Herpes bij kinderen
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Vormen van de ziekte
- Symptomen van herpes bij kinderen
- Herpetische infectie van pasgeborenen
- Diagnostiek
- Behandeling van herpes bij kinderen
- Mogelijke gevolgen en complicaties
- Voorspelling
- Preventie
Herpes bij kinderen is een van de meest voorkomende chronische virale infecties, met verergering waarvan karakteristieke blaaruitbarstingen op de huid en slijmvliezen verschijnen.
Bron: agushkin.ru
Veel ouders geloven dat het verschijnen van herpes op de lippen van een kind slechts een symptoom is van verkoudheid en ga niet naar de dokter. In feite is dit niet waar. Een herpesinfectie kan inderdaad lange tijd latent zijn en zich manifesteren als episodische uitslag van blaren op de huid. Een significante afname van de activiteit van de cellulaire immuniteitsverbinding kan om verschillende redenen echter leiden tot de verspreiding van de ziekteverwekker met schade aan de interne organen, perifere en centrale zenuwstelsels.
Oorzaken en risicofactoren
De veroorzakers van herpes simplex bij kinderen zijn virussen van de herpevirusfamilie (Herpetoviridae). In de medische literatuur worden ongeveer 100 soorten herpesvirus beschreven, maar daarvan zijn slechts 8 soorten pathogeen voor mensen:
- Het meest voorkomende type virus. Veroorzaakt het verschijnen van vesiculaire huiduitslag op het slijmvlies van de mondholte, rond de mond en vleugels van de neus.
- Het komt iets minder vaak voor dan het herpes simplex-virus type 1. Beïnvloedt de slijmvliezen van de geslachtsorganen. In sommige gevallen wordt het de oorzaak van de ontwikkeling van herpetische stomatitis en herpetische keelpijn.
- Een andere naam voor dit type is Varicella Zoster. Bij de eerste infectie ontwikkelt het kind waterpokken. Bij adolescenten en volwassenen die eerder waterpokken hebben gehad, veroorzaakt dit type virus gordelroos.
- Een andere naam is het Epstein-Barr-virus. Het kan infectieuze mononucleosis (de ziekte van Filatov) veroorzaken. Bovendien leidt infectie met dit type herpesvirus tot een aanzienlijke verzwakking van de immuniteit, waardoor het kind vatbaar wordt voor infectieziekten en voor exacerbaties van chronische somatische pathologieën. Bovendien zijn er gegevens over de oncogene activiteit van het Epstein-Barr-virus, met name de ontwikkeling van bepaalde soorten lymfomen wordt ermee geassocieerd.
- Een andere naam is cytomegalovirus. Dit type herpesvirussen veroorzaakt de ontwikkeling van een cytomegalovirus-infectie, wat vooral gevaarlijk is voor zwangere vrouwen, omdat het ernstige afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus kan veroorzaken.
- Dit type herpes bij kinderen veroorzaakt plotseling exantheem (pseudo-rubella, roseola), waarvan het belangrijkste symptoom het verschijnen van kleine roze papels op de huid is. De uitslag kan worden voorafgegaan door een verhoging van de lichaamstemperatuur, maar zonder ademhalingssymptomen.
Herpes-virussen type 7 en 8 zijn relatief recent ontdekt en worden nog steeds niet goed begrepen. Virologen suggereren dat ze de ontwikkeling van depressie, chronisch vermoeidheidssyndroom en mogelijk enkele kwaadaardige gezwellen kunnen veroorzaken.
De term "herpes-infectie" wordt traditioneel toegepast op infectieuze processen die worden veroorzaakt door herpes simplex-virus typen 1 en 2 (HSV, herpes simplex-virus, herpes simplex-virus).
Herpetische infectie is een typische antroponose, dat wil zeggen een infectieziekte, waarvan de veroorzaker in natuurlijke omstandigheden uitsluitend in het menselijk lichaam parasiteert.
De infectiebron is een zieke (besmette) persoon. Meestal wordt herpes bij kinderen overgedragen door druppeltjes in de lucht. Contact-huishouden en transplacentale overdracht van infectie komen minder vaak voor.
De gevoeligheid voor herpes bij kinderen is erg hoog. Volgens statistieken die door de WHO zijn gepubliceerd, is in Europese landen en de Verenigde Staten meer dan 80% van de kinderen ouder dan 5 jaar besmet met herpes simplex-virus type 1 of 2.
Bron: alphr.com
Vormen van de ziekte
Afhankelijk van de activiteit van het pathologische proces en de mate van verspreiding, worden bij kinderen verschillende vormen van herpes onderscheiden:
- lokaal;
- verspreid;
- latent;
- herpes-infectie van de pasgeborene.
Symptomen van herpes bij kinderen
Herpes bij kinderen heeft een chronisch terugkerend karakter. Exacerbaties komen met wisselende frequentie voor, maar treden meestal 1-3 keer per jaar op. De factoren die terugval veroorzaken, zijn alle ziekten en aandoeningen die de immuniteit van het kind verzwakken (ARVI, otitis media, longontsteking, verhoogde zonnestraling, onderkoeling, enz.).
Het klinische beeld van een infectieziekte veroorzaakt door herpesvirus wordt bepaald door de vorm. In de latente vorm zijn er geen symptomen van herpes bij kinderen; de aanwezigheid van een infectie kan alleen worden opgespoord door laboratoriumtests.
Met de lokale vorm van herpes bij kinderen hebben kinderen laesies:
- huid (herpetische dermatitis, Kaposi-eczeem herpetiformis, herpes zosteriform, ulceratieve necrotiserende dermatitis);
- slijmvliezen van de orofarynx (gingivostomatitis, herpetische keelpijn);
- slijmvliezen van de bovenste luchtwegen (catarre van de luchtwegen, laryngitis, faryngitis);
- oog (conjunctivitis, keratitis, iridocyclitis, chorioretinitis, uveïtis, optische neuritis);
- geslachtsdelen (urethritis, balanoposthitis, vulvovaginitis).
Herpetische huiduitslag is voornamelijk gelokaliseerd op de rode rand van de lippen, wangen, vleugels van de neus. Hun uiterlijk wordt meestal voorafgegaan door prodromale verschijnselen:
- lichte algemene malaise;
- lichte koude rillingen;
- jeuk, verbranding in het gebied van de toekomstige uitslag.
Erythema-foci verschijnen op de huid en vervolgens verschijnen er kleine belletjes op hun plaats, gevuld met transparante inhoud, die geleidelijk troebel wordt of hemorragisch wordt. Na het openen van de blaasjes vormt zich op hun plaats pijnlijke erosie, die vervolgens bedekt wordt met korsten die na een paar dagen eraf vallen.
Herpesuitslag op het lichaam van het kind kan zich langs de perifere zenuwen bevinden. In dit geval ontwikkelt zich een aandoening die herpes zoster of gordelroos wordt genoemd. Opgemerkt moet worden dat bij kinderen, vooral jonge kinderen, een dergelijk verloop van herpesinfectie uiterst zeldzaam is en alleen voorkomt bij degenen die eerder waterpokken hebben gehad.
Bron: herpes911.ru
Laesies van het mondslijmvlies manifesteren zich door symptomen van terugkerende herpetische stomatitis. Bij een verergering gaat de ziekte vaak gepaard met symptomen van algemene intoxicatie (zwakte, hoofdpijn, koorts). Meerdere blaasjes verschijnen op het slijmvlies van de mondholte, na opening waarvan scherp pijnlijke en langdurige (tot 15 dagen) genezende erosies blijven.
Het verschijnen van herpes in de keel van een kind (op de achterkant van de keelholte en amandelen) duidt op de ontwikkeling van herpetische keelpijn.
Herpes bij kinderen kan ook verlopen als een acute luchtweginfectie. In dit geval zijn er geen karakteristieke uitslag op de huid en slijmvliezen, en de ziekte verloopt met een klinisch beeld dat typerend is voor ARVI.
Genitale herpes bij kinderen en adolescenten manifesteert zich als algemene (regionale lymfadenitis, intoxicatie, koorts) en lokale (verschijnen van blaasjes op het oppervlak van de geslachtsorganen) symptomen.
Herpetische ooginfectie manifesteert zich meestal door conjunctivitis en / of keratitis. Het verslaan van de achterste delen van de oogbal is zeldzaam.
Herpetische infectie van het centrale zenuwstelsel kan verlopen als encefalitis of als sereuze meningitis.
Bij viscerale vormen van herpes ontwikkelen kinderen een klinisch beeld dat kenmerkend is voor een ontstekingsziekte van het aangetaste orgaan (nefritis, enterocolitis, oesofagitis, longontsteking, hepatitis).
Verspreide (gegeneraliseerde) herpesinfectie treedt op met schade aan het zenuwstelsel en interne organen.
Tegen de achtergrond van een immuundeficiëntie, kan bijvoorbeeld bij kinderen met een HIV-infectie een toxische-septische toestand ontstaan als gevolg van gegeneraliseerde meervoudige orgaanpathologie.
Herpetische infectie van pasgeborenen
Als een speciale variant van het verloop van het infectieuze proces wordt herpesinfectie bij pasgeborenen als een afzonderlijke vorm onderscheiden. Infectie van pasgeborenen met herpes vindt plaats op het moment van hun passage door het geïnfecteerde geboortekanaal van de moeder (80%) en transplacentaal (20%). Het risico op het ontwikkelen van klinisch manifeste vormen neemt toe met een langdurige watervrije opening en het gebruik van toedieningsinstrumenten die de integriteit van de huid schenden. Ongeveer 70% van alle gerapporteerde neonatale herpesinfecties is afkomstig van moeders met latente herpes. Het kind loopt het meeste risico op infectie wanneer de moeder voor het eerst besmet raakt tijdens de zwangerschap (een maand voor de bevalling).
Herpesinfectie bij de pasgeborene begint tijdens de eerste levensmaand, meestal in de eerste twee weken, in een van de volgende klinische vormen:
- Ernstige verspreide infectie. Het pathologische proces omvat de huid, slijmvliezen van de mond en ogen, het centrale zenuwstelsel, longen, lever. Trombohemorragisch syndroom treedt toe. Het sterftecijfer van dit formulier is 50-80%.
- Vaak voorkomende mucocutane veranderingen (keratitis, stomatitis, dermatitis). De prognose voor deze vorm van herpes bij kinderen van de eerste levensmaand wordt bepaald door de ernst van bacteriële superinfectie. Het sterftecijfer kan oplopen tot 30%.
- Schade aan het centrale zenuwstelsel. Het manifesteert zich door symptomen van virale encefalitis. Het sterftecijfer bereikt 80%.
Intra-uteriene infectie van de foetus met het herpesvirus kan leiden tot de vorming van aangeboren misvormingen die verband houden met de ontwikkeling van resterende verschijnselen van de overgedragen herpesinfectie (hydrocephalus, microcefalie, porencefalie).
Bron: netderm.ru
Diagnostiek
Bij het diagnosticeren van herpes bij kinderen worden de volgende laboratoriumtests gebruikt:
- traditionele isolatie van het virus in celkweek;
- versnelde methode van viruskweek gevolgd door het gebruik van monoklonale antilichamen voor antigeenindicatie;
- methoden van moleculaire hybridisatie en PCR (detectie van herpesvirus-DNA in de bestudeerde cultuur);
- detectie van antilichamen tegen het herpesvirus (ELISA, immunoblotting).
In sommige gevallen vereist herpes bij kinderen een differentiële diagnose met de volgende ziekten:
- gordelroos;
- genitale ulcera en gingivostomatitis van een andere etiologie;
- medicinale dermatitis;
- dermatitis herpetiformis;
- waterpokken.
Behandeling van herpes bij kinderen
Moderne methoden voor medische behandeling van herpes bij kinderen laten geen volledig herstel toe. Daarom is het belangrijkste doel van therapie om de klinische manifestaties van de ziekte te elimineren, de activiteit van het virus te onderdrukken en de immuniteit te verhogen, waardoor remissie op de lange termijn mogelijk wordt. Hiervoor worden antivirale middelen, interferonen en immunostimulantia gebruikt. Bij hevige pijn en / of een verhoging van de lichaamstemperatuur worden niet-steroïde ontstekingsremmers voorgeschreven.
Acyclovir (Gerpevir) wordt meestal gebruikt als antiviraal medicijn voor herpes bij kinderen. Het kan zowel lokaal (in de vorm van een zalf) als systemisch (tabletten, injecties) als in combinatie (lokale en systemische behandeling tegelijkertijd) worden gebruikt.
Interferonen onderdrukken niet alleen de activiteit van virussen, maar voorkomen ook de verdere verspreiding van infecties, waardoor het virus geen nieuwe delen van de huid en slijmvliezen en interne organen kan infecteren.
Immunostimulerende geneesmiddelen versterken de immuniteit en dragen daardoor bij aan de overgang van infectie naar een latent verloop, om langdurige remissie te bereiken.
Bij frequente exacerbaties van herpes bij kinderen wordt het kind voor consultatie doorverwezen naar een immunoloog, omdat dit een bewijs is van een disfunctie van het immuunsysteem.
Mogelijke gevolgen en complicaties
Complicaties van herpes worden het vaakst waargenomen bij kinderen tijdens de eerste levensmaanden, evenals met een aanzienlijke afname van de immuniteit, die verschillende redenen kan hebben. De meest voorkomende complicaties van herpesvirus-infectie zijn:
- bacteriële superinfectie van de huid en inwendige organen;
- trombohemorragisch syndroom;
- zwelling van de hersenen;
- cardiovasculaire insufficiëntie;
- Kaposi's herpetiforme eczeem.
Voorspelling
De prognose voor lokale vormen van herpes bij kinderen is gunstig. Het neemt aanzienlijk af met de generalisatie van het infectieuze proces, evenals met herpesinfectie van pasgeborenen.
Preventie
Om herpes te voorkomen, is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat kinderen de regels voor persoonlijke hygiëne zorgvuldig naleven, zodat ze de spullen van anderen niet gebruiken. Het kind moet zich kleden voor het weer, mag niet oververhit raken, of onderkoeld raken of langdurig aan de zon worden blootgesteld.
Om de ontwikkeling van herpesinfectie bij pasgeborenen te voorkomen, wordt aanbevolen om zwangere vrouwen met genitale herpes via een keizersnede te bevallen.
Om de frequentie en duur van herpesrecidieven te verminderen, is het noodzakelijk om activiteiten uit te voeren die gericht zijn op het versterken van het immuunsysteem van het kind:
- rationele voeding, in overeenstemming met leeftijdskenmerken;
- verhardingsprocedures;
- regelmatige wandelingen in de frisse lucht;
- zorgvuldige naleving van de dagelijkse routine;
- fysieke activiteit.
Indien nodig wordt aanbevolen om het kind tijdig te vaccineren tegen influenza en andere infectieziekten, tijdens epidemiologische uitbraken van acute respiratoire virale infecties, een antivirale zalf (bijvoorbeeld oxoline) in de neusholtes te plaatsen of een interferon-oplossing (Nazoferon) te begraven. Door de incidentie van luchtweg- en andere infectieziekten te verminderen, evenals algemene versterkende maatregelen, wordt het risico op herhaling van herpesinfectie bij kinderen aanzienlijk verminderd.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
