Ontsteking van de adenoïden bij kinderen: oorzaken, symptomen, behandeling
De inhoud van het artikel:
- Adenoïden en adenoïditis
- Symptomen van ontsteking van de adenoïden bij een kind
- Behandeling van ontsteking van de adenoïden bij kinderen
- Video
Ontsteking van de adenoïden of adenoïditis is een van de meest voorkomende otolaryngologische aandoeningen die wordt veroorzaakt door de toevoeging van een infectie aan een chronisch hypertrofisch proces in de nasofaryngeale amandel. Om te begrijpen hoe u deze ziekte moet behandelen, moet u weten wat adenoïden zijn.
Bij adenoïditis lijdt de algemene toestand van het kind en verschijnt er afscheiding uit de neus
Adenoïden en adenoïditis
De nasofaryngeale tonsil is een perifeer orgaan van het immuunsysteem, dat voornamelijk uit lymfoïde weefsel bestaat en is opgenomen in de lymfatische faryngeale ring, die de verspreiding van infecties (bacteriën en virussen) in het lichaam die met de lucht de bovenste luchtwegen binnendringen, voorkomt. Bovendien is de amygdala betrokken bij het proces van thermoregulatie, waardoor de optimale temperatuur van de ingeademde lucht wordt gegarandeerd.
Adenoïden (adenoïde gezwellen, adenoïde vegetaties) zijn een pathologisch vergrote (hypertrofische) nasofaryngeale tonsil. Vaak worden ze pas in een vergevorderd stadium ontdekt, omdat de symptomen in de vroege stadia van hun ontwikkeling niet uitgesproken zijn en geen aandacht op zichzelf vestigen. Ondertussen wordt de meest effectieve behandeling van pathologie precies in de vroege stadia van ontwikkeling uitgevoerd, daarom is het belangrijk om regelmatig een preventief onderzoek van de nasopharynx uit te voeren. Op de foto en bij onderzoek zien de adenoïden eruit als twee klonten los weefsel.
In het geval van aandoeningen van de luchtwegen, wordt de nasofaryngeale tonsil groter en keert na herstel terug naar zijn normale toestand. Om een aantal redenen, die in de eerste plaats verwijzen naar de kindertijd, neemt de amandelen niet af, blijft het lymfoïde weefsel hypertrofisch en wordt het in deze toestand gefixeerd. De piek van adenoïde gezwellen vindt plaats op de leeftijd van 3–7 jaar. Een toename van adenoïden kan ook optreden bij volwassen patiënten, maar dit komt veel minder vaak voor dan bij kinderen.
De gehypertrofieerde nasofaryngeale tonsil kan niet goed omgaan met zijn functies om infecties te bestrijden, en heel vaak sterven micro-organismen, die in het lymfoïde weefsel blijven hangen, niet, maar ontwikkelen en veroorzaken er een ontstekingsproces in - zo ontwikkelt zich adenoïditis. Op zijn beurt draagt de ontsteking van de adenoïden bij aan een nog grotere hypertrofie van de tonsillen, het weefsel groeit sterker van ontsteking tot ontsteking, de adenoïden vorderen. Er ontstaat een vicieuze cirkel: een vergrote amygdala raakt vaak ontstoken en een ontsteking draagt bij aan de verdere vergroting ervan.
Frequente adenoïditis geeft de progressie van de pathologie aan.
Symptomen van ontsteking van de adenoïden bij een kind
Toenemend, blokkeren de adenoïden het lumen van de neusholtes, wat bij patiënten moeilijkheden bij de neusademhaling veroorzaakt. Op basis hiervan zijn er drie stadia van adenoïde-vegetatie:
- Graad 1 - adenoïden bedekken ongeveer een derde van de hoogte van de neusholtes of vomer;
- 2 graden - ongeveer de helft van de hoogte van de neusholtes of overlappingen van de opener;
- Graad 3 - de neusholtes zijn bijna volledig geblokkeerd.
In de beginfase van de adenoïden wordt de neusademhaling alleen belemmerd in de horizontale positie van het lichaam, dit manifesteert zich meestal 's nachts. Het kind slaapt met zijn mond open, terwijl hij luidruchtig ademt, soms snurkt. Naarmate de pathologie vordert, wordt snurken constant, tekenen van verminderde neusademhaling zijn overdag aanwezig. Deze kinderen hebben langdurige verstopte neus, maar geen snot. Het verschijnen van mucopurulente afscheiding uit de neusholte duidt op adenoïditis, dat wil zeggen de toevoeging van een ontsteking. Afscheiding, die langs de achterkant van de keelholte stroomt, irriteert het en veroorzaakt een reflexhoest. Het manifesteert zich 's nachts of' s ochtends na het ontwaken, omdat het in de liggende positie irritatie veroorzaakt.
Adenoïditis reageert goed op de behandeling, maar als de adenoïden niet genezen, zal het terugkeren
Als adenoïden een chronische pathologie zijn, kan adenoïditis zowel acuut als chronisch zijn.
Acute ontsteking van de adenoïden bij kinderen gaat gepaard met hoge koorts (38-39 ° C en hoger), loopneus, pijn in de oren, nasopharynx kan optreden, regionale lymfeklieren (cervicaal, submandibulair, occipitaal) toenemen.
Vaak zijn nabijgelegen structuren betrokken bij het ontstekingsproces - het middenoor (otitis media), de buis van Eustachius (eustachitis), palatinale amandelen (tonsillitis).
Tekenen van ontsteking van de adenoïden bij een kind, wanneer de ziekte chronisch is, verschillen weinig van die bij adenoïden. Chronische ontsteking van het adenoïde weefsel draagt bij aan het oedeem, wat de neusademhaling verder bemoeilijkt. Dit leidt tot slaperigheid, vermoeidheid, frequente hoofdpijn, slaapstoornissen, verminderde eetlust, gedragsveranderingen (het kind wordt humeurig, zeurderig, prikkelbaar).
Kinderen met chronische adenoïditis worden vaak ziek, vooral acute respiratoire virale infecties (ARVI), faryngitis, laryngitis, tracheitis, stomatitis - dit is te wijten aan het feit dat, aangezien de ontstoken nasofaryngeale amandelen zijn functies slecht uitvoeren. Bovendien zijn chronisch ontstoken adenoïden zelf de focus van infectie in het lichaam, wat leidt tot een verzwakking van de afweer en bijdraagt aan de ontwikkeling van vele ziekten, met name ernstige vormen van allergie (tot bronchiale astma), pathologieën van de nieren, gewrichten, enz.
Behandeling van ontsteking van de adenoïden bij kinderen
Een van de verschillen tussen adenoïditis en adenoïden is dat adenoïditis, vooral acuut, goed reageert op therapie en gewoonlijk geneest binnen 3-5 dagen. Het moet echter duidelijk zijn dat de aanwezigheid van adenoïden op zichzelf een constante risicofactor is voor adenoïditis, daarom is het, nadat de adenoïditis is genezen, noodzakelijk om een complexe behandeling van adenoïden te starten.
Medicamenteuze therapie voor adenoïditis bestaat uit het gebruik van ontstekingsremmende, antihistaminica met algemene werking. Als het kind koorts heeft, worden antipyretische geneesmiddelen gebruikt - paracetamol- of ibuprofen-preparaten. Bij acute adenoïditis veroorzaakt door een bacteriële ziekteverwekker worden breedspectrumantibiotica voorgeschreven, die, na vaststelling van de gevoeligheid van de microflora, worden vervangen door een gericht antibioticum. Bij chronische adenoïditis worden eerst de ziekteverwekker en de gevoeligheid ervan bepaald, waarna, indien nodig, antibiotische therapie wordt uitgevoerd.
De inflammatoire focus wordt gezuiverd door de neus te spoelen met antiseptische oplossingen, zoutoplossing, waarna vasoconstrictieve, ontstekingsremmende, antiseptische geneesmiddelen in de neus worden gedruppeld.
Om het ontstekingsproces te verminderen en de zwelling van het nasofaryngeale slijmvlies 3-4 keer per dag te verlichten, wordt inhalatie van ontstekingsremmende geneesmiddelen uitgevoerd. Het is belangrijk om te weten dat bij acute ontsteking thermische procedures, inclusief stoominhalatie, verboden zijn; voor inademing moet een vernevelaar worden gebruikt.
Inhalatie voor kinderen wordt uitgevoerd met een vernevelaar
Dr. Komarovsky, de beroemde Oekraïense kinderarts, vraagt om speciale aandacht voor het microklimaat in de kamer waar het zieke kind zich bevindt. De ruimte moet constant geventileerd worden en op een luchtvochtigheid van 50-60% gehouden worden zodat het slijmvlies van de luchtwegen niet uitdroogt (uitdroging maakt het kwetsbaar).
Bij chronische adenoïditis vertoont fysiotherapie een goed therapeutisch effect. Ultraviolette bestraling (UFO) van de neusholte, elektroforese van medicijnen, lasertherapie, ultrahoogfrequente therapie (UHF) worden gebruikt.
De kwestie van een operatie om adenoïden te verwijderen wordt pas in overweging genomen nadat adenoïditis is genezen. Chirurgische behandeling is geïndiceerd voor graad 3 adenoïden, wanneer de afwezigheid van neusademhaling langdurige cerebrale hypoxie veroorzaakt, wat ernstige gevolgen kan hebben (veranderingen in het gezichtsskelet, mentale en fysieke vertraging), met aanhoudend gehoorverlies, mislukking van langdurige conservatieve therapie, enz. ongecompliceerd, meestal poliklinisch uitgevoerd onder lokale anesthesie (soms wordt algemene anesthesie gebruikt). Omdat het echter bijna onmogelijk is om het weefsel van de amandelen volledig te verwijderen, garandeert de operatie geen terugval met behoud van de gunstige omstandigheden.
Video
We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.
Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
Foutje in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
