Urethritis bij mannen
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken van urethritis bij mannen en risicofactoren
- Vormen van de ziekte
- Ziektestadia
- Symptomen van urethritis bij mannen
- Diagnostiek
- Behandeling van urethritis bij mannen
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
- Preventie
Urethritis bij mannen is een ontsteking van de bekleding van de urethra of urethra. De mannelijke urethra verschilt van de vrouwelijke - hij is meerdere keren langer en heeft een S-vormige bocht, dit is de reden voor aanzienlijke verschillen in het beloop van urethritis bij mannen en vrouwen.
Jonge mannen hebben meer kans op urethritis.
Urethritis bij mannen is een ontstekingsinfectie van de urethra
Oorzaken van urethritis bij mannen en risicofactoren
De overgrote meerderheid van de gevallen van ontsteking van de urethra wordt veroorzaakt door infectie, niet-infectieuze urethritis komt veel minder vaak voor, en de niet-infectieuze vorm van urethritis kan infectieus worden.
In de meeste gevallen is infectieuze urethritis bij mannen te wijten aan soa's (seksueel overdraagbare aandoeningen). Naast hen kunnen de veroorzakers van infectieuze urethritis opportunistische micro-organismen zijn (stafylokokken, Escherichia coli, enz.), Die worden geactiveerd wanneer de afweer van het lichaam wordt verminderd.
De meest voorkomende oorzaak van urethritis bij mannen is een infectie met gonococcus (Neisseria gonorrhoeae), in dit geval spreken ze van gonococcale urethritis. De veroorzakers van niet-gonokokken infectieuze urethritis zijn in de meeste gevallen chlamydia (Chlamydia trachomatis) en Trichomonas (Trichomonas vaginalis). Bovendien kunnen virussen (herpes simplex-virus, adenovirussen, enz.), Schimmels (Candida ablicans) en opportunistische micro-organismen (E. coli, mycoplasma, enz.) Infectieuze agentia zijn. In ongeveer 30% van de gevallen is het niet mogelijk de oorzaak van niet-gonokokken urethritis vast te stellen.
Gonococcus-infectie is de meest voorkomende oorzaak van urethritis bij mannen
Predisponerende factoren van urethrale ontsteking zijn:
- onbeschermde seks met dragers van de infectie;
- niet-naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne;
- trauma aan de urethra (ook tijdens medische procedures);
- urolithiasis ziekte;
- congestie in de bekkenorganen;
- stofwisselingsziekten;
- onderkoeling van het lichaam;
- hypovitaminose;
- slechte voeding;
- allergische reacties;
- Irritatie van de urethra door chemicaliën in lichaamsverzorgingsproducten, zaaddodende middelen, condooms, enz.
Vormen van de ziekte
Afhankelijk van de oorzaak is urethritis bij mannen onderverdeeld in infectieus en niet-infectieus, en infectieus op zijn beurt in gonokokken en niet-gonokokken.
Niet-gonokokken urethritis is onderverdeeld in typen, afhankelijk van de ziekteverwekker:
- bacterieel (veroorzaakt door opportunistische microflora);
- chlamydial;
- trichomonas;
- mycotisch (candida, schimmel);
- viraal;
- tuberculeus;
- ureaplasmic;
- mycoplasma;
- Gardnerella;
- gemengd.
Niet-infectieuze urethritis bij mannen is van de volgende typen:
- allergisch;
- traumatisch;
- stagnerend (congestief).
Volgens de duur van het beloop van de ziekte worden verse (acuut, subacuut en traag) en chronische urethritis onderscheiden.
Afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces:
- anterieure urethritis - in het voorste deel van de urethra, dat wil zeggen dichter bij de uitlaat op de eikel;
- posterieur - in het achterste deel van de urethra, dat wil zeggen, het is dichter bij de blaas gelokaliseerd.
Ziektestadia
Verse (acute) urethritis verloopt in drie fasen:
- De incubatietijd is de tijd vanaf het moment van infectie tot het begin van de ziekte en duurt van 1-2 dagen tot 2 weken.
- De periode van ernstige symptomen.
- De herstelperiode is een volledig herstel onder gunstige omstandigheden (behandeling) of chroniciteit van het proces, dat wil zeggen de overgang van de ziekte naar een chronische vorm in een ongunstig scenario.
In het klinische beeld van chronische urethritis worden ook drie afwisselende perioden onderscheiden:
- Verergering (symptomen worden uitgesproken).
- Remissie (asymptomatisch, maar het ontstekingsproces wordt niet opgelost, het gaat impliciet verder).
- Instabiele remissie (geringe klinische manifestaties).
Symptomen van urethritis bij mannen
In ongeveer de helft van de gevallen heeft urethritis bij mannen een latent (latent) beloop, wanneer de symptomen óf helemaal afwezig zijn óf zo mild zijn dat ze de aandacht van de patiënt niet trekken. De eerste uitgesproken symptomen van de ziekte kunnen in dit geval na enkele maanden (in sommige gevallen jaren) vanaf het moment van infectie optreden.
Symptomen van urethritis bij mannen zijn krampen, branderig gevoel en jeuk bij het urineren, roodheid en adhesie van de uitwendige opening van de urethra als gevolg van afscheiding die slijmachtig of etterig kan zijn, evenals zwelling van de eikel. De aard van de afscheiding hangt af van de ziekteverwekker: gonorrheal urethritis verloopt in de regel met een grote hoeveelheid etterende of purulent-slijmafscheiding, voor candida-urethritis is slijmafscheiding met een witachtige kleur kenmerkend, bij andere vormen van urethritis is de afscheiding schaarser, in sommige gevallen kan deze helemaal afwezig zijn (bijvoorbeeld, met ontsteking van de urethra van virale aard). Urineren komt vaker voor, pijn tijdens de ejaculatie wordt vaak opgemerkt, sporen van bloed worden soms gevonden in de urine en ejaculaat. In het geval van een acuut beloop van de ziekte lijdt de algemene toestand ook, zwakte, snelle vermoeidheid, pijnlijke gewrichten en spieren verschijnen en de lichaamstemperatuur stijgt.
Het belangrijkste symptoom van urethritis bij mannen is pijn, branderig gevoel en jeuk bij het urineren.
Bij afwezigheid van behandeling, na 1-2 weken vanaf het moment van debuut, verdwijnen de symptomen van urethritis en wordt de ziekte chronisch. Voor chronische urethritis bij mannen is een golfachtig verloop kenmerkend - perioden van remissie worden vervangen door exacerbaties. Tijdens de periode van remissie zijn de manifestaties van de ziekte afwezig, met exacerbaties, milde pijnen verschijnen langs de urethra, lichte afscheiding, evenals pijn tijdens en / of na het plassen, ejaculatie kan ook pijnlijk zijn.
Diagnostiek
Klachten en anamnese worden verzameld, evenals een lichamelijk onderzoek van de patiënt. Om de diagnose te verduidelijken, wordt een laboratoriumonderzoek voorgeschreven, dat omvat:
- algemene bloedanalyse;
- algemene urineanalyse;
- bacterioscopisch onderzoek van een uitstrijkje van de inhoud van de urethra, gekleurd volgens Gram;
- bacteriologische kweek van urogenitale afscheidingen;
- antibioticogram;
- polymerasekettingreactie;
- gekoppelde immunosorbent assay;
- methode van directe immunofluorescentie, etc.
Cultuur van inhoud uit de urethra helpt bij het bepalen van de oorzaak van urethritis bij mannen
Behandeling van urethritis bij mannen
Behandeling van urethritis bij mannen wordt poliklinisch uitgevoerd. Tijdens de behandelingsperiode krijgt de patiënt een dieet te zien. Het is noodzakelijk om pittig, gerookt, gepekeld voedsel uit het dieet te verwijderen, de zoutinname te beperken en ook te weigeren alcohol te gebruiken. Tijdens de behandeling is geslachtsgemeenschap uitgesloten of worden in ieder geval barrièremethoden voor anticonceptie gebruikt.
Geneesmiddelen voor de behandeling van urethritis bij mannen worden geselecteerd op basis van het type ziekte. Infectieuze urethritis vereist antibiotische therapie (behalve viraal - in dit geval kunnen antibiotica alleen worden voorgeschreven als een secundaire bacteriële infectie is bevestigd). Voor de behandeling van verse urethritis worden antibiotica met een breed werkingsspectrum gebruikt, in de regel wordt antibacteriële therapie van chronische urethritis uitgevoerd, rekening houdend met de gevoeligheid van de ziekteverwekker (antibiogramgegevens worden gebruikt).
Ongeacht wat de resultaten waren van de analyses van de seksuele partners van een patiënt die lijdt aan infectieuze urethritis, is antibioticatherapie ook voor hen geïndiceerd.
Bij de mycotische vorm van urethritis worden systemische antischimmelmiddelen gebruikt.
Voor niet-infectieuze urethritis van allergische aard worden antihistaminica gebruikt. Bij de congestieve vorm van urethritis is het noodzakelijk om de oorzaak van congestie in het kleine bekken, waartegen de ziekte zich heeft ontwikkeld, te identificeren en te elimineren. Bij een traumatische vorm van urethritis kan een chirurgische ingreep nodig zijn.
De hoofdbehandeling kan worden aangevuld met fytopreparaties die ontstekingsremmende en diuretische effecten hebben.
Bij de chronische vorm van urethritis bij mannen wordt fysiotherapie veel gebruikt (magneettherapie, lasertherapie, UHF-therapie, elektroforese).
Behandeling van urethritis bij mannen met een infectieuze aard wordt uitgevoerd met behulp van antibiotica
Om het immuunsysteem te versterken, worden vitaminepreparaten en immunomodulerende middelen van plantaardige oorsprong voorgeschreven (preparaten op basis van echinacea, citroengras, ginseng, eleutherococcus stekelig, enz.).
De duur van de behandeling van urethritis bij mannen kan variëren van één tot enkele weken, afhankelijk van de vorm en ernst van de ziekte.
Om de effectiviteit van de therapie te beoordelen, moet na de behandeling een tweede diagnostisch onderzoek worden uitgevoerd.
Mogelijke complicaties en gevolgen
Een ontijdige of onjuiste behandeling van urethritis bij mannen is gevaarlijk met het optreden van ernstige complicaties. Het infectieuze en ontstekingsproces kan zich verspreiden naar andere organen van het kleine bekken, wat leidt tot de ontwikkeling van pyelonefritis, cystitis, orchitis, balanoposthitis en prostatitis, die op hun beurt onvruchtbaarheid en seksuele disfuncties kunnen veroorzaken.
Het gevolg van gonokokken-urethritis bij mannen kan vernauwing (vernauwing) van de urethra zijn. Chlamydiale urethritis kan de ontwikkeling van het Reiter-syndroom veroorzaken, dat zich manifesteert door gecombineerde schade aan de gewrichten, organen van het urinestelsel en het bindvlies.
Voorspelling
Met tijdige diagnose en adequate behandeling van urethritis bij mannen is de prognose gunstig. Met de overgang van pathologie naar een chronische vorm, evenals met het optreden van complicaties, neemt de prognose voor herstel af.
Preventie
- Tijdige en adequate behandeling van infectieziekten.
- Tijdige toegang tot een arts bij de eerste tekenen die wijzen op een mogelijke ontsteking van de organen van het urogenitale systeem.
- Gebruik van barrièremethoden voor anticonceptie in alle twijfelgevallen.
- Naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne.
- Afwijzing van slechte gewoonten.
- Versterking van het lichaam: evenwichtige rationele voeding, vermijding van onderkoeling, regelmatige, maar niet overmatige lichamelijke activiteit, enz.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
