Zalasta - Instructies Voor Het Gebruik Van Tablets, Recensies, Prijs, Analogen

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Zalasta

Zalasta: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. 2. Farmacologische eigenschappen
3. 3. Indicaties voor gebruik
4. 4. Contra-indicaties
5. 5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. 6. Bijwerkingen
7. 7. Overdosering
8. 8. Speciale instructies
9. 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. 10. Gebruik bij kinderen
11. 11. In geval van verminderde nierfunctie
12. 12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. 13. Gebruik bij ouderen
14. 14. Geneesmiddelinteracties
15. 15. Analogen
16. 16. Voorwaarden voor opslag
17. 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. 18. Beoordelingen
19. 19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Zalasta

ATX-code: N05AH03

Werkzame stof: Olanzapine (Olanzapine)

Producent: KRKA POLSKA, Sp.zoo (Polen)

Beschrijving en foto-update: 18.10.2018

Prijzen in apotheken: vanaf 950 roebel.

Kopen

Zalasta is een antipsychoticum (neurolepticum).

Vorm en samenstelling vrijgeven

Tabletten: rond, licht biconvex, lichtgeel, donkere insluitsels zijn mogelijk; in een dosis van 2,5 mg tabletten zonder inscriptie, op tabletten 5; 7,5; tien; 15 en 20 mg het toegepaste aantal komt overeen met de dosis van de werkzame stof (7 stuks in blisters, in een kartonnen doos met 4 of 8 blisters samen met een bijsluiter).

Samenstelling van 1 tablet:

• werkzame stof: olanzapine - 2,5; vijf; 7,5; tien; 15 of 20 mg;
• hulpingrediënten: maïszetmeel, voorgegelatiniseerd zetmeel, cellactose (gesproeidroogde verbinding met α-lactosemonohydraat - 75% en cellulose - 25%), magnesiumstearaat, watervrij colloïdaal siliciumdioxide.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Olanzapine is een breedspectrum neurolepticum met de volgende effecten:

• antipsychoticum: als gevolg van blokkade van de mesocorticale en mesolimbische systemen, evenals dopamine D2-receptoren;
• kalmerend middel: geleverd door het blokkeren van de adrenerge receptoren van de reticulaire vorming van de hersenstam;
• anti-emeticum: veroorzaakt door blokkade van dopamine D2-receptoren in de triggerzone van het braakcentrum;
• onderkoeld: door blokkering van dopaminereceptoren in de hypothalamus.

Bovendien beïnvloedt olanzapine adrenerge, H ₁ -histamine, muscarine en sommige subklassen van serotoninereceptoren.

Zalasta vermindert significant de negatieve (argwaan, vijandigheid, sociaal en emotioneel autisme) en productieve (hallucinaties, waanvoorstellingen) symptomen van psychose. Tegelijkertijd worden zelden extrapiramidale stoornissen veroorzaakt.

Farmacokinetiek

Olanzapine wordt goed opgenomen in de darmen, de opname van het medicijn is niet afhankelijk van voedselinname. De duur van het bereiken van de _Cmax (maximale plasmaconcentratie van het geneesmiddel) na orale toediening is 5 tot 8 uur. Olanzapine bindt zich voor 93% aan eiwitten (voornamelijk albumine en α1-glycoproteïne) in een concentratiebereik van 7–1000 ng / ml. De stof dringt de GGB (histohematogene barrière) binnen, inclusief de BBB (bloed-hersenbarrière). Olanzapine wordt in de lever gemetaboliseerd zonder de vorming van actieve metabolieten. Glucuronide, de belangrijkste circulerende metaboliet, dringt niet door de BBB.

De leeftijd, het geslacht en het roken van de patiënt hebben invloed op de T _1/2 (halfwaardetijd) en de plasmaklaring van olanzapine, maar vergeleken met de individuele variabiliteit van de farmacokinetiek tussen individuen is de mate van een dergelijke invloed verwaarloosbaar. Het medicijn wordt voornamelijk door de nieren uitgescheiden (tot 60%) in de vorm van inactieve metabolieten.

Gebruiksaanwijzingen

• schizofrenie - het medicijn wordt gebruikt voor therapie en ondersteunt effectief de verbetering van klinische symptomen tijdens langdurige behandeling van patiënten met een positieve initiële respons op olanzapine;
• manie - behandeling van matige tot ernstige episodes;
• bipolaire stoornis - preventie van terugval van manie bij patiënten met manische episodes met een goede respons op olanzapine-therapie.

Contra-indicaties

Absoluut:

• gesloten hoek glaucoom;
• Lapp lactasedeficiëntie, galactose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptie;
• lactatieperiode;
• kinderen en jongeren tot 18 jaar;
• overgevoeligheid voor olanzapine en andere ingrediënten van het geneesmiddel.

Volgens de instructies wordt Zalasta met voorzichtigheid gebruikt in geval van nier- / leverinsufficiëntie, prostaathyperplasie, paralytische darmobstructie, epilepsie, immobilisatie, zwangerschap, een voorgeschiedenis van convulsiesyndroom, leukopenie / neutropenie van verschillende oorsprong, myelosuppressie van verschillende genese (inclusief myeloproliferatieve ziekten), hyperproliferatieve ziekten cardiovasculaire en cerebrovasculaire aandoeningen of aandoeningen die vatbaar zijn voor arteriële hypotensie, gelijktijdig gebruik met andere centraal werkende geneesmiddelen, op oudere leeftijd, evenals met een aangeboren verlenging van het QT-interval op een ECG (elektrocardiogram) met een toename in QT _c (gecorrigeerd QT-interval) of in aanwezigheid van aandoeningen die een verlenging van het QT-interval kunnen veroorzaken (bijvoorbeeld congestief hartfalen, gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die het QT-interval verlengen, hypomagnesiëmie, hypokaliëmie).

Instructies voor het gebruik van Zalasta: methode en dosering

Zalasta-tabletten worden oraal ingenomen, ongeacht voedselinname, 1 keer per dag.

Aanbevolen startdoseringen:

• schizofrenie: 10 mg / dag;
• episode van manie: met monotherapie - 15 mg / dag; in combinatietherapie - 10 mg / dag;
• bipolaire stoornissen (preventie van terugval): in remissie - 10 mg / dag; bij patiënten die al Zalasta krijgen voor de behandeling van een manische episode, wordt de onderhoudsbehandeling in dezelfde doses uitgevoerd; tegen de achtergrond van het gebruik van het medicijn met de ontwikkeling van een nieuwe manische, depressieve of gemengde episode - indien nodig wordt de dosis verhoogd met een aanvullende therapiekuur voor stemmingsstoornissen, volgens klinische indicaties.

De dagelijkse dosis van het medicijn kan variëren binnen 5-20 mg, afhankelijk van klinische parameters. De verhoging ten opzichte van de aanbevolen initiële waarde is toegestaan na een adequate herhaalde klinische beoordeling van de toestand van de patiënt, gewoonlijk uitgevoerd met tussenpozen van ≥ 24 uur.

Dosisaanpassingen zijn niet vereist voor vrouwen versus mannen, en voor niet-rokers versus rokers. Maar in het geval van de aanwezigheid van meer dan één factor die mogelijk de absorptie van olanzapine kan beïnvloeden, bijvoorbeeld ouderdom of vrouwelijk geslacht, kan een verlaging van de aanvangsdosis nodig zijn. In dit geval wordt een verdere verhoging van de dosis, indien nodig, met de nodige voorzichtigheid uitgevoerd.

Annulering van het medicijn moet worden uitgevoerd met een geleidelijke dosisverlaging.

Bijwerkingen

Classificatie van de frequentie van bijwerkingen van systemen en organen volgens de schaal van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO): zeer vaak -> 0,1%; vaak - 0,1-0,01%; zelden - 0,01-0,001%; zelden - 0,001–0,0001%; uiterst zeldzaam - <0,0001% (inclusief enkele berichten):

• centraal en perifeer zenuwstelsel: heel vaak - slaperigheid; vaak - acathisie, dyskinesie, duizeligheid, parkinsonisme; zelden - convulsiesyndroom (voornamelijk in de aanwezigheid van gegevens over convulsiesyndroom in de anamnese); uiterst zeldzaam - maligne neurolepticasyndroom (MNS), dystonie (inclusief oculogyrische crisis) en tardieve dyskinesie; abrupt staken van olanzapine veroorzaakt zelden zweten, slapeloosheid, tremoren, angst, misselijkheid of braken;
• cardiovasculair systeem: vaak - arteriële hypotensie (inclusief orthostatisch); zelden - bradycardie met of zonder instorting; uiterst zelden - een verlenging van het QT-interval _c op een ECG, trombo-embolie (inclusief diepe veneuze trombose en longembolie), ventriculaire tachycardie / fibrillatie, plotselinge dood;
• Maagdarmkanaal (maagdarmkanaal): vaak - voorbijgaande anticholinerge effecten (inclusief droge mond en obstipatie); uiterst zeldzaam - pancreatitis;
• metabolisme en voeding: heel vaak - gewichtstoename; vaak - verbeterde eetlust; uiterst zelden - hyperglycemie / decompensatie van diabetes mellitus (soms uitgedrukt door ketoacidose of hypoglycemisch coma tot een fatale afloop) hypercholesterolemie, hypertriglyceridemie, hypothermie;
• hematopoietische organen en lymfestelsel: vaak - eosinofilie; zelden - leukopenie; uiterst zeldzaam - trombocytopenie, neutropenie;
• hepatobiliair systeem: vaak - asymptomatische voorbijgaande stijging van de niveaus van levertransaminasen [aspartaataminotransferase (ACT), alanineaminotransferase (ALT)], vooral in de beginfase van de therapie; zelden - hepatitis (inclusief cholestatische, hepatocellulaire of gemengde leverschade);
• organen van het urogenitaal systeem: uiterst zelden - priapisme, urineretentie;
• organen van het bewegingsapparaat: uiterst zeldzaam - rabdomyolyse;
• huid en onderhuids weefsel: zelden - fotosensibilisatie;
• overgevoeligheidsreacties: zelden - huiduitslag; uiterst zelden - jeuk, urticaria, angio-oedeem, anafylactoïde reacties;
• andere reacties: vaak - perifeer oedeem, asthenie; uiterst zeldzaam - alopecia;
• laboratoriumindicatoren: heel vaak - hyperprolactinemie met zeldzame klinische manifestaties (galactorroe, gynaecomastie, vergroting van de borstklieren), het niveau van prolactine normaliseerde in de meeste gevallen spontaan zonder stopzetting van het medicijn; zelden - een toename van het niveau van creatinefosfokinase (CPK); uiterst zelden - een toename van het niveau van totaal bilirubine en alkalische fosfatase (ALP).

De hoogste frequentie van sterfgevallen en cerebrovasculaire aandoeningen (voorbijgaande ischemische aanvallen, beroerte) werd geregistreerd in onderzoeken bij oudere patiënten met dementie. Deze categorie patiënten had zeer vaak loopstoornissen en vallen; hyperthermie, urine-incontinentie, longontsteking, erytheem, visuele hallucinaties, lethargie werden vaak waargenomen.

Verergering van parkinsonsymptomen met de ontwikkeling van hallucinaties werd vaak geregistreerd bij patiënten met door geneesmiddelen geïnduceerde (door dopamine-agonisten geïnduceerde) psychosen die verband houden met de ziekte van Parkinson.

Bij de behandeling van bipolaire manie werd de ontwikkeling van neutropenie (4,1%) geregistreerd tegen de achtergrond van therapie in combinatie met valproïnezuur. Gecombineerde therapie met lithium- of valproïnezuurpreparaten verhoogt de frequentie (> 10%) van bijwerkingen zoals droge mond, tremoren, verbeterde eetlust en gewichtstoename. Bij deze combinatie werden vaak spraakstoornissen waargenomen (van 1 tot 10%). Gewichtstoename wordt ook geregistreerd in de eerste 6 weken van combinatietherapie met lithium en met langdurige (tot 1 jaar) olanzapine-therapie ter voorkoming van recidief van bipolaire stoornissen.

Overdosering

Symptomen van een overdosis olanzapine: zeer vaak (> 10%) - dysartrie, tachycardie, verschillende symptomen van extrapiramidale stoornissen, agitatie / agressie, bewustzijnsverlies (van lethargie naar coma); minder dan 2% - convulsies, coma, delirium, ZNS, aspiratie, ademhalingsdepressie, verhoogde of verlaagde bloeddruk, hartritmestoornissen; in zeer zeldzame gevallen - cardiopulmonale insufficiëntie.

Geregistreerd: de minimale dosis olanzapine in geval van een acute overdosis met fatale afloop - 450 mg; de maximale dosis bij een overdosis met een gunstig resultaat (overleving) is 1500 mg.

Er is geen specifiek antidotum voor de behandeling van de aandoening en het wordt niet aanbevolen om braken op te wekken. Er moet een maagspoeling worden uitgevoerd, er moet actieve kool worden ingenomen, waardoor de biologische beschikbaarheid van olanzapine met 60% afneemt, en er moet een symptomatische therapie onder controle van de vitale systemen en organen worden uitgevoerd, inclusief het behoud van de ademhalingsfunctie, behandeling van vasculaire collaps en arteriële hypotensie. Het gebruik van dopamine, epinefrine en andere sympathicomimetica met β-adrenomimetische activiteit wordt niet aanbevolen, aangezien deze arteriële hypotensie kunnen verergeren. Om mogelijke aritmieën te identificeren, is monitoring van cardiovasculaire activiteit vereist. De patiënt moet tot het definitieve herstel onder continu medisch toezicht worden gehouden.

speciale instructies

Patiënten met diabetes mellitus, evenals in de aanwezigheid van factoren die de ontwikkeling ervan suggereren, wordt aanbevolen om regelmatig onderzoek te ondergaan (om de klinische toestand te controleren) en het glucosegehalte in het bloed te bepalen. Bij dergelijke patiënten werden zeldzame gevallen van de ontwikkeling van hyperglykemie / decompensatie van diabetes mellitus, soms met de gelijktijdige ontwikkeling van ketoacidose of ketoacidotisch coma, tot aan de dood geregistreerd (geïsoleerde rapporten). In sommige episodes was er een toename van het lichaamsgewicht van de patiënt, voorafgaand aan de ontwikkeling van decompensatie, wat de oorzaak zou kunnen zijn van de ontwikkeling van deze bijwerkingen.

Veranderingen in lipideniveaus vereisen correctie van het doseringsregime.

Volgens de ervaring met het gebruik van olanzapine voor de behandeling van patiënten met psychose bij de ziekte van Parkinson, werd door het gebruik van dopaminomimetica een toename van de symptomen van parkinsonisme en hallucinaties opgemerkt. Tegelijkertijd was de werkzaamheid van olanzapine bij de behandeling van psychose niet groter dan die van placebo. Zalasta wordt niet aanbevolen voor de behandeling van deze categorie patiënten.

Het wordt niet aanbevolen om olanzapine te gebruiken voor de behandeling van psychose / gedragsstoornissen geassocieerd met dementie vanwege verhoogde mortaliteit en verhoogd risico op cerebrovasculaire aandoeningen (voorbijgaande ischemische aanvallen, beroerte). De associatie van verhoogde mortaliteit met de dosering van olanzapine of de duur van de behandeling is niet vastgesteld. Risicofactoren die vatbaar zijn voor verhoogde mortaliteit: sedatie, dysfagie, ondervoeding, uitdroging, longziekte (pneumonie, inclusief aspiratie), gelijktijdig gebruik van benzodiazepinen, leeftijd ouder dan 65 jaar. In de olanzapinegroepen in vergelijking met placebo was het verhoogde sterftecijfer echter niet gerelateerd aan deze risicofactoren in de observationele resultaten.

Antipsychotische therapie wordt gekenmerkt door het begin van verbetering van de klinische toestand van de patiënt in de periode van enkele dagen tot enkele weken. Gedurende deze periode moet de patiënt zorgvuldig worden gecontroleerd.

Zo'n potentieel levensbedreigende aandoening als MNS als gevolg van therapie met antipsychotica (neuroleptica), inclusief olanzapine, is uiterst zeldzaam. Symptomen van MNS: verminderd bewustzijn, spierstijfheid, koorts, autonome stoornissen [tachycardie, onstabiele pols / labiele bloeddruk (BP), hyperhidrose, aritmieën]. Bovendien kunnen tekenen van NNS zijn: myoglobinurie (tegen de achtergrond van rabdomyolyse), verhoogde CPK, acuut nierfalen. Als een van deze symptomen zich ontwikkelt, met een stijging van de temperatuur zonder duidelijke reden, moeten alle antipsychotica, inclusief Zalasta, worden stopgezet.

Tardieve dyskinesie werd veel minder vaak waargenomen bij behandeling met olanzapine dan bij haloperidol. Het risico om het te ontwikkelen neemt toe met de duur van de behandeling. Het optreden van tekenen van deze aandoening bij patiënten die olanzapine gebruiken, vereist een dosisverlaging of volledige afschaffing van Zalasta, waarna de symptomen van dyskinesie enige tijd kunnen toenemen.

Tijdens de behandeling met olanzapine is speciale voorzichtigheid vereist wanneer het samen met andere centraal werkende geneesmiddelen en alcohol wordt gebruikt.

De toediening van olanzapine in zeer zeldzame gevallen (minder dan 0,01%) kan gepaard gaan met de ontwikkeling van veneuze trombo-embolie, maar het oorzakelijk verband tussen deze factoren is niet vastgesteld. Patiënten met schizofrenie hebben vaak het risico op veneuze trombose (bijv. Immobilisatie) opgelopen dat moet worden geïdentificeerd voor preventieve maatregelen.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

Tijdens de behandeling is het belangrijk voorzichtig te zijn bij mogelijk gevaarlijke activiteiten (inclusief het besturen van voertuigen) waarvoor snelle psychomotorische reacties en een hoge concentratie van aandacht vereist zijn.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

De ervaring met het gebruik van Zalasta bij zwangere vrouwen is beperkt, en daarom wordt olanzapine tijdens de zwangerschap alleen voorgeschreven als het verwachte voordeel voor de moeder aanzienlijk groter is dan de mogelijke risico's voor de foetus. De vrouw moet worden geïnformeerd over de noodzaak om de behandelende arts te informeren over de geplande of komende zwangerschap tijdens het gebruik van olanzapine. Geïsoleerde episodes van tremor, arteriële hypertensie, slaperigheid en lethargie werden geregistreerd bij kinderen van wie de moeder olanzapine gebruikte in het derde trimester van de zwangerschap.

Studies hebben aangetoond dat olanzapine in de moedermelk wordt ingenomen met de gemiddelde dosis die het kind krijgt in het geval dat de evenwichtsconcentratie bij de moeder wordt bereikt, tot 1,8% van de maternale dosis olanzapine (mg / kg). Daarom wordt borstvoeding tijdens de behandeling met Zalastaya niet aanbevolen.

Gebruik in de kindertijd

De veiligheid en werkzaamheid van het geneesmiddel bij kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar zijn niet vastgesteld, daarom is het gebruik van Zalasta bij deze categorie patiënten gecontra-indiceerd.

Met verminderde nierfunctie

Voor patiënten met een nierziekte wordt aanbevolen om de aanvangsdosis te verlagen tot 5 mg / dag; verdere verhoging van de dosis dient met voorzichtigheid te gebeuren.

Voor schendingen van de leverfunctie

Patiënten met leveraandoeningen wordt aanbevolen om de aanvangsdosis te verlagen tot 5 mg / dag, aangezien aan het begin van de behandeling een asymptomatische verhoging van het niveau van levertransaminasen (ALT en ACT) mogelijk is. Bij aanvankelijk verhoogde ACT / ALT-spiegels, leverfalen en aandoeningen die mogelijk de functionaliteit van de lever beperken, evenals in het geval van een combinatie met hepatotoxische geneesmiddelen, worden Zalasta-tabletten met de nodige voorzichtigheid ingenomen. Een verhoging van ALT / ACT tijdens de therapie vereist monitoring van de patiënt met een mogelijke verlaging van de dosis van het geneesmiddel. Als hepatitis wordt vastgesteld (inclusief cholestatisch, hepatocellulair of gemengd), wordt olanzapine geannuleerd.

Gebruik bij ouderen

Een verlaging van de aanvangsdosis tot 5 mg per dag bij oudere patiënten ouder dan 65 jaar is mogelijk bij aanwezigheid van de volgende risicofactoren: congestief hartfalen, congenitaal lang QT-interval syndroom, myocardiale hypertrofie, hypokaliëmie en hypomagnesiëmie. Zalasta wordt met voorzichtigheid gebruikt.

Posturale arteriële hypotensie bij ouderen is zeldzaam, maar patiënten in deze leeftijdsgroep wordt periodiek aangeraden de bloeddruk te controleren.

Geneesmiddelinteracties

• CYP1A2-remmers: verminderen de klaring van olanzapine significant in combinatie met fluvoxamine, ciprofloxacine en andere CYP1A2-remmers (de behandeling met Zalastaya moet worden gestart met lagere doses; ook kan een verlaging van de olanzapinedosis nodig zijn wanneer CYP1A2-remmers aan de therapie worden toegevoegd);
• CYP1A2-inductoren: een verhoging van de klaring van olanzapine bij rokende patiënten of in combinatie met carbamazepine is mogelijk, waardoor de plasmaconcentratie van olanzapine afneemt (klinische observatie wordt aanbevolen, aangezien in sommige gevallen een verhoging van de dosis van het geneesmiddel nodig kan zijn);
• geactiveerde kool: bij orale inname vermindert het de opname van olanzapine met 50-60%, dus het wordt minstens twee uur voor of na Zalasta ingenomen;
• magnesium- of aluminiumbevattende antacida (in een enkele dosis), cimetidine, fluoxetine: hebben geen invloed op de farmacokinetiek van olanzapine;
• directe en indirecte dopamine-agonisten: olanzapine kan hun effect verzwakken;
• tricyclische antidepressiva, warfarine, theofylline, diazepam: olanzapine bleek hun metabolisme niet te remmen;
• lithium, biperiden: er is geen interactie met olanzapine bij gelijktijdig gebruik vastgesteld;
• valproïnezuur: er zijn geen dosisaanpassingen vereist;
• andere geneesmiddelen met een centrale werking: wees voorzichtig in combinatie met olanzapine;
• ethanolbevattende geneesmiddelen, alcohol: een enkele dosis alcohol (45 mg / 70 kg) in combinatie met het gebruik van Zalasta heeft geen farmacokinetisch effect, maar kan gepaard gaan met een toename van het depressieve effect op het centrale zenuwstelsel.

Analogen

Zalasta's analogen zijn: Normiton, Zalasta Ku-tab, Olanex, Zyprexa, Zyprexa Zidis, Olanzapine, Egolanza, Parnasan, etc.

Voorwaarden voor opslag

Buiten bereik van kinderen bewaren.

Bewaren bij <30 ° C.

Houdbaarheid: tabletten 5 en 10 mg - 5 jaar; tabletten 2,5; 7,5; 15 en 20 mg - 3 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Recensies over Zalast

Beoordelingen van Zalaste door praktiserende artsen zijn overwegend positief. Ze merken het uitgesproken antipsychotische effect van het medicijn op, de hoge efficiëntie in relatie tot positieve en negatieve symptomen. Het medicijn is effectiever in het voorkomen van exacerbaties bij schizofrene patiënten in vergelijking met conventionele antipsychotica. Er is ook een positieve trend in de aanstelling van Zalasta voor de preventie van bipolaire affectieve stoornissen.

Patiënten in recensies van Zalast praten ook over het positieve effect van therapie op hun welzijn, maar uiten hun ontevredenheid over de hoge prijs van het medicijn. Een aanzienlijk aantal bijwerkingen wordt vaak opgemerkt, in het bijzonder een sterke toename van de eetlust en dienovereenkomstig een daaropvolgende gewichtstoename.

De prijs van Zalasta in apotheken

Er is informatie over de beschikbaarheid van tabletten in het netwerk van apotheken, voornamelijk in doses van 5 en 10 mg. De geschatte prijs van Zalasta: tabletten van 5 mg (28 stuks in een verpakking) - ongeveer 1300 roebel; tabletten 10 mg (28 stuks in een verpakking) - vanaf 2500 roebel. en hoger.

Zalasta: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam Prijs Apotheek

Zalasta KU-Tab tabletten orale dispersie 5 mg 28 stuks RUB 950 Kopen

Zalasta Ku-tab 5 mg orodispergeerbare tabletten 28 stuks. RUB 950 Kopen

Zalasta 5 mg tabletten 28 stuks 1260 WRIJVEN Kopen

Zalasta tabletten 5 mg 28 stuks 1266 RUB Kopen

Zalasta KU-Tab tabletten dispersg 10 mg 28 stuks 1852 RUB Kopen

Zalasta Ku-tab 10 mg orodispergeerbare tabletten 28 stuks. 1852 RUB Kopen

Zalasta 10 mg tabletten 28 stuks 2308 RUB Kopen

Zalasta tabletten 10 mg 28 stuks 2340 WRIJVEN Kopen

Bekijk alle aanbiedingen van apotheken

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!