Astigmatisme bij kinderen
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Vormen van de ziekte
- Graden van astigmatisme bij kinderen
- Symptomen
- Diagnostiek
- Behandeling van astigmatisme bij kinderen
- Mogelijke gevolgen en complicaties
- Voorspelling
- Preventie
Astigmatisme bij kinderen is een complexe schending van de breking van het oog, veroorzaakt door veranderingen in de brekende eigenschappen van de lens of het hoornvlies die samenhangen met veranderingen in hun bolvormigheid.
Vertaald uit het Latijn betekent "astigmatisme" "gebrek aan een enkel focuspunt". Dit is een nauwkeurige beschrijving van de veranderingen die in deze pathologie worden waargenomen - het onvermogen van de gebroken stralen om zich op een enkel punt te concentreren. Als gevolg hiervan zien kinderen met astigmatisme de omringende objecten als wazig, met vage contouren, en worden ze gedwongen hun ogen constant te belasten om de helderheid van het beeld te vergroten.
Astigmatisme bij kinderen komt veel voor, maar in de meeste gevallen heeft het een kleine graad, niet meer dan één dioptrie, dus het heeft geen bepaald effect op de kwaliteit van het gezichtsvermogen. Oogcorrectie is slechts in 10% van de gevallen nodig.
Pathogenese van astigmatisme
Oorzaken en risicofactoren
Bij astigmatisme worden, vanwege de onregelmatige vorm van de lens of het hoornvlies, de lichtstralen die langs verschillende meridianen reizen met verschillende sterktes gebroken. Als gevolg hiervan worden niet één, maar meerdere brandpunten gevormd op het netvlies en zien de waargenomen objecten er onduidelijk uit.
Als astigmatisme niet onmiddellijk wordt gecorrigeerd, zal het kind na verloop van tijd amblyopie ontwikkelen ("luie oogziekte").
Astigmatisme bij kinderen is aangeboren en verworven. De aangeboren vorm van de ziekte wordt geassocieerd met schendingen van de bolvormigheid van de lens of het hoornvlies, die wordt veroorzaakt door genetische defecten. Aangeboren astigmatisme bij kinderen wordt vaak gecombineerd met andere pathologieën:
- foetaal alcoholsyndroom (foetaal alcoholsyndroom);
- aangeboren retinitis pigmentosa;
- albinisme.
Verworven astigmatisme bij kinderen ontwikkelt zich als gevolg van schade aan de structuren van het gezichtsorgaan:
- subluxatie van de lens met breuk van het zinkband;
- oogbolletsel, inclusief chirurgische verwondingen;
- cicatriciale laesies van het hoornvlies.
Een andere oorzaak van verworven astigmatisme bij kinderen kan een schending zijn van de ontwikkeling van het dentoalveolaire systeem, wat leidt tot vervorming van de wanden van de baan en, dienovereenkomstig, de oogbal.
Bij astigmatisme bij kinderen worden in veel gevallen andere oogaandoeningen gediagnosticeerd:
- bijziendheid (bijziendheid);
- aangeboren nystagmus;
- verziendheid (hypermetropie);
- keratoconus;
- hypoplasie (onderontwikkeling) van de oogzenuw;
- ptosis.
Vormen van de ziekte
Astigmatisme bij kinderen is zowel fysiologisch als pathologisch. Bij fysiologisch astigmatisme is het verschil tussen het brekingsvermogen langs de twee hoofdmeridianen minder dan één dioptrie. Deze aandoening vereist geen behandeling, omdat het de visuele functie niet negatief beïnvloedt. De vorming van fysiologisch astigmatisme bij kinderen wordt verklaard door de ongelijke groei en ontwikkeling van de oogbol.
Volgens de kenmerken van de breking van lichtstralen worden twee soorten astigmatisme onderscheiden:
- Rechtsaf. Over de hele meridiaan is het brekingsvermogen hetzelfde. Deze pathologie heeft meestal een aangeboren aard en wordt vaak geërfd.
- Mis. Het brekingsvermogen is verschillend op verschillende segmenten van dezelfde meridiaan. De ziekte is praktisch niet vatbaar voor optische correctie.
Correct is op zijn beurt onderverdeeld in verschillende typen:
- eenvoudig bijziend - een hoofdmeridiaan heeft kortzichtige breking en de andere heeft normaal;
- eenvoudig hyperopisch astigmatisme bij kinderen - een hoofdmeridiaan met hyperopische refractie en de andere met normaal;
- complex bijziend - beide hoofdmeridianen hebben een kortzichtige breking, maar met verschillende mate van ernst;
- complex hyperopisch astigmatisme bij kinderen - beide hoofdmeridianen hebben hyperopische refractie uitgedrukt in verschillende mate;
- gemengd - een van de belangrijkste meridianen heeft een kortzichtige breking en de andere heeft een hyperopische breking.
Graden van astigmatisme bij kinderen
Volgens het verschil in breking van de twee hoofdmeridianen worden de volgende graden onderscheiden:
- zwak (het verschil is minder dan 3 dioptrieën);
- gemiddeld (verschil van 3 tot 6 dioptrieën);
- hoog (het verschil is groter dan 6 dioptrieën).
Symptomen
Astigmatisme bij jonge kinderen kan worden vermoed door het volgende:
- wanneer het kind naar objecten of afbeeldingen kijkt, vernauwt het zijn ogen of kantelt het zijn hoofd naar één kant;
- tijdens het lopen struikelt de baby vaak, valt, raakt de hoeken van het meubilair aan;
- het kind plaatst vaak voorwerpen voorbij het tafeloppervlak;
- het kind doet zijn best om zijn blik op een afgedrukte afbeelding of tekst te concentreren;
- het kind probeert zijn blik op een voorwerp te fixeren en trekt met zijn vingers aan de buitenste ooghoek.
Hoe een kind de wereld ziet met astigmatisme
Op oudere leeftijd klagen kinderen met astigmatisme over hoofdpijn veroorzaakt door hoge visuele belasting, diplopie, visuele vermoeidheid, vervorming van de grenzen van zichtbare objecten. Met astigmatisme hebben kinderen moeite met het zien van objecten die zich op enige afstand van hen bevinden. Langdurige vermoeidheid van de ogen veroorzaakt irritatie en vermoeidheid.
Kinderen passen zich goed aan aan visuele beperkingen, daarom komt de diagnose van astigmatisme bij hen vaak laat voor, na het begin van complicaties (amblyopie, strabismus, vertraagde ontwikkeling van het visuele systeem).
Diagnostiek
Diagnose van astigmatisme wordt uitgevoerd tijdens een oftalmologisch onderzoek om de visuele functie en de oogconditie te beoordelen. Het bevat de volgende methoden:
- visometrie;
- oftalmoscopie;
- biomicroscopie;
- echografisch onderzoek van de oogbol.
De diagnose astigmatisme wordt gesteld tijdens een oftalmologisch onderzoek van het kind
Voer het volgende uit om de refractie te beoordelen:
- computer keratotopografie;
- keratometrie (oftalmometrie);
- autorefractometrie;
- skiascopie (schaduwtest) met cilindrische of sferische lenzen.
Op basis van de verkregen gegevens wordt een conclusie getrokken over de aanwezigheid van astigmatisme bij kinderen, de vorm en mate van de ziekte, mogelijke complicaties worden bepaald.
Behandeling van astigmatisme bij kinderen
Astigmatisme bij kinderen wordt behandeld met conservatieve methoden, aangezien refractieve chirurgie (keratotomie, lasercorrectie van astigmatisme) gecontra-indiceerd is tot het einde van de groei en ontwikkeling van de oogbal.
Milde astigmatisme, niet gecompliceerd door bijziendheid of hypermetropie, behoeft geen correctie. In alle andere gevallen wordt gekozen voor een corrigerende bril of zachte contactlenzen.
Kinderen met astigmatisme dragen een corrigerende bril of contactlenzen
Contactlenzen zorgen voor een betere scherpstelling van het beeld op het netvlies. In tegenstelling tot een bril kunnen ze een kind niet breken en verwonden. Bij het dragen van contactlenzen moet u echter zorgvuldig de regels volgen om voor deze lenzen te zorgen, omdat anders ernstige complicaties kunnen optreden die het volledige verlies van de visuele functie bedreigen. In dit opzicht wordt contactvisiecorrectie voor astigmatisme meestal voorgeschreven voor oudere kinderen die op verantwoorde wijze lenzen kunnen verzorgen.
Orthokeratologie (OK-therapie) wordt gebruikt om astigmatisme te behandelen bij kinderen die weigeren een corrigerende bril of contactlenzen te dragen. De essentie ervan bestaat uit het dragen van harde gasdoorlatende contactlenzen, die op de ogen van het kind worden aangebracht voordat ze naar bed gaan en 's ochtends na het ontwaken worden verwijderd. Dit leidt tot een geleidelijke correctie van de hoornvliesvorm en een verbeterd zicht. OK-therapie is alleen effectief bij licht astigmatisme bij kinderen (niet meer dan 2 dioptrieën).
Het dragen van een bril en contactlenzen elimineert alleen de bestaande brekingsfout en verbetert de gezichtsscherpte en kwaliteit, maar leidt niet tot genezing van astigmatisme. Het is mogelijk om alleen met behulp van chirurgische ingrepen van deze pathologie af te komen, maar het kan niet worden uitgevoerd vóór de leeftijd van 18 jaar.
Mogelijke gevolgen en complicaties
Bij gebrek aan tijdige behandeling van astigmatisme bij kinderen, is er een hoog risico op complicaties:
- aanhoudende hoofdpijn;
- duizeligheid;
- amblyopie;
- strabismus.
Het ontbreken van zichtcorrectie bij astigmatisme leidt tot een aanzienlijke toename van visuele stress. Het resultaat is dat kinderen snel moe worden, prikkelbaar worden, in conflict komen en hun schoolprestaties afnemen.
Voorspelling
Bij aangeboren astigmatisme bij kinderen nemen in 31,1% van de gevallen de manifestaties van pathologie af met de leeftijd, bij 26,1% nemen ze toe, bij 42,8% blijven ze onveranderd.
Kinderen met astigmatisme moeten worden gecontroleerd door een oogarts. Ze moeten minstens twee keer per jaar een oogheelkundig onderzoek ondergaan. Dit komt door respectievelijk de groei en ontwikkeling van de oogbal en veranderingen in de breking. Door regelmatige controles kunt u uw behandeling aanpassen door contactlenzen of bril tijdig te vervangen.
Preventie
Preventie van aangeboren astigmatisme is niet ontwikkeld, omdat de exacte oorzaak van de ontwikkeling ervan niet is vastgesteld. Om de ontwikkeling van de verworven vorm van astigmatisme te voorkomen, hebben kinderen het volgende nodig:
- vermijd aanzienlijke visuele stress;
- voer speciale oefeningen voor de ogen uit;
- een actieve, mobiele levensstijl leiden;
- eet fatsoenlijk.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
