Versicolor versicolor
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren voor gekleurd korstmos
- Vormen van de ziekte
- Stadia
- Symptomen
- Kenmerken van het beloop van veelkleurig korstmos bij kinderen
- Diagnostiek
- Behandeling van veelkleurig korstmos
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
- Preventie
Tinea versicolor is een chronische schimmelziekte van de huid die het stratum corneum van de epidermis aantast. Vanwege de karakteristieke geelbruine kleur, worden de beschadigde delen van de huid vergelijkbaar met ouderdomsvlekken, daarom worden de mensen van het gewone korstmos soms "zonneschimmel" genoemd. De ziekte werd voor het eerst beschreven in 1853 door G. Robin, die een voorheen onbekend type myceliumgistachtige schimmels ontdekte in micropreparaties van de huidafkrabsels van een patiënt.
De afvalproducten van de ziekteverwekker onderdrukken de productie van melaninepigment, waardoor gehypopigmenteerde gebieden verschijnen
Aanvankelijk heette de veroorzaker van veelkleurig korstmos Microsporum furfur, maar later, om verkeerde associaties met dermatofyten (genus Microsporum) te vermijden, werd een andere naam voorgesteld - Malassezia furfur ter ere van de Franse botanicus L. Malasse, die ontluikende schimmelcellen ontdekte in het stratum corneum van de menselijke epidermis.
Naast de belangrijkste myceliumvorm van de ziekteverwekker (Malassezia furfur), zijn er nog twee soorten schimmels gevonden die versicolor versicolor veroorzaken: rond (Piturosporum orbiculare) en ovaal (Piturosporum ovale). Alle drie de vormen kunnen in elkaar overgaan.
Oorzaken en risicofactoren voor gekleurd korstmos
Versicolor versicolor wordt veroorzaakt door gistachtige schimmels die deel uitmaken van de normale microflora van de huid. Onder gunstige omstandigheden voor zichzelf begint de schimmel zich krachtig te vermenigvuldigen in de mond van de haarzakjes, waarbij kolonies worden gevormd in de vorm van geelbruine vlekken. De etiologie van de ziekte is niet definitief opgehelderd. Infectie door contact met een zieke persoon of door gewone huishoudelijke artikelen is onwaarschijnlijk. De sleutelrol wordt blijkbaar gespeeld door het onderdrukken van immuniteit onder invloed van een aantal externe en interne factoren:
- erfelijke aanleg;
- zweten en overtollige talgproductie;
- de specifieke samenstelling van de afscheiding van de huidklieren;
- gebrek aan vitamines en mineralen;
- blootstelling aan ioniserende straling;
- chronische vergiftiging door zware metalen;
- langdurig gebruik van orale anticonceptiva en corticosteroïden;
- huidirritatie met synthetische weefsels;
- klimatologische factoren: warm weer, hoge luchtvochtigheid, intense zonnestraling.
Onderdrukking van immuniteit onder invloed van interne en externe factoren speelt een sleutelrol bij de ontwikkeling van veelkleurig korstmos
Ze zijn ook in staat om systemische oorzaken van versicolor korstmos te veroorzaken: neurose, hormonale onbalans of een algemene chronische ziekte: tuberculose, chronische tonsillitis, diabetes mellitus, aandoeningen van het maagdarmkanaal, lever en nieren, neoplasmata en immunodeficiëntie.
Vormen van de ziekte
Versicolor versicolor kan in twee vormen voorkomen: lokaal en wijdverspreid. In het eerste geval zijn de manifestaties van de ziekte lokaal van aard: de meeste vlekken zijn geconcentreerd op een of twee plaatsen. In het tweede geval verspreiden de laesies zich snel naar andere delen van het lichaam. De meest voorkomende vorm is moeilijker te behandelen.
Stadia
Er zijn drie stadia van de ziekte:
- De incubatie of latente periode (duurt van twee tot drie weken tot enkele maanden).
- Gedetailleerd klinisch beeld.
- Kwijtschelding.
Symptomen
In de vroege stadia manifesteert veelkleurig korstmos bij de mens zich door huiduitslag in de vorm van kleine ronde geelbruine stippen. Naarmate schimmelkolonies groeien, verschijnen er grote vlekken met geschulpte randen, bedekt met schubben, op de huid. De detectie van kleine lamellaire peeling van de losgemaakte epidermis bij het schrapen van de vlekken is een kenmerkend teken van de ziekte. De diameter van de geïsoleerde focus in dit stadium van de ziekte bereikt één centimeter; wanneer de vlekken samenkomen, kunnen ook grotere haarden verschijnen.
Pityriasis versicolor verschijnt als uitslag op de huid in de vorm van afgeronde geelachtig bruine stippen.
De afvalproducten van de ziekteverwekker onderdrukken de productie van melaninepigment, wat leidt tot een verandering van de huidskleur in de aangetaste gebieden en het verschijnen van gehypopigmenteerde gebieden die niet donker worden in de zon. Dergelijke plekken kunnen lang aanhouden.
Huidlaesies worden gekenmerkt door een duidelijke lokalisatie. De eerste elementen verschijnen op de borst, bovenrug, oksels, waarna ze zich beginnen te verspreiden naar de schouders, buik en zijkanten. In zeldzame gevallen beïnvloedt versicolor versicolor het gezicht en de hoofdhuid, nek en ledematen. Ontsteking is meestal afwezig; in sommige gevallen wordt jeuk gevoeld, neemt het zweten toe, verandert de lichaamsgeur.
Kenmerken van het beloop van veelkleurig korstmos bij kinderen
Volgens statistieken is versicolor versicolor bij kinderen in de voorschoolse en basisschoolleeftijd zeldzaam. In de regel gaat de ziekte gepaard met endocriene stoornissen, chronische infecties en autonome stoornissen die meer zweten veroorzaken. De toename van de morbiditeit in de prepuberale en puberale perioden wordt geassocieerd met sterke schommelingen in hormonale niveaus en veranderingen in de chemische samenstelling van zweet en talg. Opgemerkt wordt dat versicolor versicolor met een vroege manifestatie wordt gekenmerkt door een meer uitgebreide verspreiding. Laesies van de buik, schouders, ledematen en genitale gebied komen veel vaker voor bij kinderen en adolescenten dan bij volwassenen.
Diagnostiek
Om een diagnose te stellen, heeft een ervaren dermatoloog alleen een visueel onderzoek van de huid en een anamnese nodig. Bij het onderzoeken van de aangetaste huidgebieden onder een houten lamp in een verduisterde kamer, gloeien de vlekken met een blauw, bruin of roodachtig geel licht. Ook is de Balzer-jodiumtest zeer informatief: een van de vlekken wordt besmeurd met een oplossing van water, waardoor een gezonde huid wordt vastgelegd. Bij veelkleurig korstmos is het verschil in de intensiteit van de kleuring van beschadigde en gezonde gebieden duidelijk te onderscheiden.
Om de diagnose te verduidelijken, wordt microscopie van huidafkrabsels uitgevoerd om de ziekteverwekker te identificeren. Omdat dermatomycose vaak optreedt tegen de achtergrond van verschillende interne ziekten, wordt het aanbevolen om een uitgebreid medisch onderzoek te ondergaan.
De vlekken van veelkleurig korstmos gloeien blauw wanneer ze onder een houten lamp worden bekeken
In de loop van de differentiële diagnose is het noodzakelijk om lichen rosacea, vitiligo en syfilitische roseola uit te sluiten.
Behandeling van veelkleurig korstmos
De behandeling van meerkleurig korstmos vereist een individuele benadering, waarbij rekening wordt gehouden met de grootte, schaal van distributie en lokalisatie van haarden, de constitutie en levensstijl van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, enz. De selectie van een therapeutisch schema moet worden gedaan door een dermatoloog; zelfmedicatie kan geen blijvend positief resultaat opleveren.
Met de lokale vorm van veelkleurig korstmos worden meestal externe antischimmelmiddelen op basis van imidazolen en triazolen voorgeschreven. Om de vereiste concentratie van de werkzame stof in de dermis te behouden, wordt aanbevolen om 12 uur na het aanbrengen van het medicijn af te zien van waterprocedures.
Het gebruik van alleen antischimmelmiddelen in de veel voorkomende vorm van de ziekte is niet effectief. In dit geval wordt de patiënt een gecombineerde kuur van antischimmel-, uitdrogende en keratolytische middelen voorgeschreven. Als er binnen vier weken geen positieve dynamiek wordt waargenomen, moeten de behandeltactieken worden herzien.
Voor de behandeling van veelkleurig korstmos worden antischimmelmiddelen plaatselijk en intern voorgeschreven
Tijdens de therapie is het belangrijk om u aan de regels voor persoonlijke hygiëne te houden. Het linnengoed moet dagelijks worden verschoond, en idealiter ook andere kledingstukken. Ondergoed en beddengoed moeten voor het wassen worden gedesinfecteerd.
Mogelijke complicaties en gevolgen
Binnen twee tot drie maanden na de verlichting van exacerbaties kunnen veranderingen in huidpigmentatie aanhouden.
Voorspelling
Met tijdige behandeling voor medische hulp en strikte naleving van de aanbevelingen van een dermatoloog, kunt u langdurige remissie bereiken. Integendeel, lukrake behandeling en ongeoorloofd gebruik van medicijnen verergert het beloop van de ziekte en veroorzaakt terugval.
Preventie
De kans op contactinfectie met versicolor versicolor met het relatieve welzijn van het immuunsysteem is verwaarloosbaar. Op openbare plaatsen mag u de basisprincipes van hygiëne echter niet verwaarlozen: handdoeken, badjassen, pantoffels, ondergoed, haarborstel, scheer- en manicureaccessoires mogen alleen persoonlijk zijn.
Preventie van exacerbaties komt neer op vier fundamentele principes:
- versterking van de immuniteit;
- hoogwaardige huidverzorging;
- bestrijding van bijkomende ziekten;
- eliminatie van provocerende factoren.
Het is vooral belangrijk om agressieve ultraviolette straling en contact met stoffen die de huid irriteren, te vermijden. Het is ongewenst om op spontane stranden te zwemmen en zonnebaden is alleen toegestaan in de ochtend- en avonduren met het verplichte gebruik van zonnebrandmiddelen met een SPF-filter.
Om de intensiteit van het zweten bij warm weer te verminderen, wordt aanbevolen om af te zien van zware lichamelijke inspanning, de voorkeur te geven aan lichte, losse kleding gemaakt van natuurlijke stoffen, de huid regelmatig af te vegen met aangezuurd water, besprenkelen met talkpoeder en te wassen met een zwakke oplossing van aluin of salicylalcohol. Goede voeding, stressbeheersing en een zacht dagelijks regime helpen ook om de remissie te verlengen.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
