kan het interval tussen injecties worden verkort tot 4-6 uur;
• kinderen van 3 maanden tot 12 jaar: 3 keer per dag met een snelheid van 50 mg / 5 mg / kg of 25 mg / 5 mg / kg, afhankelijk van de ernst van de infectie, het interval tussen injecties is 8 uur;
• kinderen jonger dan 3 maanden: met een lichaamsgewicht van meer dan 4 kg - 25 mg / 5 mg / kg of 50 mg / 5 mg / kg om de 8 uur, met een lichaamsgewicht van minder dan 4 kg - 25 mg / 5 mg / kg elke 12 uur.

Augmentin moet strikt worden ingenomen in de door de arts voorgeschreven doses, met inachtneming van het voorgeschreven regime.

Bijwerkingen

Het gebruik van Augmentin kan in zeldzame gevallen de volgende (voornamelijk milde en voorbijgaande) bijwerkingen veroorzaken:

• hematopoëtisch systeem: trombocytopenie, leukopenie (inclusief neutropenie), hemolytische anemie en agranulocytose (reversibel), verhoogde protrombine-index en bloedingstijd;
• immuunsysteem: allergische reacties in de vorm van anafylaxie, angio-oedeem, een syndroom dat lijkt op serumziekte, Stevens-Johnson-syndroom, allergische vasculitis, toxische epidermale necrolyse, bulleuze exfoliatieve dermatitis, acute gegeneraliseerde exanthemateuze pustulose. Het gebruik van Augmentin moet worden gestaakt als er enige vorm van allergische dermatitis optreedt;
• huidverschijnselen: uitslag, urticaria, erythema multiforme;
• centraal zenuwstelsel: hyperactiviteit en toevallen (omkeerbaar), hoofdpijn, duizeligheid;
• lever: cholestatische geelzucht, hepatitis, matige verhoging van ACT- en / of ALT-spiegels (deze bijwerkingen treden op tijdens de behandeling of direct erna, meestal bij oudere patiënten en bij mannen (bij langdurige behandeling), bij kinderen - zeer zeldzaam en zijn omkeerbaar);
• urinewegstelsel: kristallurie, interstitiële nefritis.

Heel vaak kan het gebruik van Augmentin diarree veroorzaken bij volwassenen en kinderen, misselijkheid, braken, dyspepsie (deze spijsverteringsstoornissen kunnen worden verminderd als het medicijn bij de maaltijd wordt ingenomen).

Af en toe kan bij kinderen die Augmentin-suspensie hebben ingenomen, de kleur van de integumentaire laag van het glazuur van de tanden veranderen.

Het microbiologische effect van het medicijn veroorzaakt vaak candidiasis van de slijmvliezen, in zeldzame gevallen kan het hemorragische en pseudomembraneuze colitis veroorzaken.

Overdosering

In geval van overdosering van Augmentin kunnen schendingen van de water-elektrolytenbalans en negatieve symptomen van het maagdarmkanaal optreden. Er zijn meldingen van de ontwikkeling van amoxicillinekristallurie, die in sommige gevallen de ontwikkeling van nierfalen veroorzaakte. Patiënten met een nierfunctiestoornis, evenals degenen die het medicijn in hoge doses gebruiken, kunnen epileptische aanvallen krijgen.

Om de negatieve verschijnselen die verband houden met de werking van het maagdarmkanaal te verlichten, wordt symptomatische therapie voorgeschreven, bij de selectie waarvan speciale aandacht moet worden besteed aan de normalisatie van de water-elektrolytenbalans. Clavulaanzuur en amoxicilline kunnen via hemodialyse uit de systemische circulatie worden verwijderd.

Een prospectieve studie in een antigifcentrum, waaraan 51 kinderen deelnamen, bevestigt dat de toediening van amoxicilline in een dosis van maximaal 250 mg / kg niet leidde tot de ontwikkeling van klinisch significante symptomen van overdosering en dat er geen maagspoeling nodig was.

Na intraveneuze toediening van grote doses amoxicilline kan het een sediment vormen in urinekatheters, dus hun doorgankelijkheid moet regelmatig worden gecontroleerd.

speciale instructies

Bij behandeling met Augmentin is het noodzakelijk om vooraf een gedetailleerde geschiedenis te verzamelen om erachter te komen of er eerdere overgevoeligheidsreacties op cefalosporines, penicillines of andere allergenen waren.

Ernstige anafylactische reacties, soms fataal, zijn in sommige gevallen gemeld. Het risico op dergelijke aandoeningen is vooral hoog bij patiënten met een voorgeschiedenis van overgevoeligheidsreacties op penicillines. Als een allergische reactie optreedt, moet de behandeling met Augmentin onmiddellijk worden stopgezet, in ernstige gevallen moet onmiddellijk adrenaline worden toegediend. Er kan behoefte zijn aan zuurstoftherapie, intraveneuze toediening van glucocorticosteroïden, luchtwegbeheer, inclusief intubatie.

Bij langdurig gebruik van Augmentin neemt het risico op overmatige reproductie van micro-organismen die er ongevoelig voor zijn toe.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Augmentin heeft geen negatief effect op het vermogen om voertuigen en mechanismen te besturen.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

De resultaten van onderzoeken naar de voortplantingsfunctie bij dieren met parenterale en orale toediening van Augmentin bevestigen de afwezigheid van teratogene effecten veroorzaakt door het geneesmiddel. Een enkele studie, die werd uitgevoerd bij patiënten met voortijdige breuk van de vliezen, suggereert dat profylactische therapie met dit antibioticum het risico op necrotiserende enterocolitis bij pasgeborenen kan verhogen. Daarom mag Augmentin alleen worden gebruikt in gevallen waarin het mogelijke voordeel van de behandeling voor de moeder aanzienlijk opweegt tegen de mogelijke nadelige effecten op de foetus.

De benoeming van Augmentin tijdens borstvoeding is toegestaan. Als kinderen echter bijwerkingen ontwikkelen (candidiasis van de slijmvliezen van de mondholte, diarree, verhoogde sensibilisatie), wordt aanbevolen om de borstvoeding te stoppen.

Gebruik in de kindertijd

Toegestaan de benoeming van Augmentin voor kinderen volgens indicaties in overeenstemming met het doseringsschema:

• poeder voor bereiding van suspensie voor orale toediening en poeder voor bereiding van oplossing voor intraveneuze toediening - vanaf de geboorte;
• filmomhulde tabletten - vanaf 12 jaar.

Met verminderde nierfunctie

Bij patiënten met nierfunctiestoornissen is de dosisaanpassing gebaseerd op de maximale therapeutische dosis amoxicilline en wordt er rekening gehouden met de waarden van de creatinineklaring (CC).

Bij gebruik door volwassen patiënten bij wie CC 30 ml / min overschrijdt, Augmentin-tabletten met een dosering van 500 mg / 125 mg of 250 mg / 125 mg, evenals een suspensie met een dosering van 125 mg / 31,25 mg in 5 ml, is er geen dosisaanpassing nodig. Als de CC-waarde tussen 10 en 30 ml / min ligt, wordt patiënten aangeraden om 1 tablet van 500 mg / 125 mg of 1 tablet van 250 mg / 125 mg (met milde en matig ernstige infectie) 2 keer per dag of 20 ml van een suspensie van 125 mg / min in te nemen. 31,25 mg in 5 ml 2 keer per dag.

Met een CC-waarde van minder dan 10 ml / min wordt Augmentin gebruikt in een dosering van 1 tablet van 500 mg / 125 mg of 1 tablet van 250 mg / 125 mg (voor milde en matig ernstige infectie) eenmaal daags of 20 ml suspensie 125 mg / 31,25 mg in 5 ml eenmaal daags.

Tabletten 875 mg / 125 mg worden alleen voorgeschreven aan patiënten met een CC van meer dan 30 ml / min, dus dosisaanpassing is niet nodig. In de meeste gevallen wordt aanbevolen de voorkeur te geven aan parenterale toediening van Augmentin.

Bij gebruik bij volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar of met een lichaamsgewicht van meer dan 40 kg die hemodialyse ondergaan, is de aanbevolen dosis Augmentin 1 tablet 500 mg / 125 mg (2 tabletten 250 mg / 125 mg) eenmaal per 24 uur of 20 ml suspensies 125 mg / 31,25 mg eenmaal daags.

Zowel tijdens de dialyseprocedure als aan het einde ervan krijgt de patiënt één extra tablet (1 dosis), waarmee de afname van de concentraties clavulaanzuur en amoxicilline in het bloedserum kan worden gecompenseerd.

Voor schendingen van de leverfunctie

Patiënten met leverdisfunctie dienen met voorzichtigheid te worden behandeld. Het wordt aanbevolen om regelmatig de toestand van de lever te controleren. Door de beperkte gegevens over het gebruik van Augmentin bij deze categorie patiënten kan het doseringsschema niet worden aangepast.

Gebruik bij ouderen

Voor oudere patiënten is het niet nodig om de dosis te verlagen: het wordt voorgeschreven in dezelfde doses als voor volwassen patiënten. Bij oudere patiënten met nierinsufficiëntie dient de dosis op dezelfde manier te worden aangepast als bij patiënten met nierinsufficiëntie.

Geneesmiddelinteracties

Probenecide en geneesmiddelen met een vergelijkbare werking (fenylbutazon, diuretica, NSAID's) verminderen de tubulaire secretie van amoxicilline. Gelijktijdige toediening wordt niet aanbevolen, aangezien dit gepaard kan gaan met persistentie en een verhoging van de concentratie van amoxicilline in het bloed (terwijl de renale uitscheiding van clavulaanzuur niet vertraagt).

Het gebruik van Augmentin kan het effect van orale anticonceptiva beïnvloeden, waardoor de effectiviteit ervan afneemt (de patiënt dient hierover geïnformeerd te worden).

Augmentin in de vorm van een oplossing voor injectie kan niet worden gemengd met aminoglycoside-antibiotica in dezelfde spuit, omdat ze in dit geval hun activiteit verliezen. Het is ook onaanvaardbaar om te mengen met infuusoplossingen die dextraan, dextrose en natriumbicarbonaat bevatten. Niet vermengen met bloedproducten, met andere eiwitoplossingen (eiwithydrolysaten), met lipidenemulsies voor intraveneuze (IV) toediening.

Analogen

Antibiotica met dezelfde actieve ingrediënten: Amoxiclav, Arlet, Klamosar, Baktoklav, Verklav, Liklav, Panklav, Rapiklav, Ranklav, Medoklav, Flemoklav Solutab, Ekoklav, Fibell.

Analogen van Augmentin door het werkingsmechanisme, geneesmiddelen van één farmaceutische subgroep: Ampiox, Ampisid, Libakcil, Oxamp, Oxampicin, Oxamsar, Sulbatsin, Sultasin, Santaz, enz.

Voorwaarden voor opslag

Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C op een droge plaats buiten bereik van kinderen.

Houdbaarheid:

• tabletten met amoxicilline-inhoud van 875 mg en 250 mg - 2 jaar;
• tabletten met amoxicilline 500 mg - 3 jaar;
• poeder voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze toediening - 2 jaar;
• poeder voor de bereiding van suspensie in ongeopende vorm - 2 jaar;
• bereide suspensie (bij een temperatuur van 2–8 ° C) - 7 dagen.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Beoordelingen over Augmentin

Patiënten laten overwegend positieve recensies achter over Augmentin in de vorm van tabletten en suspensies voor kinderen, die ze als effectief en betrouwbaar beschrijven. De gemiddelde beoordeling van een medicijn op gespecialiseerde fora is 4,3-4,5 punten op 5. Veel moeders zijn enthousiast over de schorsing, omdat je hiermee snel en effectief kunt omgaan met vaak voorkomende kinderziekten zoals tonsillitis of bronchitis. Bovendien heeft de vering een prettige smaak, waardoor kinderen het erg lekker vinden.

Ook wordt het voordeel van Augmentin beschouwd als de mogelijkheid van het gebruik ervan bij zwangere vrouwen, voornamelijk in het II en III trimester. Artsen zeggen dat het tijdens deze periode voor een succesvolle behandeling erg belangrijk is om de nauwkeurigheid van de dosering te observeren en alle aanbevelingen op te volgen.

Prijs voor Augmentin in apotheken

Gemiddelde prijs voor Augmentin in de vorm van tabletten: dosering van 875 mg / 125 mg - 355-388 roebel. per verpakking van 14 stuks, met een dosering van 500 mg / 125 mg - 305-421 roebel. per verpakking 14 stuks; dosering van 250 mg / 125 mg - 250-266 roebel. per verpakking 20 st.

U kunt poeder kopen voor de bereiding van een suspensie voor orale toediening met een dosering van 125 mg / 31,25 mg in 5 ml voor ongeveer 134-158 roebel, voor een dosering van 200 mg / 28,5 mg in 5 ml - voor 147-162 roebel en een dosering van 400 mg / 57 mg in 5 ml - voor 250-276 roebel.

Poeder voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze toediening is momenteel niet in de handel verkrijgbaar.

Augmentin: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Augmentin 125 mg + 31,25 mg / 5 ml poeder voor suspensie voor orale toediening 11,5 g (100 ml) 1 st. RUB 58 Kopen

Augmentin 200 mg + 28,5 mg / 5 ml poeder voor suspensie voor orale toediening 7,7 g 1 st. RUB 88 Kopen

Augmentin-poeder voor suspensie voor intern receptie 125 mg + 31,25 mg / 5 ml 11,5 g 100 ml 139 WRIJVEN Kopen

Augmentin 400 mg + 57 mg / 5 ml poeder voor bereiding van suspensie voor orale toediening 12,6 g 1 st. 141 r Kopen

Augmentin porie. d / prigot. suspensie d / int. receptie 200 mg + 28,5 mg in 5 ml fl. 7.7gx1 + gemeten. een lepel RUB 150 Kopen

Augmentin 250 mg + 125 mg filmomhulde tabletten 20 stuks. RUB 150 Kopen

Augmentin 500 mg + 125 mg filmomhulde tabletten 14 stuks. 162 WRIJVEN Kopen

Augmentin-poeder voor suspensie voor intern receptie 400 mg + 57 mg / 5 ml 12,6 g 70 ml 231 wrijven Kopen

Augmentin 875 mg + 125 mg filmomhulde tabletten 14 stuks. 265 WRIJVEN Kopen

Augmentin EC 600 mg + 42,9 mg / 5 ml poeder voor suspensie voor orale toediening 23,13 g (100 ml) 1 st. RUB 319 Kopen

Augmentin-tabletten p.p. 875 mg + 125 mg 14 stuks 322 WRIJVEN Kopen

Augmentin SR 1000 mg + 62,5 mg filmomhulde tabletten met gereguleerde afgifte 28 stuks. 802 RUB Kopen

Bekijk alle aanbiedingen van apotheken

Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!