Piracetam bufus
Piracetam bufus: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Gebruik bij ouderen
- 14. Geneesmiddelinteracties
- 15. Analogen
- 16. Voorwaarden voor opslag
- 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 18. Beoordelingen
- 19. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Piracetam bufus
ATX-code: N06BX03
Werkzame stof: piracetam (Piracetam)
Producent: JSC "PFK Obnovlenie" (Rusland)
Beschrijving en foto-update: 2019-08-07
Prijzen in apotheken: vanaf 49 roebel.
Kopen
Piracetam bufus is een noötropisch middel.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm - oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening: transparante kleurloze of lichtgekleurde vloeistof (5 ml elk in polymeerampullen, in een kartonnen doos met 10 of 100 ampullen en instructies voor het gebruik van Piracetam bufus).
Samenstelling van 1 ml oplossing:
- werkzame stof: piracetam - 200 mg;
- hulpcomponenten: azijnzuur, water voor injectie, natriumacetaat.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Het actieve ingrediënt van Piracetam bufus - piracetam - is een cyclisch derivaat van gamma-aminoboterzuur (GABA), een noötropisch middel. Het heeft een direct effect op de hersenen en verbetert daardoor cognitieve processen: aandacht, geheugen, leervermogen, mentale prestaties.
De invloed op het centrale zenuwstelsel wordt op verschillende manieren uitgeoefend, zoals het veranderen van de voortplantingssnelheid van excitatie in de hersenen, het verbeteren van metabolische processen in zenuwcellen en microcirculatie en het beïnvloeden van de reologische kenmerken van bloed. Verbetert de cerebrale doorbloeding, synaptische geleiding in neocorticale structuren en communicatie tussen de hersenhelften. Heeft geen vaatverwijdend effect.
Piracetam bufus remt de aggregatie van bloedplaatjes, herstelt de elasticiteit van het erytrocytenmembraan en vermindert hun adhesie. Bij een dosis van 9600 mg verlaagt het het niveau van fibrinogeen en von Willebrand-factor met 30-40% en verlengt het de bloedingstijd. Bij aandoeningen van de hersenfunctie door intoxicatie en hypoxie heeft het een herstellend en beschermend effect.
Vermindert de ernst en duur van vestibulaire nystagmus.
Farmacokinetiek
De halfwaardetijd (T ½) van piracetam uit bloedplasma is 4-5 uur, uit cerebrospinale vloeistof - 8,5 uur Bij nierfalen is de T ½ verlengd.
Het medicijn bindt niet aan plasma-eiwitten. Dringt door in de bloed-hersen- en placentabarrières en membranen die worden gebruikt bij hemodialyse. In dierstudies werd gevonden dat piracetam zich selectief ophoopt in de basale ganglia en weefsels van de hersenschors, voornamelijk in de occipitale, frontale en pariëtale lobben in het cerebellum.
Piracetam wordt niet in het lichaam gemetaboliseerd. Het wordt door de nieren onveranderd uitgescheiden door nierfiltratie. Bij gezonde vrijwilligers is de renale klaring 86 ml / min.
Gebruiksaanwijzingen
Indicaties voor het gebruik van Piracetam bufus zijn:
- symptomatische therapie van intellectueel-medische stoornissen bij patiënten zonder een bevestigde diagnose van dementie;
- afname van de manifestaties van corticale myoclonus bij patiënten die gevoelig zijn voor piracetam (als monotherapie of als onderdeel van een complexe behandeling).
Contra-indicaties
Absoluut:
- psychomotorische agitatie op het moment dat Piracetam bufus wordt voorgeschreven;
- acute verstoring van de cerebrale circulatie (hemorragische beroerte);
- chorea van Huntington;
- nierfalen in het eindstadium [creatinineklaring (CC) <20 ml / min];
- kinderen jonger dan 3 jaar;
- lactatieperiode;
- individuele intolerantie voor een bestanddeel van het geneesmiddel of pyrrolidonderivaten.
Relatief (Piracetam bufus moet met voorzichtigheid worden gebruikt):
- hevig bloeden;
- schending van hemostase;
- uitgebreide chirurgische ingrepen;
- licht tot matig nierfalen (dosisaanpassing vereist);
- zwangerschap (op voorwaarde dat de voordelen groter zijn dan de risico's).
Piracetam bufus, gebruiksaanwijzing: methode en dosering
Piracetam bufus-oplossing kan intraveneus (bij voorkeur) of intramusculair worden toegediend. Het medicijn wordt voorgeschreven aan patiënten die piracetam niet in orale toedieningsvormen kunnen gebruiken (bijvoorbeeld met moeite met slikken of bewusteloosheid).
Intraveneuze infusie van een dagelijkse dosis wordt gedurende 24 uur met constante snelheid via een katheter uitgevoerd. Het totale volume van de oplossing wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de indicaties en de klinische toestand van de patiënt.
Voor bolustoediening van Piracetam bufus wordt de dagelijkse dosis verdeeld over 2-4 injecties met regelmatige tussenpozen. De maximale enkelvoudige dosis is 3000 mg. De duur van één injectie is minimaal 2 minuten.
Intramusculaire injecties van Piracetam buffus worden uitgevoerd als de introductie via een ader moeilijk is. In dit geval mag het enkele volume van de oplossing niet groter zijn dan 5 ml. De frequentie van injecties is vergelijkbaar met die voor intraveneuze of orale toediening.
In de toekomst, als de gelegenheid zich voordoet, wordt de patiënt overgebracht naar andere orale piracetam-preparaten.
De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de kenmerken van de ziekte en de dynamiek van de symptomen.
Aanbevolen doseringsregimes:
- intellectueel-medische stoornissen: 2400-4800 mg per dag voor 2-3 injecties;
- corticale myoclonus: de initiële dagelijkse dosis is 7200 mg, daarna wordt de dosis met tussenpozen van 3-4 dagen verhoogd met 4800 mg per dag totdat de maximale dagelijkse dosis van 24.000 mg is bereikt (in 2-3 injecties). De behandeling is langdurig, elke 6 maanden, er moeten pogingen worden ondernomen om de dosis te verlagen of Piracetam bufus te annuleren, waarbij de dosis geleidelijk (elke 2 dagen) wordt verlaagd met 1200 mg.
Voor patiënten met een functionele nierfunctiestoornis wordt de dosis verlaagd afhankelijk van het CC-niveau. Voor mannen kan dit cijfer worden berekend op basis van de serumcreatinineconcentratie (CC syvorot), met behulp van de volgende formule: QC (ml / min) = [140 - leeftijd (jaar) x gewicht (kg)] / [72 x QC syvorot (mg / ml)]. Om QC bij vrouwen te verkrijgen, moet de indicator met dezelfde formule worden berekend en moet de resulterende waarde worden vermenigvuldigd met een factor 0,85.
Aanbevolen doseringsschema's afhankelijk van QC:
- 50-79 ml / min - ⅔ de gebruikelijke dagelijkse dosis voor 2-3 injecties;
- 30–49 ml / min - ⅓ de gebruikelijke dagelijkse dosis voor 2 injecties;
- 20-29 ml / min - 1 ∕ 6 gebruikelijke dagelijkse dosis voor 1 injectie;
- <20 ml / min - het gebruik van Piracetam bufus is gecontra-indiceerd.
Bijwerkingen
Bijwerkingen geïdentificeerd in klinische onderzoeken:
- van het zenuwstelsel: vaak - hyperkinese (1,72%); zelden - slaperigheid (0,96%), asthenie (0,23%);
- van de kant van de psyche: vaak - nervositeit (1,13%); zelden - depressie (0,83%);
- van de kant van het metabolisme: vaak - een toename van het lichaamsgewicht (1,29%).
Bijwerkingen geregistreerd tijdens observatie na registratie (de frequentie van hun optreden is niet bekend, aangezien de beschikbare gegevens onvoldoende zijn):
- van het zenuwstelsel: slapeloosheid, hoofdpijn, onbalans, ataxie, tremor, verergering van epilepsie;
- van de kant van de psyche: hallucinaties, angst, opwinding, verwarring;
- aan de kant van het bloed- en lymfestelsel: hemorragische aandoeningen;
- uit het spijsverteringsstelsel: buikpijn, diarree, gastralgie, misselijkheid, braken;
- van de kant van het voortplantingssysteem: toegenomen seksueel verlangen;
- van de gehoororganen: duizeligheid;
- van de huid: urticaria, jeuk, dermatitis;
- allergische reacties: overgevoeligheidsreacties, anafylactoïde reacties, angio-oedeem;
- andere: pijn op het gebied van injectie, tromboflebitis, arteriële hypotensie (bij intraveneuze toediening), hyperthermie.
Overdosering
Een enkel geval van overdosering werd geregistreerd na orale inname van piracetam met een dagelijkse dosis van 75.000 mg. De patiënt vertoonde dyspeptische stoornissen zoals bloederige diarree en buikpijn. Deze symptomen houden waarschijnlijk verband met de hoge totale dosis sorbitol in het orale preparaat. Er zijn geen andere meldingen van gevallen van overdosering.
De behandeling is symptomatisch. Er is geen specifiek antidotum. Indien nodig is het mogelijk om hemodialyse uit te voeren (met deze procedure kunt u ongeveer 50-60% van de medicatiedosis uit het lichaam verwijderen).
speciale instructies
Piracetam bufus heeft plaatjesremmende eigenschappen, daarom moet het met voorzichtigheid worden gebruikt in de volgende gevallen: ernstige hemorragische aandoeningen, het risico op bloeding (bijvoorbeeld tegen de achtergrond van een maagzweer), hemostasestoornissen, een voorgeschiedenis van hemorragische cerebrovasculaire aandoeningen, chirurgische ingrepen (inclusief tandheelkundige), opname anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers (inclusief acetylsalicylzuur in lage doses).
Bij patiënten met corticale myoclonus mag de behandeling met Piracetam bufus niet abrupt worden stopgezet, aangezien in dit geval de aanvallen kunnen worden hervat.
Houd er rekening mee dat piracetam in staat is om de filtermembranen van hemodialysemachines te penetreren.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Tijdens de periode van noötropische therapie moeten voorzorgsmaatregelen worden genomen door voertuigbestuurders en personen die potentieel gevaarlijk werk uitvoeren dat snelle reacties en veel aandacht vereist.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Dierstudies hebben geen direct of indirect effect van het medicijn op de vorming van de foetus, zwangerschap en bevalling, postnatale ontwikkeling aangetoond. Er zijn geen gecontroleerde onderzoeken uitgevoerd naar de effecten van piracetam op de zwangerschap bij mensen. Er werd vastgesteld dat het geneesmiddel de placentabarrière binnendringt en bij het kind concentraties bereikt die 70-90% van het plasmaspiegel van de moeder bedragen. In dit opzicht kan de arts Piracetam bufus tijdens de zwangerschap alleen voorschrijven als de klinische toestand van de vrouw behandeling met dit medicijn vereist, en de voordelen van de therapie zijn beslist groter dan de mogelijke risico's.
Piracetam gaat over in de moedermelk, dus u moet het niet gebruiken tijdens het geven van borstvoeding of stoppen met het geven van borstvoeding.
Gebruik in de kindertijd
Intraveneuze toediening en intramusculaire injecties met Piracetam bufus zijn gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 3 jaar.
Met verminderde nierfunctie
Het gebruik van het geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij patiënten met nierfalen in het eindstadium (CC <20 ml / min).
Als er aanwijzingen zijn voor het gebruik van Piracetam bufus, moet het met voorzichtigheid worden voorgeschreven in geval van licht tot matig nierfalen, waarbij de dosis moet worden aangepast aan de CC-waarde.
Voor schendingen van de leverfunctie
Bij patiënten met functionele stoornissen van de lever hoeft het behandelingsregime niet te worden gewijzigd.
Gebruik bij ouderen
Bij oudere patiënten kan een dosisaanpassing van Piracetam bufus nodig zijn vanwege leeftijdsgebonden achteruitgang van de nierfunctie. Tijdens de behandeling is het noodzakelijk om QC te controleren.
Geneesmiddelinteracties
Piracetam wordt voornamelijk (90%) onveranderd uitgescheiden, dus de kans op veranderingen in de farmacokinetische parameters onder invloed van andere geneesmiddelen is klein.
Wanneer Piracetam bufus wordt voorgeschreven aan patiënten die schildklierhormonen krijgen, kunnen slaapstoornissen, prikkelbaarheid en verwarring optreden. In een gepubliceerde studie die patiënten met recidiverende veneuze trombose volgde, had piracetam, toegediend in een dagelijkse dosis van 9600 mg, geen invloed op de eigenschappen van acenocoumarol gebruikt in de dosis die nodig is om de International Normalised Ratio (INR) te bereiken. In vergelijking met monotherapie met acenocoumarol, verminderde de toevoeging van piracetam (9600 mg per dag) echter significant de bloedplaatjesaggregatie, de concentratie van fibrinogeen en von Willebrand-factor, de afgifte van bèta-tromboglobuline en de viscositeit van serum en bloed.
Piracetam in concentraties van 142, 426 en 1422 mg / ml remt cytochroom P 450 isozymen niet. Bij gebruik van het medicijn in een concentratie van 1422 mg / ml werd de minimale remming van CUR 2A6 (21%) en 3A 4/5 (11%) opgemerkt. De normale waarden van de remmingsconstante kunnen echter vermoedelijk bij een hogere concentratie worden bereikt. Een metabole interactie van piracetam met andere geneesmiddelen is dus onwaarschijnlijk.
Wanneer Piracetam bufus werd voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 20.000 mg gedurende 4 weken aan patiënten met epilepsie die stabiele doses anti-epileptica kregen (zoals valproaat, fenytoïne, carbamazepine, fenobarbital), veranderde de maximale serumconcentratie en het gebied onder de concentratie-tijdcurve niet. »Deze medicijnen.
Ethanol heeft geen invloed op de serumspiegels van piracetam. Het medicijn in een dosis van 1600 mg veranderde het niveau van ethanol in het bloed niet.
Analogen
Piracetam bufus-analogen zijn: Amilonosar, Anvifen, Boluses Huato, Gleazer, Gliatilin, Idebenon, Quinel, Cortexin, Lucetam, Memotopil, Neipilept, Noben, Nootropil, Pantogam, Recognan, Semaxez, Celemylitrep, Fontogamogam, Tsvetogamogam Encephabol, Escotropil, enz.
Voorwaarden voor opslag
Bewaren bij temperaturen onder 25 ° C, beschermd tegen licht, buiten bereik van kinderen.
De houdbaarheid is 5 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies over Piracetam bufus
Volgens beoordelingen is Piracetam bufus een effectief noötropisch middel dat de aandacht en het geheugen aanzienlijk verbetert, hoofdpijn, duizeligheid, oorsuizen en een gevoel van verhoogde vermoeidheid elimineert. Het medicijn wordt vaak voorgeschreven tijdens de herstelperiode na een beroerte, bij de complexe therapie van cervicale osteochondrose, bij cerebrovasculaire accidenten en cognitieve stoornissen.
Bovendien merken patiënten de lage kosten van Piracetam bufus op, evenals de handige en veilige polymeerampullen. Veel mensen geven de voorkeur aan piracetam in orale toedieningsvormen vanwege het gemak van toediening, maar geven aan dat het effect zich sneller ontwikkelt na injecties.
Bijwerkingen zijn onder meer nervositeit, slaapstoornissen en agressiviteit bij kinderen.
Prijs voor Piracetam Buffus in apotheken
De geschatte prijs voor Piracetam bufus 200 mg / ml voor een verpakking van 10 ampullen van 5 ml kan, afhankelijk van de apotheekketen, 38-67 roebel zijn.
Piracetam bufus: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Piracetam bufus 200 mg / ml oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening 5 ml 10 stuks. RUB 49 Kopen |
|
Piracetam bufus 200 mg / ml oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening 5 ml 100 st. 336 r Kopen |
Maria Kulkes Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Eerste medische staatsuniversiteit van Moskou, vernoemd naar I. M. Sechenov, specialiteit "Algemene geneeskunde".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
