Overdosis cocaïne
Cocaïne is een methylester van benzoylecgonine en behoort tot de tropaanalkaloïden. Deze stof heeft een sterk lokaal anesthetisch effect en heeft ook een uitgesproken stimulerend effect op het centrale zenuwstelsel, waardoor een gevoel van euforie ontstaat. Vroeger werd cocaïne in de geneeskunde veel gebruikt als pijnstiller en plaatselijke verdoving. Maar sinds de 20e eeuw wordt het niet meer voor medische doeleinden gebruikt, omdat het een aantal ernstige bijwerkingen heeft en de farmaceutische industrie meer geavanceerde medicijnen heeft ontwikkeld.
Bron: depositphotos.com
Momenteel wordt cocaïne gebruikt door personen die aan een drugsverslaving lijden om drugsintoxicatie te bereiken. Daarom is deze stof door de VN opgenomen in lijst I van het Enkelvoudig Verdrag inzake verdovende middelen en wordt de verspreiding ervan strikt gecontroleerd door de autoriteiten van alle landen van de wereld.
Het gebruik van cocaïne leidt snel tot de vorming van mentale afhankelijkheid. De aanvangsdoses die gevoelens van euforie veroorzaken, werken niet meer en de verslaafde wordt gedwongen de dosis te verhogen om het gewenste effect te bereiken. Dit veroorzaakt een overdosis cocaïne.
Hoeveel cocaïne is er nodig bij een overdosis?
Cocaïne wordt op veel manieren gebruikt:
- het poeder in het tandvlees wrijven;
- inademing;
- roken;
- injecties.
Helemaal aan het begin van de inname wordt een dosis van 15-60 mg gebruikt. Naarmate gewenning zich ontwikkelt, neemt het geleidelijk toe. Het is onmogelijk om te praten over een specifieke hoeveelheid van een stof die toxische effecten veroorzaakt, het is individueel en hangt van veel factoren af, waaronder leeftijd, algemene gezondheid, lichaamsgewicht en erfelijke kenmerken. Bij mensen die lijden aan aandoeningen van het cardiovasculaire systeem of die onder invloed zijn, kan een overdosis zelfs minimale hoeveelheden van het medicijn veroorzaken.
Er is geen concept van een standaarddosis voor cocaïne, aangezien deze illegaal wordt verspreid. In de vakliteratuur wordt onderscheid gemaakt tussen een levensbedreigende dosis (leidend tot de dood in 50% van de gevallen) en een dodelijke dosis, leidend tot de dood in 100% van de gevallen. Deskundigen beschouwen 500 mg intraveneus toegediende cocaïne als een levensbedreigende dosis; 750-800 mg cocaïne die intraveneus wordt toegediend of via roken wordt ingenomen, leidt tot de dood. Bij orale inname is de dodelijke dosis 1,2 g.
Houd er rekening mee dat zelfs wanneer het nemen van hoge doses cocaïne geen acute vergiftiging veroorzaakt, langdurige afhankelijkheid van cocaïne onvermijdelijk zal leiden tot een aantal negatieve klinische effecten die kunnen worden beschouwd als manifestaties van chronische overdosering.
Tekenen van overdosering
Tekenen van een acute overdosis cocaïne worden in verband gebracht met het stimulerende effect op het centrale zenuwstelsel. Deze omvatten:
- verhoogde hartslag;
- verhoogde frequentie van ademhalingsbewegingen;
- verhoogde bloeddruk;
- droge mond, intense dorst;
- cyanose van de huid en slijmvliezen;
- psychomotorische agitatie, prikkelbaarheid;
- tremor van de ledematen;
- verwarring van bewustzijn;
- koude rillingen, verhoogde lichaamstemperatuur;
- overmatig zweten;
- convulsieve aanvallen.
In sommige gevallen treedt een hartaanval op als gevolg van spasmen van de kransslagaders die de hartspier voeden. Hypoxie veroorzaakt de ontwikkeling van een hartinfarct, wat kan leiden tot de snelle dood van de patiënt. Bovendien kunnen spasmen van de kransslagaders ernstige aritmieën veroorzaken, wat ook kan leiden tot een plotselinge dood.
Bron: depositphotos.com
Langdurig cocaïnegebruik komt tot uiting in de volgende symptomen:
- geheugenstoornis, verminderde concentratie;
- verhoogde vermoeidheid;
- slaapproblemen;
- hallucinaties;
- depressieve toestanden, suïcidale neigingen;
- obsessies;
- gewichtsverlies;
- aritmieën.
Hun ontwikkeling hangt samen met het negatieve effect van een giftige stof op de weefsels van bijna alle organen.
Eerste hulp bij een overdosis cocaïne
- Leg het slachtoffer neer, geef hem fysieke en psycho-emotionele rust. Als het slachtoffer bewusteloos is, moet u zijn hoofd opzij draaien en ervoor zorgen dat hij in deze toestand blijft totdat de ambulance arriveert - dit zal voorkomen dat de tong zinkt en het opzuigen van braaksel.
- Zorg voor frisse lucht door strakke kleding te verwijderen of los te maken, een raam of ventilatieopening te openen.
- Om de hoge lichaamstemperatuur te verlagen, legt u een koud kompres op het voorhoofd en verwisselt u dit vaak, blaast u het slachtoffer met een ventilator. Antipyretische geneesmiddelen zijn in deze situatie niet effectief.
- Als ademhaling en hartstilstand optreden, beginnen ze met basisreanimatie - indirecte hartmassage en kunstmatige beademing. Ze moeten worden uitgevoerd totdat de spontane ademhaling en hartslag zijn hervat, of voordat een ambulance arriveert.
Tegengif
Er is geen specifiek antidotum voor cocaïne.
Wanneer is medische hulp nodig?
Een overdosis cocaïne die is opgetreden, vereist onmiddellijke medische aandacht. Dit moet zelfs worden gedaan in gevallen waarin de toestand van de patiënt stabiel lijkt, aangezien op elk moment een aanzienlijke verslechtering kan optreden, tot het stoppen van de hartactiviteit.
Symptomatische behandeling:
- om hypoxie van organen en weefsels te bestrijden - zuurstoftherapie. Met toenemende respiratoire insufficiëntie wordt tracheale intubatie uitgevoerd, wordt de patiënt overgebracht naar kunstmatige beademing;
- met een sterke daling van de bloeddruk veroorzaakt door water-elektrolytenstoornissen die optreden als reactie op hyperthermie en overvloedig zweten - infusie van zoutoplossingen;
- met een aanzienlijke toename van de lichaamstemperatuur - een bad en het wassen van de maag met koud water, een reinigend klysma;
- om psychomotorische agitatie te verlichten - benzodiazepinen (Diazepam, Midozalam). Als benzodiazepines niet effectief zijn, worden propofol of kortwerkende barbituraten (Nembutal, Amital) gebruikt.
Na een verlaging van de lichaamstemperatuur en herstel van het normale circulerende bloedvolume, nemen tachycardie en arteriële hypertensie gewoonlijk af. Gebeurt dit niet, dan is het gebruik van α-blokkers (Phentolamine) of directe vaatverwijders (natriumnitroprusside, nitroglycerine) aangewezen.
Mogelijke gevolgen
De meest voorkomende gevolgen van een overdosis cocaïne zijn:
- hartinfarct;
- cerebrale beroerte;
- acuut nierfalen;
- toxische hepatitis;
- longontsteking;
- trombo-embolie.
Bij zwangere vrouwen kan een overdosis cocaïne een miskraam of intra-uteriene foetale dood veroorzaken.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur
Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.
Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
