Vitamine A-overdosis
Vitamine A (retinol, A 1, vitamine A) - een in vet oplosbare vitamine, geopend in 1913. In 1931 was de Zwitserse chemicus Paul Carrer (toegekend voor de ontdekking van de Nobelprijs) de eerste die de chemische structuur volledig beschreef, en in 1937 werd vitamine A gekristalliseerd. Retinol en zijn derivaten (retinal (vitamine A 1 aldehyde), dehydroretinol (A 2) en retinoïnezuur, esters van deze verbindingen en hun ruimtelijke isomeren) worden gecombineerd tot de groep van retinoïden.
Bron: depositphotos.com
Vitamine A en andere retinoïden worden aangetroffen in sommige plantaardige voedingsmiddelen, maar meestal in dierlijke producten: visolie, lever (meestal rundvlees), kaviaar, melk, boter, margarine, zure room, kwark, kaas, eigeel.
De voorlopers van retinoïden, de zogenaamde provitaminen, zijn carotenoïden - natuurlijke pigmenten met een gele, oranje of rode kleur, die voornamelijk in plantaardige producten voorkomen. Tot op heden zijn meer dan 600 carotenoïden beschreven, de meest voorkomende zijn α-, β- en δ-carotenen, luteïne, lycopeen en zeaxanthine. Eenmaal in het lichaam worden ze gedeeltelijk gemetaboliseerd tot retinoïden. De belangrijkste bronnen van provitamine A zijn groene en gele groenten (wortelen, pompoen, paprika, spinazie, broccoli, groene uien, peterselie), peulvruchten (sojabonen, erwten), perziken, abrikozen, appels, druiven, watermeloen, meloen, rozenbottels, duindoorn, kersen.
Vitamine A heeft veel functies in het lichaam:
- stimuleert indirect de synthese van bot, kraakbeen en bindweefsel zelf;
- maakt deel uit van enzymen die de synthese van hyaluronzuur versterken;
- is een onderdeel van geslachtshormonen;
- neemt deel aan de vorming van taurine (sulfonzuur, speelt de rol van een neurotransmitter, stimuleert energieprocessen, verbetert het metabolisme in de weefsels van het oog);
- neemt deel aan de synthese van leverenzymen;
- betrokken bij redoxprocessen;
- zorgt voor de normale werking van de visuele analysator;
- ondersteunt de activiteit van het immuunsysteem;
- versnelt genezingsprocessen, stimuleert de synthese van collageen, verbetert de kwaliteit van nieuw gevormd epitheelweefsel;
- draagt bij aan de normale ontwikkeling van het embryo tijdens de zwangerschap;
- Omdat het een krachtige antioxidant is, heeft het een antitumoreffect, waaronder het helpen voorkomen van herhaling van kanker.
Bij overmatig gebruik van retinoïden ontwikkelt zich een overdosis, die zich manifesteert door acute of chronische intoxicatie.
Hoeveel vitamine A is er nodig bij een overdosis?
1 mcg retinol komt overeen met 3,33 IU (internationale eenheden).
De dagelijkse inname van vitamine A varieert afhankelijk van de situatie (profylactische of therapeutische inname) van 10.000 (3000 μg) tot 50.000 (15.000 μg) IE voor een volwassene. Voor een kind wordt het dagtarief berekend op basis van de leeftijd.
Een dosis vitamine A met een snelheid van 25.000 IE per 1 kg lichaamsgewicht veroorzaakt acute vergiftiging, dagelijkse consumptie van 4000 IE per 1 kg lichaamsgewicht gedurende zes maanden of langer veroorzaakt chronische vergiftiging.
Tekenen van overdosering
Acute overdosering manifesteert zich door de volgende symptomen:
- opwinding van motoriek en spraak of, omgekeerd, sufheid, bewustzijnsverlaging;
- hoofdpijn;
- ontwikkeling van aanvallen, verlamming is mogelijk;
- verlies van eetlust, misselijkheid en braken;
- buikpijn, diarree;
- koorts;
- fotofobie.
Chronische overdosering van vitamine A en andere retinoïden heeft een breed scala aan symptomen:
- het verschijnen van verschillende vormen en kleuren van huiduitslag, jeuk en schilfering van de huid, haaruitval, broze nagels, droogheid van het mondslijmvlies, toevallen in de mondhoeken;
- een afname van de algemene tonus van het lichaam, verlies van eetlust, slaperigheid, prikkelbaarheid, duizeligheid, frequente hoofdpijn, hevig nachtelijk zweten;
- gewrichts- en botpijn, degeneratie van kraakbeenweefsel, de ontwikkeling van osteoporose (botverlies), wat spontane fracturen veroorzaakt;
- bij zwangere vrouwen kan systematisch langdurig gebruik van te hoge doses retinol leiden tot de vorming van aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus;
- keratitis (ontsteking van het hoornvlies), visusstoornis (fotofobie, verminderde scherpte, stoornis in het schemerdonker);
- dyspeptische stoornissen (pijn in de epigastrische en navelstreek, misselijkheid, braken, stoelgangstoornissen), vergroting van de lever en milt, verergering van chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal.
Bron: depositphotos.com
Eerste hulp bij een overdosis vitamine A
Als een chronische overdosis wordt vastgesteld, is het noodzakelijk om onmiddellijk te stoppen met het innemen van de vitamine en de ontwikkelde aandoeningen in een ziekenhuisomgeving te corrigeren.
In geval van acute overdosering met retinol is het noodzakelijk:
- Spoel de maag, waarvoor u 1-1,5 liter water of een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat drinkt en, druk op de wortel van de tong, een kokhalsreflex opwekt.
- Neem een zout laxeermiddel (magnesiumsulfaat).
- Neem enterosorbent (Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum of een ander).
Tegengif
Er is geen specifiek antidotum voor vitamine A.
Wanneer is medische zorg vereist?
In een aantal gevallen is medische hulp nodig:
- een kind, zwangere vrouw of oudere patiënt is gewond;
- gewelddadige neurologische symptomen (verlamming, parese, convulsies, verdoving, verdoving, coma);
- hoge koorts die resistent is tegen antipyretica;
- onoverkomelijk braken en diarree;
- sporen van bloed in braaksel of ontlasting;
- intense hoofdpijn.
De behandeling wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden:
- een dieet met weinig vitamine A en carotenoïden;
- de introductie van enterosorbents;
- intraveneuze toediening van elektrolytoplossingen (natriumchloride, Lactasol, polarisatiemengsel) of plasmasubstituten (Reomakrodex, Reopolyglyukin, Polyglyukin);
- gedwongen diurese (diuretica (meestal furosemide) in combinatie met een waterbelasting tot 5 l / dag);
- zuurstoftherapie ter voorkoming van hypoxische schade aan organen en weefsels;
- hepatoprotectors (Karsil, Essentiale);
- in ernstige gevallen - uitwisseling van bloedtransfusie, hemodialyse.
Met adequate therapie worden de gevolgen van acute vergiftiging binnen een paar dagen gestopt, chronisch - in een periode van een week tot een maand.
Mogelijke gevolgen
De gevolgen van een overdosis vitamine A worden in de regel waargenomen, in het geval van langdurig gebruik van hoge doses wordt een acute overdosis meestal zonder ernstige complicaties opgelost:
- nier- en / of leverinsufficiëntie;
- ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis);
- bij kinderen - de ontwikkeling van hypertensieve CSF-syndroom;
- bij vrouwen - verminderde reproductieve functie, menstruatiecyclus, tot amenorroe;
- coma, bij het nemen van een ultrahoge dosis vitamine - dood.
Olesya Smolnyakova Therapie, klinische farmacologie en farmacotherapie Over de auteur
Opleiding: hoger, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialiteit "General Medicine", kwalificatie "Doctor". 2008-2012 - Postdoctorale student van de Afdeling Klinische Farmacologie, KSMU, Kandidaat Medische Wetenschappen (2013, specialiteit "Farmacologie, Klinische Farmacologie"). 2014-2015 - professionele omscholing, specialiteit "Management in het onderwijs", FSBEI HPE "KSU".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
