Herpes
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Vormen van de ziekte
- Symptomen
- Diagnostiek
- Behandeling
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
- Preventie
Herpes is een collectieve aanduiding van een groep ziekten die wordt veroorzaakt door een virus van de familie Herpesviridae.
Volgens sommige rapporten is tot 90% van de wereldbevolking besmet met het herpesvirus, hoewel niet meer dan 5% van hen klinische manifestaties ontwikkelt. Met deze pathologie blijft het virus het hele leven in het lichaam aanwezig; infectie komt vaker voor in de kindertijd. Ondanks de levenslange aard van de ziekte, treden de symptomen alleen op bij blootstelling aan provocerende factoren en verzwakking van de immuunafweer; bij de meeste patiënten is de ziekte asymptomatisch of met zeldzame exacerbaties.
De nederlaag van de rand van de lippen met het herpesvirus
Het herpesvirus kan bijna elk orgaan infecteren, de ziekte is moeilijker te dragen met de primaire infectie, wanneer er nog geen immuniteit is gevormd met betrekking tot de ziekteverwekker. Vervolgens zijn recidieven van herpesinfectie minder uitgesproken of verborgen.
De penetratie van virussen in de gastheercellen gebeurt in fasen: het virus verbindt zich met de ondergeschikte cel, versmelt met zijn membranen, zijn DNA wordt in de celkern geïntroduceerd, waardoor de assemblage van virale deeltjes door de aangetaste cellen begint; de synthese van hun eigen eiwitten wordt sterk onderdrukt.
Virale eiwitten beginnen te worden gesynthetiseerd door geïnfecteerde gastheercellen 2 uur na infectie, binnen 10 uur verschijnen nieuwe virale deeltjes in het bloed, verzameld door de gastheercellen. De maximale concentratie van het herpesvirus wordt bereikt 15 uur nadat de eerste deeltjes het lichaam zijn binnengekomen.
Synoniem: herpes-infectie.
Oorzaken en risicofactoren
De veroorzakers van herpes-infectie zijn de overeenkomstige virussen van de Herpesviridae-familie. In totaal zijn er meer dan 70 vertegenwoordigers van deze familie en 8 antigene serotypen van het herpesvirus:
- herpes simplex-virus type 1 (HSV-1, HSV-1, herpes simplex);
- herpes simplex-virus type 2 (HSV-2, HSV-2, herpes simplex);
- herpesvirus type 3 (herpes zoster);
- type 4-virus - Epstein-Barr-virus;
- type 5-virus - cytomegalovirus.
Het belang van herpesvirussen van type 6, 7 en 8 voor de ontwikkeling van het pathologische proces is niet volledig begrepen.
Infectie vindt in de regel plaats door contact, huishouden (via huishoudelijke artikelen) of door druppeltjes in de lucht; genitale herpes wordt verspreid via onbeschermde seks. Intra-uteriene overdracht van moeder op kind is mogelijk, evenals op het moment dat het kind tijdens de bevalling door het geboortekanaal van de moeder gaat.
Herpes wordt veroorzaakt door het Herpesviridae-virus. Er zijn meer dan 70 soorten
In de externe omgeving bij kamertemperatuur en normale luchtvochtigheid blijft het herpes simplex-virus een dag bestaan, bij een temperatuur van + 50 … 52 ° С wordt het na 30 minuten geïnactiveerd en bij lage temperaturen (van -70 ° С) kan het gedurende 5 dagen levensvatbaar blijven. Op metalen oppervlakken (munten, deurknoppen, waterkranen) overleeft het virus 2 uur, op vochtig steriel medisch katoen en gaas - tijdens hun droogtijd (tot 6 uur).
Risicofactoren die een verergering van herpesinfectie veroorzaken:
- geneesmiddelen gebruiken die het immuunsysteem onderdrukken (cytostatica, glucocorticosteroïden, enz.);
- secundaire immunodeficiëntie;
- verergering van chronische ziekten;
- acute ziekten (infectieus en niet-infectieus);
- acute stressvolle effecten;
- aanhoudende psycho-emotionele overspanning;
- ontoereikende fysieke activiteit die leidt tot een storing van aanpassingsmechanismen; enzovoort.
Vormen van de ziekte
Verschillende soorten herpesvirussen veroorzaken de volgende ziekten:
- HSV-1 veroorzaakt herpes van de huid en slijmvliezen, orofaciale laesies (laesies van de rand van de lippen, vleugels van de neus, huid van het gezicht), herpetische ontsteking van inwendige organen;
- HSV-2 veroorzaakt genitale herpes, aangeboren herpesletsels (intra-uteriene infectie);
- herpes zoster - de oorzaak van herpes zoster (synoniem - herpes zoster) en waterpokken (synoniem - waterpokken);
- Epstein-Barr-virus veroorzaakt infectieuze mononucleosis, nasofarynxcarcinoom, Burkitt-lymfoom;
- cytomegalovirus veroorzaakt de ontwikkeling van cytomegalie, aangeboren pathologieën van het centrale zenuwstelsel (cerebrale verkalking), pathologie van het netvlies, longen, dikke darm, slokdarm, lever (hepatitis).
Symptomen
Symptomen van een herpesinfectie variëren afhankelijk van het type ziekteverwekker.
Herpes simplex en genitale herpes hebben vergelijkbare symptomen:
- lokale roodheid, jeuk en verbranding van de huid;
- pijnlijke kleine blaasjes met transparante inhoud die virusdeeltjes bevatten, in omvang toenemen en overgaan in grote haarden, die zich bevinden op de plaats van voorlopige roodheid en jeuk van de huid;
- opening van de blaasjes met de vorming van zweren, bedekt met korsten, met diepe laesies, het is mogelijk om huiddefecten te vormen na de omgekeerde ontwikkeling van het proces.
Genitale herpes heeft invloed op de geslachtsorganen
Naast de huid infecteert het virus soms het hoornvlies van het oog en het bindvlies (herpetische keratitis, keratoconjunctivitis), het slijmvlies van de mondholte en keelholte (herpetische gingivostomatitis, herpetische keelpijn), vingerkootjes met betrokkenheid van de nagelplooi en hersenweefsel in de hersenen (herpetische hersenweefsel) membranen (herpetische encefalitis, meningitis), inwendige organen.
Herpetische infectie verloopt in dit geval in golven: tijdens de periode van exacerbatie worden specifieke huidmanifestaties gevormd, waarna een periode van remissie begint. Remissie kan willekeurig lang zijn, de frequentie van exacerbaties van de ziekte is puur individueel, de seizoensgebondenheid van exacerbaties voor herpes is niet kenmerkend. In sommige gevallen is de herpesinfectie na het debuut asymptomatisch, zonder duidelijke manifestaties.
Een infectie veroorzaakt door herpes zoster (waterpokken) wordt gekenmerkt door een papulovesiculaire uitslag en de volgende begeleidende symptomen:
- tijdens de periode van voorbodes - hoofdpijn, verslechtering van de algemene gezondheid, slaperigheid, gevoel van zwakte. Ze ontwikkelen zich 1-2 dagen vóór het verschijnen van de uitslag;
- een sterke temperatuurstijging, die in de loop van de tijd samenvalt met de ontwikkeling van huidverschijnselen;
- uitbarstingen van een schokkerige (golvende) aard;
- intense jeuk.
Waterpokken - een type herpesvirus (zoster)
De uitslag met waterpokken is specifiek: aanvankelijk verschijnen er kleine rode vlekken (1-3 mm), die eerst in papels veranderen en vervolgens in blaasjes gevuld met transparante inhoud. De bubbels zijn omgeven door een rand met een intensere rode kleur. Na 2-3 dagen na het verschijnen van de eerste huidverschijnselen drogen de bellen uit en worden ze bedekt met korsten, die vervolgens worden afgewezen. Bij waterpokken wordt de groeilaag van de huid niet beschadigd, daarom zijn er geen defecten op de plaats van de bellen, maar als de blaasjes beschadigd zijn of de korstjes worden gevormd, kunnen kleine puntvormige littekens ontstaan.
Parallel met de uitslag op de huid verschijnen verschillende (meestal 1-3) bellen (enantheem) in de mondholte, die binnen 1-2 dagen opengaan en kleine zweren of erosies blootleggen met een grijsachtige bodem, omgeven door een hyperemische kroon.
De incubatietijd van waterpokken is van 11 dagen tot 3 weken, afhankelijk van de leeftijd (bij patiënten jonger dan 30 jaar is het gemiddeld iets korter - 2 weken). Huidverschijnselen houden 2-9 dagen aan, wat wordt bepaald door de ernst van de ziekte. De ziekte verloopt in de regel goedaardig, na de genezing wordt een stabiele levenslange immuniteit gevormd.
De symptomen van gordelroos zijn vergelijkbaar met die van waterpokken. Het belangrijkste verschil is de lokalisatie van de uitslag: op de plaats waar de zenuwuiteinden van de aangetaste zenuwstam naar het oppervlak van de huid komen, wordt het geïnnerveerd. Blaasjes met herpes zoster bevinden zich in een groep, huidverschijnselen worden gecombineerd met intense pijn, jeuk en een toename van regionale lymfeklieren. Ongecompliceerde infectie duurt 10 dagen tot 1 maand.
Het is kenmerkend dat het herpesvirus zoster, dat een persoon in de kindertijd infecteert en de ontwikkeling van waterpokken veroorzaakt, lange tijd na herstel latent aanwezig blijft in zenuwcellen, waardoor herpes zoster op volwassen leeftijd wordt veroorzaakt (onder omstandigheden die gunstig zijn voor verergering van de infectie).
Diagnostiek
De diagnose herpes simplex of herpes zoster, waterpokken is niet moeilijk en wordt vastgesteld op basis van een kenmerkend klinisch beeld.
Laboratoriumdiagnostiek is geïndiceerd voor een atypische vorm van de ziekte, wazig beloop, bij pasgeborenen, patiënten met immunodeficiëntie:
- immuno-point glycoproteïne G-specifieke HSV-test;
- schrapen van het aangetaste gebied van het epitheel met daaropvolgende kleuring van het preparaat volgens Romanovsky - Giemsa;
- het kweken van virussen op het chorionallantoïsmembraan van kippenembryo's;
- immunofluorescentiemethode;
- biologische onderzoeksmethode (infectie van proefdieren).
Behandeling
Er is geen therapie die fragmenten van viraal DNA volledig uit zenuwcellen zou verwijderen. Lokale en systemische antivirale middelen die momenteel worden gebruikt, verminderen de frequentie, duur en ernst van terugvallen.
Antivirale middelen worden voorgeschreven om herpes te behandelen. Acyclovir is het meest voorkomende medicijn
Om de bijbehorende symptomen te elimineren, worden de volgende groepen medicijnen voorgeschreven:
- analgetica;
- antipyretica;
- ontgiftende middelen;
- lokale anesthetica;
- immunostimulantia.
Mogelijke complicaties en gevolgen
Complicaties van herpes kunnen zijn:
- intra-uteriene infectie van de foetus (TORCH-infectie);
- schending van de voortplantingsfunctie (onvruchtbaarheid) met schade aan de baarmoederhals;
- neuritis, ganglionitis;
- verzwakking van de immuniteit (ontwikkeling van secundaire immunodeficiëntie);
- gangreneuze en ulceratieve necrotische laesies van zachte weefsels.
Volgens sommige rapporten stimuleert HSV de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer.
Voorspelling
Het DNA van herpes simplex-virussen, herpes zoster, wordt getransporteerd langs de processen van zenuwuiteinden naar de lichamen van zenuwcellen, waar het voor altijd ingebed is in het genetisch apparaat, en zich in een onproductieve toestand voor het leven concentreert. Onder invloed van enkele triggerende factoren wordt het virus geactiveerd en beweegt het langs de processen van de perifere zenuwen naar epitheelcellen, waar het specifieke symptomen van de ziekte veroorzaakt (verergering van herpesinfectie).
Preventie
Om herpes te voorkomen, wordt aanbevolen:
- gebruik barrière-anticonceptie tijdens geslachtsgemeenschap, vooral met een onbekende partner, weiger seksuele relaties in aanwezigheid van manifestaties van genitale herpes;
- gebruik lokale antiseptica;
- persoonlijke hygiënemaatregelen in acht nemen (handen wassen);
- bij gebruik van openbare badkamers - gebruik individuele wegwerpbare toiletbrilhoezen (het virus duurt tot 4 uur op plastic);
- zwangere vrouwen die genitale herpes hebben gehad, is het noodzakelijk om gezondheidswerkers hierover te informeren.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Olesya Smolnyakova Therapie, klinische farmacologie en farmacotherapie Over de auteur
Opleiding: hoger, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialiteit "General Medicine", kwalificatie "Doctor". 2008-2012 - Postdoctorale student van de Afdeling Klinische Farmacologie, KSMU, Kandidaat Medische Wetenschappen (2013, specialiteit "Farmacologie, Klinische Farmacologie"). 2014-2015 - professionele omscholing, specialiteit "Management in het onderwijs", FSBEI HPE "KSU".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
