Diverticulosis
Diverticulose is een morfologisch en functioneel pathologisch proces dat wordt gekenmerkt door de vorming van sacculaire uitsteeksels (divertikels) op de darmwanden.
Intestinale diverticulose is een verworven ziekte die het vaakst voorkomt bij oudere mensen in ontwikkelde westerse landen met een hoge levensstandaard. Bij Afrikanen en vegetariërs wordt diverticulaire ziekte veel minder vaak waargenomen, wat geassocieerd is met een beslissende invloed op de pathogenese van diverticulose van omgevingsfactoren.
Divertikels kunnen zich in verschillende delen van de darm vormen. Diverticulose van de sigmoïde colon komt bijvoorbeeld in ongeveer 30% van de gevallen voor, colon diverticulose - in 15% van de gevallen komt totale darmbeschadiging veel minder vaak voor - in slechts 5% van de gevallen.
Oorzaken van diverticulose
Dystrofische veranderingen in de spierwanden zijn van doorslaggevend belang in het proces van het verschijnen van divertikels: zwakte van het bindweefsel (aangeboren of verworven), discoördinatie van de beweeglijkheid, vasculaire pathologieën. De etiopathogenese van de ziekte houdt verband met veranderingen in de levensstijl en het dieet van mensen in geïndustrialiseerde landen in de afgelopen 100 jaar. Het manifesteert zich door een afname van het dieet van mensen van plantaardige oorsprong, het overwicht van vlees- en meelgerechten, wat leidt tot constipatie. De inwoners van Noord-Amerika kunnen een model worden voor de verspreiding van diverticulaire aandoeningen, waarvan het aandeel plantaardige vezels in de dagelijkse voeding sinds het einde van de 19e eeuw 10 keer is afgenomen.
Bovendien dragen overvloedige winderigheid (flatulentie), zwaarlijvigheid, darminfecties en willekeurig en langdurig gebruik van laxeermiddelen bij aan het optreden van intestinale diverticulose.
Er zijn ook anatomische voorwaarden voor het optreden van diverticulose, waaronder:
- Specifieke vorming van de buitenste spierlaag in de vorm van drie banden die de darm verzwakken vóór externe en interne invloeden;
- De aard van de locatie van de bloedvaten, waardoor op de wanden van de darm de minste weerstanden ontstaan;
- De aanwezigheid van gaustres (plooien in de dikke darm), die gunstige voorwaarden creëren voor verhoogde intra-intestinale druk.
Diverticulosis symptomen
De meeste patiënten met intestinale diverticulose melden de afwezigheid van symptomen van de ziekte, maar in sommige gevallen kunnen patiënten klagen over lichte buikpijn (meestal aan de linkerkant), stoelgangstoornissen (constipatie of diarree), gerommel en een opgeblazen gevoel. Bij vroegtijdige behandeling leidt de ophoping van uitwerpselen in het divertikel tot een ontstekingsproces (diverticulitis), dat wordt gekenmerkt door ernstige winderigheid, ernstige buikpijn, de aanwezigheid van bloed en slijm in de ontlasting.
Bij diverticulose van de dikke darm is de pijn voornamelijk gelokaliseerd in het linker ileale gebied - in de projectie van de sigmoïde karteldarm - en is deze spastisch van aard, en neemt toe naarmate de dikke darm zich vult met ontlasting. Vaak is het bij het palperen van de buik onmogelijk om de lokalisatie van het pathologische proces te bepalen, wat gepaard gaat met een discoördinatie van de darmmotiliteit.
Rillingen, koorts, pijnlijke krampen in de onderbuik duiden op een complicatie van diverticulaire aandoeningen - diverticulitis.
Diagnose en behandeling van diverticulose
De diagnose van een ziekte zoals colon diverticulose wordt uitgevoerd door een gastro-enteroloog. Naast een algemeen onderzoek moeten de volgende onderzoeken worden voorgeschreven om de ziekte te identificeren:
- Analyse van bloed en ontlasting;
- CT-scan;
- Echografie;
- Irrigoscopie (röntgenonderzoek van de darm na het vullen met een klysma met een contrastmiddel);
- Colonoscopie (onderzoek van een deel van de darm met een flexibele buis door de anus).
Zowel irrigoscopie als colonoscopie zijn onaangename en pijnlijke procedures, maar door de implementatie ervan kunt u intestinale diverticulose met voldoende betrouwbaarheid identificeren.
Als er geen complicaties en symptomen zijn van diverticulose van de sigmoïde colon, evenals van de dikke darm, is de behandeling van deze ziekte als volgt:
- Eetpatroon;
- Ontvangst van cerucaal en feestelijk;
- Bij diarree of winderigheid worden Intestopan, Biseptol, Sulgin voorgeschreven.
Diverticulosis in meer complexe gevallen wordt behandeld met:
- Maagspoeling;
- Het lossen van de darmen door klysma;
- Infusietherapie met kristalloïde oplossingen;
- Breedspectrumantibiotica gebruiken.
Bij ernstige vormen van diverticulose, gecompliceerd door terugkerende bloedingen, wordt de ziekte operatief behandeld. Het wordt gekenmerkt door resectie - verwijdering van de aangetaste delen van de darm. Naast resectie omvat diverticulosechirurgie intraveneuze antibiotica en abdominale drainage.
Voeding voor diverticulose
Bij mildere vormen van de ziekte kan het dieet de volledige behandeling van diverticulose vervangen. Voeding voor divertikelaandoeningen moet voldoen aan de volgende principes:
- Het eten van vezelrijk voedsel: volkorenbrood, fruit, groenten, volkoren granen, zemelen;
- Beperking in geraffineerd voedsel - wit brood, cake, gebak, halffabrikaten;
- Consumptie van voldoende water - minimaal 1,5 liter per dag;
- Het vermijden van roken en alcohol drinken;
- Beperking voor producten die cafeïne bevatten: chocolade, sterke thee, koffie, Coca-Cola;
- Gefermenteerde melkproducten eten - kefir, yoghurt, yoghurt, met uitzondering van volle melk.
Naast het observeren van de aspecten van goede voeding, wordt patiënten met diverticulose geadviseerd om meer te bewegen, gymnastiek te doen en in geen geval de natuurlijke drang om te poepen te beteugelen.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
