Spoedeisende Zorg Voor Hypertensieve Crisis: Algoritme, Eerste Hulp

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Spoedeisende zorg voor hypertensieve crisis: eerste hulp, hoe pathologie te herkennen

De inhoud van het artikel:

Eerste hulp bij hypertensieve crisis thuis
Tekenen van een hypertensieve crisis
Voorspelling
Oorzaken
Soorten crises
Video

Spoedeisende zorg voor een hypertensieve crisis speelt een belangrijke rol. Het leven van de patiënt kan afhangen van hoe correct en snel het wordt verstrekt, dus u moet het gedragsalgoritme kennen en de signalen die op een crisis duiden.

Spoedeisende zorg voor een sterke stijging van de bloeddruk moet zo snel mogelijk worden verstrekt

Een hypertensieve crisis is een sterke stijging van de bloeddruk (BP), die een aanzienlijke verslechtering van het welzijn veroorzaakt en kan leiden tot ernstige schade aan kwetsbare organen (doelorganen), dat wil zeggen organen die een bijzonder actieve bloedtoevoer nodig hebben. Dit is een van de meest voorkomende pathologische aandoeningen waarvoor een ambulanceoproep vereist is. Als het eenmaal is ontstaan, heeft de crisis de neiging om terug te keren.

Eerste hulp bij hypertensieve crisis thuis

Eerste hulp bij hypertensieve crisis is een reeks maatregelen gericht op het stabiliseren van de toestand van de patiënt, deze hulp moet worden verleend vóór de komst van de arts.

Er is een algoritme voor spoedeisende zorg thuis voor hypertensieve crisis. Allereerst, met een sterke verslechtering van de toestand van de patiënt en een vermoeden van een hypertensieve crisis, evenals elke andere vasculaire pathologie, moet een ambulance worden gebeld zonder te wachten op bevestiging van vermoedens.

Voor de komst van het ambulanceteam moet de patiënt:

Stop onmiddellijk met lichamelijke activiteit.
Neem een halfzittende positie met uw benen naar beneden of ga liggen.
Meet bloeddruk en pols, noteer de resultaten om medische hulpverleners te informeren, herhaal de meting om de 10-15 minuten.
Zorg voor volledige rust, elimineer indien mogelijk fel licht en harde geluiden.
Zorg voor frisse lucht door strakke kleding uit te trekken en een raam in de kamer te openen.
Als een arts eerder medicijnen heeft voorgeschreven die hij in een vergelijkbare situatie kan innemen, moeten deze worden ingenomen.
Neem een kalmerend medicijn (tinctuur van valeriaan, moederkruid, Valocordin, enz.).

Als de patiënt tachycardie (versnelde hartslag) heeft, kunt u de carotisbijholten masseren. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de nek van beide kanten gedurende 10-15 minuten te masseren of te wrijven op de pulserende plaatsen van de halsslagaders.

Aandacht! In het geval van een hypertensieve crisis is het onaanvaardbaar:

alcohol drinken;
overschrijd de door de arts voorgeschreven dosis medicijnen, verlaag de bloeddruk te snel (de bloeddrukdaling mag gedurende 2-3 uur niet hoger zijn dan 25% van het aanvankelijke niveau);
verberg voor de dokter de oorzaken van de hypertensieve crisis (het gebruik van alcoholische dranken, medicijnen, ernstige stress), het aantal en de namen van de ingenomen medicijnen, evenals de ziekten van de patiënt;
voedsel innemen binnen de eerste uren na het begin van de aanval.

Wanneer zich voor de eerste keer een hypertensieve crisis ontwikkelt, wordt de patiënt gewoonlijk in een ziekenhuis in een noodhospitaal opgenomen voor een gedetailleerde diagnose en behandeling. De tactiek van een paramedicus en / of ambulancearts, evenals de keuze van een bepaald behandelingsregime voor een hypertensieve crisis, hangt af van de oorzaak van de ontwikkeling en de bestaande symptomen (soort crisis). Dus om de bloeddruk na een aanval te normaliseren, kan de patiënt diuretische, hypotensieve, krampstillende en andere medicijnen worden voorgeschreven. In ernstige gevallen worden maatregelen genomen om de vitale functies van het lichaam in stand te houden.

Voordat de ambulance arriveert, moet u uw bloeddruk meerdere keren meten

Het handelen van de verpleegkundige is belangrijk bij de behandeling en monitoring van de patiënt. De verpleegkundige bewaakt de toestand van de patiënt op de ziekenhuisafdeling, voldoet aan de doktersvoorschriften, adviseert de patiënt over kwesties die binnen haar bevoegdheden vallen.

Tekenen van een hypertensieve crisis

Een hypertensieve crisis treedt meestal op bij langdurige arteriële hypertensie, maar kan ook optreden bij een normale bloeddruk. Als een persoon symptomen heeft die wijzen op de ontwikkeling van een hypertensieve crisis, ongeacht de aan- of afwezigheid van arteriële hypertensie in de anamnese, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken.

Tekenen van een hypertensieve crisis zijn onder meer:

intense hoofdpijn met een drukkend, barstend, soms pulserend karakter, gelokaliseerd in het occipitale gebied, slapen, achter de ogen, of zonder een duidelijke lokalisatie;
hyperemie van het gezicht;
gevoel van warmte, soms is er een stroom van warmte naar het hoofd, terwijl de ledematen daarentegen koud worden;
overmatig zweten;
misselijkheid en braken, die niet geassocieerd zijn met voedselinname en afhankelijk zijn van de hoofdpijn;
flitsen van vliegen voor de ogen, donker worden in de ogen;
kortademigheid, kortademigheid;
samenpersende pijn in de regio van het hart en achter het borstbeen;
versnelling van de hartslag (meer dan 90 slagen per minuut);
agitatie, angst, paniekaanval (geassocieerd met verhoogde productie van adrenaline).

Het optreden tijdens een hypertensieve crisis van slaperigheid, zwakte, verminderde articulatie, duizelingwekkende gang, desoriëntatie duidt op onvoldoende cerebrale circulatie en het risico op een beroerte. Een sprong in bloeddruk tijdens een hypertensieve crisis kan hersenbloeding, hersenoedeem, glaucoom, verlies van gezichtsvermogen, atriumfibrilleren, myocardinfarct, longoedeem, toevallen, nierbeschadiging en een aantal andere complicaties veroorzaken.

Voorspelling

De prognose voor hypertensieve crisis hangt af van de leeftijd van de patiënt (jongere patiënten verdragen dit gewoonlijk gemakkelijker), schade aan doelorganen (hart, hersenen, nieren), tijdigheid en toereikendheid van medische zorg.

Bij een gecompliceerde hypertensieve crisis met schade aan doelorganen is de ontwikkeling van ernstige levensbedreigende aandoeningen, invaliditeit en overlijden mogelijk. In het geval van een acuut cerebrovasculair accident en hersenoedeem tegen de achtergrond van een hypertensieve crisis, komt de dood in ongeveer 35% van de gevallen voor.

De factoren die de prognose bij hypertensieve crises verslechteren en het risico op nadelige gevolgen verhogen, zijn onder meer roken, alcoholisme, overgewicht, neiging tot trombose, diabetes mellitus en chronische aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.

De prognose hangt vaak af van de tijdigheid van medische zorg.

Oorzaken

In ongeveer 60% van de gevallen treedt de ziekte op tegen de achtergrond van langdurige en ongecontroleerde arteriële hypertensie, dus het komt meestal voor bij patiënten in de leeftijdsgroep van 30-60 jaar die het meest vatbaar zijn voor hypertensie, maar het kan ook voorkomen bij kinderen, bijvoorbeeld met een nieraandoening.

De belangrijkste risicofactoren zijn onder meer frequente stress, fysieke stress, slechte gewoonten, een scherpe verandering in het schema (of annulering) van het gebruik van antihypertensiva, ongecontroleerde inname van medicijnen (vooral in combinatie met het gebruik van tonische dranken), osteochondrose (verstoring van de cerebrale circulatie wordt veroorzaakt door compressie van bloedvaten door de halswervels), endocriene aandoeningen, ziekten van het cardiovasculaire en centrale zenuwstelsel.

Soorten crises

Momenteel is er geen enkele standaard voor de classificatie van hypertensieve crises. Crisis wordt onderscheiden als gecompliceerd en ongecompliceerd; clinici spreken ook van hypertensieve crises van type 1 en 2:

type 1 hypertensieve crisis - het ontwikkelt zich in de regel bij jonge patiënten in de vroege stadia van hypertensie, komt plotseling voor, vaak tegen een achtergrond van stress, heeft een kort verloop, complicaties komen zelden voor;
type 2 hypertensieve crisis - meestal waargenomen bij oudere mensen in de late stadia van hypertensie, ontwikkelt zich geleidelijk, kan 4-5 dagen duren, complicaties ontwikkelen zich vaak.

Bovendien wordt een hypertensieve crisis geclassificeerd volgens het type bloeddrukstijging (systolisch, diastolisch en gemengd), volgens het type hemodynamische stoornis (hypokinetisch, hyperkinetisch, eukinetisch).

Eerste hulp bij hypertensieve crisis wordt geboden zonder rekening te houden met deze kenmerken, maar ze zijn belangrijk voor de ontwikkeling van therapeutische tactieken.