Insuline glargine
Insuline glargine: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Gebruik bij ouderen
- 14. Geneesmiddelinteracties
- 15. Analogen
- 16. Voorwaarden voor opslag
- 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 18. Beoordelingen
- 19. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Insuline glargine
ATX-code: A10AE04
Werkzame stof: insuline glargine (insuline glargine)
Producent: LLC Endogenics (Rusland), Gan & Lee Fharmaceutical (China)
Beschrijving en foto-update: 2019-11-07
Insuline glargine is een hypoglycemisch geneesmiddel, een langwerkende insuline-analoog.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor subcutane (s / c) toediening: heldere kleurloze vloeistof (3 ml elk in glazen transparante patronen zonder kleur, 1 of 5 patronen in blisterverpakkingen, 1 verpakking in een kartonnen doos; 10 ml elk in transparant glas flacons zonder kleur, in een kartonnen doos 1 fles en instructies voor het gebruik van insuline glargine).
1 ml oplossing bevat:
- werkzame stof: insuline glargine - 100 eenheden (eenheid van actie), wat overeenkomt met 3,64 mg;
- hulpcomponenten: zinkchloride, metacresol, glycerol, natriumhydroxide, zoutzuur, water voor injectie.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Insuline glargine is een hypoglycemisch geneesmiddel, een langwerkende insuline-analoog.
Het werkzame bestanddeel van het medicijn is insuline glargine, een analoog van humane insuline, verkregen door recombinatie van DNA (deoxyribonucleïnezuur) van K12-stammen van Escherichia coli-bacteriën.
Insuline glargine wordt gekenmerkt door een lage oplosbaarheid in een neutraal medium. De volledige oplosbaarheid van de werkzame stof in de samenstelling van het preparaat wordt bereikt door het gehalte aan zoutzuur en natriumhydroxide. Hun hoeveelheid geeft de oplossing een zure reactie - pH (zuurgraad) 4, die, na introductie van het medicijn in het onderhuidse vet, wordt geneutraliseerd. Als resultaat worden micro-precipitaten gevormd, waaruit een constante afgifte van kleine hoeveelheden insuline glargine plaatsvindt, waardoor het geneesmiddel een langdurige werking en een gelijkmatig, voorspelbaar concentratie-tijdprofiel krijgt.
De kinetiek van de binding van insuline glargine en zijn actieve metabolieten M1 en M2 aan specifieke insulinereceptoren ligt dicht bij die van humane insuline, wat het vermogen van insuline glargine bepaalt om een biologisch effect te hebben dat vergelijkbaar is met die van endogeen insuline.
De belangrijkste werking van insuline glargine is de regulering van het glucosemetabolisme. Door de synthese van glucose in de lever te remmen en de opname van glucose door vetweefsel, skeletspieren en andere perifere weefsels te stimuleren, helpt het de glucoseconcentratie in het bloed te verlagen. Onderdrukt lipolyse in adipocyten en vertraagt proteolyse, terwijl de eiwitproductie toeneemt.
De langdurige werking van insuline glargine is te wijten aan een verminderde absorptie. De gemiddelde werkingsduur van insuline glargine na subcutane toediening is 24 uur, het maximum is 29 uur. Het medicijn treedt ongeveer 1 uur na toediening in werking. Houd er rekening mee dat de werkingsduur van insuline glargine bij verschillende patiënten of bij één patiënt aanzienlijk kan variëren.
De effectiviteit van het gebruik van het medicijn bij kinderen met diabetes mellitus type 1 ouder dan 2 jaar is bevestigd. Bij gebruik van insuline glargine is er een lagere incidentie van klinische manifestaties van hypoglykemie overdag en 's nachts bij kinderen van 2 tot 6 jaar in vergelijking met insuline-isofaan.
De resultaten van een 5-jarige studie geven aan dat bij patiënten met diabetes mellitus type 2 het gebruik van insuline glargine of insuline-isofaan hetzelfde effect heeft op de progressie van diabetische retinopathie.
In vergelijking met humane insuline is de affiniteit van insuline glargine voor de IGF-1-receptor (insuline-achtige groeifactor 1) ongeveer 5-8 keer hoger, en de actieve metabolieten M1 en M2 zijn iets lager.
Bij patiënten met diabetes mellitus type 1 is de totale concentratie van insuline glargine en zijn metabolieten significant lager dan het niveau dat vereist is voor halfmaximale binding aan IGF-1-receptoren, gevolgd door activering van de mitogeen-proliferatieve route, die wordt geactiveerd via IGF-1-receptoren. In tegenstelling tot de fysiologische concentraties van endogeen IGF-1, is de therapeutische insulineconcentratie die wordt bereikt met insulineglargine-behandeling significant lager dan de farmacologische concentratie die voldoende is om de mitogeen-proliferatieve route te activeren.
De resultaten van een klinische studie geven aan dat bij het gebruik van insuline glargine bij patiënten met een hoog risico op hart- en vaatziekten en verminderde glucosetolerantie, verminderde nuchtere glycemie of diabetes mellitus type 2 in een vroeg stadium, de kans op het ontwikkelen van cardiovasculaire complicaties of cardiovasculaire mortaliteit vergelijkbaar is. daarmee bij het gebruik van standaard hypoglykemische therapie. Er was geen verschil in de scores voor de componenten die de eindpunten vormen, gecombineerde scores voor microvasculaire uitkomsten, mortaliteit door alle oorzaken.
Farmacokinetiek
In vergelijking met insuline-isofaan wordt na subcutane toediening van insuline glargine een langzamere en langere absorptie waargenomen, er is geen piekconcentratie.
Tegen de achtergrond van een eenmalige dagelijkse subcutane injectie van insuline glargine, wordt de evenwichtsconcentratie van de werkzame stof in het bloed na 2 tot 4 dagen bereikt.
De halfwaardetijd (T 1/2) van insuline glargine na intraveneuze toediening is vergelijkbaar met de T 1/2 van humane insuline.
Toen het medicijn in de buik, dij of schouder werd geïnjecteerd, werden geen significante verschillen in serum-insulineconcentraties gevonden.
Insuline glargine vertoont minder variabiliteit in het farmacokinetische profiel bij dezelfde patiënt of bij verschillende patiënten vergeleken met humane insuline van gemiddelde duur.
Na de introductie van insuline glargine in het onderhuidse vet, treedt gedeeltelijke splitsing op aan het carboxyluiteinde (C-uiteinde) van de β-keten (bètaketen) met de vorming van twee actieve metabolieten: M1 (21 A -Gly-insuline) en M2 (21 A - Gly-des-30 B- Тhr-insuline). De metaboliet M1 circuleert voornamelijk in het bloedplasma, de systemische blootstelling neemt toe met toenemende dosis van het geneesmiddel. Insuline glargine werkt voornamelijk door systemische blootstelling aan de M1-metaboliet. In de overgrote meerderheid van de gevallen is het niet mogelijk insuline glargine en de M2-metaboliet in de systemische circulatie te detecteren. In zeldzame gevallen van detectie van insuline glargine en M2-metaboliet in bloed, was de concentratie van elk daarvan niet afhankelijk van de toegediende dosis van het geneesmiddel.
Het effect van de leeftijd en het geslacht van de patiënt op de farmacokinetiek van insuline glargine is niet vastgesteld.
Analyse van de resultaten van klinische onderzoeken per subgroep liet geen verschil zien in de veiligheid en werkzaamheid van insuline glargine voor rokers in vergelijking met de algemene populatie.
Bij zwaarlijvige patiënten worden de veiligheid en werkzaamheid van het medicijn niet aangetast.
De farmacokinetische parameters van insuline glargine bij kinderen van 2 tot 6 jaar met diabetes mellitus type 1 zijn vergelijkbaar met die bij volwassenen.
Bij ernstig leverfalen vertraagt de biotransformatie van insuline door een afname van het vermogen van de lever tot gluconeogenese.
Gebruiksaanwijzingen
Het gebruik van Insuline glargine is geïndiceerd voor patiënten met diabetes mellitus ouder dan 2 jaar als insulinebehandeling noodzakelijk is.
Contra-indicaties
Absoluut:
- leeftijd tot 2 jaar;
- overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn.
Insuline glargine dient met voorzichtigheid te worden gebruikt bij patiënten met proliferatieve retinopathie, ernstige stenose van de kransslagaders of hersenvaten, tijdens zwangerschap en borstvoeding.
Insuline glargine, gebruiksaanwijzing: methode en dosering
Insuline glargine mag niet intraveneus (IV) worden toegediend!
De oplossing is bedoeld voor subcutane injectie in het onderhuidse vetweefsel van de buik, dijen of schouders. De injectieplaatsen moeten worden afgewisseld binnen een van de aanbevolen gebieden.
Het is niet nodig om het medicijn vóór gebruik te resuspenderen.
Indien nodig kan insuline glargine uit de patroon worden verwijderd in een steriele injectiespuit die geschikt is voor insuline en kan de gewenste dosis van het medicijn worden geïnjecteerd.
De patronen kunnen worden gebruikt met EndoPen-penspuiten.
Het medicijn mag niet worden gemengd met andere insulines!
De dosis, het tijdstip van toediening van het hypoglycemische geneesmiddel en de streefwaarde van de bloedglucoseconcentratie worden door de arts individueel bepaald en aangepast.
Er moet rekening worden gehouden met het effect van veranderingen in de toestand van de patiënt, inclusief fysieke activiteit, op de mate van absorptie, het begin en de duur van het geneesmiddel.
Insuline glargine dient eenmaal per dag subcutaan te worden toegediend, altijd op hetzelfde tijdstip, wat goed is voor de patiënt.
Alle patiënten met diabetes moeten regelmatig worden gecontroleerd op bloedglucosespiegels.
Bij patiënten met diabetes mellitus type 2 kan insuline glargine worden gebruikt als monotherapie en in combinatie met andere hypoglycemische middelen.
Aanpassing van de insulinedosis dient met voorzichtigheid en onder medisch toezicht te gebeuren. Een dosisaanpassing kan nodig zijn bij een afname of toename van het lichaamsgewicht van de patiënt, een verandering in het tijdstip van toediening van het geneesmiddel, zijn levensstijl en andere aandoeningen die de aanleg voor de ontwikkeling van hyper- of hypoglykemie vergroten.
Insuline glargine is niet het favoriete medicijn voor diabetische ketoacidose, die wordt behandeld met kortwerkende IV-insuline.
Als het behandelingsregime injecties met basale en prandiale insuline omvat, moet de dosis insuline glargine die voldoet aan de behoefte aan basale insuline binnen 40-60% van de dagelijkse dosis insuline liggen.
Bij patiënten met diabetes mellitus type 2 die worden behandeld met orale vormen van hypoglycemische middelen, dient de gecombineerde behandeling te worden gestart met een dosis van 10 IE insuline 1 keer per dag, gevolgd door individuele correctie van het behandelingsregime.
Als het vorige behandelingsregime middel- of langwerkende insuline omvatte, kan het nodig zijn om bij het overschakelen van de patiënt op het gebruik van insuline glargine de dosis en het tijdstip van toediening van kortwerkende insuline (of een analoog daarvan) gedurende de dag aan of de dosis orale hypoglykemische middelen aan te passen.
Bij het overschakelen van een patiënt van de toediening van een toedieningsvorm van insuline glargine die 300 E in 1 ml bevat naar de toediening van insuline glargine, moet de aanvangsdosis van het medicijn 80% zijn van de dosis van het vorige medicijn, waarvan het gebruik wordt stopgezet en ook eenmaal daags wordt toegediend. Dit vermindert het risico op hypoglykemie.
Wanneer wordt overgeschakeld van de toediening van insuline-isofaan eenmaal daags, verandert de aanvangsdosis insuline glargine gewoonlijk niet en wordt deze eenmaal daags toegediend.
Bij het overschakelen van de introductie van insuline-isofaan 2 keer per dag naar een enkele dosis insuline glargine voor het slapen gaan, wordt aanbevolen om de initiële dagelijkse dosis van het geneesmiddel te verminderen met 20% van de vorige dagelijkse dosis insuline-isofaan. Het volgende toont de correctie ervan afhankelijk van de individuele reactie.
Insuline glargine mag alleen worden gestart na een eerdere behandeling met humane insuline onder strikt medisch toezicht, inclusief het controleren van de bloedglucoseconcentraties. Tijdens de eerste weken wordt zo nodig het doseringsschema aangepast. Dit is met name het geval voor patiënten met antilichamen tegen humane insuline die hoge doses humane insuline nodig hebben. Hun gebruik van insuline glargine, een analoog van humane insuline, kan de respons op insuline aanzienlijk verbeteren.
Met een verhoogde weefselgevoeligheid voor insuline als gevolg van verbeterde metabolische controle, is correctie van het doseringsregime mogelijk.
Bij patiënten met diabetes mellitus bij ouderen wordt aanbevolen om matige aanvangs- en onderhoudsdoses insuline glargine te gebruiken en deze langzaam te verhogen. Houd er rekening mee dat het op oudere leeftijd moeilijk is om het ontwikkelen van hypoglykemie te herkennen.
Bijwerkingen
Bijwerkingen van systemen en organen (als volgt geclassificeerd: zeer vaak -> 10%; vaak -> 1% en 0,1% en 0,01% en <0,1%; zeer zelden - <0,01%, inclusief geïsoleerde gevallen):
- van de kant van metabolisme en voeding: heel vaak - hypoglykemie;
- van het immuunsysteem: zelden - allergische reacties [waaronder gegeneraliseerde huidreacties, angio-oedeem, bronchospasmen, verlaging van de bloeddruk (BP), shock, ook met een bedreiging voor het leven van de patiënt], de vorming van antilichamen tegen insuline;
- van het zenuwstelsel: zeer zelden - schending of perversie van smaaksensaties (dysgeusie);
- van de kant van het gezichtsorgaan: zelden - tijdelijke visuele beperking, retinopathie (inclusief met voorbijgaand verlies van gezichtsvermogen);
- van de huid en onderhuidse weefsels: vaak - lipodystrofie; zelden - lipoatrofie;
- van het bewegingsapparaat: zeer zelden - spierpijn;
- algemene aandoeningen en aandoeningen op de injectieplaats: vaak - reacties op de injectieplaats in de vorm van pijn, jeuk, roodheid, oedeem, urticaria of ontsteking; zelden - oedeem (vaker met effectieve geïntensiveerde insulinetherapie), natriumretentie.
Overdosering
Overdosering veroorzaakt meestal een plotseling begin van symptomen die kenmerkend zijn voor ernstige hypoglykemie. Vaak wordt het uiterlijk voorafgegaan door symptomen van adrenerge contraregulatie geassocieerd met de activering van het sympathoadrenale systeem als reactie op hypoglykemie. Ze worden gekenmerkt door een gevoel van honger en angst, prikkelbaarheid, bleekheid van de huid, tremoren of nerveuze opwinding, koud zweet, hartkloppingen, tachycardie. De ernst van de symptomen van adrenerge contraregulatie is hoe sterker, hoe sneller de ontwikkeling van hypoglykemie en hoe ernstiger het is. Tegen de achtergrond van neuroglycopenie ontwikkelt de patiënt de volgende neuropsychiatrische stoornissen: slaperigheid, vermoeidheid, zwakte, ongebruikelijke vermoeidheid, verminderd concentratievermogen, visuele stoornissen, misselijkheid, hoofdpijn, verwardheid, bewustzijnsverlies,convulsief syndroom.
Om episodes van matige hypoglykemie te stoppen, is onmiddellijke inname van licht verteerbare koolhydraten meestal voldoende. Wijzig indien nodig het doseringsschema, het dieet of de lichamelijke activiteit. Bij epileptische aanvallen, neurologische stoornissen, coma, intramusculaire (i / m) of s / c toediening van glucagon en i / v toediening van een geconcentreerde glucoseoplossing (dextrose) zijn vereist. De patiënt heeft een zorgvuldige begeleiding van een specialist en langdurige inname van koolhydraten nodig. Houd er rekening mee dat een zichtbare klinische verbetering kan worden gevolgd door een terugval van hypoglykemie.
speciale instructies
De werkzaamheid en veiligheid van het gebruik van insuline glargine bij patiënten met een verminderde leverfunctie of met matig of ernstig nierfalen zijn niet vastgesteld. Aangenomen wordt dat als gevolg van de vertraagde eliminatie van insuline met een verminderde nierfunctie, de behoefte ervan kan afnemen. Er dient aandacht te worden besteed aan de progressieve verslechtering van de nierfunctie bij oudere patiënten, wat bijdraagt aan een aanhoudende trend naar een afname van de insulinebehoefte.
Als er onvoldoende glykemische controle is of als er een neiging is om hypo- of hyperglykemie te ontwikkelen, mag het doseringsschema alleen worden gecorrigeerd na zorgvuldige verificatie van de naleving van het voorgeschreven behandelingsregime door de patiënt. Daarnaast moet rekening worden gehouden met andere factoren die de bloedglucoseconcentratie beïnvloeden, waaronder het vasthouden aan injectieplaatsen en de juiste subcutane injectietechniek.
Hypoglykemie is de meest voorkomende bijwerking van insulinetherapie; het kan optreden als de dosis insuline niet overeenkomt met de behoefte eraan, ook bij het veranderen van het behandelingsregime. Houd er rekening mee dat tegen de achtergrond van het gebruik van insuline glargine de kans op het ontwikkelen van nachtelijke hypoglykemie kleiner is dan in de vroege ochtenduren. Bovendien is het door de langdurige werking van het medicijn mogelijk om het verlaten van de toestand van hypoglykemie te vertragen. Bij patiënten met ernstige stenose van de kransslagaders of cerebrale bloedvaten kunnen episodes van hypoglykemie bijdragen aan een klinisch significante verhoging van het risico op het ontwikkelen van cardiale en cerebrale complicaties van hypoglykemie. Bijzondere voorzichtigheid wordt ook aanbevolen bij patiënten met proliferatieve retinopathie, vooral bij afwezigheid van fotocoagulatiebehandeling. In deze categorie patiënten, tegen de achtergrond van hypoglykemie, neemt de kans op voorbijgaand verlies van het gezichtsvermogen toe. Daarom moeten degenen met een hoog risico worden gewaarschuwd voor de noodzaak van intensieve controle van de bloedglucoseconcentratie.
Terugkerende episodes van ernstige hypoglykemie kunnen het zenuwstelsel beschadigen, en langdurige en ernstige episodes kunnen levensbedreigend zijn.
Bij het voorschrijven van het medicijn moet de arts speciale aandacht aan de patiënt besteden dat, in sommige omstandigheden, de symptomen van hypoglykemie minder uitgesproken of volledig afwezig kunnen worden. Veranderingen in de symptomen kunnen optreden in gevallen van overgang van behandeling met insuline van dierlijke oorsprong naar humane insuline, met de geleidelijke ontwikkeling van hypoglykemie, een lange geschiedenis van diabetes mellitus, een aanzienlijke verbetering van de glykemische regulatie, autonome neuropathie, de aanwezigheid van psychische stoornissen, gelijktijdige therapie met andere geneesmiddelen die het hypoglykemische effect van insuline versterken, en / of bij de oudere patiënt.
Milde hypoglykemische precursorsymptomen zijn erg gevaarlijk voor patiënten vanwege het hoge risico op het ontwikkelen van een ernstige vorm van hypoglykemie (inclusief bewustzijnsverlies) voordat de patiënt het beseft.
Bij normale of verlaagde niveaus van geglyceerd hemoglobine, moet rekening worden gehouden met de toename, vooral 's nachts, van het risico op het ontwikkelen van terugkerende niet-herkende episodes van hypoglykemie.
De neiging tot hypoglykemie neemt toe bij aanwezigheid van de volgende factoren: een verandering in de plaats van insulinetoediening, een overtreding van het dieet en het dieet, een toename van de insulinegevoeligheid (ook wanneer stressfactoren worden geëlimineerd), verhoogde, langdurige of ongebruikelijke fysieke activiteit, bijkomende pathologieën die gepaard gaan met braken en / of diarree, alcoholgebruik, niet-gecompenseerde endocriene stoornissen - hypothyreoïdie, insufficiëntie van de bijnierschors of adenohypofyse, gelijktijdig gebruik van andere geneesmiddelen.
Het ontstaan van bijkomende ziekten vereist een intensievere monitoring van de bloedglucosespiegels. Vaak is er behoefte aan een analyse op de aanwezigheid van ketonlichamen in de urine, correctie van het insulinedoseringsschema (in veel gevallen met als doel de dosis te verhogen). Patiënten met diabetes type 1 dienen de toediening van insuline niet te stoppen. Hun dieet moet een regelmatige inname van koolhydraten omvatten, zelfs als hun dieet beperkt is tot kleine hoeveelheden voedsel, of niet in staat is om te eten, inclusief braken.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Tijdens de periode dat Insuline glargine wordt gebruikt, dienen patiënten die voertuigen besturen en complexe mechanismen rekening te houden met het verhoogde risico op concentratiestoornissen en de snelheid van psychomotorische reacties veroorzaakt door slechtziendheid, de ontwikkeling van aandoeningen zoals hyperglykemie of hypoglykemie.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Het gebruik van Insuline glargine tijdens de dracht en tijdens het geven van borstvoeding is om klinische redenen toegestaan. Patiënten wordt aangeraden voorzichtig te zijn, aangezien de dosis insuline mogelijk moet worden aangepast tijdens de zwangerschap of na de bevalling.
Als u een zwangerschap of conceptie plant, moet u dit aan uw arts vertellen.
Het gebruik van insuline glargine tijdens de zwangerschap gaat niet gepaard met specifieke effecten die het beloop en de bevalling of de toestand van de foetus en de gezondheid van de pasgeborene beïnvloeden.
De resultaten van observationeel klinisch onderzoek naar het gebruik van insuline glargine en insuline-isofaan tijdens de zwangerschap bij vrouwen met reeds bestaande diabetes mellitus of zwangerschapsdiabetes geven aan dat er geen significante verschillen zijn in veiligheid, zowel wat betreft de gezondheid van moeders als pasgeborenen. Het wordt aanbevolen voor deze categorie patiënten om gedurende de gehele zwangerschap een adequate regulering van de stofwisselingsprocessen te handhaven, om het optreden van ongewenste uitkomsten geassocieerd met hyperglykemie te voorkomen.
Houd er rekening mee dat het in het eerste trimester van de zwangerschap nodig kan zijn om de dosis insuline te verlagen en tijdens het tweede en derde trimester om deze te verhogen.
Direct na de bevalling neemt het risico op hypoglykemie toe door de snelle afname van de insulinebehoefte. Daarom hebben patiënten een zorgvuldige controle van de bloedglucoseconcentraties nodig.
Tijdens het geven van borstvoeding moet rekening worden gehouden met de noodzaak om het dieet en het insulinedoseringsschema aan te passen.
Gebruik in de kindertijd
Het gebruik van insuline glargine is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 2 jaar.
Het veiligheidsprofiel bij kinderen van 2 tot 18 jaar is vergelijkbaar met dat bij patiënten ouder dan 18 jaar.
Kinderen hebben meer kans op bijwerkingen op de injectieplaats, huiduitslag en netelroos.
Met verminderde nierfunctie
Bij een verminderde nierfunctie kan de behoefte aan insuline glargine afnemen, het is noodzakelijk om de glucoseconcentratie in het bloed onder controle te houden.
Voor schendingen van de leverfunctie
Bij ernstige leverinsufficiëntie wordt aanbevolen de dosis insuline glargine te verlagen.
Gebruik bij ouderen
Bij oudere patiënten is het moeilijk om de symptomen van hypoglykemie te herkennen.
Bij een progressieve verslechtering van de nierfunctie is het noodzakelijk om het glycemieniveau zorgvuldig te volgen in verband met een gestage trend naar een afname van de insulinebehoefte.
Geneesmiddelinteracties
- orale hypoglykemische middelen, monoamineoxidaseremmers, angiotensine-converterende enzymremmers, salicylaten, sulfonamide-antimicrobiële middelen, fibraten, disopyramide, fluoxetine, pentoxifylline, propoxyfeen: kan het hypoglycemische effect van insoglykemie versterken, waardoor het risico op hypoglykemische effecten toeneemt;
- glucagon, glucocorticosteroïden, diuretica, fenothiazinederivaten, proteaseremmers, isoniazide, danazol, diazoxide, oestrogenen en gestagenen (inclusief hormonale anticonceptiva), somatropine, sympathicomimetica (inclusief epinefrine, adrenaline, terbutaline, salbutamine van de schildklier) clozapine): de hypoglycemische werking van insuline glargine verminderen;
- bètablokkers, lithiumzouten, clonidine, ethanol (alcohol): kunnen het hypoglycemische effect van insuline versterken of verzwakken;
- pentamidine: kan bijdragen aan de ontwikkeling van hypoglykemie, soms afgewisseld met hyperglykemie;
- sympatholytica, waaronder bètablokkers, guanethidine, reserpine, clonidine: gelijktijdige therapie met geneesmiddelen met sympatholytische activiteit kan de symptomen van adrenerge contraregulatie (activering van het sympathische zenuwstelsel) verminderen of verbergen wanneer hypoglykemie optreedt.
Het mengen van insuline glargine met andere insulines of geneesmiddelen kan het werkingsprofiel veranderen of tot neerslag leiden.
Analogen
Insuline glargine-analogen zijn Lantus SoloStar, Tujeo SoloStar.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren.
Bewaren bij 2–8 ° C, niet bevriezen.
Houdbaarheid is 2 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Beoordelingen over insuline glargine
Er zijn nog geen reviews van Insulin glargine.
De prijs van insuline glargine in apotheken
De prijs van insuline glargine is niet vastgesteld vanwege het ontbreken van het medicijn in apotheken. De kosten van analogen: Lantus SoloStar - 849 of 4167 roebel. (voor respectievelijk 1 of 5 cartridges); Tudgeo SoloStar - 992, 3115 of 4510 roebel. (voor respectievelijk 1, 3 of 5 cartridges).
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
