Ziromin

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Ziromin: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. Farmacologische eigenschappen
3. Indicaties voor gebruik
4. Contra-indicaties
5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. Bijwerkingen
7. Overdosering
8. Speciale instructies
9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. Gebruik bij kinderen
11. In geval van verminderde nierfunctie
12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. Gebruik bij ouderen
14. Geneesmiddelinteracties
15. Analogen
16. Voorwaarden voor opslag
17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. Beoordelingen
19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Ziromin

ATX-code: J01FA10

Werkzame stof: azithromycin (azithromycin)

Fabrikant: World Medical Ilach San ve Tij A. Sh. (World Medicine Ilac San. Ve Tic. AS) (Turkije)

Beschrijving en foto-update: 2019-11-07

Ziromin is een antibacterieel medicijn.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvorm - filmomhulde tabletten: langwerpig, biconvex, wit, met een scheidingslijn aan één kant (3 stuks in een blister, 1 blister in een kartonnen doos en instructies voor het gebruik van Ziromin).

Samenstelling van 1 tablet:

werkzame stof: azithromycine (in de vorm van een dihydraat) - 500 mg (524,1 mg);
hulpcomponenten: croscarmellosenatrium, calciumwaterstoffosfaatdihydraat, natriumlaurylsulfaat, magnesiumstearaat, colloïdaal watervrij siliciumdioxide, watervrije lactose, hydroxypropylcellulose, voorgegelatiniseerd zetmeel (zetmeel 1500).

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Ziromin bevat azithromycine als actief ingrediënt, een antibacterieel middel met een breed spectrum aan bacteriostatische activiteit uit de groep van macroliden-azaliden. Het werkingsmechanisme is te danken aan het vermogen om de eiwitsynthese van de microbiële cel te onderdrukken. Vanwege de verbinding met de 50S-subeenheid van het ribosoom remt het medicijn peptidetranslocase in het translatiestadium en remt het de eiwitsynthese, wat leidt tot een vertraging van de groei en reproductie van bacteriën. Bij het ontstaan van hoge concentraties heeft het een bacteriedodende werking.

Het antibioticum beïnvloedt een aantal anaëroben, grampositieve en gramnegatieve micro-organismen, intracellulaire en andere bacteriën. Sommige pathogenen kunnen aanvankelijk resistent zijn tegen de werking ervan of na verloop van tijd resistentie krijgen.

De minimum remmende concentratie (MIC) van bacteriën die gevoelig zijn voor azitromycine:

Staphylococcus: ≤ 1 mg / l;
Streptococcus A, B, C, G: <0,25 mg / l;
Streptococcus pneumoniae: ≤ 0,25 mg / l;
Haemophilus influenzae: ≤ 0,12 mg / l;
Moraxella catarrhalis: ≤ 0,5 mg / l;
Neisseria gonorrhoeae: ≤ 0,25 mg / L.

MIC van antibiotica-resistente bacteriën:

Staphylococcus:> 2 mg / l;
Streptococcus A, B, C, G:> 0,5 mg / l;
Streptococcus pneumoniae:> 0,5 mg / l;
Haemophilus influenzae:> 4 mg / l;
Moraxella catarrhalis:> 0,5 mg / l;
Neisseria gonorrhoeae:> 0,5 mg / L.

In de meeste gevallen is Ziromin actief tegen de volgende micro-organismen:

gram-positieve aëroben: Streptococcus pyogenes, penicilline-gevoelige stammen van Streptococcus pneumoniae, methicilline-gevoelige stammen van Staphylococcus aureus;
gramnegatieve aerobe bacteriën: Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida;
anaëroben: Prevotella spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens, Porphyromonas spp.;
andere: Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdorferi, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae.

Grampositieve aerobe bacteriën, zoals penicillineresistente stammen van Streptococcus pneumoniae, kunnen resistentie tegen azithromycine ontwikkelen.

Aanvankelijk resistent tegen de actie van Ziromin zijn:

gram-positieve aerobe bacteriën: Staphylococcus spp. (methicilline-resistente stammen van staphylococcus vertonen een zeer hoge mate van resistentie tegen macroliden), Enterococcus faecalis en erytromycine-resistente grampositieve bacteriën;
anaëroben: Bacteroides fragilis.

Farmacokinetiek

Vanuit het maagdarmkanaal wordt azithromycine goed opgenomen, waarna het snel in het lichaam wordt verdeeld. Het wordt gekenmerkt door het effect van de eerste passage door de lever, na een enkele dosis Ziromin 500 mg is de biologische beschikbaarheid 37%. Na 2 - 3 uur wordt de maximale plasmaconcentratie (_Cmax) bereikt, die gelijk is aan 0,4 mg / l.

Azithromycine bindt zich voor 7-50% aan plasma-eiwitten (de relatie is omgekeerd evenredig met de concentratie van de stof in het bloed). Het schijnbare distributievolume is 31,1 l / kg. Dringt door celmembranen (hierdoor is het effectief bij infectieziekten veroorzaakt door intracellulaire micro-organismen). Met behulp van fagocyten wordt het naar de plaats van infectie getransporteerd, waar het wordt afgegeven in aanwezigheid van de ziekteverwekker. Passeert gemakkelijk histohematogene barrières en dringt door tot in weefsels. In cellen en weefsels is de concentratie 10-50 keer hoger dan de plasmaconcentratie, en in het brandpunt van infectie is deze 24-34% hoger dan in gezonde weefsels.

In de lever ondergaat azithromycine een demethyleringsproces en verliest het zijn activiteit.

De stof wordt gekenmerkt door een lange halfwaardetijd (T _1/2) - 35-50 uur, en T _1/2 uit weefsels is veel meer. Bij een therapeutische concentratie kan azithromycine tot 7 dagen na de laatste dosis worden bepaald.

Het wordt grotendeels onveranderd uitgescheiden: via de darmen - 50%, door de nieren - 6%.

Gebruiksaanwijzingen

Ziromin wordt gebruikt om infectie- en ontstekingsziekten te behandelen die worden veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor azitromycine:

urineweginfecties veroorzaakt door Chlamydia trachomatis (cervicitis, urethritis);
infecties van de huid en weke delen (acne vulgaris van matige ernst, secundair geïnfecteerde dermatosen, impetigo, erysipelas);
infecties van de KNO-organen en de bovenste luchtwegen (sinusitis, tonsillitis, faryngitis, otitis media);
lagere luchtweginfecties, waaronder die veroorzaakt door atypische pathogenen (pneumonie, acute bronchitis en verergering van chronische bronchitis);
de eerste fase van de ziekte van Lyme (borreliose) is erythema migrans (erythema migrans).

Contra-indicaties

Absoluut:

ernstige leverdisfunctie;
zeldzame erfelijke galactose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptiesyndroom, lactasedeficiëntie;
kinderen jonger dan 12 jaar (lichaamsgewicht minder dan 45 kg);
lactatieperiode;
de gelijktijdige benoeming van ergotamine en dihydroergotamine;
bekende overgevoeligheid voor azitromycine of de hulpcomponenten van Ziromin, evenals voor ketoliden, erytromycine of andere macroliden.

Relatief (Ziromin-tabletten worden met voorzichtigheid gebruikt):

nierfalen in het eindstadium (glomerulaire filtratiesnelheid minder dan 10 ml / min);
milde tot matige leverfunctiestoornis;
myasthenia gravis;
de aanwezigheid van pro-aritmogene factoren (vooral bij ouderen): klinisch significante bradycardie, aangeboren of verworven verlenging van het QT-interval, hartritmestoornissen, verstoringen van de water- en elektrolytenbalans (vooral hypokaliëmie, hypomagnesiëmie), ernstig hartfalen;
gelijktijdig gebruik van anti-aritmica van klasse IA (procaïnamide, kinidine) of klasse III (amiodaron, dofetilide, sotalol);
het gezamenlijke gebruik van de volgende geneesmiddelen: terfenadine, cisapride, warfarine, digoxine, cyclosporine, fluoroquinolonen (moxifloxacine, levofloxacine), antidepressiva (citalopram), antipsychotica (pimozide);
zwangerschap.

Ziromin, gebruiksaanwijzing: methode en dosering

Ziromin is geïndiceerd voor orale toediening. De tabletten moeten in hun geheel worden doorgeslikt, zonder te kauwen, met voldoende water, tussen de maaltijden door (interval - minimaal een uur voor en twee uur na de maaltijd).

Aanbevolen doseringsregimes:

ongecompliceerde urineweginfecties veroorzaakt door Chlamydia trachomatis: eenmaal 2 tabletten;
matige acne vulgaris: 1 tablet per dag per dag gedurende 3 dagen, daarna 1 tablet 1 keer per week gedurende 9 weken (de eerste wekelijkse tablet wordt 7 dagen na inname van de eerste dagelijkse tablet ingenomen, d.w.z. 8 dag na het begin van de behandeling, en neem vervolgens intervallen van 7 dagen in acht);
andere infecties van de huid en weke delen, infecties van de KNO-organen, bovenste en onderste luchtwegen: 1 tablet per dag gedurende 3 dagen;
erythema migrans: aanvangsdosis - 2 tabletten per dag, gedurende de volgende 4 dagen - 1 tablet per dag. Het verloop van de behandeling is 5 dagen, de totale kuurdosis is 3000 mg.

De dagelijkse dosis wordt eenmaal daags ingenomen. Als u de volgende afspraak mist, moet u Ziromin zo snel mogelijk innemen en daarna de intervallen van 24 uur in acht nemen.

Bijwerkingen

De hieronder beschreven bijwerkingen zijn als volgt ingedeeld naar frequentie van ontwikkeling: ≥ 10% - zeer vaak, ≥ 1% maar <10% - vaak, ≥ 0,1% maar <1% - niet vaak, ≥ 0,01%, maar < 0,1% - zelden, minder dan 0,01% - zeer zelden, onbekende frequentie - beschikbare gegevens maken een nauwkeurige schatting van de frequentie van voorkomen niet mogelijk:

van het immuunsysteem: zelden - overgevoeligheidsreacties, angio-oedeem; onbekende frequentie - anafylactische reacties;
infectieziekten: zelden - rhinitis, faryngitis, luchtwegaandoeningen, gastro-enteritis, longontsteking, candidiasis (inclusief het slijmvlies van de mondholte en geslachtsorganen); onbekende frequentie - pseudomembraneuze colitis;
uit het maagdarmkanaal en metabolisme: heel vaak - diarree; vaak - buikpijn, misselijkheid, braken; zelden - verhoogde afscheiding van de speekselklieren, droogheid / zweren van het mondslijmvlies, dyspepsie, boeren, winderigheid, opgeblazen gevoel, obstipatie, dysfagie, gastritis, anorexia; zeer zelden - verkleuring van de tong, pancreatitis;
van de kant van het cardiovasculaire systeem: zelden - blozen van het gezicht, hartkloppingen; onbekende frequentie - ventriculaire tachycardie, polymorfe ventriculaire tachycardie van het pirouette-type, een toename van het QT-interval op een elektrocardiogram (ECG), een verlaging van de bloeddruk;
van de zijkant van het bloed- en lymfestelsel: zelden - eosinofilie, neutropenie, leukopenie; zeer zelden - hemolytische anemie, trombocytopenie;
van het hepatobiliaire systeem: zelden - hepatitis; zelden - cholestatische geelzucht, leverdisfunctie; onbekende frequentie - leverfalen (in sommige gevallen met fatale afloop, voornamelijk bij patiënten met ernstige functionele stoornissen van de lever), snel optredende hepatitis, levernecrose;
van het centrale en perifere zenuwstelsel: vaak - hoofdpijn; zelden - smaakstoornissen, slapeloosheid, slaperigheid, paresthesie, nervositeit, duizeligheid; zelden - agitatie; onbekende frequentie - psychomotorische hyperactiviteit, myasthenia gravis, convulsies, agressie, hallucinaties, smaakverlies, perversie of verlies van reukzin, angst, hypesthesie, flauwvallen, delirium;
uit het urinestelsel: zelden - pijn in het niergebied, dysurie; onbekende frequentie - interstitiële nefritis, acuut nierfalen;
van het ademhalingssysteem: zelden - bloedneuzen, kortademigheid;
aan de kant van het bewegingsapparaat: zelden - pijn in de nek / rug, spierpijn, osteoartritis; onbekende frequentie - artralgie;
van de kant van de huid en onderhuids vet: zelden - huiduitslag, jeuk van de huid, zweten, dermatitis, urticaria, droge huid; zelden - lichtgevoeligheid; onbekende frequentie - toxische epidermale necrolyse, Stevens-Johnson-syndroom, erythema multiforme;
van de geslachtsorganen: zelden - disfunctie van de testikels, metrorragie;
van de zintuigen: zelden - visusstoornis, duizeligheid, gehoorstoornis; onbekende frequentie - gehoorstoornis, waaronder tinnitus en / of doofheid;
laboratoriumgegevens: vaak - een afname van het aantal lymfocyten en de concentratie van bicarbonaten in het bloedplasma, een toename van het aantal monocyten / eosinofielen / basofielen / neutrofielen; zelden - een verandering in het gehalte aan kalium / natrium in het bloedplasma, een toename van de hematocriet en het aantal bloedplaatjes, een toename van de concentratie van bilirubine / creatinine / ureum in het bloedplasma, een toename van het gehalte aan bicarbonaten / glucose / chloor in het bloedplasma, een toename van de activiteit van aspartaataminotransferine in het bloedplasma / alferanase;
andere reacties: zelden - een gevoel van vermoeidheid, malaise, asthenie, koorts, gezichtsoedeem, perifeer oedeem, pijn op de borst.

Overdosering

Wanneer een overmatige dosis azithromycine wordt ingenomen, worden dezelfde ongewenste reacties waargenomen als wanneer het geneesmiddel in therapeutische doses wordt ingenomen. Typische symptomen van overdosering met Ziromin: diarree, misselijkheid, braken, tijdelijk gehoorverlies. Het tege

speciale instructies

Tijdens de therapie is het noodzakelijk om de patiënt regelmatig te onderzoeken op het verschijnen van refractaire micro-organismen en tekenen van superinfectie, waaronder schimmel.

Rekening houdend met de farmacokinetische eigenschappen, wordt azitromycine aanbevolen voor gebruik voor een korte kuur, daarom mag de aanbevolen behandelingsduur niet worden overschreden.

Bij langdurig gebruik van Ziromin bestaat het risico op het ontwikkelen van pseudomembraneuze colitis geassocieerd met Clostridium difficile. Deze ziekte kan zich manifesteren als milde diarree of ernstige colitis. Als antibiotica-gerelateerde diarree optreedt tijdens de behandeling of in de periode tot 2 maanden na de beëindiging ervan, is het noodzakelijk om een onderzoek uit te voeren naar de ontwikkeling van Clostridium-infectie en daardoor veroorzaakte pseudomembraneuze colitis. Het is gecontra-indiceerd om medicijnen te nemen die de darmperistaltiek remmen.

Tegen de achtergrond van therapie met macroliden (inclusief azithromycine), is het mogelijk om het QT-interval en hartrepolarisatie te verlengen, wat het risico op hartritmestoornissen verhoogt, waaronder polymorfe ventriculaire tachycardie van het pirouettetype.

Ziromin kan verergering van myasthenia gravis of de ontwikkeling van myasthenisch syndroom veroorzaken.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Bestuurders van motorvoertuigen en personen die werkzaam zijn in potentieel gevaarlijke industrieën moeten voorzichtig zijn tijdens het gebruik van Ziromin vanwege het risico op het ontwikkelen van bijwerkingen van het gezichtsorgaan en het zenuwstelsel.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Ziromin-tabletten tijdens de zwangerschap worden voorgeschreven in gevallen waarin het verwachte voordeel opweegt tegen de mogelijke risico's voor de foetus.

Het wordt aanbevolen de borstvoeding tijdens de behandeling te onderbreken.

Gebruik in de kindertijd

Ziromin is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 12 jaar met een lichaamsgewicht van minder dan 45 kg.

Met verminderde nierfunctie

Met een GFR (glomerulaire filtratiesnelheid) van 10-80 ml / min is het niet nodig om de dosis aan te passen, maar de behandeling moet met voorzichtigheid worden uitgevoerd, waarbij de functionele toestand van de nieren voortdurend wordt gecontroleerd.

Voor schendingen van de leverfunctie

Bij ernstig verminderde leverfunctie is het gebruik van Ziromin gecontra-indiceerd.

Het is niet nodig om de dosis aan te passen bij patiënten met milde en matige leverdisfunctie, maar Ziromin dient met voorzichtigheid te worden gebruikt, aangezien er een risico bestaat op ernstig leverfalen en fulminante hepatitis. Als er tekenen van verslechtering van de leverfunctie optreden (donker worden van urine, geelzucht, neiging tot bloeden, snel toenemende asthenie, hepatische encefalopathie), moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van het geneesmiddel en een passend onderzoek uitvoeren.

Gebruik bij ouderen

De dosis voor oudere patiënten wordt niet aangepast, maar voorzichtigheid is geboden tijdens de behandeling, aangezien op oudere leeftijd het risico op het ontwikkelen van pro-aritmogene aandoeningen toeneemt, waardoor het risico op het ontwikkelen van hartritmestoornissen toeneemt, waaronder polymorfe ventriculaire tachycardie van het pirouettetype.

Geneesmiddelinteracties

antacida: hebben geen invloed op de biologische beschikbaarheid, maar verlagen de _{Cmax van} azithromycine in het bloed (met 30%), daarom moet u Ziromin minstens 1 uur vóór of 2 uur na het innemen van antacida innemen;
didanosine (dideoxyinosine): wanneer didanosine in een dagelijkse dosis van 400 mg gelijktijdig met azitromycine in een dagelijkse dosis van 1200 mg werd gebruikt bij zes hiv-geïnfecteerde patiënten die deelnamen aan klinische onderzoeken, werden geen veranderingen in de farmacokinetiek van didanosine waargenomen in vergelijking met de placebogroep;
P-glycoproteïnesubstraten (digoxine): macroliden (inclusief azithromycine) veroorzaken een verhoging van de concentratie van P-glycoproteïnesubstraat in het bloedserum;
moederkorenalkaloïden (derivaten van ergotamine en dihydroergotamine): er zijn geen gegevens over een mogelijke interactie, maar er wordt aangenomen dat de kans op het ontwikkelen van ergotisme is, daarom worden dergelijke combinaties niet aanbevolen;
cetirizine: bij gezonde vrijwilligers die cetirizine kregen in een dosis van 20 mg in combinatie met azitromycine gedurende 5 dagen, werden geen significante veranderingen in de farmacokinetiek van geneesmiddelen en het QT-interval waargenomen;
atorvastatine: in klinische onderzoeken naar gelijktijdig gebruik van azitromycine 500 mg per dag en atorvastatine 10 mg per dag, werden geen veranderingen in de concentratie waargenomen. In de loop van het postregistratieonderzoek zijn echter afzonderlijke rapporten ontvangen over de ontwikkeling van rabdomyolyse bij gecombineerd gebruik van statines en azithromycine;
cimetidine: in een enkele dosis heeft cimetidine geen invloed op de farmacokinetische parameters van azitromycine, op voorwaarde dat dit laatste niet eerder dan 2 uur na cimetidine wordt ingenomen;
zidovudine: azitromycine in een enkele dosis van 1000 mg en in meervoudige doses van 600 mg of 1200 mg heeft een onbeduidende invloed op de farmacokinetiek van zidovudine en zijn glucuronidemetaboliet, inclusief uitscheiding door de nieren, maar veroorzaakt een verhoging van de concentratie van gefosforyleerd zidovudine (een farmacologisch actieve metaboliet) in mononucleaire cellen in het perifere bloed. De klinische betekenis van dit fenomeen is niet vastgesteld;
carbamazepine: bij gezonde vrijwilligers die aan de onderzoeken deelnamen, werd geen significant effect van azitromycine op de plasmaconcentratie van carbamazepine en zijn actieve metaboliet vastgesteld;
indirecte anticoagulantia (coumarinederivaten): in onderzoeken naar het gecombineerde gebruik van azitromycine en warfarine in een enkelvoudige dosis van 15 mg bij gezonde vrijwilligers, zijn veranderingen in het anticoagulerende effect niet vastgesteld. Er zijn meldingen geweest van een verhoogde werking van indirecte anticoagulantia (coumarinederivaten). Een oorzakelijk verband met azithromycine is niet vastgesteld, maar een intensievere controle van de protrombinetijd wordt aanbevolen;
indinavir: een enkelvoudige dosis azithromycine in een dosis van 1200 mg had geen statistisch significant effect op de farmacokinetiek van indinavir, dat gedurende 5 dagen driemaal daags in een dosis van 800 mg werd gebruikt;
fluconazol: toediening van azitromycine in een dosis van 1200 mg veranderde de farmacokinetiek van fluconazol bij een dosis van 800 mg niet. De totale blootstelling en T _{1/2 van} azithromycine veranderde niet, maar de _Cmax daalde met 18%, wat geen klinische betekenis heeft;
efavirenz: bij gebruik van azitromycine in een dagelijkse dosis van 600 mg en efavirenz in een dagelijkse dosis van 400 mg gedurende 7 dagen werden geen klinisch significante geneesmiddelinteracties gedetecteerd;
rifabutine: er werden geen veranderingen in geneesmiddelconcentraties waargenomen. Er zijn echter gevallen van neutropenie gemeld. De ontwikkeling ervan was geassocieerd met rifabutine, een oorzakelijk verband met het gebruik van de combinatie is niet vastgesteld;
nelfinavir: Nelfinavir, driemaal daags 750 mg toegediend, veroorzaakt een verhoging van de serumevenwichtsconcentraties van azitromycine in een dosis van 1200 mg. Er zijn geen ernstige bijwerkingen gemeld, dus dosisaanpassing is niet nodig;
sildenafil: in onderzoeken met gezonde vrijwilligers die azitromycine kregen in een dagelijkse dosis van 500 mg gedurende 3 dagen, werden geen veranderingen in _Cmax en AUC (gebied onder de farmacokinetische curve) van sildenafil en zijn belangrijkste circulerende metaboliet waargenomen;
geneesmiddelen die worden gemetaboliseerd met de deelname van cytochroom P450-iso-enzymen: azithromycine remt of induceert cytochroom P450-iso-enzymen niet, neemt niet deel aan farmacokinetische interacties vergelijkbaar met erytromycine en andere macroliden;
trimethoprim, sulfamethoxazol, theofylline, methylprednisolon, triazolam, midazolam: er werden geen significante veranderingen in de farmacokinetiek van de geneesmiddelen vastgesteld;
terfenadine: er zijn geen aanwijzingen voor geneesmiddelinteracties met azitromycine in onderzoeken. Er zijn geïsoleerde rapporten op basis waarvan de waarschijnlijkheid van een dergelijke interactie niet volledig kan worden uitgesloten, maar er is geen betrouwbaar geregistreerd bewijs. Het is vastgesteld dat de combinatie van macroliden met terfenadine verlenging van het QT-interval en de ontwikkeling van aritmieën kan veroorzaken;
ciclosporine: in een klinische studie kregen gezonde vrijwilligers azitromycine in een dagelijkse dosis van 500 mg gedurende 3 dagen, gevolgd door ciclosporine in een dagelijkse dosis van 10 mg / kg. Een verhoging van de _Cmax en AUC _{0-5 van} ciclosporine is betrouwbaar vastgesteld, daarom is voorzichtigheid geboden bij het voorschrijven van deze combinatie. Het is vereist om de plasmaconcentratie van ciclosporine onder controle te houden en, indien nodig, de dosis aan te passen.

Analogen

De analogen van Ziromin zijn Azivok, Azidrop, Azitrox, Azitral, Azithromycin, ZI-Factor, Zitnob, Zitrocin, Zitrolide, Sumaclid, Sumamed, Tremak-Sanovel, Hemomycin, etc.

Voorwaarden voor opslag

Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C, buiten bereik van kinderen.

De houdbaarheid is 5 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Ziromin

Recensies over Ziromin zijn er weinig, maar positief. Patiënten merken de hoge efficiëntie, betaalbare kosten en goede tolerantie van het antibioticum op.

Prijs voor Ziromin in apotheken

Afhankelijk van de apotheekketen en de regio van verkoop, is de prijs voor Ziromin 500 mg ongeveer 91-125 roebel. per verpakking van 3 filmomhulde tabletten.

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!