Coarctatie van de aorta
Coarctatie van de aorta is een vernauwing van het deel van de aorta - de belangrijkste slagader die het hart verlaat. De term "coarctatie" betekent een vernauwing van de lumenafmeting. Deze ziekte is aangeboren.
Door de aorta stroomt vanuit het hart bloed naar alle andere bloedvaten, die de weefsels en organen van het lichaam voorzien van de nodige stoffen en zuurstof. Wanneer een deel van deze structuur vernauwd is, is de bloedstroom moeilijk.
Oorzaken van coarctatie van de aorta
De oorzaak van coarctatie van de aorta zijn verstoringen in de vorming van de aorta tijdens de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus. De aorta vernauwt zich voornamelijk juxtaductaal (nabij de ductus arteriosus). Het arteriële kanaal verbindt de linker longslagader en de aorta en vervult zijn functies alleen in de baarmoeder en sluit onmiddellijk aan het begin van de alveolaire ademhaling. Het is tijdens de foetale periode dat een deel van de stromende weefsels naar de aorta gaat en ook de wand sluit, wat dienovereenkomstig bijdraagt aan de vernauwing.
In zeldzamere gevallen kan coarctatie van de aorta worden veroorzaakt door het Takayasu-syndroom, trauma of schade aan de aorta van atherosclerotische aard, waardoor coarctatie van de aorta gedurende het hele leven kan optreden.
Risicofactoren
Genetisch vatbaar voor coarctatie van de aorta zijn mensen met het Shereshevsky-Turner-syndroom, die 45 chromosomen hebben in plaats van 46.10% van de patiënten met dit syndroom heeft coarctatie van de aorta.
Coarctatie van de aorta kan worden gecombineerd met andere aangeboren hartafwijkingen:
• Bicuspide aortaklep. De aortaklep dient om de aorta te scheiden van de linker hartkamer. Tijdens normale ontwikkeling heeft het drie kleppen;
• Defect van het interventriculaire septum. Bij dit defect is er een bericht tussen de linker- en rechterkamer, waardoor het bloed uit de linker hartkamer, dat zuurstof bevat, zich mengt met het veneuze bloed in de rechter hartkamer;
• Open arterieel kanaal. De ductus arteriosus moet normaal gesproken onmiddellijk sluiten nadat de baby is geboren;
• Stenose van de opening van de mitralis- of aortaklep. Bij dit defect worden deze gaten versmald.
Symptomen van aorta-coarctatie
De symptomen van coarctatie van de aorta zijn afhankelijk van de hoeveelheid bloed die in een bepaalde tijd door het vernauwde deel van de hoofdslagader kan stromen. Bijkomende defecten in het cardiovasculaire systeem kunnen de situatie verergeren.
Coarctatie van de aorta bij kinderen wordt in 50% van de gevallen al vanaf de geboorte opgemerkt. In andere gevallen treden symptomen van coarctatie van de aorta op tijdens de adolescentie.
De symptomen van aorta-coarctatie zijn:
• kortademigheid;
• flauwvallen en duizeligheid;
• hoofdpijn;
• pijn op de borst;
• constant koude voeten en benen;
• bloeden uit de neus;
• krampen in de benen tijdens lichamelijke inspanning;
• hypertensie (hoge bloeddruk) tijdens inspanning;
• snelle vermoeidheid tijdens inspanning;
• korte gestalte;
• Ontwikkelingsvertragingen.
Soms zijn de symptomen volledig afwezig.
Diagnose van aorta coarctatie
Voor instrumenteel onderzoek:
• Röntgenfoto van de borst;
• Echocardiografie;
• elektrocardiografie;
• Magnetische resonantiebeeldvorming.
Complicaties
Als u aorta-coarctatie bij kinderen niet behandelt, kan zich na verloop van tijd het volgende ontwikkelen:
• Beroerte;
• Breuk van de aorta;
• ziekten van de kransslagaders;
• Vasculair aneurysma in de hersenen.
Het is vermeldenswaard dat bij coarctatie van de aorta de inwendige organen slecht van bloed worden voorzien, daarom kunnen zich geleidelijk degeneratieve veranderingen in de organen ontwikkelen, gevolgd door schendingen van hun functies.
Behandeling van aorta coarctatie
In de meeste gevallen wordt aorta-coarctatie bij kinderen onmiddellijk na de geboorte of enige tijd later geopereerd. Vóór dergelijke operaties worden stabiliserende medicijnen voorgeschreven voor coarctatie van de aorta.
Kinderen die op oudere leeftijd coarctatie van de aorta hebben, worden ook behandeld met een operatie. In de meeste gevallen hebben ze geen erg uitgesproken symptomen, dus er is een mogelijkheid om je goed voor te bereiden op een operatie voor coarctatie van de aorta.
Behandeling voor coarctatie van de aorta is het verwijderen of openen van het vernauwde deel van de aorta. Als het versmalde deel klein is, wordt het verwijderd en worden de resterende uiteinden van de aorta met elkaar verbonden. Deze operatie wordt anastomose genoemd. Als het vernauwde deel van de aorta groot is, wordt Dacron-transplantaat gebruikt. Het defect wordt ingevuld en de twee delen van de aorta zijn verbonden.
In de postoperatieve periode kan nog steeds hoge bloeddruk worden waargenomen, dus het kan zijn dat u antihypertensiva moet gebruiken. Er zijn gevallen waarin, na enkele jaren na de operatie, vergrotingen van het gereconstrueerde gebied optreden of het weer smaller wordt, en daarom kan het nodig zijn om opnieuw te opereren.
Als uw familie gevallen van coarctatie van de aorta heeft gehad, is het raadzaam om medisch genetisch advies te ondergaan en vast te stellen hoe groot het risico is op het ontwikkelen van coarctatie van de aorta bij uw kinderen.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
