Cyclofosfamide
Gebruiksaanwijzing:
- 1. Samenstelling en vorm van uitgifte
- 2. Farmacologische werking
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van toediening en doseringsregime
- 6. Bijwerkingen
- 7. Speciale instructies
- 8. Opslagcondities
Cyclofosfamide is een alkylerende verbinding. Antineoplastisch medicijn.
Samenstelling en afgiftevorm van cyclofosfamide
Het medicijn wordt geproduceerd in de vorm van een wit kristallijn poeder voor de bereiding van een oplossing voor intramusculaire en intraveneuze toediening. Elke fles bevat een actief ingrediënt - 200 mg cyclofosfamide.
farmacologisch effect
Volgens de instructies is cyclofosfamide een alkylerend cytostatisch medicijn, chemisch vergelijkbaar met de stikstofanalogen van mosterdgas.
Het werkingsmechanisme van het medicijn is de vorming van kruisverbindingen tussen de RNA- en DNA-strengen, evenals remming van de eiwitsynthese.
Indicaties voor het gebruik van cyclofosfamide
Volgens de instructies is cyclofosfamide geïndiceerd in de volgende gevallen:
- chronische lymfatische leukemie of acute lymfoblastische leukemie;
- non-Hodgkin-lymfomen;
- lymfogranulomatose;
- borstkanker, eierstokkanker;
- multipel myeloom;
- schimmel mycose;
- retinoblastoom;
- neuroblastoom.
Cyclofosfamide wordt in combinatie met andere middelen tegen kanker gebruikt voor de behandeling van:
- kiemceltumoren;
- kanker van de longen, blaas, baarmoederhals, prostaat;
- sarcomen van zachte weefsels, Ewing-sarcomen;
- reticulosarcomen;
- Wilms-tumor.
Bovendien wordt cyclofosfamide als effectief beschouwd als een immunosuppressivum voor progressieve auto-immuunziekten (artritis psoriatica, reumatoïde artritis, auto-immuun hemolytische anemie, collagenose, nefrotisch syndroom), evenals voor het onderdrukken van de transplantaatafstotingsreactie.
Contra-indicaties
De instructies voor cyclofosfamide geven de volgende contra-indicaties aan:
- de periode van zwangerschap en borstvoeding;
- ernstige beenmergdisfunctie;
- overgevoeligheid;
- vertraging bij het plassen;
- actieve infecties;
- cystitis.
Volgens beoordelingen moet cyclofosfamide met voorzichtigheid worden voorgeschreven wanneer:
- nefrourolithiasis;
- ernstige lever-, hart- en nieraandoeningen;
- een geschiedenis van jicht;
- infiltratie van beenmerg met tumorcellen;
- adrenalectomie;
- depressie van de beenmergfunctie.
Dosering en toediening van cyclofosfamide
Volgens de instructies wordt cyclofosfamide intramusculair of intraveneus toegediend. Cyclofosfamide is een integraal onderdeel van veel behandelingsregimes voor kanker. De dosering en toedieningsweg zijn afhankelijk van de specifieke indicaties en de tolerantie van de patiënt.
Gemiddelde dosering van cyclofosfamide voor kinderen en volwassenen:
- van 50 tot 100 mg per m2 elke dag gedurende twee tot drie weken;
- 100 tot 200 mg per m2 tweemaal of driemaal per week gedurende drie of vier weken;
- 600 tot 750 mg per m2 eenmaal per twee weken;
- van 1500 tot 2000 mg per m2 eenmaal per maand tot een totale dosis van 6-14 g.
In het geval van een combinatie van cyclofosfamide met andere antineoplastische geneesmiddelen, kan het nodig zijn om de dosering van niet alleen cyclofosfamide, maar ook van andere middelen te verlagen.
Bijwerkingen van cyclofosfamide
Volgens beoordelingen veroorzaakt cyclofosfamide de volgende bijwerkingen:
- Spijsverteringsstelsel: anorexia, braken, misselijkheid, ongemak en pijn in de buikstreek, stomatitis, obstipatie of diarree. Er waren afzonderlijke beoordelingen over cyclofosfamide, wat wijst op het optreden van geelzucht, hemorragische colitis.
- Hematopoëtisch systeem: neutropenie, anemie, trombocytopenie, leukopenie. Op de 7-14e dag van de behandeling kan een lichte daling van het aantal bloedplaatjes en leukocyten worden waargenomen.
- Huid: alopecia. Haar groeit terug na inname van het medicijn. Bovendien kan tijdens de behandeling huiduitslag optreden, huidpigmentatie en nagelveranderingen worden waargenomen.
- Cardiovasculair systeem: bij de introductie van hoge doseringen cyclofosfamide gedurende een lange periode kan cardiotoxiciteit worden waargenomen. Bovendien zijn complexe, soms fatale gevallen van hartfalen als gevolg van hemorragische myocarditis waargenomen.
- Urinesysteem: necrose van de niertubuli (tot aan de dood van de patiënt), hemorragische cystitis of urethritis, fibrose van de blaas. In de urine kunnen epitheelcellen van de blaas worden waargenomen. Volgens zeldzame beoordelingen kan cyclofosfamide in hoge doseringen leiden tot nefropathie, hyperurikemie en een verminderde nierfunctie.
- Ademhalingssysteem: interstitiële pulmonale fibrose.
- Voortplantingssysteem: schending van spermatogenese en oögenese, onvruchtbaarheid (in sommige gevallen onomkeerbaar). Veel vrouwen ontwikkelen amenorroe. Na stopzetting van de behandeling worden de normale menstruaties meestal hersteld. Inname van het medicijn door mannen kan leiden tot azoöspermie of oligospermie, testiculaire atrofie in verschillende mate.
- Allergieën: urticaria, huiduitslag en jeuk, anafylactische reacties.
- Andere bijwerkingen: blozen van de huid van het gezicht, blozen van het gezicht, de ontwikkeling van secundaire kwaadaardige tumoren, overmatig zweten, hoofdpijn.
speciale instructies
Tijdens de toepassingsperiode van cyclofosfamide is het noodzakelijk om regelmatig het niveau van bloedplaatjes en neutrofielen in het bloed te controleren en een urinetest uit te voeren voor het aantal erytrocyten.
Beëindiging van de behandeling met cyclofosfamide volgens de instructies is noodzakelijk in de volgende gevallen:
- wanneer tekenen van cystitis met macro- of microhematurie verschijnen;
- met een afname van het aantal bloedplaatjes tot 100.000 / μl of meer;
- met een afname van het aantal leukocyten tot 2500 / μl of meer;
- in het geval van ernstige infecties.
Tijdens het gebruik van het medicijn is het verboden om alcoholische dranken te consumeren. Gedurende de gehele behandelingsperiode is het noodzakelijk om betrouwbare anticonceptiemethoden te gebruiken.
Opslag condities
Cyclofosfamide wordt bewaard bij een temperatuur van maximaal 10 graden Celsius. De houdbaarheid is 36 maanden.
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
