Luchtpijp
De luchtpijp is een belangrijk onderdeel van de luchtwegen en verbindt het strottenhoofd met de bronchiën. Via dit orgaan komt lucht samen met de benodigde hoeveelheid zuurstof de longen binnen.
De luchtpijp ziet eruit als een buisvormig hol orgaan, variërend in lengte van 8,5 tot 15 centimeter, afhankelijk van de fysiologie van het lichaam.
De luchtpijp begint vanaf het cricoid-kraakbeen ter hoogte van de zesde halswervel. Een derde van de buis bevindt zich ter hoogte van de cervicale wervelkolom, de rest bevindt zich in het thoracale gebied. Het eindigt ter hoogte van de vijfde thoracale wervel, waar het zich in twee bronchiën splitst. Voor het cervicale deel van de luchtpijp bevindt zich een deel van de schildklier en achter de tracheale buis bevindt zich de slokdarm. Een neurovasculaire bundel passeert langs de zijkanten van de luchtpijp, die de vezels van de nervus vagus, halsslagaders en interne halsaderen omvat.
De structuur van de luchtpijp
Als we de structuur van de luchtpijp in doorsnede bekijken, wordt het duidelijk dat deze uit vier lagen bestaat:
- Slijmvlies. Het is een trilharen gelaagd epitheel dat op het basismembraan ligt. Het epitheel bevat stamcellen en slijmbekercellen, die in kleine hoeveelheden slijm afscheiden. Er zijn ook endocriene cellen die norepinefrine en serotonine produceren.
- Onderhuidse laag. Het is een los, vezelig bindweefsel. Deze laag bevat veel kleine bloedvaten en zenuwvezels die verantwoordelijk zijn voor de bloedtoevoer en regulering.
- Kraakbeenachtig deel. Deze laag van de structuur van de luchtpijp bestaat uit hyaline onvolledig kraakbeen en beslaat tweederde van de gehele omtrek van de tracheale buis. Deze kraakbeenderen zijn met elkaar verbonden door middel van cirkelvormige ligamenten. Bij mensen varieert het aantal kraakbeenderen van 16 tot 20. Daarachter bevindt zich een vliezige wand die in contact staat met de slokdarm, waardoor het mogelijk is om het ademhalingsproces tijdens de doorgang van voedsel niet te verstoren.
- Adventitia schelp. Het wordt gepresenteerd als een dunne verbindingsmantel die de buitenkant van de buis bedekt.
Zoals u kunt zien, is de structuur van de luchtpijp vrij eenvoudig, maar het vervult vitale functies voor het lichaam.
Functies van de luchtpijp
De belangrijkste functie van de luchtpijp is om lucht naar de longen te geleiden. Het aantal functies is hier echter niet toe beperkt.
Het slijmvlies van het orgel is bedekt met trilharenepitheel en beweegt zich naar de mondholte en het strottenhoofd, en de slijmbekercellen scheiden slijm af. Dus wanneer kleine vreemde lichamen, zoals stofdeeltjes, samen met de lucht de luchtpijp binnendringen, worden ze omhuld met slijm en met behulp van trilharen in het strottenhoofd geduwd en in de keelholte terechtgekomen. Vandaar dat de beschermende functie van de luchtpijp ontstaat.
Zoals u weet, vindt het opwarmen en zuiveren van de lucht plaats in de neusholte, maar de luchtpijp speelt deze rol ook gedeeltelijk. Bovendien moet de resonatorfunctie van de luchtpijp worden opgemerkt, omdat deze lucht naar de stembanden duwt.
Pathologie van de luchtpijp
Voorwaardelijk kunnen pathologieën worden onderverdeeld in misvormingen, verwondingen, ziekten en tracheale kanker.
Misvormingen zijn onder meer:
- Agenesia is een zeldzaam defect waarbij de luchtpijp blindelings eindigt, zonder te communiceren met de bronchiën. Degenen die met dit defect zijn geboren, zijn praktisch niet levensvatbaar.
- Stenose. Het kan obstructief zijn (als er een obstructie in de buis zit) of compressie (als gevolg van druk op de luchtpijp van abnormale bloedvaten of tumoren). In de meeste gevallen wordt stenose met succes opgelost met een operatie.
- Fistels. Ze zijn vrij zeldzaam. Ze kunnen onvolledig zijn (blindelings eindigen) of volledig (open op de huid van de nek en in de luchtpijp).
- Cysten. Een gunstige prognose hebben voor behandeling. Een operatie is vereist.
- Divertikels en tracheale dilatatie veroorzaakt door aangeboren zwakte in de spierspanning van de wand.
Tracheale verwondingen kunnen open of gesloten zijn. Gesloten verwondingen omvatten breuken als gevolg van trauma aan de borst, nek, tracheale intubatie. Open verwondingen omvatten steekwonden, steekwonden en schotwonden.
De meest voorkomende ziekten zijn:
- Ontsteking van de luchtpijp. Het kan chronisch of acuut zijn. In de regel wordt een ontsteking van de luchtpijp gecombineerd met bronchitis. Chronische ontsteking van de luchtpijp is vaak een symptoom van scleroom, tuberculose. Ontsteking van de luchtpijp kan schimmels veroorzaken Aspergillus, Candida, Actinomyces.
- Verworven stenosen. Maak onderscheid tussen primair, secundair en compressie. Primaire stenose kan het gevolg zijn van tracheostomie en langdurige tracheale intubatie. Fysieke (stralingsschade, brandwonden), mechanische of chemische verwondingen kunnen ook de oorzaak zijn van stenose.
- Verworven fistels. In de regel zijn ze het gevolg van verwondingen of het gevolg van verschillende pathologische processen in de luchtpijp en nabijgelegen organen. Ze kunnen bijvoorbeeld optreden als gevolg van een doorbraak van de peri-tracheale lymfeklieren bij tuberculose, opening of ettering van een congenitale mediastinale cyste, met het verval van een tumor van de slokdarm of luchtpijp.
- Amyloïdose - meerdere submucosale amyloïde afzettingen in de vorm van tumorachtige formaties of platte plaques. Amyloïdose leidt tot een vernauwing van het tracheale lumen.
- Tumoren. Tumoren zijn primair en secundair. Primaire tumoren zijn afkomstig van de tracheale wand en secundaire tumoren zijn het resultaat van de invasie van naburige organen door kwaadaardige tumoren. Er zijn meer dan 20 soorten goedaardige en kwaadaardige tumoren. Bij kinderen weegt het percentage goedaardige tumoren zwaarder (papillomen, fibromen, hemangiomen). Bij volwassenen is de frequentie van goedaardige en kwaadaardige tumoren ongeveer hetzelfde. De meest voorkomende kwaadaardige tumoren zijn adenoïde cystische kanker van de luchtpijp, plaveiselcelcarcinoom van de luchtpijp, sarcoom, hemangipericytoom. Alle soorten tracheale kankers groeien geleidelijk in de muur en gaan er voorbij.
Tracheale intubatie
Intubatie is de introductie van een speciale buis in de luchtpijp. Deze manipulatie kent een aantal technische moeilijkheden, die niettemin ruimschoots worden gecompenseerd door de voordelen ervan bij het verlenen van spoedeisende zorg aan een patiënt in zeer ernstige toestand.
Tracheale intubatie biedt:
- Gemakkelijke geleiding van gecontroleerde of ondersteunde ademhaling;
- Doorgankelijkheid van de luchtwegen;
- De beste omstandigheden om longoedeem te voorkomen;
- De mogelijkheid van aspiratie uit de luchtpijp en bronchiën;
Bovendien elimineert intubatie de kans op verstikking bij spasmen van de stembanden, terugtrekking van de tong, aspiratie van vreemde lichamen, afval, bloed, braaksel, slijm.
De procedure wordt uitgevoerd volgens de volgende indicaties:
- Terminal staat;
- Acuut respiratoir falen;
- Longoedeem;
- Tracheale obturatie;
- Ernstige vergiftiging, vergezeld van ademhalingsfalen.
Het is verboden om te intuberen wanneer:
- Eventuele pathologische veranderingen in het gezichtsgedeelte van de schedel;
- Ontstekingsziekten van de nek;
- Elke schade aan de cervicale wervelkolom.
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
