Valocordin-Doxylamine
Valocordin-Doxylamine: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Gebruik bij ouderen
- 14. Geneesmiddelinteracties
- 15. Analogen
- 16. Voorwaarden voor opslag
- 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 18. Beoordelingen
- 19. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Valocordin-Doxylamine
ATX-code: R06AA09
Werkzame stof: doxylamine (Doxylaminum)
Producent: KREWEL MEUSELBACH, GmbH (Duitsland)
Beschrijving en foto-update: 22-10-2018
Prijzen in apotheken: vanaf 171 roebel.
Kopen
Valocordin-Doxylamine is een medicijn met hypnotiserende, kalmerende en antihistaminische effecten.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm van het Valocordin-Doxylamine-preparaat - druppels voor orale toediening: transparant, kleurloos, met een muntgeur (in donkere glazen druppelflesjes van 20 of 50 ml, in een kartonnen doos 1 druppelflesje).
Samenstelling van 1 ml druppels (22 druppels):
- werkzame stof: doxylaminesuccinaat - 25 mg;
- hulpcomponenten: muntolie - 1,4 mg; ethanol 96% - 450 mg; gezuiverd water - 449,7 mg.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Valocordin-Doxylamine is een van de blokkers van H1-histaminereceptoren uit de groep ethanolaminen. Het heeft een kalmerend, hypnotiserend, m-anticholinerge en antihistaminische werking.
Door het gebruik van het medicijn wordt de tijd om in slaap te vallen verkort, neemt de kwaliteit en duur van de slaap toe, terwijl de slaapfasen niet veranderen.
De werking van het medicijn Valocordin-Doxylamine ontwikkelt zich binnen 30 minuten na orale toediening, de duur is 3-6 uur.
Farmacokinetiek
Doxylamine wordt bijna volledig en snel opgenomen. De maximale concentratie in bloedserum wordt 2–2,4 uur na inname van een enkele dosis (25 mg doxylaminesuccinaat) gevonden en is 99 ng / ml.
Metabolisme vindt voornamelijk plaats in de lever. Belangrijkste metabolieten: N-desmethyl doxylamine; N, N-didesmethyl doxylamine en hun N-acetylconjugaten. Het dringt goed door de histohematologische barrières, inclusief de bloed-hersenbarrière.
De halfwaardetijd varieert van 10,1 - 12 uur Ongeveer 60% van de dosis wordt onveranderd in de urine uitgescheiden, gedeeltelijk via de darmen.
Gebruiksaanwijzingen
Valocordin-Doxylamine wordt voorgeschreven voor de symptomatische behandeling van terugkerende slaapstoornissen (nachtelijk ontwaken en moeilijk in slaap vallen).
Langdurig gebruik van het medicijn voor chronische slaapstoornissen zonder medisch advies wordt niet aanbevolen.
Contra-indicaties
Absoluut:
- hyperplasie van de prostaatklier, gevolgd door aandoeningen van de uitstroom van urine;
- acute astmatische aanval;
- bronchiale astma of andere aandoeningen van de luchtwegen, die worden gekenmerkt door verhoogde gevoeligheid van de luchtwegen (die wordt geassocieerd met de muntolie die deel uitmaakt van het medicijn);
- gesloten hoek glaucoom;
- feochromocytoom;
- aangeboren lang QT-interval syndroom;
- epilepsie;
- vergiftiging met alcohol, kalmerende middelen, neuroleptica, antidepressiva, lithiumpreparaten, geneesmiddelen met hypnotica, narcotische en pijnstillende effecten bij acuut beloop;
- gecombineerd gebruik met monoamineoxidaseremmers;
- leeftijd tot 18 jaar;
- periode van borstvoeding;
- individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn, evenals andere antihistaminica.
Relatief (ziekten / aandoeningen waarbij de toediening van Valocordin-Doxylamine voorzichtigheid vereist):
- gastro-oesofageale reflux;
- lever- en hartfalen;
- alcoholisme;
- een geschiedenis van indicaties van bronchospasmen;
- arteriële hypertensie;
- lokale schade aan de hersenschors en een voorgeschiedenis van epileptische aanvallen (therapie vereist bijzondere voorzichtigheid, aangezien Valocordin-Doxylamine, zelfs in kleine doses, ernstige epilepsieaanvallen kan veroorzaken; EEG wordt aanbevolen; anticonvulsieve therapie mag niet worden onderbroken);
- chronische kortademigheid;
- achalasie van de cardia;
- pylorusstenose;
- leeftijd ouder dan 65;
- zwangerschap.
Instructies voor het gebruik van Valocordin-Doxylamine: methode en dosering
Valocordin-Doxylamine wordt 30-60 minuten voor het gewenste begin van de slaap ingenomen, binnen met 100-150 ml vloeistof (water).
Bij afwezigheid van andere doktersrecepten is een enkele dosis 22 druppels (1 ml). Bij onvoldoende effectiviteit kan de dosis worden verdubbeld (maximaal).
Om stoornissen in psychomotorische reacties na het ontwaken te voorkomen, is het noodzakelijk om voor voldoende slaapduur te zorgen.
Bij acute slaapstoornissen wordt aanbevolen om, indien mogelijk, ons te beperken tot een eenmalig gebruik van Valocordin-Doxylamine. Om na te gaan of de behandeling met regelmatige slaapstoornissen moet worden voortgezet, moet u uiterlijk 14 dagen na het begin van de dagelijkse inname overschakelen op een geleidelijke dosisverlaging.
De gebruiksduur is in de regel 2-5 dagen, de maximale duur van de cursus is 14 dagen.
Patiënten met een waarschijnlijke verhoogde gevoeligheid voor de werking van het geneesmiddel (ouderdom, nier- of leverinsufficiëntie), wordt aanbevolen om Valocordin-Doxylamine in lagere doses in te nemen.
Bijwerkingen
Mogelijke bijwerkingen (> 10% - zeer vaak;> 1% en 0,1% en 0,01% en <0,1% - zelden; <0,01% - zeer zelden; met onbekende frequentie - als het onmogelijk is om te beoordelen de gerapporteerde incidentie van aandoeningen):
- psyche: verminderde concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties, depressie, paradoxale reacties (in de vorm van angst, opwinding, angst, slapeloosheid, nachtmerries, verwarring, hallucinaties, tremoren); met abrupte terugtrekking na langdurig dagelijks gebruik - rebound-slapeloosheid;
- lymfestelsel / bloed: in uitzonderlijke gevallen - leukopenie, trombocytopenie, hemolytische anemie; zeer zelden - aplastische anemie en agranulocytose;
- endocriene systeem: met feochromocytoom - een toename van de afgifte van catecholamines;
- cardiovasculair systeem: aritmie, tachycardie, gedecompenseerd hartfalen, verhoogde of verlaagde bloeddruk; mogelijk - veranderingen in het ECG;
- zenuwstelsel: slaperigheid, duizeligheid, hoofdpijn; zelden - convulsies;
- gezichtsorgaan / gehoor: stoornissen van de accommodatie, verhoogde intraoculaire druk, tinnitus;
- spijsverteringsstelsel: autonome bijwerkingen, waaronder constipatie en droge mond, mogelijke misselijkheid, diarree, braken, epigastrische pijn, verhoogde of verminderde eetlust; zeer zelden - paralytische darmobstructie (is levensbedreigend);
- ademhalingsorganen: bronchiale obstructie, verdikking van bronchiale afscheidingen, bronchospasmen (kan een verminderde longfunctie veroorzaken);
- bewegingsapparaat: spierzwakte;
- galwegen en lever: leverfunctiestoornis (cholestatische geelzucht);
- onderhuids weefsel, huid: lichtgevoeligheid, allergische huidreacties, schending van thermoregulatie;
- nieren, urinewegen: verminderd urineren;
- andere: vermoeidheid, verstopte neus, lethargie, herhaling van slapeloosheid (geleidelijke dosisverlaging wordt aanbevolen); anterograde amnesie (vooral tijdens het eerste uur na inname; de waarschijnlijkheid van het optreden ervan is dosisafhankelijk, het risico wordt verminderd als gevolg van aanhoudende langdurige slaap), fysieke / mentale afhankelijkheid (de waarschijnlijkheid neemt toe met de duur van de behandeling / dosis, evenals tegen de achtergrond van drugs- en alcoholafhankelijkheid, inclusief aanwijzingen in de geschiedenis).
De frequentie en ernst van bijwerkingen kunnen worden verminderd door een zorgvuldige individuele selectie van de dagelijkse dosis. Bij oudere patiënten is de kans op bijwerkingen groter en is het risico op vallen daardoor groter.
Bij regelmatig gebruik kan de effectiviteit van Valocordin-Doxylamine afnemen (verslaving).
Overdosering
De belangrijkste symptomen: hallucinaties, convulsiesyndroom, verwijde pupillen, slaperigheid overdag, parese van accommodatie, droge mond, koorts, verstoring van het bewustzijn, rood worden van de huid van de nek of het gezicht, verminderde coördinatie van bewegingen, sinustachycardie, verminderde stemming, verhoogde angst, onvrijwillige bewegingen, tremor, coma.
In sommige gevallen zijn onvrijwillige bewegingen een voorbode van aanvallen, wat kan duiden op een ernstige mate van vergiftiging. Zelfs als er geen aanvallen zijn, kan vergiftiging met Valocordin-Doxylamine leiden tot rabdomyolyse, die vaak optreedt bij ernstig nierfalen (standaardtherapie wordt getoond met constante monitoring van creatinefosfokinase-activiteit).
Er zijn aanwijzingen voor de ontwikkeling van acute pancreatitis en acuut nierfalen na inname van 500 mg doxylamine voor de behandeling van aanhoudende slapeloosheid.
In geval van overdosering worden symptomatische (inclusief m-cholinomimetica en geneesmiddelen met een anticonvulsieve werking) en ondersteunende therapie (inclusief kunstmatige beademing) uitgevoerd. Als eerste hulp wordt actieve kool voorgeschreven (voor volwassenen - 50 g, voor kinderen - 1 g / kg). In het geval van inname van een grote hoeveelheid van het geneesmiddel, wordt maagspoeling of opwekking van braken uitgevoerd. Het gebruik van analeptica is gecontra-indiceerd omdat dit kan leiden tot de ontwikkeling van convulsiesyndroom. Bij arteriële hypotensie, vanwege de mogelijkheid van een paradoxale toename van de ernst van hypotensie, worden alfa- en bèta-adrenostimulantia, waaronder epinefrine (adrenaline), niet voorgeschreven (het gebruik van norepinefrine wordt aanbevolen).
Geneesmiddelen met bèta-adrenostimulerende werking moeten worden vermeden, omdat het gebruik ervan kan leiden tot verhoogde vaatverwijding. Bij ernstige vergiftiging (verlies van bewustzijn, hartritmestoornissen) of het optreden van een anticholinergisch syndroom (terwijl ECG-bewaking wordt gegarandeerd), kan een tege
De effectiviteit van geforceerde diurese in het geval van overdosering met doxylamine is niet vastgesteld; hemodialyse, peritoneale dialyse en hemofiltratie zijn niet onderzocht, maar vanwege het grote distributievolume van de werkzame stof is het onwaarschijnlijk dat deze methoden effectief zijn.
speciale instructies
Het preparaat Valocordin-Doxylamin bevat ethanol, wat gevaarlijk kan zijn in aanwezigheid van leveraandoeningen, alcoholisme, epilepsie, maar ook voor zwangere vrouwen.
Tijdens de behandeling is regelmatige controle van de hartfunctie vereist, aangezien er meldingen zijn van ECG-veranderingen, met name veranderingen in de repolarisatiefase (met name oudere patiënten en patiënten met hartfalen dienen hiermee rekening te houden).
Valocordin-Doxylamine kan het beloop van het slaapapneusyndroom verergeren (in de vorm van een toename van het aantal en de duur van aanvallen van plotselinge ademhalingsstilstand tijdens de slaap).
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Bij het besturen van motorvoertuigen moet rekening worden gehouden met de waarschijnlijkheid van een negatief effect van Valocordin-Doxylamine op het vermogen om actief deel te nemen aan het wegverkeer, vooral in gevallen van gecombineerd gebruik met alcohol. In dit verband wordt aanbevolen autorijden te vermijden (in ieder geval tijdens de eerste fase van de therapie). In elk geval moet de beslissing worden genomen door de arts.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
- zwangerschap - het gebruik van het medicijn is mogelijk na beoordeling van de baten / risicoverhouding;
- lactatieperiode - therapie is gecontra-indiceerd, omdat het actieve ingrediënt in de moedermelk doordringt.
Gebruik in de kindertijd
Volgens de instructies wordt Valocordin-Doxylamine niet voorgeschreven aan kinderen onder de 18 jaar.
Met verminderde nierfunctie
Bij een behandeling met nierfalen is voorzichtigheid geboden (dosisaanpassing kan nodig zijn).
Voor schendingen van de leverfunctie
Bij een behandeling met leverinsufficiëntie is voorzichtigheid geboden (dosisaanpassing kan nodig zijn).
Gebruik bij ouderen
Aan patiënten ouder dan 65 jaar dient Valocordin-Doxylamine met voorzichtigheid te worden voorgeschreven, wat gepaard gaat met een verhoogd risico op duizeligheid, het risico op evenwichtsverlies en de kans op vallen tijdens het nachtelijk wakker worden (aanpassing van de dosis kan nodig zijn).
Geneesmiddelinteracties
Mogelijke interacties:
- baclofen, thalidomide, pizotifen, antidepressiva, codeïne-bevattende analgetica, antipsychotica, narcotische analgetica, barbituraten, benzodiazepines, anxiolytica, hoestwerende en sedativa, andere blokkers van H1-histaminereceptoren, centrale antihypertensiva (antihypertensiva); op het centrale zenuwstelsel;
- ethanol, ethanolbevattende geneesmiddelen: versterking van het kalmerende effect van Valocordin-Doxylamine (de combinatie wordt aanbevolen om te vermijden);
- anti-aritmica, proteaseremmers, antipsychotica, bètablokkers, immunosuppressiva, anti-epileptica en andere geneesmiddelen die worden gemetaboliseerd met de deelname van CYP2-, CYP3A- en CYP2A-enzymen: een significante toename van hun activiteit, de mogelijkheid van het ontwikkelen van een interactie kan niet worden uitgesloten;
- monoamineoxidaseremmers: de ontwikkeling van arteriële hypotensie, onderdrukking van de ademhalingsfunctie en het centrale zenuwstelsel;
- geneesmiddelen met m-anticholinerge werking (tricyclische antidepressiva, atropine en krampstillers die atropine bevatten, monoamineoxidaseremmers, antiparkinsonmiddelen, fenothiazine-antipsychotica, disopyramide): een onvoorspelbare toename en verlenging van het anticholinerge effect van Valocordin-Doxylamine, het optreden van Valocordin-Doxylamine urine, droge mond, paralytische darmobstructie, verhoogde intraoculaire druk;
- fotosensibiliserende medicijnen: additief fotosensibiliserend effect;
- salicylaten, aminoglycosiden, diuretica en andere ototoxische geneesmiddelen: maskeren van de eerste tekenen van schade aan het binnenoor (duizeligheid, oorsuizen, verwarring);
- epinefrine (om arteriële hypotensie te elimineren): een paradoxale toename van de ernst van hypotensie; in shocktoestanden is het gebruik van noradrenaline geïndiceerd.
Tijdens de therapieperiode kunnen de resultaten van huidtesten vals-negatief zijn.
Analogen
Donormil en Reslip zijn analogen van Valocordin-Doxylamine.
Voorwaarden voor opslag
Bewaren bij temperaturen tot 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.
De houdbaarheid is 5 jaar.
Na opening van de verpakking kan het medicijn 6 maanden worden gebruikt.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Valocordin-Doxylamine
Volgens beoordelingen is Valocordin-Doxylamine een betaalbaar en effectief medicijn dat de slaap normaliseert. Het wordt aanbevolen om vooraf een arts te raadplegen en tijdens de behandeling de aangegeven dosering strikt te volgen. De ontwikkeling van bijwerkingen (lethargie, sufheid) wordt zelden gemeld.
Prijs voor Valocordin-Doxylamine in apotheken
De geschatte prijs voor Valocordin-Doxylamine (20 of 50 ml per verpakking) is 180-250 of 230-240 roebel.
Valocordin-Doxylamine: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Valocordin-Doxylamine 25 mg / ml druppels voor orale toediening 20 ml 1 st. 171 r Kopen |
|
Valocordin-Doxylamine druppels voor inwendig ongeveer. 25 mg / ml 20 ml 222 r Kopen |
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
