Quincke's Oedeem: Symptomen En Behandeling Thuis

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2024-01-15 20:02

Quincke's oedeem: oorzaken, symptomen, behandeling

De inhoud van het artikel:

Soorten
Oorzaken van Quincke's oedeem
Wat opzwelt bij Quincke's oedeem
Quincke's oedeem symptomen
Diagnostiek
Behandeling van angio-oedeem
1. Eerste hulp
2. Thuisbehandeling
3. Wanneer ziekenhuisopname noodzakelijk is
Video

Quincke's oedeem (angioneurotisch oedeem) is een type allergische reactie, die wordt gekenmerkt door het optreden van oedeem van de huid, slijmvliezen, onderhuids vetweefsel.

Deze pathologie is verantwoordelijk voor ongeveer 2% van alle allergiegevallen. Angio-oedeem komt voor bij alle leeftijdsgroepen van patiënten, maar kinderen en jonge vrouwen zijn vatbaarder voor de ontwikkeling ervan. Bij kinderen in de eerste levensmaanden is de ziekte bijzonder moeilijk, eindigt vaak met de dood. De erfelijke vorm van pathologie wordt het vaakst aangetroffen bij mannelijke patiënten.

Quincke's oedeem ontwikkelt zich vaak in het lipgebied

De prognose hangt af van de ernst van de ziekte en de tijdigheid van aanvang van de therapie. Bij een erfelijke vorm worden recidieven vaak gedurende het hele leven van de patiënt waargenomen.

Soorten

Angioneurotisch oedeem kan zijn:

geïsoleerd;
gecombineerd met urticaria.

Door de aard van de cursus - acuut en chronisch recidiverend.

Bovendien kan het aangeboren en verworven zijn.

Oorzaken van Quincke's oedeem

De belangrijkste oorzaak van pathologie is een of andere vorm van allergie.

De reden voor de ontwikkeling van de aangeboren vorm kan het tekort aan de C1-remmer zijn, dat zowel kan bestaan uit onvoldoende productie als onvoldoende activiteit en toegenomen gebruik.

De verworven vorm van pathologie kan worden waargenomen als de patiënt neoplasmata van het lymfestelsel heeft, een aantal infectie- en auto-immuunziekten.

Bij ongeveer 1/4 van het totale aantal patiënten is de ziekte te wijten aan een genetische aanleg, in 30% van de gevallen is het verworven, bij de rest van de patiënten is het niet mogelijk om de exacte oorzaak te achterhalen.

Als het niet mogelijk is om de etiologie van de pathologische aandoening te bepalen, wordt de patiënt gediagnosticeerd met idiopathisch angio-oedeem.

De tabel laat een aantal allergenen zien, onder invloed waarvan de ontwikkeling van een pathologisch proces kan plaatsvinden.

Allergeengroep	Uitleg
Voedsel	Meestal fruit, noten, eieren, melk, honing, vis, chocolade, levensmiddelenadditieven
Geneesmiddelen	Vaak antibiotica, B-vitamines, anesthetica, antihypertensiva (angiotensine II-receptorantagonisten, angiotensine-converterende enzymremmers), orale anticonceptiva
Plant stuifmeel	Berk, hazelaar, els, zwenkgras, alsem, quinoa, alle bloeiende planten
Chemicaliën	Vooral huishoudelijke chemicaliën, cosmetica, terpentijn, fenol
Stof	Hoofdzakelijk huis en bibliotheek
Micro-organismen	Virussen, bacteriën, microscopisch kleine schimmels
Huisdieren, insecten	Dierlijke wol, vogelveren, voer voor aquariumvissen, insectengif

Ook kan het pathologische proces zich ontwikkelen met een valse allergie (pseudoallergie), waarbij een persoon een verhoogde gevoeligheid heeft voor bepaalde medicijnen, voedingsproducten tegen de achtergrond van de afwezigheid van een immunologisch stadium.

Risicofactoren zijn onder meer worminvasies, endocriene ziekten en sommige ziekten van inwendige organen. Bij jonge kinderen kan een aanleg voor allergische reacties worden veroorzaakt door het gebruik van koemelk.

Stressvolle situaties, het gebruik van alcoholische dranken, schade aan de slijmvliezen, onderkoeling van het lichaam kunnen ook bijdragen.

Wat opzwelt bij Quincke's oedeem

Vanwege de schending van de permeabiliteit van de vaten van het capillaire bed en hun uitzetting, zwelt het onderhuidse of submukeuze weefsel op.

Meestal treedt een goed beperkte zwelling op in het gezicht (lippen, tong, wangen, oogleden), mucosale betrokkenheid komt minder vaak voor, maar oedeem kan optreden op de slijmvliezen van het maagdarmkanaal, het urogenitale systeem of de luchtwegen.

Andere lokalisaties:

nek;
borst;
scrotum bij mannen;
ledematen (vooral vingers).

Bij zwelling in het strottenhoofd en / of de tong bestaat het risico op obstructie van de luchtwegen, verstikking of zelfs de dood. Pathologie kan gecompliceerd worden door de ontwikkeling van anafylactische shock bij de patiënt.

Bij kinderen wordt deze pathologische aandoening vaak gecombineerd met bronchiale astma. In deze leeftijdsgroep van patiënten worden intestinale vormen van pathologie, evenals schade aan de meninges, vaker waargenomen dan bij volwassenen.

Quincke's oedeem symptomen

Zwelling treedt meestal plotseling 2-5 minuten op, tijdens en zonder behandeling verdwijnt binnen 2-3 dagen. Minder vaak ontwikkelt de pathologie zich geleidelijk, terwijl de symptomen binnen een paar uur toenemen. Wanneer erop wordt gedrukt, is het gezwollen gebied dicht. De huidskleur op de plaats van de ontwikkeling van het pathologische proces verandert niet, er is geen jeuk.

De erfelijke vorm, die wordt geassocieerd met pathologie van het complementsysteem, manifesteert zich meestal vóór de leeftijd van 20 jaar. Deze vorm wordt gekenmerkt door een langzame toename van de symptomen gedurende de dag en een geleidelijke omgekeerde ontwikkeling binnen 3-5 dagen.

In 50% van de gevallen gaat het oedeem van Quincke gepaard met urticaria

Urticaria komt in ongeveer 50% van de gevallen voor. Sommige patiënten kunnen een verlaging van de bloeddruk, een hoge hartslag, meer zweten, verwardheid, angst en angst ervaren. Bij kinderen kan cyanose van de nasolabiale driehoek worden waargenomen.

Manifestaties in verschillende delen van het lichaam:

Plaats	Symptomen
Strottenhoofd gebied	Spraak is verminderd, heesheid, piepende ademhaling, kan een blaffende hoest ontwikkelen, hyperemie van de huid van het gezicht, na een tijdje kan bleekheid van de huid worden opgemerkt
Hersenvliezen	Hoofdpijn, fotofobie, stijve nekspieren, spraak- en / of zichtstoornissen, misselijkheid en braken, convulsies, verlamming
Slijmvliezen van het maagdarmkanaal	Er kan zich een darmobstructie ontwikkelen, die wordt gekenmerkt door stoelgangstoornissen, ernstige buikpijn, misselijkheid en braken
Het slijmvlies van de blaas en urethra	Pijn tijdens het plassen, urineretentie
Synoviaal membraan van gewrichten	Verminderde beweeglijkheid in het gewricht, pijn bij het bewegen

Diagnostiek

Diagnostiek vindt plaats op basis van het ziektebeeld, klachtenverzameling en anamnese (inclusief familie), een objectief onderzoek. Bovendien kunnen laboratoriumtests (allergietests), laryngoscopie, colonoscopie en in moeilijke gevallen diagnostische laparoscopie vereist zijn.

Met de ontwikkeling van angio-oedeem op het gezicht en andere open delen van het lichaam, is de diagnose van pathologie in de regel niet moeilijk. Ze kunnen echter optreden wanneer de slijmvliezen van interne organen bij het pathologische proces zijn betrokken.

Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met oedeem dat zich ontwikkelde tegen de achtergrond van het superieure vena cava-syndroom, aandoeningen van de nieren, lever, hart en hypothyreoïdie.

Behandeling van angio-oedeem

Eerste hulp

Pathologie kan een bedreiging vormen voor het leven van de patiënt, daarom is het met zijn snelle ontwikkeling, vooral in het hoofd- en nekgebied (keel), noodzakelijk om de patiënt eerste hulp te bieden:

Onderbreek het contact met het allergeen (indien bekend).
Bel een ambulance.
Help de patiënt om in een zittende positie te komen, kleine kinderen kunnen worden opgepakt.
Voor frisse lucht zorgen (raam openen, strakke kleding losmaken of verwijderen).
Breng een drukverband of koud kompres aan boven de injectie- of bijtplaats (met de ontwikkeling van pathologie tegen de achtergrond van parenterale toediening van medicijnen of een insectenbeet).
Geef de patiënt meerdere tabletten actieve kool (het medicijn kan worden opgelost in warm water).

Als eerste hulp krijgt de patiënt actieve kool

Thuisbehandeling

Wallen kunnen in sommige gevallen vanzelf verdwijnen en vereisen geen speciale behandeling, maar een doktersconsult is nog steeds noodzakelijk.

In de meeste gevallen worden antihistaminica gebruikt. Mogelijk moet u glucocorticosteroïden, enterosorbents, gebruiken.

Patiënten met een neiging tot allergieën wordt aangeraden een hypoallergeen dieet te volgen. Het is noodzakelijk om, indien mogelijk, contact met het veroorzakende allergeen te vermijden en slechte gewoonten op te geven.

Bij een erfelijke vorm van de ziekte worden antifibrinolytische geneesmiddelen, androgenen en een C1-remmer gebruikt. Diuretica kunnen worden voorgeschreven. In sommige gevallen is hemosorptie (extrarenale bloedzuivering) vereist. Het wordt aanbevolen om letsel, stressvolle situaties te vermijden, om preventie en tijdige behandeling van infectieziekten van virale etiologie uit te voeren.

Wanneer ziekenhuisopname noodzakelijk is

Als de patiënt een matige tot ernstige reactie heeft, is meestal ziekenhuisopname vereist.

Ziekenhuisopname kan ook nodig zijn in de volgende gevallen:

de aanwezigheid van uitgesproken tekenen van larynxoedeem;
de ziekte heeft zich ontwikkeld tegen de achtergrond van het gebruik van medicijnen;
de aanwezigheid van een aantal pathologieën van het hart, bloedvaten, luchtwegen;
kindertijd.

Om de doorgankelijkheid van de luchtwegen te herstellen, kan het nodig zijn om infusietherapie uit te voeren, subcutane toediening van een adrenalineoplossing, tracheale intubatie, conicotomie.