Lage zure gastritis
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Vormen van de ziekte
- Symptomen van gastritis met een lage zuurgraad
- Kenmerken van het beloop van gastritis met een lage zuurgraad bij kinderen
- Diagnostiek
- Behandeling van gastritis met een lage zuurgraad
- Dieet voor gastritis met een lage zuurgraad
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
- Preventie
Gastritis met lage zuurgraad (hypoacide gastritis) is een chronische recidiverende gastro-enterologische aandoening waarbij een ontstekingsproces wordt gevormd in het maagslijmvlies, de secretoire activiteit en motorische functie van de maag verminderen. Deze vorm van gastritis ontwikkelt zich minder vaak dan andere klinische vormen, maar leidt vaker dan andere tot ernstige complicaties.
In de algemene structuur van gastro-intestinale pathologie is het aandeel van chronische gastritis 90%, waarvan gastritis met een lage zuurgraad ongeveer 25% uitmaakt. De ziekte komt voor in alle leeftijdsgroepen, maar komt vaker voor bij ouderen, mannen en vrouwen zijn er even gevoelig voor.
Gastritis met een lage zuurgraad gedurende een lange tijd kan asymptomatisch zijn
Oorzaken en risicofactoren
Het mechanisme van het begin van pathologie is niet volledig begrepen. Exogene oorzaken van de ontwikkeling van gastritis met een lage zuurgraad zijn onder meer infectie met Helicobacter pylori, het nemen van medicijnen die een nadelig effect hebben op het maagslijmvlies, slechte voeding, de aanwezigheid van slechte gewoonten, ioniserende straling en het per ongeluk of opzettelijk inslikken van giftige, irriterende stoffen.
Onder de endogene factoren worden genetische aanleg, pathologieën van de alvleesklier en lever, gastroduodenale reflux, metabole en endocriene ziekten, sinusitis, nierfalen, reumatische aandoeningen en worminfecties onderscheiden.
Onjuiste behandeling van acute gastritis kan leiden tot chroniciteit van het pathologische proces. Hyperzuur gastritis, bij gebrek aan adequate behandeling, verandert na verloop van tijd in gastritis met een lage zuurgraad.
Een exogene oorzaak van hypoacide gastritis is infectie met Helicobacter pylori
Bij kinderen komt gastritis met een lage zuurgraad vaak voor in de eerste jaren van het onderwijs, wat gepaard gaat met een verandering in het voedingspatroon tegen de achtergrond van verhoogde fysieke en mentale stress.
Vormen van de ziekte
De belangrijkste vormen van chronische gastritis:
- oppervlakkig (niet-atrofisch);
- atrofisch;
- speciale vormen (straling, reactief, granulomateus, eosinofiel, hypertrofisch, etc.).
Afhankelijk van de etiologie is gastritis:
- auto-immuun (type A);
- bacterieel (type B);
- chemisch (type C);
- gemengd;
- alcoholisch;
- medicatie; enzovoort.
Afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces:
- antrum gastritis;
- fundische gastritis;
- pangastritis.
Vormen van gastritis afhankelijk van de laesiefocus
Chronische gastritis met een lage zuurgraad kan in remissie of verergering zijn. Bovendien kan de ziekte ongecompliceerd en gecompliceerd zijn (bloeding, maligniteit).
Symptomen van gastritis met een lage zuurgraad
Gastritis met een lage zuurgraad kan lange tijd asymptomatisch zijn. In andere gevallen is de belangrijkste manifestatie het dyspeptisch syndroom, dat wordt veroorzaakt door een uitgesproken schending van de functionele activiteit van de maag. Pijn bij deze vorm van de ziekte wordt geassocieerd met het strekken van de maag, en niet met spierspasmen. Gewoonlijk klagen patiënten over een doffe, pijnlijke pijn die optreedt of verergert na het eten (de zogenaamde verzadigde pijn, in tegenstelling tot de hongerpijnen die kenmerkend zijn voor gastritis met een hoge zuurgraad). De intensiteit van de pijnsensatie hangt samen met de hoeveelheid en kwaliteit van het gegeten voedsel - de pijn neemt toe bij het gebruik van pittig, gekruid voedsel. Dyskinetische aandoeningen veroorzaken de afwisseling van constipatie en diarree, de ontwikkeling van het dumpingsyndroom, winderigheid en een opgeblazen gevoel.
Symptomen van gastritis met een lage zuurgraad
Tijdens de remissieperiode manifesteert de ziekte zich meestal nergens in. Tijdens een exacerbatie is er een gevoel van bitterheid in de mond, slechte adem, verhoogde speekselvloed, boeren met rot of lucht, een gevoel van zwaarte in het epigastrische gebied, misselijkheid. Eetlust neemt af tot een volledige weigering om te eten.
Atrofie van het maagslijmvlies, die zich ontwikkelt met gastritis met een lage zuurgraad, veroorzaakt een verminderde opname van voedingsstoffen en vitamines met de verdere ontwikkeling van eiwit-energie-deficiëntie, hypovitaminose, bloedarmoede. De bloeddruk van de patiënt daalt, duizeligheid verschijnt na het eten, droge huid, broos haar, bloeding, vermoeidheid, depressie. Het lichaamsgewicht wordt aanzienlijk verminderd. Er kan lactose-intolerantie optreden. Bij een langdurig ziektebeloop ontwikkelt zich een ontsteking van de tong en het tandvlees (glossitis en gingivitis).
Kenmerken van het beloop van gastritis met een lage zuurgraad bij kinderen
Bij kinderen manifesteert de ziekte zich door intense buikpijn, die diffuus van aard is en verschijnt na het eten van voedsel. Palpatie in het epigastrische gebied is pijnlijk. Bovendien zijn tekenen van gastritis met een lage zuurgraad bij kinderen misselijkheid en braken, die enkele uren na het eten optreden, en intolerantie voor bepaalde voedingsmiddelen. Kinderen worden gemakkelijk prikkelbaar en emotioneel instabiel.
Bij kinderen manifesteert gastritis met een lage zuurgraad zich door misselijkheid en braken na het eten van bepaald voedsel.
In deze leeftijdsgroep overheerst oppervlakkige gastritis, de klieren kunnen beschadigd zijn, maar het atrofische proces ontwikkelt zich meestal niet.
Diagnostiek
De diagnose gastritis met een lage zuurgraad wordt gesteld op basis van klachten, anamnese en de resultaten van instrumentele en laboratoriumstudies. Er wordt een echografie van de buikorganen uitgevoerd, evenals een endoscopisch onderzoek - oesofagogastroduodenoscopie, waarbij ook pH-metrie en biopsie worden uitgevoerd. Het meten van de zuurgraad van de maaginhoud, of pH-metrie, kan betrouwbaar een afname van de productie van zoutzuur en pepsine vaststellen.
Als het onmogelijk is om maagintubatie uit te voeren, wordt een laboratoriumbepaling van het gehalte aan uropepsinogeen in de urine uitgevoerd. Om de atrofische vorm van gastritis met een lage zuurgraad te identificeren, worden de niveaus van pepsinogeen I en II en hun relatie tot elkaar bepaald in het bloed van de patiënt. Atrofische gastritis wordt vastgesteld in ongeveer 85% van de gevallen van een uitgesproken afname van het pepsinogeengehalte. Bepaling van markers van auto-immuunpathologie (anti-pariëtale antilichamen en antilichamen tegen Castle-factor) wordt uitgevoerd.
pH-meter voor gastritis meet de zuurgraad van de maaginhoud
De detectie van Helicobacter pylori bij gastritis met lage zuurgraad kan worden uitgevoerd door de methoden van polymerasekettingreactie, enzymimmunoassay, urease-ademtest voor Helicobacter, enz.
Differentiële diagnose wordt uitgevoerd bij maagkanker, pellagra (vitamine PP-tekort), spruw (verminderde opname van vetten, glucose en vitamines in het maagdarmkanaal), hiatale hernia, dyskinesie van de galblaas en galwegen.
Behandeling van gastritis met een lage zuurgraad
Behandeling van gastritis met lage zuurgraad is complex, individueel geselecteerd afhankelijk van de vorm van de ziekte, de ernst van secretoire insufficiëntie, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en complicaties. De doelstellingen van de behandeling van gastritis met een lage zuurgraad zijn:
- eliminatie van ontsteking;
- stopzetting van de progressie van atrofische processen in het maagslijmvlies;
- herstel, voor zover mogelijk, van de motorische en secretoire functies van de maag.
Behandeling van de ziekte wordt meestal poliklinisch uitgevoerd, maar in sommige gevallen (ernstige symptomen, de noodzaak van een zorgvuldige diagnose) kan ziekenhuisopname nodig zijn.
Voor de uitroeiing van Helicobacter pylori worden antibacteriële geneesmiddelen gebruikt, evenals protonpompremmers (in een zuurzure toestand gekenmerkt door pH ≥ 6 worden protonpompremmers niet voorgeschreven).
Antibiotica worden gebruikt om Helicobacter pylori uit te roeien
Volgens indicaties worden gastroprotectors, omhullende en adstringerende preparaten, middelen die de zuurvorming stimuleren, vitamine- en mineraalcomplexen gebruikt. Vervangingstherapie voor gastritis met een lage zuurgraad bestaat uit de inname van natuurlijk maagsap en magenzymen.
De belangrijkste behandeling van chronische gastritis met een lage zuurgraad kan worden aangevuld met fysiotherapie (UHF-therapie, magneettherapie, inductometrie, elektroforese met medicijnen, ozokeriet- en paraffinetoepassingen, enz.).
Dieet voor gastritis met een lage zuurgraad
Een van de belangrijkste methoden om gastritis met een lage zuurgraad te behandelen, is dieettherapie. Het succes van medicamenteuze therapie hangt grotendeels af van hoe het wordt waargenomen.
Fractionele maaltijden worden aanbevolen - maaltijden minstens 5-6 keer per dag met ongeveer regelmatige tussenpozen, in kleine porties. Voedsel moet op een comfortabele temperatuur (warm) zijn, aangezien koud of warm voedsel de maagwand irriteert. De gerechten worden bereid volgens dieetmethoden (koken, stomen, bakken of stoven).
Een zacht dieet is de belangrijkste behandeling voor gastritis met een lage zuurgraad
Het dieet moet bestaan uit gefermenteerde melkproducten, granen, magere vis en vlees, groente- en vleessoepen, pasta, eieren, groenten, fruit, vruchtensappen, citroenthee. Omvat niet gerookt, vet, gefrituurd voedsel, suikergoed, volle melk, vers gebakken goederen, kool, druiven, koolzuurhoudende dranken, alcohol.
Mogelijke complicaties en gevolgen
Tegen de achtergrond van gastritis met een lage zuurgraad kan het volgende ontstaan:
- ontstekingsprocessen in het distale maagdarmkanaal;
- ulceratie van het maagslijmvlies;
- pancreatitis;
- cholecystitis;
- polyhypovitaminosis;
- voedselallergie;
- neuropsychiatrische aandoeningen;
- Kwaadaardige neoplasma's.
Voorspelling
Met tijdige diagnose, tijdige en correct uitgevoerde behandeling, de prognose meestal gunstig, het verergert met de ontwikkeling van B 12 -deficiëntie bloedarmoede. In het geval van een maligniteit zijn de vooruitzichten negatief.
Preventie
Om de ontwikkeling van gastritis met een lage zuurgraad te voorkomen, wordt aanbevolen:
- tijdige en actieve behandeling van andere ontstekingsziekten van de maag die kunnen veranderen in gastritis met een lage zuurgraad;
- gebalanceerd dieet;
- afwijzing van slechte gewoonten;
- naleving van hygiënevoorschriften.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
