Mannit
Mannitol: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Bij verminderde nierfunctie
- 11. Geneesmiddelinteracties
- 12. Analogen
- 13. Voorwaarden voor opslag
- 14. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 15. Beoordelingen
- 16. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Mannit
ATX-code: B05BC01
Werkzame stof: Mannitol (Mannitol)
Fabrikant: JSC "Krasfarma", Rusland
Beschrijving en foto-update: 2019-12-08
Prijzen in apotheken: vanaf 67 roebel.
Kopen
Mannitol is een osmotisch diureticum.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm - oplossing voor infusie: transparante kleurloze vloeistof (200 of 400 ml in glazen flessen, 1 fles in een kartonnen doos, 12 of 24 verpakkingen in een kartonnen doos; 100, 200, 400 ml elk in flessen voor bloed en bloedvervangers, 1 elk flessen in een kartonnen doos of 15 of 28 flessen in een golfkartonnen doos).
Het actieve ingrediënt is mannitol, in 1 ml - 0,15 g.
Hulpcomponenten: natriumchloride, water voor injectie.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Mannitol is een osmotisch diureticum dat zorgt voor waterretentie in de niertubuli en een toename van het urinevolume als gevolg van verhoogde osmotische druk in bloedplasma en filtratie in de renale glomeruli. Tegelijkertijd ondergaat mannitol praktisch geen reabsorptie en is er geen daaropvolgende tubulaire reabsorptie.
De werking van de actieve component van het medicijn komt voornamelijk tot uiting in de proximale tubuli, hoewel een klein effect wordt waargenomen in de verzamelkanalen en de neergaande lus van het nefron. Mannitol dringt niet door weefsel- en cellulaire barrières (bijvoorbeeld de bloed-hersenbarrière) en leidt niet tot een verhoging van het resterende stikstofgehalte in het bloed. Het medicijn zorgt voor een toename van de osmolariteit van bloedplasma, waardoor vloeistof uit weefsels (in het bijzonder de hersenen of de oogbal) naar het vaatbed wordt getransporteerd.
Diurese wordt gecombineerd met een matige toename van natriurese, en dit heeft geen invloed op de uitscheiding van kalium uit het lichaam. Het diuretisch effect is recht evenredig met de toename van de concentratie mannitol in het bloed. Mannitol wordt als ineffectief beschouwd bij nierfiltratiedisfunctie. Met azotemie die ascites of cirrose van de lever vergezelt, veroorzaakt het medicijn een toename van het circulerend bloedvolume.
Farmacokinetiek
Bij orale inname wordt mannitol slecht geabsorbeerd, dus wordt het intraveneus toegediend. Het distributievolume van de stof is identiek aan het volume van de extracellulaire vloeistof, aangezien de distributie uitsluitend plaatsvindt in de extracellulaire sector. Mannitol wordt in de lever licht gemetaboliseerd om glycogeen te vormen. De halfwaardetijd is ongeveer 100 minuten. Het medicijn wordt via de nieren uitgescheiden en dit proces wordt bepaald door glomerulaire filtratie, die praktisch geen verband houdt met tubulaire reabsorptie en secretie. Als 100 g mannitol intraveneus wordt toegediend gedurende 3 uur, wordt 80% ervan uitgescheiden in de urine. Bij patiënten met nierinsufficiëntie kan de halfwaardetijd van mannitol toenemen tot 36 uur.
Gebruiksaanwijzingen
Indicaties voor Mannitol zijn:
- Intracraniële hypertensie (veroorzaakt door nier- of nier-leverfalen), hersenoedeem;
- Geforceerde diurese in geval van vergiftiging met salicylaten, barbituraten;
- Combinatietherapie van oligurie in het geval van acuut nier- of nier-leverfalen met een actieve filtratiecapaciteit van de nieren;
- Complicaties na transfusie als gevolg van de introductie van onverenigbaar bloed;
- Preventie van hemolyse tijdens chirurgische ingrepen door middel van extracorporale circulatie (ter voorkoming van renale ischemie en acuut nierfalen).
Contra-indicaties
- Hemorragische beroerte;
- Subarachnoïdale bloeding, met uitzondering van bloeding tijdens craniotomie;
- Linker ventrikelfalen (vooral bij gelijktijdig pulmonaal oedeem);
- Anurie bij acute tubulaire niernecrose;
- Ernstige uitdroging;
- Hypochloremie, hyponatriëmie, hypokaliëmie;
- Overgevoeligheid voor medicijncomponenten.
Het wordt aanbevolen om Mannitol met voorzichtigheid te gebruiken tijdens zwangerschap, borstvoeding en bij oudere patiënten.
Instructies voor het gebruik van Mannitol: methode en dosering
Mannitol-oplossing is bedoeld voor intraveneuze (IV) druppelinjectie of langzame straalinjectie. Voor gebruik moet de oplossing in een waterbad worden verwarmd tot een temperatuur van 37 ° C.
Aanbevolen dagelijkse dosering:
- Preventie: met een snelheid van 0,5 g per 1 kg patiëntgewicht;
- Behandeling: 1-1,5 g per 1 kg lichaamsgewicht, maar niet meer dan 140-180 g per dag.
Bij chirurgische ingrepen waarbij kunstmatige bloedcirculatie wordt gebruikt, wordt 20-40 g van de oplossing in het apparaat geïnjecteerd voordat de perfusie begint.
Voordat de behandeling voor patiënten met oligurie wordt gestart, is een intraveneuze druppelinfuus (binnen 3-5 minuten) toediening van het geneesmiddel in een dosis van 0,2 g per 1 kg lichaamsgewicht vereist. Bij afwezigheid van een verhoging van de urineproductie tot 30-50 ml / uur 2-3 uur na de infusie, is verder gebruik van het medicijn niet aan te raden.
Bijwerkingen
- Metabolisme: uitdroging (dorst, droge mond, spierzwakte, droge huid, dyspepsie, toevallen, verlaging van de bloeddruk (BP), hallucinaties), onbalans in water- en elektrolytenbalans (hypokaliëmie (zelden), hyponatriëmie, verhoogd bloedvolume);
- Overige: zelden - huiduitslag, pijn op de borst, tachycardie, tromboflebitis.
Overdosering
Overdosering kan niet alleen optreden bij de introductie van het medicijn in te hoge doses, maar ook bij een te snelle infusie. De symptomen zijn storingen van het cardiovasculaire systeem, hypervolemie, verhoogde intraoculaire of intracraniale druk. In dit geval wordt meestal symptomatische therapie voorgeschreven.
speciale instructies
Vanwege het hoge risico op longoedeem bij patiënten met linkerventrikelfalen, dient het gebruik van mannitol te worden gecombineerd met snelwerkende lisdiuretica. De behandeling moet gepaard gaan met controle van de bloeddruk, diurese, elektrolyten (kalium, natrium) in het bloedserum.
Bij herhaald gebruik van Mannitol-oplossing moeten de indicatoren van de water- en elektrolytenbalans zorgvuldig worden gecontroleerd.
Voordat met de toediening van het geneesmiddel wordt begonnen, moet de patiënt worden gewaarschuwd dat het medisch personeel moet worden geïnformeerd over het optreden van hoofdpijn, visusstoornissen, symptomen van braken en duizeligheid tijdens de infusie. Als deze klachten worden ontvangen, moet de verdere toediening worden stopgezet en moeten maatregelen worden genomen om de ontwikkeling van subdurale en subarachnoïdale bloedingen te voorkomen.
Als er tekenen van uitdroging optreden, is het noodzakelijk om ervoor te zorgen dat er vloeistof wordt ingebracht.
Het gebruik van het medicijn bij hartfalen is alleen mogelijk in combinatie met lisdiuretica.
Volgens de instructies kan Mannitol worden gebruikt voor hypertensieve crisis met encefalopathie.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Adequate en wetenschappelijk betrouwbare onderzoeken naar de effecten van mannitol op het lichaam tijdens zwangerschap en borstvoeding zijn niet uitgevoerd. Het gebruik van mannitol volgens de indicaties is alleen mogelijk in gevallen waarin de mogelijke voordelen van behandeling voor de moeder aanzienlijk opwegen tegen de mogelijke risico's voor de gezondheid van de foetus of het kind.
Met verminderde nierfunctie
Het medicijn is gecontra-indiceerd bij schendingen van de filtratiefunctie van de nieren en chronisch nierfalen. Het wordt met voorzichtigheid gebruikt bij patiënten met nierfunctiestoornissen.
Geneesmiddelinteracties
Bij hypokaliëmie kan het gelijktijdige gebruik van mannitol het toxische effect van hartglycosiden versterken.
Analogen
Analogen van Mannitol zijn: D-Mannitol, Mannitol, Furosemide, Trifas, Veroshpiron, Lasix.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren.
Bewaren bij een temperatuur beneden 20 ° C, bevriezing vermijden.
De houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Mannit
Zoals blijkt uit beoordelingen van Mannitol, wordt het veel gebruikt, zowel bij volwassen patiënten als in de pediatrische praktijk. Veel patiënten beschouwen het als een zeer effectief medicijn. Het medicijn wordt vaak voorgeschreven voor de behandeling van hydrocephalus bij kinderen, wat de slaap kan verbeteren en de pijn aanzienlijk kan verminderen.
Sommige patiënten merken echter op dat therapie met mannitol, naast de waargenomen verbetering van de aandoening, gepaard gaat met bijwerkingen - tachycardie en pijn op de borst. Deskundigen adviseren dat wanneer de eerste waarschuwingssignalen verschijnen, onmiddellijk een arts raadplegen die een geschikte vervanging voor het medicijn zal kiezen.
Mannitolprijs in apotheken
Gemiddeld varieert de prijs van Mannitol in flessen van 200 ml in het bereik van 55 tot 115 roebel, afhankelijk van de fabrikant. Het medicijn, geleverd in flessen van 400 ml, kan worden gekocht voor 180-200 roebel.
Mannit: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Mannitol 150 mg / ml oplossing voor infusie 200 ml 1 st. RUB 67 Kopen |
|
Mannitol 150 mg / ml oplossing voor infusie 200 ml 1 st. 83 rbl. Kopen |
|
Mannitol 150 mg / ml oplossing voor infusie 400 ml 1 st. 110 WRIJVEN Kopen |
|
Mannitol 150 mg / ml oplossing voor infusie 400 ml 12 st. 949 RUB Kopen |
|
Mannitol 150 mg / ml oplossing voor infusie 200 ml 24 st. 1514 RUB Kopen |
|
Mannitol 150 mg / ml oplossing voor infusie 400 ml 15 st. RUB 1580 Kopen |
|
Mannitol 150 mg / ml oplossing voor infusie 200 ml 28 st. 1984 RUB Kopen |
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
