Vrouwelijke hormonen in tabletten voor de menopauze
De inhoud van het artikel:
- Classificatie en lijst van medicijnen
-
Monotherapie met oestrogeen
- Proginova
- Ovestin
-
Medicijnen voor cyclische therapie
- Femoston
- Klimonorm
- Divina
- Cyclo-Proginova
- Trisequencing
- Klymene
-
Medicijnen voor continue therapie
- Kliogest
- Premella
- Hoe hormoonvervangende therapie werkt
-
Moet ik hormonen gebruiken tijdens de menopauze
- Voordelen
- nadelen
- Voorzorgsmaatregelen
- Video
De menopauze is een natuurlijke periode in het leven van een vrouw, waarin het uitsterven van de voortplantingsfunctie optreedt. Het begin ervan gaat gepaard met vele onaangename verschijnselen - huidvervaging, opvliegers, vaginale droogheid en soms urine-incontinentie. Tijdens de menopauze kunnen vrouwelijke hormonen in tabletten onaangename symptomen wegnemen. Bovendien beschermt deze behandeling het hart, de bloedvaten en botten. Er zijn echter ook nadelen die u beslist moet kennen. Voordat u met de afspraak begint, wordt het aanbevolen om de voor- en nadelen af te wegen en een gynaecoloog te raadplegen.
Hormonen drinken in pillen tijdens de menopauze of niet drinken? Raadpleeg uw arts voordat u een beslissing neemt.
Classificatie en lijst van medicijnen
Hormoonvervangende therapie (HST) kan systemisch en lokaal zijn. Lokale therapie is geïndiceerd voor de behandeling van urogenitale aandoeningen en heeft geen invloed op de algemene toestand van het lichaam. Systemische therapie bestaat uit het slikken van hormonale pillen.
Er zijn verschillende groepen hormonale medicijnen. Een breed assortiment zorgt voor bepaalde moeilijkheden bij het kiezen ervan. De keuze hangt van veel factoren af: de leeftijd van de vrouw, de duur van de menopauze, bijkomende ziekten.
De tabel toont groepen hormonale geneesmiddelen met een korte beschrijving en een lijst met geneesmiddelen.
| Groep drugs | Basis indicaties | Tabletnamen | |
| Preparaten die alleen oestrogenen bevatten |
Oestrogeenmonotherapie wordt alleen voorgeschreven aan vrouwen bij wie de baarmoeder is verwijderd. Bij een geconserveerde baarmoeder worden gecombineerde geneesmiddelen (oestrogenen en progesteron) gebruikt. |
Pretarin, Proginova, Estrofem, Ovestin | |
| Preparaten die oestrogenen en gestagens bevatten | Monofasisch | Benoemd bij postmenopauzale vrouwen (niet eerder dan 1 jaar na het stoppen van de menstruatie). | Cliogest, Premella |
| Bifasisch | Voorgeschreven in de vroege menopauze, wanneer de vrouw ermee instemt haar menstruatie te behouden. | Femoston, Klimonorm, Divina, Divitren, Cyclo-Proginova | |
| Drie fase | Voorgeschreven in de vroege menopauze, wanneer de vrouw ermee instemt haar menstruatie te behouden. | Trisequencing | |
| Met extra antiandrogene werking | Ze worden voorgeschreven aan vrouwen met symptomen van hyperandrogenisme - overmatige haargroei, vette huid. | Klymene | |
Monotherapie met oestrogeen
Monotherapie met oestrogenen wordt zelden voorgeschreven, alleen na chirurgische verwijdering van de baarmoeder met aanhangsels. Bij een geconserveerde baarmoeder wordt het gebruik van oestrogenen zonder gestagens geassocieerd met een extreem hoog risico op endometriumkanker. De volgende oestrogene geneesmiddelen worden gebruikt in de vorm van tabletten: Pretarin, Proginova, Estrofem, Ovestin.
Proginova - een preparaat dat estradiol bevat
Proginova
Het medicijn bevat slechts één component - estradiolvaleraat in een hoeveelheid van 2 mg. Proginov wordt geproduceerd in de vorm van pillen, 21 stuks in een blister. Het medicijn vervangt endogeen oestrogeen, dat wordt geproduceerd door de eierstokken. Bevordert tijdige endometriale afstoting en regelmatige menstruatiebloedingen, in hoge concentraties veroorzaakt Proginova endometriumhyperplasie.
Bijwerkingen kunnen optreden tijdens de behandeling:
- misselijkheid;
- braken;
- pathologisch effect op levercellen.
Neem het medicijn 21 dagen binnen, 1 tablet en neem dan een pauze van 7 dagen. Het verloop van de behandeling is 3-6 maanden.
Ovestin
Ovestin-tabletten bevatten oestriol - 1 mg of 2 mg, dat tot kortwerkende hormonen behoort.
Pillen worden dagelijks via de mond ingenomen. De startdosering is 4 mg (2 of 4 tabletten). Na 2-3 weken wordt de dosering verlaagd tot 1-2 mg. De duur van de therapie wordt individueel bepaald.
Medicijnen voor cyclische therapie
Cyclische medicijnen worden gebruikt bij vrouwen vóór de menopauze of in de vroege periode. Er mag niet meer dan 1 jaar verstrijken na de laatste menstruatie. Deze groep geneesmiddelen wordt aanbevolen aan het begin van de vervangingstherapie voor vrouwen onder de 50. Bij het gebruik van geneesmiddelen voor cyclische therapie, blijft menstruatiebloedingen bij vrouwen aanhouden. De geneesmiddelen in deze groep zijn onder meer Femoston, Klimonorm, Divina, Divitren, Cyclo-Proginova, Trissekvens, Klimen.
Femoston is een gecombineerd hormonaal medicijn
Femoston
Femoston 2/10 bevat roze en lichtgele tabletten. De roze tabletten bevatten 2 mg estradiol, de lichtgele tabletten 2 mg estradiol en 10 mg dydrogesteron. Geneesmiddelen met een lage dosis zijn onder meer Femoston 1/10, dat 1 mg oestradiol (witte tabletten), 1 mg oestradiol en 10 mg dydrogesteron (grijs) bevat.
Hoe neemt u Femoston in?
- In de eerste 14 dagen - één roze of witte tablet per dag.
- In de komende 14 dagen - één lichtgele of grijze tablet per dag.
- Voor vrouwen die niet zijn gestopt met menstrueren, moet de behandeling worden gestart op de eerste dag na het begin van de menstruatie.
- Voor postmenopauzale vrouwen kan de therapie elke dag worden gestart.
Als u Femoston gebruikt, wordt de menstruatie hervat.
Klimonorm
In het pakket van het medicijn Klimonorm zitten gele en bruine pillen. De gele dragee bevat 2 mg estradiolvaleraat, de bruine dragee bevat 2 mg estradiolvaleraat en 150 mcg levonorgestrel.
Hoe Climonorm-pillen te nemen:
- In de eerste 9 dagen - één gele tablet per dag.
- In de komende 12 dagen - een bruine dragee per dag.
- Dan moet je 7 dagen pauze nemen. Tijdens deze periode begint de menstruatie.
- Bij vrouwen die niet zijn gestopt met menstrueren, moet de behandeling 5 dagen na het begin van de menstruatie worden gestart.
- Bij postmenopauzale vrouwen kan de therapie elke dag worden gestart.
Divina
De verpakking van Divin bevat witte en blauwe tabletten. De witte tabletten bevatten 2 mg estradiolvaleraat, de blauwe tabletten 2 mg estradiolvaleraat en 10 mg medroxyprogesteronacetaat.
Hoe neemt u Divina in?
- In de eerste 11 dagen - één witte tablet per dag.
- In de komende 10 dagen - één blauwe tablet.
- Dit wordt gevolgd door een pauze van 7 dagen. Tijdens deze periode begint de menstruatie.
- Het medicijn wordt aanbevolen om 's avonds te worden ingenomen.
- Als de menstruatie niet stopt, moet de behandeling 5 dagen na het begin van de menstruatie worden gestart. Anders kan de therapie elke dag worden gestart.
Cyclo-Proginova
Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van pillen. De verpakking bevat 2 soorten pillen:
- witte dragees - bevatten 2 mg estradiolvaleraat;
- lichtbruine dragees - bevatten 2 mg estradiolvaleraat, 500 mcg norgestrel.
Het nadeel van norgestrel (de progesteroncomponent) is het gebrek aan metabolische neutraliteit. Bij langdurig gebruik van Cyclo-Proginov kan het de glucosetolerantie verminderen, dus het medicijn wordt niet aanbevolen voor vrouwen met diabetes mellitus of metabool syndroom.
Hoe neemt u Cyclo-Proginova in?
- Tijdens de eerste 11 dagen moet u 1 witte dragee nemen.
- Gedurende de volgende 10 dagen - 1 lichtbruine tablet per dag.
- Dit wordt gevolgd door een pauze van 7 dagen, waarin de menstruatie begint.
- Als de menstruatie van een vrouw nog voortduurt, begint de behandeling op de 5e dag vanaf het begin van de menstruatie.
Trisequencing
Trisequencing verwijst naar driefasige gecombineerde geneesmiddelen, waaronder oestrogenen en gestagens.
Er zijn 3 soorten tabletten in het Trisequens-pakket:
- 12 stuks blauw - estradiol 2 mg;
- 10 stuks. wit - estradiol 2 mg en norgestrelacetaat 1 mg;
- 6 stuks. rood - estradiol 1 mg.
Trisequencing is bedoeld voor hormoonvervangende therapie bij jonge vrouwen (35-40 jaar oud), wanneer de aanhoudende menstruatiebloedingen de patiënt niet storen. Trisequencing wordt voorgeschreven tijdens de perimenopauze of vroege menopauze.
Klymene
Klymen is een medicijn voor cyclische hormoontherapie, dat een antiandrogene werking heeft.
De verpakking bevat 2 soorten pillen:
- wit - bevat 2 mg estradiolvaleraat;
- roze - bevat 2 mg estradiolvaleraat en 1 mg cyproteronacetaat.
Klymen wordt aanbevolen voor vrouwen met tekenen van hyperandrogenisme:
- overmatige haargroei;
- vette huid en huiduitslag;
- het timbre van de stem verlagen.
Het medicijn heeft een aanzienlijk nadeel: het kan de glucosetolerantie veranderen. Langdurig gebruik wordt niet aanbevolen bij patiënten met diabetes mellitus.
Medicijnen voor continue therapie
Medicijnen voor acyclische therapie worden voorgeschreven aan postmenopauzale vrouwen wanneer er meer dan een jaar is verstreken sinds de laatste menstruatie. De geneesmiddelen van deze groep zijn onder meer Kliogest, Premella.
Kliogest is een hormonaal medicijn voor continue therapie
Kliogest
Kliogest bevat 2 geneeskrachtige stoffen:
- 2 mg oestradiol;
- 1 mg norethisteronacetaat.
Estradiol is een analoog van natuurlijk oestrogeen, norethisteronacetaat is een synthetisch progesteron. Estradiol elimineert oestrogeentekort in het lichaam van een vrouw en norethisteronacetaat is nodig om de ontwikkeling van endometriumhyperplasie of kanker te voorkomen.
Het voordeel van dit medicijn is de afwezigheid van doorbraakbloeding. Cliogest moet dagelijks zonder onderbreking worden gebruikt. De dagelijkse dosis is 1 tablet.
Premella
Premella-tabletten bevatten 2 medicinale stoffen:
- 625 μg geconjugeerde oestrogenen;
- 2,5 mg medroxyprogesteronacetaat.
Premella compenseert het tekort aan endogene hormonen. Bij het innemen van de pillen houdt de menstruatiebloedingen niet aan. U moet het medicijn dagelijks 1 tablet per dag gebruiken. Niet aanbevolen voor gebruik bij vrouwen ouder dan 65 jaar.
Hoe hormoonvervangende therapie werkt
Tijdens de menopauze neemt de oestrogeenproductie af. Oestrogeentekort beïnvloedt niet alleen de geslachtsorganen, maar het hele lichaam als geheel. De inname van vrouwelijke geslachtshormonen tijdens de menopauze is vervangend, dat wil zeggen dat de hormonen die in het lichaam ontbreken, worden geïntroduceerd.
Hoe oestrogeen werkt (endogeen of pil):
| Doelorgaan | handelen |
| Baarmoeder | Stimuleert de proliferatie van het endometrium |
| Botten | Versterkt botten door botresorptie te verminderen |
| Hart en bloedvaten | Verbetert de toestand van het vasculaire endotheel, de sterkte van hartcontracties. Beïnvloedt het vetmetabolisme - vermindert de kans op afzetting van lipiden op de vaatwand |
| Hersenen | Verbetert het cognitieve vermogen, reguleert de stemming |
| Leer | Vermindert het werk van de talgklieren, waardoor een overmatige vette huid wordt voorkomen |
Moet ik hormonen gebruiken tijdens de menopauze
Het al dan niet toepassen van hormoonvervangende therapie is een moeilijke keuze voor een vrouw. Behandeling met vrouwelijke hormonen heeft veel voordelen: het behoud van de jeugd, het wegwerken van onaangename symptomen van de menopauze, het beschermen van het cardiovasculaire systeem en botweefsel. Tegelijkertijd wordt het nemen van hormonen geassocieerd met een verhoogd risico op trombose, borst- en endometriumkanker.
Voordelen
Hormoonvervangende therapie elimineert oestrogeentekort, wat een gunstig effect heeft op de conditie van het vrouwelijk lichaam. Dit levert de volgende voordelen op:
| Voordeel | Uitleg |
| Eliminatie van vroege symptomen van de menopauze - vasomotorische en psycho-emotionele | Behandeling met vrouwelijke hormonen helpt bij het wegwerken van opvliegers, overmatig zweten, schommelingen in de bloeddruk, prikkelbaarheid en tranen. |
| Preventie van urogenitale aandoeningen | De organen van het urogenitale kanaal zijn extreem gevoelig voor het niveau van oestrogeen - de vagina, urethra en blaas. Tijdens de menopauze leidt dit tot vaginale droogheid, urine-incontinentie en verzakking van de baarmoeder. Hormoonvervangende therapie kan deze manifestaties stoppen. Symptomen verminderen aan het einde van 1 maand, verdwijnen volledig na ongeveer 4–5 maanden. |
| Preventie van osteoporose en botbreuken | Tijdens de menopauze neemt de botdichtheid af en neemt hun kwetsbaarheid toe. Behandeling met oestrogeen kan het botverlies helpen vertragen. |
| Preventie van hart- en vaatziekten | Oestrogenen hebben cardioprotectieve effecten. Bij gebruik tijdens de menopauze is de kans op het ontwikkelen van een hartinfarct of beroerte verschillende keren verminderd. |
nadelen
Er zijn ook nadelen aan hormoonvervangende therapie. Ze worden voornamelijk geassocieerd met een verhoogd risico op maligne neoplasmata en trombose bij gebruik van oestrogenen:
- Het gebruik van oestrogenen bevordert hypercoagulatie - verhoogde bloedstolling. In dit opzicht verhoogt HST het risico op bloedstolsels.
- Oestrogenen veroorzaken proliferatieve veranderingen in het endometrium. Dit verhoogt het risico op het ontwikkelen van baarmoederkanker.
- Oestrogeenafhankelijke tumoren omvatten borstneoplasmata. Het risico op het ontwikkelen van een dergelijke pathologie neemt toe bij het gebruik van vrouwelijke hormonen.
De relatieve nadelen van HST zijn onder meer het feit dat hormonale geneesmiddelen gedurende een lange tijd moeten worden ingenomen - vanaf 5 jaar.
Voorzorgsmaatregelen
Voordat een vrouw HST voorschrijft, moet ze een aantal tests ondergaan. De enquête omvat de volgende methoden:
- Coagulogram - uitgevoerd om de bloedstolling te beoordelen.
- Biochemische bloedtest (levercomplex) - om de leverfunctie te beoordelen.
- Echografie van de bekkenorganen - om neoplasmata in de eierstokken en baarmoeder uit te sluiten.
- Echografie van de borstklieren, mammografie - om borsttumoren uit te sluiten.
Veranderingen in deze analyses die afwijken van de norm zijn een contra-indicatie voor de benoeming van HRT.
Bovendien kan het niveau van vrouwelijke hormonen in het bloed worden bestudeerd - om de hormonale achtergrond te beoordelen.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
