Piroxicam

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Piroxicam: instructies voor gebruik en beoordelingen

1. Vorm en samenstelling vrijgeven
2. Farmacologische eigenschappen
3. Indicaties voor gebruik
4. Contra-indicaties
5. Wijze van aanbrengen en dosering
6. Bijwerkingen
7. Overdosering
8. Speciale instructies
9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
10. Gebruik bij kinderen
11. In geval van verminderde nierfunctie
12. Voor schendingen van de leverfunctie
13. Gebruik bij ouderen
14. Geneesmiddelinteracties
15. Analogen
16. Voorwaarden voor opslag
17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
18. Beoordelingen
19. Prijs in apotheken

Latijnse naam: Piroxicam

ATX-code: M02AA07

Werkzame stof: piroxicam

Fabrikant: OZON, LLC (Rusland), Obolenskoe - farmaceutisch bedrijf, CJSC (Rusland), Sopharma, JSC (Bulgarije), VERTEX, JSC (Rusland), Productie van medicijnen (Rusland), Lekhim-Kharkov, JSC (Oekraïne), Khimfarmzavod Krasnaya star (Oekraïne)

Beschrijving en foto-update: 2019-09-09

Prijzen in apotheken: vanaf 24 roebel.

Kopen

Piroxicam is een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID), analgeticum, koortswerend en onderdrukt de ontwikkeling van het ontstekingsproces.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Filmomhulde tabletten (20 stuks in blisterverpakkingen, 1 verpakking in een kartonnen doos);
Capsules: nr. 3, gelatineuze vaste stof; dosering 0,01 g - witte body en blauwe dop, dosering 0,02 g - crème body en oranje dop; de inhoud van de capsule is crèmewit tot wit poeder, de vorming van een cilindrische vorm, die gemakkelijk uiteenvalt bij aanraking, is toegestaan (10 stuks in blisters van PVC / aluminiumfolie, 2 blisters in een kartonnen doos);
Rectale zetpillen: kogelvormig, groenachtig geel van kleur, marmering is toegestaan (5 stuks in een blister, 2 blisters in een kartonnen doos);
Gel voor uitwendig gebruik 0,5% en 1%: transparant, van groengeel tot lichtgeel, met de geur van ethanol, luchtbellen en opalescentie zijn toegestaan (30, 50 of 100 g in aluminium tubes, 1 tube in kartonnen doos).

Elke verpakking bevat ook instructies voor het gebruik van Piroxicam.

Samenstelling van 1 tablet:

Werkzame stof: piroxicam - 0,01 of 0,02 g;
Hulpcomponenten: digesubstitueerd calciumfosfaat, magnesiumstearaat, natriumlaurylsulfaat, zetmeel, hydroxypropylcellulose.

Samenstelling van 1 capsule:

Werkzame stof: piroxicam - 0,01 of 0,02 g;
Hulpcomponenten: tarwezetmeel, microkristallijne cellulose, glycine, talk, colloïdaal siliciumdioxide, magnesiumstearaat;
Omhulsel van de capsule: titaandioxide, gelatine, indigokarmijn Fd & C Blue 2 (dosering 0,01 g), geel ijzeroxide en zonnegeel (dosering 0,02 g).

Samenstelling van 1 zetpil:

Werkzame stof: piroxicam - 0,02 g;
Hulpcomponenten: polyethyleenoxide 400, polyethyleenoxide 1500.

Samenstelling van 1 g gel:

Werkzame stof: piroxicam - 0,005 of 0,01 g;
Hulpcomponenten: propyleenglycol, triethanolamine (trolamine), ethylalcohol 95% (ethanol 95%), carbomeer, methylparahydroxybenzoaat (nipagine, methylparaben), gezuiverd water - tot 1 g.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamiek

Piroxicam is een niet-steroïde ontstekingsremmer uit de oxicamgroep. Het heeft pijnstillende, ontstekingsremmende en antipyretische effecten.

Het werkingsmechanisme van piroxicam is gebaseerd op de remming van de prostaglandinesynthese door remming van de cyclo-oxygenase-activiteit.

Dankzij het gebruik van het medicijn is het pijnsyndroom verzwakt. Piroxicam verlicht of verzwakt de ernst van het ontstekingsproces en pijn in de gewrichten in rust en tijdens beweging, helpt de ochtendstijfheid en zwelling van de gewrichten te verminderen en het bewegingsbereik te vergroten.

Het pijnstillende effect ontwikkelt zich binnen 30 minuten na inname van Piroxicam. Ontstekingsremmende eigenschappen verschijnen aan het einde van de eerste week van de therapie. De werkingsduur na een enkele orale dosis is 24 uur.

Farmacokinetiek

Pillen en capsules

Na orale toediening wordt piroxicam goed geabsorbeerd vanuit het maagdarmkanaal. De _Cmax (maximale concentratie van de stof) in plasma wordt binnen 3-5 uur bereikt. De _Cmax na een enkele dosis piracetam in een dosis van 20 mg is 1,5–2 μg / ml, bij een regelmatige inname van dezelfde dosis - 3–8 μg / ml. In het geval dat Piroxicam met voedsel wordt ingenomen, vertraagt de absorptiesnelheid, maar zonder het absorptievolume te beïnvloeden. De biologische beschikbaarheid is ongeveer 100%. Evenwichtsconcentratie wordt bereikt binnen 7-12 dagen.

Bindt voor 98% aan bloedplasma-eiwitten. V _d (distributievolume) varieert van 0,12 tot 0,14 l / kg. Dringt in de synoviale vloeistof binnen in het bereik van 40-50%, waarbij de moedermelk wordt uitgescheiden van 1 tot 3%.

Metabolisme vindt plaats in de lever door conjugatie en hydrolyse om inactieve metabolieten te vormen.

Uitscheiding vindt plaats in de vorm van conjugaten, voornamelijk met urine (2/3 van de ingenomen dosis) en in kleine hoeveelheden - met uitwerpselen. Ongeveer 5% wordt onveranderd uitgescheiden. T _1/2 (halfwaardetijd) - van 36 tot 45 uur. T _1/2 bij patiënten met een leveraandoening kan worden verlengd.

Rectale zetpillen

Piroxicam wordt goed opgenomen in de darmen. De _Cmax in bloedplasma wordt 3-5 uur na het aanbrengen bereikt.

T _1/2 heeft een significante individuele variabiliteit binnen 30-86 uur (gemiddeld - 50 uur). Ongeveer 5% van de stof wordt onveranderd uitgescheiden.

Een stabiele concentratie in bloedplasma wordt bereikt binnen 7-12 dagen, de maximale effectieve concentratie - binnen 14 dagen na het begin van de therapie.

Gel voor uitwendig gebruik

Bij uitwendige toepassing dringt piroxicam door het huidoppervlak in de onderliggende weefsels van de gewrichten en spieren.

Na het aanbrengen van de gel is het evenwicht tussen de concentraties van de stof in de huid en spieren (of gewrichtsvloeistof) in enkele uren bereikt. Wanneer een dagelijkse dosis van de gel gedurende 14 dagen wordt aangebracht, wat overeenkomt met 20 mg piroxicam voor orale toediening, neemt de plasmaconcentratie van de werkzame stof in het bloed langzaam toe en bereikt deze 200 ng / mg op de vierde dag. De evenwichtsplasmaconcentratie van piroxicam in het bloed is 300-400 ng / ml. Dit is ongeveer 5% van de concentratie die wordt bereikt wanneer piroxicam oraal wordt toegediend in geschikte doseringsvormen.

T _1/2 uit bloedplasma - 79 uur.

Gebruiksaanwijzingen

Piroxicam-tabletten, -capsules, zetpillen zijn bedoeld voor de symptomatische behandeling van aandoeningen van het bewegingsapparaat: osteoartritis, reumatoïde artritis, spondylitis, jicht, ischias, tendovaginitis, bursitis, neuralgie, myalgie, spondyloartritis ankylopoetica (spondyloartritis ankylopoetica, pijn bij de spondylitis ankylopoetica) posttraumatische pijn en om pijn bij primaire dysmenorroe te verminderen. Het medicijn vermindert ontstekingen en pijn, maar heeft geen invloed op het verloop van de ziekte.

Gel Piroxicam wordt gebruikt om pijn te verlichten bij sportblessures (kneuzingen, verstuikingen, ontwrichtingen, schade aan spieren en ligamenten), spondyloartritis ankylopoetica, osteoartritis, reumatoïde artritis, chronische juveniele artritis, tendinitis, tendovaginitis, scapulair syndroom.

Contra-indicaties

Capsules

Absoluut:

Volledige of gedeeltelijke combinatie van bronchiale astma, terugkerende polyposis van het slijmvlies van de neusbijholten of sinussen van de neus en intolerantie voor acetylsalicylzuur en andere NSAID's (momenteel en in de geschiedenis);
Actieve gastro-intestinale bloeding, erosieve en ulceratieve veranderingen in het slijmvlies van de maag of twaalfvingerige darm, cerebrovasculaire of andere bloeding;
Hemofilie en andere bloedstollingsstoornissen;
Inflammatoire darmziekte (ziekte van Crohn, colitis ulcerosa) in de acute fase;
Gedecompenseerd hartfalen;
Ernstig nierfalen (creatinineklaring minder dan 30 ml / min), progressieve nierziekte, bevestigde hyperkaliëmie;
Leverfalen of een actieve leverziekte;
De periode na coronaire bypass-transplantatie;
Leeftijd tot 15 jaar;
Zwangerschap en borstvoeding;
Individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn, evenals andere NSAID's.

Relatief (Piroxicam wordt onder medisch toezicht voorgeschreven):

Perifere aderziekte;
Cerebrovasculaire ziekte, ischemische hartziekte, congestief hartfalen;
Suikerziekte;
Nierfalen met een creatinineklaring van 30-60 ml / min;
Hyperlipidemie / dyslipidemie;
De aanwezigheid van Helicobacter pylori;
Arteriële hypertensie;
Bronchiale astma;
Hepatische porfyrie;
Postoperatieve periode;
Uitdroging;
Regelmatig alcoholgebruik;
Roken;
Anamnestische gegevens over de ontwikkeling van ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal;
Langdurig gebruik van NSAID's;
Ernstige somatische ziekten;
Gelijktijdig gebruik met anticoagulantia, plaatjesaggregatieremmers, orale glucocorticosteroïden, selectieve serotonineheropnameremmers;
Leeftijd ouder dan 65.

Pillen en zetpillen

Gecompliceerde geschiedenis van gastro-intestinale ulcus, bloeding of perforatie;
Actieve maagzweer, inflammatoire gastro-intestinale aandoening of gastro-intestinale bloeding;
Gecompliceerde geschiedenis van gastro-intestinale stoornissen die tot bloedingen leidden, zoals de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, diverticulitis, gastro-intestinale kanker;
Gecombineerd gebruik met andere NSAID's, waaronder selectieve COX-2-remmers en acetylsalicylzuur in analgetische doses;
Gecompliceerde geschiedenis van ernstige allergische reacties van welke aard dan ook, in het bijzonder huidreacties zoals erythema multiforme, toxische epidermale necrolyse, Stevens-Johnson-syndroom;
Ernstige nier- / leverfunctiestoornis;
Ernstig hartfalen;
Gelijktijdig gebruik met anticoagulantia;
Gecompliceerde geschiedenis van manifestaties van bronchiale astma, rhinitis, urticaria, neuspoliepen of Quincke's oedeem bij gebruik van acetylsalicylzuur en andere NSAID's;
Hemorragische diathese, veranderingen in het bloedbeeld van onbekende etiologie (inclusief een belaste geschiedenis);
Leeftijd onder de 18;
Zwangerschap en borstvoeding;
Individuele intolerantie voor de componenten van Piroxicam (in de vorm van snelle huidreacties), andere NSAID's en antireumatische middelen.

Oudere patiënten (ouder dan 65 jaar), vooral in aanwezigheid van een verminderde lever-, nier- of hartfunctie, wordt Piroxicam met voorzichtigheid voorgeschreven.

Gel voor uitwendig gebruik

Absoluut:

Volledige of gedeeltelijke combinatie van bronchiale astma, terugkerende polyposis van het slijmvlies van de neusbijholten of sinussen van de neus en intolerantie voor acetylsalicylzuur en andere NSAID's (momenteel en in de geschiedenis);
Schendingen van de integriteit van de huid op de plaats van de beoogde toepassing;
Ernstig nierfalen met een creatinineklaring van minder dan 30 ml / min;
Leeftijd onder de 14;
III trimester van zwangerschap en borstvoeding;
Individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn, evenals andere NSAID's.

Relatief (Piroxicam wordt onder medisch toezicht voorgeschreven):

Verergering van hepatische porfyrie;
Verergering van erosieve en ulceratieve ziekten van het maagdarmkanaal, inclusief maagzweer en twaalfvingerige darm, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa;
Ernstig leverfalen of actieve leverziekte;
Bevestigde hyperkaliëmie;
Progressieve nierziekte;
Chronisch hartfalen;
Bronchiale astma;
Toestand na bypass-transplantatie van de kransslagader;
Gecombineerd gebruik met andere NSAID's;
Bloedstollingsstoornissen, waaronder hemofilie, neiging tot bloeden, verlengde bloedingstijd, hemorragische diathese;
Oudere leeftijd;
I - II trimesters van de zwangerschap.

Piroxicam, gebruiksaanwijzing: methode en dosering

Piroxicam is vanwege het veiligheidsprofiel geen eerste keus geneesmiddel, daarom moet het geneesmiddel in de eerste plaats worden voorgeschreven door een arts met ervaring in de diagnostische beoordeling en behandeling van inflammatoire of degeneratieve reumatische aandoeningen.

Bij gelijktijdig gebruik van verschillende vormen van Piroxicam (tabletten, capsules, gel, zetpillen) of andere geneesmiddelen op basis van piroxicam, mag de totale dosis niet hoger zijn dan 0,04 g per dag.

Pillen en capsules

Piroxicam-capsules en -tabletten zijn bedoeld voor oraal gebruik en dienen bij de maaltijd te worden ingenomen.

De duur van de therapie en de dosering van het medicijn worden bepaald door de behandelende arts.

Tenzij anders voorgeschreven, is het aanbevolen doseringsschema, afhankelijk van de aandoening / ziekte, als volgt:

Ziekten van het bewegingsapparaat en / of de gewrichten (osteoartritis, reumatoïde artritis, spondylitis): 0,01-0,02 g per dag een keer of voor 2 doses; indien nodig kan de dagelijkse dosis tijdelijk worden verhoogd tot 0,03 g (eenmalig of in meerdere doses) of worden verlaagd tot 0,01 g;
Acute aandoeningen van het bewegingsapparaat: de eerste 2 dagen - 0,04 g per dag (eenmalig of in meerdere doses), daarna gedurende 1-2 weken - 0,02 g per dag;
Acute jichtaanval: 0,04 g per dag gedurende 3-5 dagen;
Dysmenorroe (met het optreden van de eerste symptomen): de eerste 2 dagen - 0,04 g per dag (eenmalig of in meerdere doses), in de volgende 1-3 dagen - 0,02 g per dag voor 1 dosis;
Posttraumatische pijn: aanvangsdosis - 0,02 g 1 keer per dag; indien nodig mag de dosis in de eerste 2 dagen worden verhoogd tot 0,04 g (eenmalige of meerdere doses).

Als de aanbevolen dagelijkse doses worden overschreden, neemt de kans op bijwerkingen toe.

Voor volwassenen is de maximale dagelijkse dosis Piroxicam 0,04 g.

Rectale zetpillen

Zetpillen Piroxicam wordt rectaal gebruikt na een reinigende klysma; het wordt aanbevolen om de zetpil vóór toediening met water te bevochtigen.

Het aanbevolen doseringsschema is 1 st. Een keer per dag. De duur van de cursus wordt bepaald door de behandelende arts, rekening houdend met het beloop en de ernst van de ziekte, het bereikte therapeutische effect en de algemene tactiek van de behandeling.

De maximale aanbevolen dagelijkse dosis is 0,02 g (1 zetpil).

Het effect van het gebruik en de verdraagbaarheid van Piroxicam moet elke 2 weken worden beoordeeld. Als langdurige therapie nodig is, moet deze beoordeling vaker worden uitgevoerd. Het is bewezen dat het gebruik van piroxicam het risico op gastro-intestinale complicaties verhoogt, daarom is het noodzakelijk om de noodzaak van combinatietherapie met gastroprotectieve geneesmiddelen (misoprostol of protonpompremmers) zorgvuldig af te wegen, vooral bij oudere patiënten.

Voordat u de zetpil gebruikt, moet u 1 stuk van de blisterverpakking afscheuren. in de primaire verpakking langs de perforatielijn, trek vervolgens de randen van de film in verschillende richtingen en trek de zetpil uit de primaire verpakking terwijl u deze uit elkaar scheurt.

Gel voor uitwendig gebruik

Piroxicam-gel is bedoeld voor uitwendig gebruik.

Een kolom met gel van 5-10 mm lang wordt 3-4 keer per dag op de huid op de pijnlijke plek aangebracht en voorzichtig gewreven.

De duur van de therapie, afhankelijk van de ernst van de symptomen, is gemiddeld:

Tendinitis, tendovaginitis en schouder scapulair syndroom - 2 weken;
Sportblessures - 1-2 weken.

De maximale duur van de therapie is 2 weken.

Bijwerkingen

Tabletten, capsules, zetpillen

Spijsverteringsorganen: misselijkheid, braken, boeren, droge mond, stomatitis, pijn in het epigastrische gebied, verlies van eetlust, diarree of obstipatie, flatulentie, erosieve en ulceratieve laesies (vóór perforatie) en / of bloeding (in uitzonderlijke gevallen vóór anemie) van het maagdarmkanaal verhoogde activiteit van leverenzymen, leverfalen, verhoogde plasmastikstofconcentratie;
Urinesysteem: nierfalen, interstitiële nefritis, nefrotisch syndroom, nefrose, proteïnurie, erytrocyturie, hyperkaliëmie, papillaire necrose, glomerulonefritis, verhoogde plasmaconcentraties van creatinine en ureum;
Centraal zenuwstelsel: slaperigheid, hoofdpijn, duizeligheid, oorsuizen; minder vaak - slapeloosheid, depressie, prikkelbaarheid, paresthesie, lethargie, hallucinaties, emotionele labiliteit;
Hematopoietisch systeem en hemostasesysteem: leukopenie, eosinofilie, anemie (inclusief aplastische en hemolytische), verlaagde hematocriet; zelden - bloedingen, trombocytopenie, ziekte van Shenlein-Henoch (trombocytopenische purpura);
Cardiovasculair systeem: hypertensie of hypotensie, symptomen van hartfalen; zelden - kortademigheid, hartkloppingen;
Allergische reacties: huiduitslag, dermatitis met afschilfering van het stratum corneum, jeuk, erythema multiforme, kwaadaardig exsudatief erytheem (syndroom van Stevens-Johnson), toxische epidermale necrolyse (syndroom van Lyell), anafylactische shock, bronchospasme, fotosensibilisatie, vibasculitis, angioneurotisch oedeem;
Andere reacties: hyper- en hypoglykemie, wazig zien, oedeem van de voeten en benen, hyperhidrose, toename of afname van lichaamsgewicht.

De meest voorkomende bijwerkingen zijn afkomstig van het spijsverteringsstelsel; met een verhoging van de dagelijkse dosis piroxicam, neemt de kans op deze reacties toe.

Symptomen van een overdosis met orale vormen van het medicijn zijn: misselijkheid, braken, buikpijn, wazig zien, slaperigheid; in geval van inname van zeer grote doses - flauwvallen, coma. De behandeling van de aandoening is symptomatisch, het is nodig om de maag te spoelen met de inname van actieve kool, antacida worden gebruikt om de absorptie te vertragen. Bij ernstige vergiftiging wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen. Er is geen specifiek antidotum.

Gel voor uitwendig gebruik

Lokale reacties (in het toepassingsgebied van de gel): roodheid, ontsteking, jeuk, peeling, contactdermatitis, lichtgevoeligheid, eczeem;
Systemische reacties (vanwege de lage concentratie piroxicam in de systemische circulatie): uiterst zelden - buikpijn, misselijkheid, dyspepsie, gastritis; soms kortademigheid; geïsoleerde rapporten - kwaadaardig exsudatief erytheem (syndroom van Stevens-Johnson) en toxische epidermale necrolyse (syndroom van Lyell);
Overgevoeligheidsreacties: rhinitis, bronchospasmen, urticaria, angio-oedeem.

Met de ontwikkeling van (inclusief lokale) bijwerkingen, moet het gebruik van Piroxicam worden stopgezet.

Een overdosis bij uitwendig gebruik van de gel is bijna onmogelijk vanwege de lage systemische absorptie van piroxicam.

Als gevolg van het per ongeluk inslikken van de gel kan het volgende optreden: misselijkheid, braken, branderig gevoel in de mond, speekselvloed, systemische bijwerkingen (kortademigheid, epigastrische pijn, hoofdpijn), interstitiële nefritis met verminderde nierfunctie en nefrotisch syndroom. Het is nodig om de maag en mondholte te wassen, indien nodig, om symptomatische therapie uit te voeren. Hemodialyse is in dit geval niet effectief.

Overdosering

De belangrijkste symptomen: wazig zien, slaperigheid, braken, misselijkheid, epigastrische pijn, bloeding in het maagdarmkanaal; zelden - acuut nierfalen, coma, ademhalingsdepressie, arteriële hypertensie; bij gebruik van grote doses - verlies van bewustzijn.

Therapie: maagspoeling met actieve kool, antacida worden voorgeschreven om de absorptie te vertragen. In geval van ernstige vergiftiging is ziekenhuisopname aangewezen.

Symptomatische behandeling wordt uitgevoerd. Er is geen specifiek antidotum.

speciale instructies

Het medicijn wordt alleen gebruikt zoals voorgeschreven door een arts voor de kortst mogelijke kuur in de laagste effectieve dosis om ongewenste bijwerkingen te voorkomen. Langdurig gebruik van piroxicam in een dagelijkse dosis van meer dan 0,03 g verhoogt het risico op bijwerkingen, voornamelijk uit het maagdarmkanaal.

Het gebruik van meerdere NSAID's tegelijkertijd verhoogt de kans op bijwerkingen, maar verbetert de therapeutische werking niet.

De functie van de lever en de nieren, evenals de cellulaire samenstelling van het bloed, moet worden gecontroleerd voor patiënten: met een verminderde gastro-intestinale functie, na uitgebreide chirurgische ingrepen, met bronchiale astma, evenals chronische broncho-obstructieve ziekten in de geschiedenis, op oudere leeftijd.

Bij een maagzweer of gastro-intestinale bloeding moet de behandeling worden stopgezet; als piroxicam absoluut noodzakelijk is, wordt de therapie onder medisch toezicht voortgezet.

Raadpleeg bij een visuele beperking een specialist.

Omdat piroxicam de tonus van het myometrium bij vrouwen beïnvloedt, is het mogelijk om het anticonceptieve effect van het spiraaltje te verminderen.

Er zijn momenteel geen aanbevelingen voor het gebruik van het medicijn in de kindertijd en adolescentie.

Gevoeliger voor NSAID's zijn in de regel patiënten met bronchiale astma, allergische rhinitis, terugkerende polyposis van de neus en neusbijholten, chronische obstructieve longziekten of chronische longinfecties. Ze kunnen vaker aanvallen van bronchiale astma hebben, er kunnen urticaria of Quincke's oedeem zijn.

Het gebruik van alcohol tijdens de behandeling met piroxicam moet worden uitgesloten.

De gel wordt alleen op de intacte huid aangebracht en vermijdt contact met open wondoppervlakken, slijmvliezen en ogen. Breng geen occlusief verband aan op het met gel behandelde gebied.

Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen

U dient zich te onthouden van activiteiten die de snelheid van psychomotorische reacties en verhoogde concentratie van aandacht vereisen.

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Piroxicam in de vorm van capsules, tabletten en zetpillen tijdens zwangerschap / borstvoeding wordt niet voorgeschreven.

Toepassing van de gel:

III trimester van de zwangerschap en de periode van borstvoeding: therapie is gecontra-indiceerd;
I - II trimesters van de zwangerschap: Piroxicam kan worden gebruikt na beoordeling van de verhouding tussen het verwachte voordeel en het mogelijke risico.

Gebruik in de kindertijd

Contra-indicatie:

Capsules: tot 15 jaar oud;
Tabletten en zetpillen: tot 18 jaar;
Gel voor uitwendig gebruik: tot 14 jaar.

Met verminderde nierfunctie

Capsules

Ernstig nierfalen (creatinineklaring minder dan 30 ml / min), progressieve nierziekte, bevestigde hyperkaliëmie: therapie is gecontra-indiceerd;
Nierfalen met een creatinineklaring van 30-60 ml / min: Piroxicam wordt met voorzichtigheid voorgeschreven.

Pillen en zetpillen

Bij ernstig nierfalen is het gebruik van zetpillen en Piroxicam-tabletten gecontra-indiceerd.

Gel voor uitwendig gebruik

Ernstig nierfalen met een creatinineklaring van minder dan 30 ml / min: therapie is gecontra-indiceerd;
Progressieve nierziekte: Piroxicam wordt met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven.

Voor schendingen van de leverfunctie

Capsules

Leverfalen of een actieve leverziekte: therapie is gecontra-indiceerd;
Hepatische porfyrie: Piroxicam wordt met voorzichtigheid gebruikt.

Pillen en zetpillen

Bij ernstige leverinsufficiëntie is het gebruik van Piroxicam gecontra-indiceerd.

Gel voor uitwendig gebruik

In het geval van verergering van hepatische porfyrie, ernstig leverfalen of leverziekte in de actieve fase, wordt het medicijn voorgeschreven onder medisch toezicht.

Gebruik bij ouderen

Voor oudere patiënten wordt Piroxicam met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven.

Geneesmiddelinteracties

Tabletten, capsules, zetpillen

Glucocorticosteroïden en / of NSAID's - het risico op bijwerkingen van het maagdarmkanaal (inclusief bloeding) neemt toe;
Fenobarbital - verlaagt de concentratie van piroxicam in het bloedserum;
Cimetidine, probenecide en sulfinpyrazon - kunnen de concentratie van piroxicam in het bloedserum verhogen, waardoor de bijwerkingen kunnen toenemen;
Fenytoïne en / of lithium, evenals kaliumsparende diuretica en K ⁺ -donoren - een verhoging van de plasmaconcentratie van lithium, fenytoïne en kalium is mogelijk;
Diuretica en antihypertensiva / geneesmiddelen - piroxicam verzwakt hun effect;
Anticoagulantia - controle van de bloedstolling is vereist;
Acetylsalicylzuur - het concentratieniveau van piroxicam in het bloedserum neemt af, de kans op de vorming van erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal neemt toe;
Selectieve serotonineheropnameremmers (fluoxetine, citalopram, sertraline, paroxetine) - verhogen de kans op erosieve en ulceratieve laesies van het maagdarmkanaal;
Methotrexaat - het is mogelijk om de concentratie te verhogen en het toxische effect te vergroten.

Gel voor uitwendig gebruik

Er was geen klinisch significante interactie van piroxicam in de vorm van een gel met andere geneesmiddelen / preparaten, maar de mogelijkheid van een toename van het effect van geneesmiddelen die fotosensibilisatie veroorzaken, is niet uitgesloten.

Analogen

Analogons van Piroxicam zijn: Aroxicam, Ksefokam, Oxyten, Movalis, Piroxicam, Meloxicam Sopharma, Fedin-20, Finalgel, Aspikam, Lorakam, Melox.

Voorwaarden voor opslag

Bewaar op een donkere, droge plaats, buiten bereik van kinderen, bij temperaturen tot 25 ° C.

Houdbaarheid:

Tabletten, capsules - 3 jaar;
Gel, zetpillen - 2 jaar.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Op recept verkrijgbaar.

Beoordelingen over Piroxicam

Beoordelingen van Piroxicam in alle toedieningsvormen zijn overwegend positief. Patiënten bevelen het aan als een snelwerkend pijnstillend en ontstekingsremmend middel voor aandoeningen van het bewegingsapparaat. Als het doseringsschema wordt nageleefd, treden in zeldzame gevallen bijwerkingen op. Een van de belangrijkste voordelen is de betaalbare prijs van het medicijn.

Prijs voor Piroxicam in apotheken

De geschatte prijs voor Piroxicam is:

Capsules: 55-91 roebel. (in het pakket 20 stuks. 10 mg elk) of 64-95 roebel. (in de verpakking 20 stuks. 20 mg elk);
Gel voor uitwendig gebruik: 60-65 roebel. (0,5%, in een tube van 30 g), 129-177 roebel. (1%, in een tube van 30 g) of 205-295 roebel. (1%, in een tube van 50 g).

Piroxicam: prijzen in online apotheken

Medicijnnaam

Prijs

Apotheek

Piroxicam 20 mg capsule 20 stuks.

RUB 24

Kopen

Piroxicam 10 mg capsule 20 stuks.

RUB 26

Kopen

Piroxicam 10 mg capsule 20 stuks.

RUB 49

Kopen

Piroxicam 20 mg capsule 20 stuks.

RUB 55

Kopen

Piroxicam-doppen. 10 mg 20 stuks

RUB 61

Kopen

Piroxicam 10 mg capsule 20 stuks.

RUB 61

Kopen

Piroxicam 0,5% gel voor uitwendig gebruik 30 g 1 st.

RUB 64

Kopen

Piroxicam 20 mg capsule 20 stuks.

83 rbl.

Kopen

Piroxicam 1% gel voor uitwendig gebruik 30 g 1 st.

RUB 100

Kopen

Piroxicam 1% gel voor uitwendig gebruik 50 g 1 st.

226 r

Kopen

Bekijk alle aanbiedingen van apotheken

Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur

Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!