Winderigheid
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken van winderigheid
- Soorten winderigheid
- Tekens
- Kenmerken van winderigheid bij pasgeborenen
- Diagnose van winderigheid
-
Behandeling van winderigheid
Medicatie tegen winderigheid: Penzital
- Preventie van winderigheid
Winderigheid (van het Griekse μετεωρισμός - opheffen) is een symptoom dat gepaard gaat met een aantal pathologische aandoeningen en ziekten, en komt ook voor bij somatisch gezonde patiënten, bestaande uit een overmatige ophoping van gassen in het darmlumen.
Gassen zijn normaal gesproken aanwezig in het menselijke maagdarmkanaal in de vorm van kleine belletjes vermengd met maag- en darminhoud. Normaal gesproken komt 1 tot 2,5 liter gassen vrij in 5 tot 20 afleveringen gedurende de dag via de orale of anale opening, evenals via de longen, waar gassen worden afgegeven via de bloedsomloop.
Flatulentie is een teveel aan gas in het darmlumen
De gassamenstelling van de interne omgeving van de darmbuis is zeer divers: de belangrijkste in termen van volume zijn kooldioxide, stikstof en waterstof, de aanwezigheid van zuurstof, waterstofsulfide, ammoniak, enz. Wordt ook opgemerkt. Volgens verschillende bronnen wordt 20 tot 70% van het totale gasvolume ingeslikt tijdens de spijsvertering, sommige diffunderen uit de bloedbaan wordt een deel gevormd als gevolg van de enzymatische activiteit van micro-organismen in het darmlumen. Koolstofdioxide wordt actief gesynthetiseerd in de maagholte tijdens de reactie van neutralisatie van zoutzuur van maagsap of vetzuren ontvangen uit voedsel met bicarbonaten.
Het is algemeen aanvaard dat de hoeveelheid gassen, die een product is van de activiteit van zijn eigen microflora, in de maag en dunne darm niet meer dan 20% bedraagt, terwijl in de dikke darm gassen van endogene oorsprong zijn in bijna 75-100% van het totale volume.
Winderigheid is een veelvoorkomend probleem in alle leeftijdsgroepen, van pasgeboren baby's tot oudere patiënten.
Oorzaken van winderigheid
De oorzaken van winderigheid kunnen verschillen en variëren afhankelijk van de leeftijd van de patiënten, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, de bestaande pathologieën van het maagdarmkanaal, de individuele kenmerken van het organisme, evenals voeding.
Winderigheid bij kinderen wordt meestal veroorzaakt door de volgende oorzakelijke factoren:
- misvormingen van de mondholte [hazenlip, gespleten gehemelte (het zogenaamde gespleten gehemelte), vuistdoorgangen tussen de slokdarm en de luchtpijp];
- onjuiste bevestiging van de baby aan de borst, wanneer de sluiting van de mond niet is verzekerd of de verkeerde voedingstechniek uit de fles (lucht in de punt van de tepel, lucht inslikken aan het einde van de voeding);
- ziekten van de KNO-organen, waarbij de neusademhaling wordt verstoord;
- onjuist eetgedrag (angst bij de baby, praten tijdens het voeden);
- onnauwkeurigheden in het dieet van de moeder tijdens het geven van borstvoeding (voedsel dat de gasvorming verhoogt);
- lactasedeficiëntie (een aandoening waarbij het lichaam van het kind niet in staat is om melksuiker op te nemen vanwege een tekort aan het gebruikte enzym);
- functionele en anatomische onvolwassenheid van het spijsverteringskanaal;
- lucht inslikken (aerofagie) bij huilen.
Snel eten draagt bij aan winderigheid.
Winderigheid bij volwassen patiënten komt vaker voor in de volgende gevallen:
- haastige maaltijd;
- praten, roken tijdens het eten;
- ontbreekt een deel van de tanden of een verkeerd gemaakt kunstgebit;
- het eten van een groot aantal voedingsmiddelen waarvan de vertering gepaard gaat met actieve gasvorming (peulvruchten, voedingsmiddelen die grove vezels bevatten, koolzuurhoudende dranken, fermentatieproducten, enz.);
- enzymdeficiëntie;
- schending van de circulatie van galzuren;
- slechte spijsvertering, malabsorptie (falen van holte en pariëtale spijsvertering);
- dysbiose;
- schending van de processen van het verplaatsen van de voedselmassa door de darmen, de ontwikkeling van fermentatie, verval (verklevingen, volumetrische neoplasma's);
- postoperatieve darmparese;
- intoxicatiesyndroom;
- elektrolytstoringen;
- endocriene ziekten;
- het nemen van bepaalde geneesmiddelen (prednisolon, lactulose, hooggedoseerde ijzerhoudende geneesmiddelen);
- peritonitis;
- afwijkingen in de structuur en locatie van de dikke darm;
- prikkelbare darmsyndroom;
- situaties van acute of chronische aanhoudende stress;
- aandoeningen van lokale microcirculatie met gelijktijdige gastro-intestinale aandoeningen;
- leeftijdsgebonden veranderingen in de bloedtoevoer naar organen en weefsels;
- neurologische en mentale aandoeningen, vergezeld van een aandoening van de lokale innervatie van het maagdarmkanaal;
- functionele toestanden (premenstrueel syndroom bij vrouwen);
- bacterieel overgroei-syndroom; en etc.
Soorten winderigheid
In overeenstemming met het ontwikkelingsmechanisme worden de volgende soorten winderigheid onderscheiden:
- voedsel (voedsel), voortkomend uit het gebruik van producten die overmatige gasvorming veroorzaken;
- spijsvertering (spijsvertering), die ontstaat als gevolg van verstoring van de verteringsprocessen en evacuatie van voedsel;
- dysbiotisch, het belangrijkste ontwikkelingsmechanisme in dit geval is een schending van de balans van microflora, het overwicht van gasvormende micro-organismen;
- mechanisch, wanneer de ophoping van gassen te wijten is aan de directe moeilijkheid van hun evacuatie;
- dynamisch (psychogeen of functioneel) als gevolg van veranderingen in peristaltiek;
- dyscirculatory, veroorzaakt door lokale circulatiestoornissen;
- grote hoogte (als gevolg van veranderingen in atmosferische druk bij het klimmen naar hoogte).
Tekens
Symptomen van winderigheid kunnen worden onderverdeeld in 3 hoofdgroepen:
- pijn in de buik;
- dyspeptische stoornissen;
- overmatige afvoer van gassen of winderigheid.
Pijnlijke gewaarwordingen met winderigheid, tot op zekere hoogte, hinderen bijna alle patiënten. De pijn kan hevig snijdend, krampachtig van aard zijn en stoppen na het ontsnappen van gas of mild zijn, meer als een toestand van onduidelijk ongemak.
De intensiteit van pijn bij winderigheid is direct afhankelijk van de hoeveelheid gas in de darm, maar wordt ook grotendeels bepaald door individuele viscerale gevoeligheid.
Pijnsensaties met winderigheid hebben een snijdend, krampachtig karakter
Dyspeptische symptomen van winderigheid worden vrij algemeen gepresenteerd:
- opgeblazen gevoel (patiënten klagen over een vol gevoel, strakke kleding, een toename van de buikomtrek), afnemen of stoppen na het passeren van gas, ontlasting of het nemen van speciale medicijnen;
- overmatig boeren (vaker met lucht, minder vaak met rot, zuur). Bij een gezond persoon is boeren normaal en een van de belangrijkste mechanismen om te voorkomen dat gassen die tijdens het eten, tijdens een gesprek enz. Worden ingeslikt, in de lagere delen van het spijsverteringskanaal terechtkomen;
- instabiliteit van de ontlasting, afwisseling van constipatie en diarree;
- gerommel in de maag;
- misselijkheid, de hik, bij zuigelingen - regurgitatie.
Winderigheid is een plotselinge "explosieve" afgifte van gas door de anus. Patiënten karakteriseren deze aandoening als een ondraaglijk, moeilijk te bedwingen gevoel van volheid in de onderbuik en het rectum, opgelost door de afvoer van een grote hoeveelheid gas. Bij het onderdrukken van winderigheid merken patiënten op het optreden van pijn in de navelstreek of in de onderbuik, verhoogd opgeblazen gevoel.
Kenmerken van winderigheid bij pasgeborenen
Aangenomen wordt dat winderigheid bij kinderen tijdens de eerste levensmaanden de hoofdoorzaak is van rusteloos gedrag, huilen en weigering om te eten (volgens sommige rapporten in 70% van de gevallen). Deze aandoening bij pasgeborenen heeft een fysiologische reden:
- op het moment van de geboorte functioneren enzymsystemen om lactotrofe voeding te leveren, zijn ze inferieur in vergelijking met andere producten en daarom reageert de spijsvertering scherp op fouten in het dieet van de moeder;
- de spierlaag van de spijsverteringsbuis wordt onvoldoende uitgedrukt, wat de imperfectie van de peristaltiek verklaart;
- de fundus en het hartgedeelte van de maag zijn veel slechter ontwikkeld dan het pylorusgedeelte;
- functionele dysbiose;
- lage zuurgraad van maagsap;
- verschillende mate van volwassenheid van de dikke darm;
- hoge permeabiliteit van het darmepitheel; enzovoort.
Winderigheid bij kinderen tijdens de eerste levensmaanden is de belangrijkste oorzaak van huilen en angst.
De aanwezigheid van winderigheid bij een baby wordt meestal aangegeven door de volgende symptomen:
- episodes van angst, onredelijk of ontstaan na het eten, spontaan stoppen, antischuimmiddel gebruiken, na contact van de buik met een warmtebron (bijvoorbeeld een warme luier);
- periodes van angst komen systematisch voor, vaak tegelijkertijd of met regelmatige tussenpozen na het voeden;
- bij het huilen trekt het kind de benen naar de buik;
- de buik is opgezwollen, voelt moeilijk aan;
- er is geen vertraging in de lichamelijke ontwikkeling, gewichtstoename vindt plaats naargelang de leeftijd.
Diagnose van winderigheid
Omdat winderigheid geen symptoom is dat kenmerkend is voor een bepaalde ziekte, maar kan optreden tegen de achtergrond van vele pathologische en functionele aandoeningen, is de belangrijkste diagnosemethode het verzamelen van anamnestische gegevens.
Instrumentele onderzoeksmethoden zijn meestal gericht op het uitsluiten van grove pathologie, levensbedreigende ziekten:
- Röntgenonderzoek van de darm met een contrastmiddel;
- Echografie van de buikorganen;
- jejunoscopie met biopsie en morfologisch onderzoek van biopsie;
- colonoscopie en sigmoïdoscopie;
- een proef eliminatiedieet voor winderigheid met de eliminatie van FODMAP's (fermenteerbare oligo-, di-, monosachariden en polyolen) producten uit het dieet, die een aanzienlijke hoeveelheid fermenteerbare fructo-oligosachariden en alcoholen (peulvruchten, kruisbloemigen, melk, appels, pruimen, druiven, producten uit gistdeeg, enz.), leidt in de regel tot de eliminatie of een aanzienlijke afname van de intensiteit van pijnlijke manifestaties, wat een diagnostisch criterium is.
Behandeling van winderigheid
De behandeling van winderigheid wordt op een alomvattende manier uitgevoerd en omvat zowel medicamenteuze therapie als maatregelen voor het aanpassen van levensstijl:
- een dieet met een matig gehalte aan voedsel dat de gasvorming verhoogt, waarbij voedsel wordt vermeden dat overmatige hoeveelheden enkelvoudig onverzadigde en essentiële vetten bevat;
- adsorbentia;
- ontschuimers;
- enzympreparaten;
- normalisatie van de microbiële samenstelling van het maagdarmkanaal (pro- en prebiotica);
- prokinetiek;
- lokale krampstillers.
In veel gevallen helpt het elimineren van gasproducerende voedingsmiddelen uit het dieet om winderigheid het hoofd te bieden.
Behandeling van winderigheid bij kinderen vanaf de geboorte wordt in de meeste gevallen uitgevoerd met behulp van antischuimmiddelen op basis van simethicone, aangezien deze geneesmiddelen intact zijn in relatie tot de darmwand, uitsluitend op de plaats van toediening werken en geen systemische effecten hebben.
Medicatie tegen winderigheid: Penzital
Een van de medicijnen die deel kunnen uitmaken van de behandeling van verschillende aandoeningen die winderigheid veroorzaken, is Penzital. Het is een geneesmiddel dat pancreasenzymen bevat, die de spijsvertering helpen verbeteren en de toestand van het maagdarmkanaal normaliseren. Amylase, lipase, trypsine en andere enzymen in pancreatine (het actieve ingrediënt van Penzital) helpen bij het afbreken van vetten, eiwitten en complexe koolhydraten, waardoor het medicijn grove voedingsfouten kan compenseren. De zwaarte in de maag en winderigheid als gevolg van het gebruik van pittig, vet, exotisch voedsel, evenals overeten, worden na inname geëlimineerd.
In tegenstelling tot andere geneesmiddelen met een vergelijkbaar effect, bevat Penzital geen galcomponenten, daarom verhoogt het de secretie van de alvleesklier niet en kan het worden gebruikt voor aandoeningen van de galwegen en de lever.
Trypsine blokkeert de overmatige afscheiding van de alvleesklier en helpt zo de pijn van pancreatitis te verminderen.
Indicaties voor gebruik: flatulentie, dyspepsie, diarree van niet-infectieuze etiologie, pancreatitis, cystische fibrose. Penzital wordt voorgeschreven:
- met verslechtering van de kauwfunctie bij ouderen;
- met functionele stoornissen van het spijsverteringskanaal veroorzaakt door inactiviteit, inclusief langdurige immobilisatie;
- bij verminderde vertering van voedsel door uitgestelde resectie van maag en dunne darm;
- ter voorbereiding op een diagnostisch onderzoek van de buikorganen (echografie, radiografie).
De vorm van afgifte van Penzital - tabletten voor orale toediening, beschermd tegen maagsap door een filmmembraan (enzymen worden geactiveerd in de alkalische omgeving van de dunne darm), in verpakkingen van 20 en 80 tabletten. Tijdens of vlak na de maaltijd met wat vloeistof innemen. De aanbevolen dosering is 1-2 tabletten bij elke maaltijd (3 keer per dag). De maximale therapeutische activiteit van het medicijn treedt 30-45 minuten na toediening op.
Preventie van winderigheid
Om winderigheid te voorkomen, worden de volgende maatregelen aanbevolen:
- weigering om liggend te eten, tijdens een gesprek, haastig (in situaties waarin het risico op aerofagie toeneemt);
- een toename van het vloeistofvolume dat wordt geconsumeerd tot 2-2,5 liter per dag (niet-koolzuurhoudende dranken);
- gedoseerde fysieke activiteit, versterking van de buikspieren;
- kleine maaltijden;
- weigering om strakke gordels te dragen, korsetten die de intra-abdominale druk verhogen.
Preventie van winderigheid bij pasgeboren baby's bestaat in de meeste gevallen uit de implementatie van de juiste voedingstechniek voor de baby (tepels op leeftijd, voorkomen dat de baby lucht uit de tepelneus inslikt, correcte bevestiging aan de borst), de naleving door de moeder van de voedingsaanbevelingen bij het geven van borstvoeding.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Olesya Smolnyakova Therapie, klinische farmacologie en farmacotherapie Over de auteur
Opleiding: hoger, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialiteit "General Medicine", kwalificatie "Doctor". 2008-2012 - Postdoctorale student van de Afdeling Klinische Farmacologie, KSMU, Kandidaat Medische Wetenschappen (2013, specialiteit "Farmacologie, Klinische Farmacologie"). 2014-2015 - professionele omscholing, specialiteit "Management in het onderwijs", FSBEI HPE "KSU".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
