Varkensgriep
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Symptomen van Mexicaanse griep
- Diagnostiek
- Behandeling van Mexicaanse griep
- Mogelijke gevolgen en complicaties
- Voorspelling
- Preventie
Mexicaanse griep (Californische griep, Mexicaanse griep, Noord-Amerikaanse griep, Mexicaanse griep) is een acute virale ademhalingsziekte die wordt veroorzaakt door bepaalde stammen van het griepvirus.
Het varkensgriepvirus werd in 1930 geïsoleerd bij gedomesticeerde varkens in Mexico en Noord-Amerika. Jarenlang circuleerde het virus in beperkte gebieden en veroorzaakte het alleen bij dieren ziekten. Sinds de jaren 90 van de twintigste eeuw zijn er geïsoleerde gevallen van varkensgriep geregistreerd onder varkensfokkers en dierenartsen.
Na verloop van tijd leidden mutaties tot de opkomst van een nieuwe stam van het varkensgriepvirus, dat het vermogen kreeg om de interspeciesbarrière te passeren en van persoon op persoon te worden overgedragen. In het voorjaar van 2009 begon het virus zich op grote schaal onder mensen te verspreiden en veroorzaakte een pandemie genaamd "California / 2009". Volgens de WHO omvatte het 74 landen. Het nieuwe virus werd gemakkelijk van mens op mens overgedragen en zorgde ervoor dat meer dan een half miljoen mensen ziek werden. Daarom heeft de WHO aan dit Mexicaanse griepvirus de hoogste gevarenklasse (IV-klasse) toegekend.
In 2016 voorspelden specialisten op het gebied van infectieziekten een nieuwe uitbraak van Mexicaanse griep en stopten de virusstam die het veroorzaakte in een vaccin. Hierdoor was het mogelijk om een vrij brede immuunlaag te creëren onder de bevolking van een aantal landen waar dit vaccin werd toegepast. Maar desondanks heeft het virus zich aanzienlijk verspreid, met name in Israël, Turkije, Rusland en Oekraïne.
Bron: arpeflu.ru
Oorzaken en risicofactoren
Varkensgriep wordt veroorzaakt door stammen van influenzavirussen van serotype A (A / H1N1, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 en A / H2N3) en serotype C. Ze worden allemaal gezamenlijk "varkensgriepvirus" genoemd.
De gevaarlijkste epidemiologisch is het serotype A / H1N1. Het optreden ervan is het resultaat van de recombinatie (vermenging) van verschillende subtypes van het virus. Het was deze soort die de pandemie van de varkensgriep in 2009 veroorzaakte. De eigenschappen van het A / H1N1-virus zijn:
- het vermogen om vogels, dieren en mensen te infecteren;
- het vermogen om van persoon op persoon te worden overgedragen;
- het vermogen om snelle veranderingen op genniveau aan te brengen (mutaties);
- weerstand tegen de werking van traditionele antivirale middelen (remantadine, amantadine).
Het varkensgriepvirus heeft weinig weerstand in de externe omgeving. Ultraviolette stralen, desinfectiemiddelen deactiveren het snel. Bij lage temperaturen blijft het echter lange tijd virulent.
Zieke of besmette mensen en varkens zijn bronnen van besmetting met varkensgriep. Bij de menselijke populatie wordt de infectie voornamelijk overgedragen door druppeltjes in de lucht. Het transmissiepad van het contact-huishouden komt veel minder vaak voor. Gevallen van infectie die verband houden met de consumptie van vlees van geïnfecteerde varkens worden niet beschreven in de medische literatuur.
De patiënt wordt besmettelijk voor anderen vanaf de laatste dagen van de incubatieperiode en geeft virussen vrij gedurende nog eens 10-14 dagen vanaf het begin van de ziekte, zelfs met specifieke therapie.
De gevoeligheid voor Mexicaanse griep veroorzaakt door het A / H1N1-virus is hoog. Meestal komt de ziekte voor bij patiënten met een verminderde immuunstatus:
- jonge kinderen;
- zwangere vrouw;
- oudere mensen;
- lijden aan somatische ziekten;
- HIV-geïnfecteerd.
Replicatie en reproductie van het varkensinfluenzavirus vindt plaats in de epitheelcellen van het slijmvlies van de luchtwegen, wat gepaard gaat met hun degeneratie en necrose. Virussen en hun giftige afvalproducten komen in de bloedbaan terecht en worden door het lichaam vervoerd. Viremie houdt 10-14 dagen aan en manifesteert zich door toxische laesies van inwendige organen en allereerst het cardiovasculaire en centrale zenuwstelsel.
Schade aan het cardiovasculaire systeem gaat gepaard met microcirculatiestoornissen, verhoogde kwetsbaarheid en permeabiliteit van bloedvaten. Deze veranderingen leiden op hun beurt tot het optreden van hemorragische huiduitslag, neusbloedingen (rhinorragie), bloedingen in inwendige organen. Microcirculatiestoornissen dragen bij aan de vorming van pathologische processen in het longweefsel (oedeem, bloeding in de longblaasjes).
Tegen de achtergrond van viremie is er een afname van de vasculaire tonus. Klinisch manifesteert dit proces zich door de volgende symptomen:
- veneuze hyperemie van de slijmvliezen en huid;
- congestieve overvloed aan interne organen;
- diapedetische bloeding;
- trombose van haarvaten en aders.
Alle beschreven veranderingen in de bloedvaten veroorzaken hypersecretie van het hersenvocht en verstoring van de bloedsomloop, wat leidt tot een toename van de intracraniale druk en hersenoedeem kan veroorzaken.
Bron: simptomer.ru
Symptomen van Mexicaanse griep
De incubatietijd voor Mexicaanse griep duurt 1 tot 7 dagen. De klinische manifestaties van infectie zijn gevarieerd. Bij mensen met een verzwakte immuniteit is de ziekte erg moeilijk en vaak dodelijk. Bij sommige patiënten is het daarentegen asymptomatisch en kan het alleen worden gedetecteerd wanneer antilichamen tegen het virus worden gedetecteerd in het bloedserum (asymptomatische virusdrager).
In de meeste gevallen zijn de tekenen van Mexicaanse griep vergelijkbaar met die van seizoensgriep of SARS:
- intense hoofdpijn;
- fotofobie;
- een toename van de lichaamstemperatuur tot 39-40 ° С;
- pijn in spieren en gewrichten;
- zwakte, lethargie, gevoel van zwakte;
- Pijn in de ogen;
- keelpijn en keelpijn;
- droge hoest;
- loopneus.
In 40-45% van de gevallen gaat de Mexicaanse griep gepaard met de ontwikkeling van het abdominaal syndroom (diarree, misselijkheid, braken, krampen in de buikpijn).
Diagnostiek
De voorlopige diagnose van de ziekte levert veel problemen op, aangezien de symptomen van de Mexicaanse griep en de gebruikelijke seizoensgriep vergelijkbaar zijn. De definitieve diagnose wordt gesteld op basis van de resultaten van laboratoriumtests waarmee de ziekteverwekker kan worden geïdentificeerd:
- onderzoek van een uitstrijkje van de nasopharynx door PCR;
- virologisch onderzoek van de uitneembare neusholte;
- serologische tests (ELISA, RTGA, RSK).
Serologische tests voor vermoedelijke Mexicaanse griep worden tweemaal uitgevoerd met een interval van 10-14 dagen (paired sera-methode). De diagnose wordt als bevestigd beschouwd in het geval van een toename van specifieke antilichamen met 4 keer of meer.
Behandeling van Mexicaanse griep
De behandeling van varkensgriep omvat symptomatische en etiotrope middelen.
Etiotrope therapie is gericht op het onderdrukken van verdere virale replicatie. Het wordt uitgevoerd met interferonen (alfa-2b interferon, alfa interferon), kagocel, zanamivir, oseltamivir.
Symptomatische behandeling van Mexicaanse griep wordt uitgevoerd met antihistaminica, antipyretische en vasoconstrictieve middelen. Indien geïndiceerd, wordt ontgiftingstherapie uitgevoerd (intraveneuze infusie van glucose- en elektrolytoplossingen).
Antibiotica zijn alleen geïndiceerd als een secundaire bacteriële infectie is gehecht. Gebruik in dit geval macroliden, cefalosporines of penicillines.
Bron: simptomer.ru
Mogelijke gevolgen en complicaties
Mexicaanse griep kan leiden tot ernstige complicaties, waarvan er vele mogelijk levensbedreigend zijn:
- longontsteking (viraal, secundair bacterieel);
- infectieuze en allergische myocarditis;
- ademhalingsnoodsyndroom;
- pericarditis;
- meningoencefalitis;
- hemorragisch syndroom;
- respiratoir en cardiovasculair falen.
Tegen de achtergrond van de Mexicaanse griep ervaart de patiënt een significante afname van de algemene immuniteit, waardoor gelijktijdige somatische ziekten worden verergerd.
Voorspelling
De vooruitzichten zijn over het algemeen gunstig. De meeste mensen met Mexicaanse griep zijn mild en herstellen volledig binnen 10-14 dagen. Ernstige vormen van Mexicaanse griep ontwikkelen zich bij 5% van de patiënten, meestal immuungecompromitteerde personen. De Mexicaanse griep is in 3-4% van de gevallen dodelijk.
Preventie
Om Mexicaanse griep te voorkomen, wordt aanbevolen:
- een gezonde levensstijl leiden;
- was uw handen regelmatig en vaak met water en zeep;
- vermijd contact met mensen met tekenen van luchtwegaandoeningen;
- voldoende verse groenten en fruit in de voeding opnemen;
- observeer het regime van werk en rust.
Vaccinatie is de meest effectieve preventiemaatregel. Allereerst is het vaccin tegen de Mexicaanse griep nodig voor bepaalde categorieën van de bevolking.
- Personen die door de aard van hun beroepsactiviteiten een hoog risico lopen om Mexicaanse griep op te lopen en andere mensen met deze ziekte te besmetten. Deze categorie omvat medisch personeel, militair personeel, arbeiders in de handel, onderwijs, transport en sociale diensten.
- Zwanger. Tijdens de zwangerschap neemt het risico op ernstige Mexicaanse griep 3-4 keer toe. Studies hebben geen embryotoxisch of teratogeen effect van het vaccin aangetoond, maar het is het veiligst om in het II of III trimester van de zwangerschap te worden gevaccineerd tegen Mexicaanse griep.
- Patiënten die lijden aan chronische aandoeningen van de luchtwegen, cardiovasculaire, endocriene en centrale zenuwstelsel, nieren. Dit komt door het feit dat hun Mexicaanse griep vaak gecompliceerd wordt door virale longontsteking, wat leidt tot de ontwikkeling van respiratory distress syndrome en overlijden.
- Patiënten met immunodeficiëntie, inclusief HIV-geïnfecteerd.
- Kinderen ouder dan 6 maanden en ouderen. Volgens statistieken wordt de hoogste incidentie geregistreerd in deze leeftijdsgroepen van de bevolking.
- Mensen die in de eerste helft van hun leven voor kinderen zorgen. Borstvoeding is geen contra-indicatie voor vaccinatie.
Vaccinatie moet in de herfst worden uitgevoerd en jaarlijks worden herhaald. Talrijke wetenschappelijke studies hebben aangetoond dat het varkensgriepvaccin zeer effectief en veilig is. In de meeste gevallen zijn er geen ernstige bijwerkingen van het gebruik ervan. Een klein aantal patiënten heeft na vaccinatie lichte koorts en milde malaise, die geen behandeling nodig hebben en gaat na 24-48 uur vanzelf weer weg.
Contra-indicaties voor vaccinatie tegen het Mexicaanse griepvirus zijn:
- allergie voor eiwit en vaccincomponenten;
- verergering van chronische ziekten of acute febriele aandoeningen (in dit geval wordt vaccinatie uitgevoerd tijdens de periode van remissie of na herstel).
Bij milde acute darmaandoeningen en acute respiratoire virale infecties kan het varkensgriepvaccin onmiddellijk worden toegediend nadat de lichaamstemperatuur weer normaal is en de algemene toestand van de patiënt is verbeterd.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
