Geografische taal
De inhoud van het artikel:
- Redenen voor geografische taal
- Formulieren
- Symptomen
- Kenmerken van het beloop van desquamatieve glossitis bij kinderen
- Diagnostiek
- Geografische tongbehandeling
- Preventie
- Gevolgen en complicaties
Geografische tong (desquamatieve glossitis) is een ontsteking van het slijmvlies van de tong, vergezeld van een schending van de processen van keratinisatie van het epitheelweefsel en dystrofische veranderingen in de papillen. Op de rug- en laterale oppervlakken van de tong verschijnen felroze of rode brandpunten van epitheliale afschilfering omlijst door een lichte rand van geëxfolieerde weefsels, vergelijkbaar met de contouren van de eilanden op de kaart. Vandaar de populaire naam van pathologie - geografische taal. Volgens statistieken van de WHO worden sommige manifestaties van desquamatieve glossitis waargenomen bij 2% van de bevolking van ontwikkelde landen.
Bron: createmile.ru
Redenen voor geografische taal
In de medische wetenschap bestaat er geen consensus over de etiologie van desquamatieve glossitis. Geografische taal gaat gepaard met een aantal pathologieën, waarvan de meest voorkomende zijn:
- chronische ziekten van het maagdarmkanaal, lever, nieren en pancreas;
- vegetatieve endocriene stoornissen;
- bloedarmoede en vitaminegebrek;
- helminthiasis;
- collagenose (geografische tong wordt waargenomen bij 16-42% van de patiënten met reuma en systemische lupus erythematosus);
- ziekten van de hematopoëtische organen, vooral de milt;
- intestinale dysbiose tegen de achtergrond van langdurig gebruik van antibiotica;
- allergische en atopische aandoeningen;
- acute infectieprocessen.
In ongeveer de helft van de gevallen gaat desquamatieve glossitis gepaard met een gevouwen tong, een aangeboren afwijking die wordt gekenmerkt door hypertrofie van de spieren van de tong en de vorming van diepe longitudinale en transversale plooien daarin. Ook is er een verband gelegd tussen afschilferingprocessen en schommelingen in hormonale status: de geografische taal komt bij volwassen vrouwen vaker voor dan bij mannen, en de meeste doktersbezoeken hierover vinden plaats tijdens de zwangerschap of menopauze.
Formulieren
Afhankelijk van de diepte en lokalisatie van mucosale defecten, verschijnt het beeld van de geografische taal in twee varianten: vast en migrerend. Met een vaste vorm zijn pathologische foci op dezelfde plaatsen gelokaliseerd, met migrerende gebieden met afschilfering en zones met hyperkeratose die van plaats veranderen.
Migrerende desquamatieve glossitis manifesteert zich hetzij oppervlakkig in de vorm van erytheem, hetzij in een erosieve-ulceratieve vorm, die wordt gekenmerkt door ulceratie en uitgebreide drainagedefecten van het slijmvlies van de tong.
Een alternatieve classificatie identificeert drie kenmerkende manifestaties van de geografische taal, gebaseerd op de aard van de veranderingen in het epitheel:
- oppervlakkig - gebieden met erytheem en afschilfering van het epitheel hebben duidelijke grenzen, schending van de keratinisatie van de papillen wordt matig of volledig afwezig; de kleur van het slijmvlies rond de laesies verandert niet;
- hyperplastisch - de vorming van zones van afschilfering van het epitheel gaat gepaard met de verdichting van de draadvormige papillen van de tong en het verschijnen van lichtgekleurde gebieden van hyperkeratose rond de pathologische foci;
- lichenoid - de vorming van uitgebreide asymmetrische brandpunten van afschilfering met een gelijktijdige toename en verdichting van de papillen van de tong. De lichenoïde vorm van desquamatieve glossitis ontwikkelt zich gewoonlijk tegen de achtergrond van neuro-endocriene aandoeningen of is een manifestatie van een allergische reactie op metalen kunstgebitten of laurylsulfaten in tandpasta's en tandvleesspoelingen.
Symptomen
Het klinische beeld van desquamatieve glossitis ontwikkelt zich geleidelijk. Eerst verschijnt een kleine focus van schilferende peeling van een witgrijze tint met een diameter van enkele millimeters op de rug of op een van de laterale oppervlakken van de tong, die snel toeneemt, opzwelt en karmozijnrood wordt, en een verhoogde rand van vertroebeld, afgeschilferd epitheel vormt zich langs de randen. Af en toe worden afschilferende plaatsen gevonden op het slijmvlies van de wangen, het tandvlees en het gehemelte.
In de haarden zijn vergrote papillen duidelijk zichtbaar, vergelijkbaar met felrode stippen. De gebieden met afschilfering van het epitheel hebben in de regel een ronde vorm, terwijl de afschilferende zones in omtrek lijken op ringen, halve ringen of asymmetrische vlekken; met een aanzienlijke toename van de desquamatiezones kunnen de grenzen van pathologische haarden vervagen. Met een migrerende vorm wordt de normale keratinisatie van de papillen hersteld in het midden van de focus en begint actieve afschilfering van het epitheel in de perifere gebieden van afschilfering, waardoor de aangetaste zones van plaats veranderen. Zo kan het geografische patroon op de slijmvliezen van de tong binnen een dag veranderen.
Bij een langdurig beloop van desquamatieve glossitis wordt de tong zachter en groter; Patiënten kunnen klagen over een branderig of tintelend gevoel in de tong, verstoorde smaakperceptie of volledig smaakverlies, een onaangename smaak in de mond, verminderde articulatie, slikproblemen en pijnlijke gewaarwordingen bij het nemen van warm, zuur, gekruid en zout voedsel, sterke alcohol en andere irriterende dranken. Met een terugval van de onderliggende ziekte neemt het ongemak van de geografische taal toe.
Kenmerken van het beloop van desquamatieve glossitis bij kinderen
Geografische taal komt vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen. De meest voorkomende oorzaken van geografische taal in de kindertijd zijn exsudatieve diathese en worminfecties, maar matige manifestaties van desquamatieve glossitis kunnen ook voorkomen tegen de achtergrond van volledig welzijn als een variant van de individuele norm.
Bron: schoowell.jp
Geografische taal is over het algemeen niet ongemakkelijk voor kinderen. Episodische exacerbaties verdwijnen binnen enkele weken vanzelf; naarmate het kind ouder wordt, kunnen de manifestaties van desquamatieve glossitis, die niet gepaard gaat met systemische ziekten, volledig verdwijnen.
In sommige gevallen wordt de geografische taal van een kind geobserveerd op basis van leeftijdsgerelateerde veranderingen - tijdens kinderziektes of tijdens de puberteit. Bij adolescente meisjes komen opflakkeringen vaak voor vóór de menstruatie.
Diagnostiek
Geografische taal wordt meestal per ongeluk vastgesteld tijdens mondelinge onderzoeken met een tandarts, therapeut, kinderarts en andere specialisten. Om gelijktijdige pathologieën te identificeren, worden laboratoriumtests uitgevoerd - algemene bloed- en urinetests, een biochemische bloedtest, een analyse van uitwerpselen voor wormeieren. Als somatische pathologieën worden vermoed, worden raadplegingen van geschikte specialisten en instrumentele onderzoeken van interne organen en functionele systemen voorgeschreven.
Geografische tongbehandeling
Bij afwezigheid van klachten heeft desquamatieve glossitis geen speciale behandeling nodig. In geval van pijnlijke sensaties wordt sanering van de mondholte aanbevolen. Wanneer ongemak optreedt tijdens een gesprek en eten, worden lokale symptomatische middelen gebruikt om de geografische tong te behandelen - antiseptisch spoelen, irrigatie en orale baden, toepassingen van keratoplastische en anesthetica, preparaten van in vet oplosbare vitamines A en E en in water oplosbare B-vitamines, die de epithelisatie van het tongdefect versnellen … Bij hevige pijn nemen ze hun toevlucht tot novocaïne-blokkade van de nervus trigeminus.
Preventie
Vanwege de onduidelijke etiologie van het pathologische proces is het nog niet mogelijk om het optreden van desquamatieve glossitis te voorkomen. Om terugval te voorkomen, is het belangrijk om somatische en tandziekten onmiddellijk te identificeren en te behandelen, een uitgebalanceerd dieet te volgen en een grondige mondverzorging te organiseren met behulp van zachte en hypoallergene hygiëneproducten. Het wordt aanbevolen om na elke maaltijd uw mond te flossen en te spoelen met een desinfecterende oplossing. Met een combinatie van een geografische en een gevouwen tong, is een professionele reiniging van de mondholte vereist, aangezien microbiële plaque zich ophoopt in de diepe groeven van het slijmvlies, wat een ontsteking veroorzaakt. Bij frequente exacerbaties moet de patiënt alle irriterende gerechten van het menu uitsluiten en de consumptie van instant koolhydraten beperken;kan gerechtvaardigd zijn door de inname van vitamine- en mineralensupplementen die de epithelisatie eens per zes maanden stimuleren.
Om infectie van kinderen met wormen te voorkomen, is het belangrijk om ze zo vroeg mogelijk te leren hun handen te wassen voor het eten en na gebruik van het toilet, en om te voldoen aan de regels voor hygiënische en culinaire verwerking van producten, en om huisdieren op tijd te ontwormen. Volwassenen moeten stoppen met roken en alcoholische dranken drinken, niet besparen op hoogwaardige tandprothesen en ook het gebruik van krachtige medicijnen en antibiotica vermijden zonder recept van een arts.
Gevolgen en complicaties
Periodieke exacerbaties van desquamatieve glossitis verdwijnen meestal zonder ernstige gevolgen.
Mogelijke complicaties zijn overwegend lokaal van aard; deze omvatten de toevoeging van een bacteriële infectie, de ontwikkeling van een secundair pyo-inflammatoir proces, het verslaan van de submandibulaire lymfeklieren en de vorming van scheuren in de beschadigde delen van de slijmvliezen.
De prognose voor het leven van de patiënt is gunstig; veranderde secties van het epitheel zijn niet vatbaar voor kwaadaardige degeneratie.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
