Madopar
Madopar: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Geneesmiddelinteracties
- 11. Analogen
- 12. Voorwaarden voor opslag
- 13. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 14. Beoordelingen
- 15. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Madopar
ATX-code: N04BA02
Werkzame stof: levodopa + benserazide (levodopa + benserazide)
Fabrikant: Roche S. p. A. (Italië), F. Hoffmann-La Roche Ltd. (Zwitserland)
Beschrijving en foto-update: 14-08-2019
Prijzen in apotheken: vanaf 652 roebel.
Kopen
Madopar is een gecombineerd antiparkinsongeneesmiddel.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvormen van Madopar:
- Harde gelatinecapsules (125): maat nr. 2, ondoorzichtige structuur met een roze vleeskleurig lichaam, een lichtblauwe dop en zwarte "ROCHE" -markering; binnenkant capsules - korrelig poeder van lichtbeige kleur, soms verfrommeld (30 of 100 stuks in glazen flessen met donkere kleur, in een kartonnen doos 1 fles);
- Capsules hard gelatineus met gereguleerde afgifte (GSS 125): maat nr. 1, ondoorzichtige structuur met een lichtblauw lichaam, een donkergroene dop en een roestige rode inscriptie "ROCHE"; binnencapsules - korrelig poeder van geelachtige of witte kleur, soms verfrommeld (30 of 100 stuks in glazen flessen met een donkere kleur, in een kartonnen doos 1 fles);
- Dispergeerbare tabletten (snelwerkend) (125): platte cilindrische vorm, met een afgeschuinde rand, bijna wit of wit van kleur met een lichte marmering van het oppervlak, aan de ene kant is er een scheidslijn, aan de andere kant - gegraveerd "ROCHE 125", met weinig of geen geur, de diameter van de tablet is ongeveer 11 mm, de dikte is ongeveer 4,2 mm (30 of 100 stuks in glazen flessen met een donkere kleur, in een kartonnen doos 1 fles);
- Tabletten 250: plat cilindrisch, met een afgeschuinde rand, bleekrood met kleine spetters, aan de ene kant gegraveerd met "ROCHE", een kruisvormige lijn en een zeshoek, aan de andere kant - een kruisvormige scheidslijn; tablet diameter 12,6-13,4 mm, dikte 3-4 mm (30 of 100 stuks in donkere glazen injectieflacons, 1 injectieflacon in een kartonnen doos).
De actieve ingrediënten van Madopar zijn levodopa en benserazidehydrochloride, hun inhoud in het preparaat (respectievelijk):
- 1 capsule (maat nr. 2 en nr. 1) - 100 mg en 28,5 mg, wat overeenkomt met 25 mg benserazide;
- 1 dispergeerbare tablet (125) - 100 mg en 28,5 mg, wat overeenkomt met 25 mg benserazide;
- 1 tablet (250) - 200 mg en 57 mg, wat overeenkomt met 50 mg benserazide.
Hulpcomponenten:
- Capsules 125: magnesiumstearaat, microkristallijne cellulose, povidon, talk;
- Capsules GSS 125 (gereguleerde afgifte): mannitol, gehydrogeneerde plantaardige olie, povidon, hypromellose, calciumwaterstoffosfaat, magnesiumstearaat, talk;
- Tabletten 125: voorgegelatineerd maïszetmeel, watervrij citroenzuur, magnesiumstearaat, microkristallijne cellulose;
- Tabletten 250: calciumwaterstoffosfaat, mannitol, microkristallijne cellulose, crospovidon, voorgegelatineerd maïszetmeel, ethylcellulose, colloïdaal watervrij siliciumdioxide, ijzeroxide rode kleurstof, magnesiumstearaat, natriumdocusaat.
Samenstelling van capsules: titaandioxide (E171), gelatine.
Bovendien, als onderdeel van capsules:
- Capsules 125: dop - indigokarmijn kleurstof (E132), lichaam - ijzeroxide rode kleurstof (E172);
- GSS 125 capsules: dop - indigokarmijn kleurstof (E132), ijzeroxide gele kleurstof (E172), body - indigokarmijn kleurstof (E132).
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Dopamine, dat als neurotransmitter in de hersenen fungeert, wordt te weinig geproduceerd in de basale ganglia bij patiënten met de ziekte van Parkinson. Levodopa, of L-DOPA (4-dihydrofenylalanine), is de metabolische voorloper van dopamine. In tegenstelling tot de laatste dringt deze stof goed door de bloed-hersenbarrière. Nadat levodopa het centrale zenuwstelsel is binnengedrongen, wordt het omgezet in dopamine door decarboxylase van aromatische L-aminozuren.
Bij orale inname wordt levodopa snel gedecarboxyleerd om dopamine te vormen in zowel extracerebrale als cerebrale weefsels. Als gevolg hiervan bereikt het grootste deel van de werkzame stof de basale ganglia niet en veroorzaakt perifere dopamine vaak bijwerkingen. Om deze reden is blokkering van de extracerebrale decarboxylering van levodopa vereist, hetgeen mogelijk wordt wanneer het wordt gecombineerd met benserazide, een remmer van perifere decarboxylase van aromatische L-aminozuren.
Als onderdeel van Madopar worden levodopa en benserazide gepresenteerd in een verhouding van 4: 1. Tegelijkertijd blijft het medicijn in significante doses even effectief als levodopa.
Wanneer het medicijn wordt gebruikt om het rustelozebenensyndroom te elimineren, is het exacte werkingsmechanisme niet onderzocht, maar vermoedelijk speelt het dopaminerge systeem een belangrijke rol bij de pathogenese van deze ziekte.
Farmacokinetiek
Madopar 125 capsules en Madopar 250 tabletten
Levodopa en benserazide worden voornamelijk geabsorbeerd in de bovenste delen van de dunne darm (66-74% van de ingenomen dosis), en de mate van absorptie is niet afhankelijk van de plaats van absorptie in dit deel van de darm. Het maximale niveau van levodopa in plasma wordt 1 uur na inname van de tabletten of capsules bereikt. Madopar 250 tabletten en Madopar 125 capsules zijn bio-equivalent wanneer ze in een identieke molaire dosis worden ingenomen. De absolute biologische beschikbaarheid van levodopa in deze toedieningsvormen is gemiddeld 98% (het bereik varieert van 74% tot 112%). De mate van absorptie van levodopa (AUC) en de maximale plasmaconcentraties nemen evenredig toe met de dosis (verwijst naar het dosisbereik van 50-200 mg). Wanneer Madopar gelijktijdig met voedsel wordt ingenomen, worden de snelheid en mate van absorptie van levodopa verminderd. Wanneer capsules of tabletten na de maaltijd worden voorgeschreven, wordt de maximale concentratie levodopa in het bloedplasma met 30% verlaagd en wordt de tijd om deze te bereiken verlengd. De mate van opname van dit actieve ingrediënt wordt verminderd met 15%.
Dispergeerbare tabletten (snelwerkend) Madopar 125
Na orale toediening van dispergeerbare tabletten zijn de farmacokinetische profielen van levodopa vergelijkbaar met die na toediening van Madopar 250 tabletten of Madopar 125 capsules, Maximale plasmaconcentraties worden echter meestal in een kortere tijd bereikt. De absorptiesnelheid van dispergeerbare tabletten door de patiënt is doorgaans minder variabel.
Modopar GSS 125 capsules met gereguleerde afgifte
Voor Madopar GSS 125 zijn andere farmacokinetische parameters kenmerkend dan voor andere toedieningsvormen. De actieve ingrediënten worden met een onbeduidende snelheid in de maag afgegeven. De maximale concentratie levodopa is niet hoger dan 20-30% van die na inname van Madopar 250 tabletten en Madopar 125 capsules en wordt 3 uur na inname van het medicijn bereikt. De dynamiek van de concentratie van de werkzame stof in het plasma wordt gekenmerkt door een langere "halfwaardetijd" (de tijdsperiode waarin het gehalte aan levodopa in het plasma de helft of meer van de maximale concentratie overschrijdt) dan Madopar 250 tabletten of Madopar 125 capsules, wat de continue gereguleerde afgifte bevestigt. De biologische beschikbaarheid van Madopar GSS 125-capsules is 50-70% van de biologische beschikbaarheid van Madopar 250-tabletten en Madopar 125-capsules, en voedselinname heeft hier geen invloed op. De maximale concentratie levodopa is ook niet afhankelijk van voedselinname en wordt in dit geval 5 uur na inname van deze toedieningsvorm bereikt.
Levodopa passeert de bloed-hersenbarrière via een verzadigbaar transportsysteem. Er is geen plasma-eiwitbinding. Het distributievolume is 57 liter. De oppervlakte onder de concentratie-tijdcurve (AUC) voor levodopa in cerebrospinale vloeistof is 12% van die in plasma. Wanneer Madopar in de aanbevolen doses wordt ingenomen, dringt benserazide niet door de bloed-hersenbarrière en wordt het voornamelijk opgehoopt in de lever, dunne darm, nieren en longen.
Metabolisme van levodopa wordt uitgevoerd via twee hoofdroutes (o-methylering en decarboxylering) en twee zijroutes (oxidatie en transaminatie). Levodopa wordt omgezet in dopamine door aromatisch L-aminozuur decarboxylase. De belangrijkste eindproducten van deze metabole route zijn dihydroxyfenylazijnzuur en homovanillinezuur.
Catechol-O-methyltransferase is betrokken bij de methylering van levodopa, wat resulteert in de vorming van 3-O-methyldopa. De halfwaardetijd van deze belangrijkste metaboliet uit plasma is 15-17 uur, en bij patiënten die Madopar in de aanbevolen doses gebruiken, stapelt het zich op. Wanneer levodopa samen met benserazide wordt toegediend, ondergaat het in mindere mate perifere decarboxylering, wat leidt tot hogere plasmaconcentraties van levodopa en 3-O-methyldopa en een lager gehalte aan fenolcarbonzuren (dihydrofenylazijnzuur, homovanillinezuur) en catecholamines (plasmidamine), dopamine.
In de lever en het darmslijmvlies wordt benserazide gehydrolyseerd en het eindproduct van het proces is trihydroxybenzylhydrazine. Deze metaboliet is een krachtige remmer van aromatisch L-aminozuur decarboxylase.
Met perifere remming van aromatisch L-aminozuur decarboxylase is de halfwaardetijd van levodopa 1,5 uur. De klaring van de stof uit het plasma is ongeveer 430 ml / min.
Benserazide wordt bijna volledig geëlimineerd door deelname aan metabolische processen. De uitscheiding van metabolieten vindt voornamelijk plaats via de nieren (64%) en in mindere mate via de darmen (24%).
Er is geen informatie over de farmacokinetiek van levodopa bij patiënten met lever- en nierinsufficiëntie. Bij oudere patiënten (65-78 jaar) die aan de ziekte van Parkinson lijden, nemen de AUC en de halfwaardetijd toe met 25%, wat niet verwijst naar klinisch significante veranderingen en geen correctie van het doseringsschema vereist.
Gebruiksaanwijzingen
Volgens de instructies is Madopar geïndiceerd voor patiënten met de ziekte van Parkinson:
- Idiopathisch Restless Legs Syndroom;
- Restless legs-syndroom bij patiënten met chronisch nierfalen die dialyse ondergaan.
Bovendien worden voor dysfagie en akinesie in de ochtend- en avonduren patiënten met het fenomeen van "uitputting van het effect van een enkele dosis" of het fenomeen van "toename van de latentietijd vóór het begin van het klinische effect van het geneesmiddel" dispergeerbare snelwerkende tabletten voorgeschreven 125.
Voor elk type fluctuatie in de werking van levodopa ("dyskinesie van de piekdosis" of "het fenomeen van het einde van de dosis", inclusief immobiliteit 's nachts), is het gebruik van Madopar GSS 125 capsules aangewezen.
Contra-indicaties
- Mentale pathologieën met een psychotische component;
- Gedecompenseerde disfunctie van de organen van het endocriene systeem;
- Cardiovasculaire aandoeningen in het stadium van decompensatie;
- Gedecompenseerde leverdisfunctie;
- Gedecompenseerde nierfunctiestoornis (behalve voor patiënten met het rustelozebenensyndroom die dialyse ondergaan);
- Gelijktijdig gebruik van niet-selectieve monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers), een combinatie van MAO-remmers type A en MAO type B;
- Gesloten kamerhoekglaucoom;
- Leeftijd onder de 25;
- De periode van zwangerschap en borstvoeding;
- Overgevoeligheid voor medicijncomponenten.
Het gebruik van Madopar is gecontra-indiceerd bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen betrouwbare anticonceptiemethoden gebruiken.
Gebruiksaanwijzing Madopar: methode en dosering
Madopar wordt een half uur vóór of 1 uur na een maaltijd oraal ingenomen.
Capsules worden heel doorgeslikt, het wordt niet aanbevolen om Madopar GSS 125-capsules te openen, omdat hierdoor het effect van de gereguleerde afgifte van de werkzame stof verloren gaat.
Tabletten 250 kunnen worden fijngemaakt om het doorslikken te vergemakkelijken, dispergeerbare tabletten worden vóór gebruik opgelost in 25-50 ml water. De tablet lost binnen enkele minuten op, de resulterende melkwitte oplossing moet in het volgende half uur worden ingenomen door deze grondig te mengen.
Het gebruik van Madopar begint met een geleidelijke selectie van een individuele dosis die zorgt voor een optimaal therapeutisch effect.
Aanbevolen dosering:
- De eerste fase van de ziekte: de behandeling moet beginnen met het innemen van het medicijn in een dosis van 50 mg / 12,5 mg (levodopa / benserazide) 3-4 keer per dag. Gezien de tolerantie van Madopar voor patiënten, wordt aanbevolen om de dosis geleidelijk te verhogen. Het optimale klinische effect wordt bereikt binnen 4-6 weken, meestal met een dagelijkse dosis van 300-800 mg / 75-200 mg in 3 of meer doses. Indien nodig mag de dagelijkse dosis niet eerder worden verhoogd dan na 1 maand;
- Onderhoudsdosering: 100 mg / 25 mg 3-6 maal per dag, dispergeerbare tabletten of GSS 125 capsules moeten worden gebruikt om het effect te optimaliseren;
- Syndroom van "rusteloze benen": het medicijn wordt 1 uur voor het slapengaan tijdens de maaltijden ingenomen, niet meer dan 400 mg / 100 mg (500 mg Madopar) per dag;
- Idiopathisch Restless Legs Syndroom met slaapstoornissen: 125 capsules of 250 tabletten dienen te worden ingenomen, startdosering 50 mg / 12,5 mg-100 mg / 25 mg (levodopa / benserazide). Om een klinisch effect te bereiken, moet de dosis worden verhoogd tot 200 mg / 50 mg;
- Idiopathisch "rustelozebenensyndroom" met slaap- en slaapstoornissen: de aanvangsdosis is 1 capsule GSS 125 en 1 capsule 125 1 uur voor het slapengaan. Indien nodig moet de dosis GSS 125 worden verhoogd tot 2 capsules;
- Idiopathisch syndroom van "rusteloze benen" met stoornissen van in slaap vallen, slapen en gedurende de dag: bovendien - 1 dispergeerbare tablet of 1 capsule 125, maar niet meer dan 400 mg / 100 mg (500 mg Madopar) per dag;
- Syndroom van "rusteloze benen" tegen de achtergrond van chronisch nierfalen bij dialysepatiënten: 1 capsule 125 of 1 dispergeerbare tablet een half uur voor aanvang van de dialyse.
In het geval van de benoeming van Madopar in combinatie met andere antiparkinsongeneesmiddelen, kan het nodig zijn om hun dosis te verlagen of deze geleidelijk te annuleren.
Dispergeerbare tabletten (snelwerkend) - een speciale vorm van Madopar voor patiënten met akinesie of dysfagie in de ochtend en avond, het fenomeen van "uitputting van het effect van een enkele dosis" of "toename van de latentietijd vóór het begin van het klinische effect van het medicijn." Als het fenomeen "uitputting van het effect van een enkele dosis" of het fenomeen "aan-uit" gedurende de dag optreedt, moet de patiënt worden overgeschakeld op een frequentere inname van het geneesmiddel in kleinere eenmalige doses of (en dit heeft de voorkeur) op het gebruik van GSS 125-capsules.
Het is raadzaam om met de overgang naar GSS 125 te beginnen door de ochtenddosis in te nemen die overeenkomt met dispergeerbare tabletten of 250 tabletten, terwijl het wordt aanbevolen om het therapieregime te handhaven.
Verhoog de dosis geleidelijk (met ongeveer 50%) na 2-3 dagen. Patiënten moeten worden gewaarschuwd voor een mogelijke tijdelijke verslechtering van de aandoening tijdens deze periode, aangezien de werking van GSS 125 iets later begint.
Om een sneller klinisch effect te bereiken, wordt aanbevolen om GSS 125 te combineren met capsules 125 of dispergeerbare tabletten (snelwerkend). Deze combinatie is optimaal voor de eerste ochtenddosis.
De dosis GSS 125 moet zorgvuldig en langzaam worden gekozen, met een pauze van 2-3 dagen of meer tussen de wisselingen.
Om een positief effect te bereiken bij patiënten met symptomen die zich 's nachts manifesteren, wordt een geleidelijke verhoging van de avonddosis (voor het slapengaan) van GSS 125 tot 2 capsules aanbevolen.
Wanneer dyskinesie optreedt tijdens het gebruik van GSS 125, moeten de intervallen tussen de doses worden verhoogd (dit geeft een groter effect dan het verlagen van een enkele dosis).
Als Madopar GSS 125 niet effectief genoeg is, moet u terugkeren naar de eerder gebruikte vormen van het medicijn.
Langdurige therapie kan het fenomeen van "uitputting", episodes van "bevriezing", het fenomeen "aan-uit" veroorzaken. Speciale gevallen van het doseringsregime bestaan uit het verpletteren van de dagelijkse dosis van het medicijn, dat wil zeggen, het verminderen van een enkele dosis of het verkorten van het interval tussen doses van het medicijn met het fenomeen van "uitputting" en episodes van "bevriezing", en met het fenomeen van "aan-uit" - in een afname van het aantal doses met een toename dosis. Dan kunt u opnieuw proberen om de dosis te verhogen voor de effectiviteit van de behandeling.
Er is geen dosisaanpassing nodig bij patiënten met lichte tot matige nierinsufficiëntie. Madopar wordt goed verdragen door patiënten die hemodialyse ondergaan.
Om verergering van de symptomen van het rustelozebenensyndroom uit te sluiten, mag de dagelijkse dosis Madopar niet hoger zijn dan 400 mg / 100 mg (levodopa / benserazide).
In geval van toename van klinische symptomen, dient de patiënt de dosis levodopa te verlagen of geleidelijk over te schakelen op het gebruik van andere geneesmiddelen.
Bijwerkingen
- Spijsverteringsstelsel: diarree, misselijkheid, braken; in sommige gevallen - droogheid van het mondslijmvlies, verandering of verlies van smaak;
- Zenuwstelsel: slapeloosheid, agitatie, angst, hallucinaties, tijdelijke desoriëntatie (vooral bij oudere patiënten en met een voorgeschiedenis van deze symptomen), delirium, depressie, duizeligheid, hoofdpijn; (in de latere stadia van de therapie) soms - ernstige sufheid, spontane bewegingen (zoals athetose of chorea), episodes van "bevriezing", het fenomeen van "uitputting" (verzwakking van het effect aan het einde van de dosisperiode), episodes van plotselinge sufheid, het fenomeen van "aan-uit", verslechtering van het rustelozebenensyndroom;
- Cardiovasculair systeem: orthostatische hypotensie (wanneer de dosis Madopar wordt verlaagd, verzwakt het), aritmieën, arteriële hypertensie;
- Hematopoëtisch systeem: zelden - voorbijgaande leukopenie, hemolytische anemie, trombocytopenie;
- Ademhalingssysteem: rhinitis, bronchitis;
- Van het lichaam als geheel: anorexia;
- Dermatologische reacties: zelden - jeuk, uitslag;
- Laboratoriumindicatoren: soms - een toename van gammaglutamyltranspeptidase, bloedureumstikstof, een voorbijgaande toename van de activiteit van leverenzymen en alkalische fosfatase, een verandering in de kleur van urine naar rood (bij staan wordt het donker);
- Anderen: febriele infectie.
Overdosering
Een overdosis Madopar wordt uitgedrukt door symptomen, in de instructies aangeduid als bijwerkingen, maar in een meer uitgesproken vorm. Dit zijn manifestaties van de zijkant van het cardiovasculaire systeem (aritmieën), van het maagdarmkanaal (misselijkheid en braken) en de mentale sfeer (slapeloosheid, wazig bewustzijn), evenals pathologische onvrijwillige bewegingen.
Bij het innemen van capsules van het medicijn met een gereguleerde afgifte (Madopar GSS 125), kunnen symptomen van overdosering later worden waargenomen vanwege de verminderde absorptie van actieve ingrediënten in de maag.
Bij overdosering is het noodzakelijk om vitale functies te controleren. Het wordt ook aanbevolen symptomatische behandeling met gebruik van anti-aritmica, respiratoire analeptica en, indien van toepassing, antipsychotica. Bij het innemen van capsules met gereguleerde afgifte van actieve ingrediënten (Madopar GSS 125), is het raadzaam om latere opname van Madopar te voorkomen.
speciale instructies
Om het risico op bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel aanzienlijk te verminderen, moet u Madopar altijd met een kleine hoeveelheid vloeistof of voedsel innemen en de dosis langzaam verhogen.
Bij patiënten met openhoekglaucoom moet de intraoculaire druk regelmatig worden gecontroleerd.
De inhoud van levodopa in het medicijn vereist periodieke controle van de lever- en nierfunctie, bloedbeeld.
Patiënten met diabetes mellitus hebben een correctie van de dosis hypoglycemische middelen en regelmatige controle van de bloedglucosespiegels nodig.
Vóór algemene anesthesie moet het medicijn zo lang mogelijk worden ingenomen, behalve in het geval van de benoeming van halothaananesthesie, die, tegen de achtergrond van Madopar, schommelingen in de bloeddruk (BP) en aritmie kan veroorzaken. Daarom wordt het bij anesthesie met halothaan aanbevolen om 12-48 uur vóór algemene anesthesie te stoppen met het gebruik van het medicijn. Na de operatie wordt de behandeling hervat met lage doses en geleidelijk verhoogd tot het vorige niveau.
Het is onmogelijk om het medicijn abrupt te annuleren, dit kan de ontwikkeling van een kwaadaardig neuroleptisch syndroom veroorzaken, met als kenmerkende tekenen spierstijfheid, een verhoging van de lichaamstemperatuur en het niveau van creatinefosfokinase in het bloedserum, mentale veranderingen. Aangezien het syndroom een vorm kan aannemen die een bedreiging vormt voor het leven van de patiënt, vereist het zorgvuldig medisch toezicht en de benoeming van een geschikte symptomatische therapie.
Het gebruik van het medicijn moet gepaard gaan met regelmatige observatie van de patiënt op het mogelijk optreden van nadelige mentale reacties. Depressie kan zowel tijdens de therapie optreden als een klinische manifestatie van parkinsonisme zijn.
Ongecontroleerd gebruik van toenemende doses van het medicijn kan gedrags- en cognitieve stoornissen veroorzaken.
In geval van sufheid of plotselinge episodes van sufheid, moet de dosis worden verlaagd of moet Madopar worden geannuleerd; de patiënt moet tijdens deze periode weigeren voertuigen en mechanismen te besturen.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Zwangere vrouwen en vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen betrouwbare anticonceptiemethoden gebruiken, mogen Madopar nooit gebruiken vanwege het hoge risico op het ontwikkelen van skeletaandoeningen bij de foetus. Als er tijdens de behandeling met het geneesmiddel een zwangerschap optreedt, moet deze na overleg met uw arts onmiddellijk worden geannuleerd.
Als het nodig is Madopar in te nemen tijdens het geven van borstvoeding, wordt aanbevolen om de borstvoeding onmiddellijk stop te zetten, aangezien er geen betrouwbare gegevens zijn over de penetratie van benserazide in de moedermelk. De dreiging van een onjuiste skeletvorming bij een pasgeborene kan niet volledig worden uitgesloten.
Geneesmiddelinteracties
Gelijktijdig gebruik van andere geneesmiddelen is alleen aangegeven zoals voorgeschreven door de behandelende arts, die, rekening houdend met de klinische toestand en mogelijke bijkomende pathologieën van de patiënt, aanbevelingen zal doen om de ontwikkeling van ernstige bijwerkingen te voorkomen.
Analogen
De analogen van Madopar zijn: Cyclodol, Pronoran, Vinpotropil, Eldepril, Yumex, Stalevo, Neomidantan, Levodopa / Benserazid-Teva.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren.
Bewaar op een droge plaats bij temperaturen: capsules - tot 30 ° C, tabletten - tot 25 ° C.
Houdbaarheid: capsules en dispergeerbare tabletten - 3 jaar, Madopar 250 mg tabletten - 4 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Madopar
Op het netwerk vind je diametraal verschillende beoordelingen over Madopar. Sommige patiënten merken op dat bij langdurige behandeling (gedurende meerdere maanden) van parkinsonisme met het medicijn een positieve dynamiek werd waargenomen: trillingen en krampachtige bewegingen verdwenen, vertrouwen in beweging verscheen en het vermogen om bewegingen onafhankelijk te reguleren. Andere patiënten klagen echter dat ze tijdens de behandeling met Madopar geen significante verbeteringen in hun toestand hebben opgemerkt en in sommige gevallen is de fysieke activiteit zelfs afgenomen.
Prijs voor Madopar in apotheken
De prijs van Madopar in de vorm van 125 mg capsules is ongeveer 735-760 roebel (het pakket bevat 100 stuks). U kunt Madopar GSS 125 mg capsules met gereguleerde afgifte kopen voor gemiddeld 835-858 roebel (de verpakking bevat 100 stuks). De kosten van dispergeerbare tabletten Madopar 125 variëren van 840 tot 878 roebel (het pakket bevat 100 stuks). Madopar 250 tabletten kosten ongeveer 1350-1400 roebel (het pakket bevat 100 stuks).
Madopar: prijzen in online apotheken
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
Madopar 125100 mg + 25 mg capsules 100 stuks. 652 r Kopen |
Madopar snelwerkende tabletten 100 mg + 25 mg dispergeerbare tabletten 100 stuks. 719 RUB Kopen |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!