Alprostan
Gebruiksaanwijzing:
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Indicaties voor gebruik
- 3. Contra-indicaties
- 4. Wijze van aanbrengen en dosering
- 5. Bijwerkingen
- 6. Speciale instructies
- 7. Geneesmiddelinteracties
- 8. Analogen
- 9. Voorwaarden voor opslag
- 10. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
Prijzen in online apotheken:
vanaf 6076 wrijven.
Kopen
Alprostan is een prostaglandine E 1- medicijn met een vaatverwijdend en angioprotectief effect, dat de perifere circulatie verbetert.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm - concentraat voor de bereiding van oplossing voor infusie: transparante kleurloze oplossing (0,2 ml in ampullen, 5 ampullen in PVC-containers, 2 containers in een kartonnen doos).
1 ampul bevat:
- Werkzame stof: alprostadil - 100 mcg;
- Hulpcomponent: ethanol.
Gebruiksaanwijzingen
Alprostan is een geneesmiddel voor de behandeling van chronische vernietigende arteriële aandoeningen van het III-IV-stadium (volgens de Fontaine-classificatie).
Contra-indicaties
Absoluut:
- Instabiele of ernstige angina pectoris;
- Gedecompenseerd chronisch hartfalen, hartritmestoornissen;
- Acuut en subacuut myocardinfarct;
- Ernstige leverdisfunctie;
- Longoedeem, ernstig broncho-obstructief syndroom met tekenen van ademhalingsfalen, infiltratieve veranderingen in de longen, bevestigd door klinisch onderzoek en röntgenonderzoek;
- Hyperhydratie, oligurie, hersenoedeem;
- Ziekten die gepaard gaan met het risico op bloeding (ernstige vasculaire schade aan de hersenen, maag- of duodenumzweren, uitgebreid trauma, proliferatieve retinopathie met neiging tot bloeden, enz.);
- Zwangerschap en lactatieperiode;
- Leeftijd onder de 18 en ouder dan 75;
- Gelijktijdig gebruik van vaatverwijders en / of anticoagulantia;
- Overgevoeligheid voor componenten van Alprostan.
Relatief (voorzichtig gebruiken):
- Cardiovasculaire insufficiëntie;
- Arteriële hypotensie;
- Type 1 diabetes mellitus, diabetische angiopathie;
- Hemodialyse.
Wijze van toediening en dosering
Alprostan wordt intraveneus toegediend. Direct voor toediening wordt een infuusoplossing bereid uit het lyofilisaat.
Aanbevolen verdunning: los de inhoud van 1 ampul op met lyofilisaat (0,2 ml) in 9,8 ml oplosmiddel (5% of 10% glucoseoplossing, fysiologische oplossing). Na verdunning is de concentratie van alprostadil in 10 ml oplossing 100 μg. De resulterende oplossing kan, indien nodig, worden verdund in een groter volume oplosmiddel.
Volwassen patiënten krijgen 50-200 mcg 1 keer per dag voorgeschreven. In ernstige gevallen wordt de dosis 2 keer per dag verhoogd tot 50-100 mcg. Het lyofilisaat wordt gewoonlijk opgelost in 200-500 ml. De duur van de infusie is minimaal 2 uur.
De gemiddelde behandelingsduur is 14 dagen. Bij een positief effect wordt de therapie nog 7-14 dagen voortgezet. De totale duur van het medicijn mag niet langer zijn dan 28 dagen.
Als er geen effect is tijdens de eerste 14 dagen van de behandeling, wordt Alprostan geannuleerd.
Voor patiënten met een verminderde nierfunctie (serumcreatinineconcentratie hoger dan 1,5 ml / dl) is de aanvangsdosis 20 μg. Na 2-3 dagen, indien nodig, wordt de dosis verhoogd tot 40-60 mcg.
Bij hart- en nierfalen is het maximale volume geïnjecteerde vloeistof 50-100 ml per dag.
De behandelingsduur voor deze categorieën patiënten is 28 dagen.
Bijwerkingen
- Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem: hartritmestoornissen, tachycardie, verlaagde bloeddruk, angina-aanvallen;
- Van de zijkant van het bewegingsapparaat: met langdurige therapie (vanaf 4 weken) - hyperostose van lange botten (omkeerbaar);
- Van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, epigastrisch ongemak, diarree, braken;
- Uit het urinestelsel: de aanwezigheid van bloed in de urine (hematurie);
- Van het zenuwstelsel: duizeligheid, hoofdpijn;
- Allergische reacties: jeuk, huiduitslag;
- Laboratoriumindicatoren: leukocytose, hyperbilirubinemie, leukopenie, voorbijgaande toename van de activiteit van levertransaminasen in het bloedserum; in individuele gevallen - een toename van de titer van C-reactief proteïne;
- Anderen: malaise, verhoogde vermoeidheid, hyperthermie, hyperhydratie, zwelling van de ledemaat, in de ader waarvan het medicijn wordt toegediend;
- Lokale reacties: tekenen van flebitis proximaal van de injectieplaats (verdwijnen enkele uren na het einde van de infusie of verander de injectieplaats, er is geen specifieke behandeling vereist; de frequentie van deze bijwerking kan worden verminderd door katheterisatie van de centrale ader).
Het aantal bijwerkingen is afhankelijk van het volume, de concentratie en de infusiesnelheid.
speciale instructies
Alprostan mag alleen worden gebruikt door medisch specialisten met ervaring in angiologie, die bekend zijn met moderne methoden voor continue bewaking van de toestand van het cardiovasculaire systeem en die hiervoor over de juiste apparatuur beschikken.
Tijdens de behandelingsperiode is het noodzakelijk om de hemodynamische parameters van het zuur-base-evenwicht, de biochemische parameters van het bloed en het bloedstollingssysteem te controleren (bij patiënten met aandoeningen van het bloedstollingssysteem of die gelijktijdig worden behandeld met geneesmiddelen die het hemocoagulatiesysteem beïnvloeden).
In geval van bijwerkingen wordt aanbevolen om de dosis van het medicijn te verlagen.
Patiënten met nierfalen en coronaire hartziekte moeten tijdens de behandeling en binnen 1 dag na voltooiing in het ziekenhuis worden opgenomen onder toezicht van een arts. Om de ontwikkeling van overhydratie te voorkomen, is het wenselijk dat het volume van de geïnjecteerde vloeistof bij dergelijke patiënten niet groter is dan 50-100 ml per dag. Patiënten moeten nauwlettend worden gecontroleerd: bloeddruk en hartslag, indien nodig, lichaamsgewicht, vochtbalans, centraal veneuze druk of echocardiografie. Bij pasgeborenen moet Alprostan worden gebruikt onder constante controle van de bloeddruk, als er omstandigheden zijn voor mechanische beademing.
Behandeling van hemodialysepatiënten dient plaats te vinden in de postdialyseperiode.
Bij patiënten met chronische vernietigende aandoeningen van de slagaders van de onderste ledematen, maakt het gebruik van Alprostan deel uit van een complexe therapie, het klinische effect van de behandeling is langdurig en kan met een zekere vertraging optreden na het einde van de therapeutische kuur.
Alprostane kan systemische effecten veroorzaken in de vorm van duizeligheid, zwakte of hypotensie, die gewoonlijk verdwijnen kort na stopzetting van de infusies, daarom dienen patiënten voorzichtig te zijn bij het autorijden en het uitvoeren van activiteiten die een verhoogde psychomotorische snelheid en concentratie vereisen.
Geneesmiddelinteracties
Alprostadil versterkt het effect van vasodilatatoren en antihypertensiva.
Bij gelijktijdig gebruik van plaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia, trombolytica, cefamandol, cefotetan, cefoperazon, neemt het risico op bloeding toe.
Adrenomimetica (epinefrine, noradrenaline) verminderen het vaatverwijdende effect van het medicijn.
Analogen
Analogen van Alprostan zijn: Alprostan Zentiva, Vasaprostan, Vasostenon, VAP 20, VAP 500, Coverject, Mews, Edex, Prostin BP.
Voorwaarden voor opslag
Bewaar op een droge, donkere plaats, buiten bereik van kinderen, bij een temperatuur van 1-5 ° C. Niet bevriezen!
Houdbaarheid is 2 jaar.
De uit het lyofilisaat bereide oplossing kan niet langer dan 24 uur bij een temperatuur van 2-8 ° C worden bewaard.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Alprostan: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Alprostan Zentiva 0,1 mg / 0,2 ml concentraat voor oplossing voor infusie 0,2 ml 10 stuks. RUB 6076 Kopen |
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
