Intestinale dyskinesie
De inhoud van het artikel:
- Oorzaken en risicofactoren
- Vormen van intestinale dyskinesie
- Symptomen van intestinale dyskinesie
- Kenmerken van het beloop van darmdyskinesie bij kinderen
- Diagnostiek
- Intestinale dyskinesiebehandeling
- Dieet voor intestinale dyskinesie
- Mogelijke complicaties en gevolgen
- Voorspelling
- Preventie
Intestinale dyskinesie is een darmaandoening waarbij de motorische functie wordt aangetast zonder enige organische oorzaak. Intestinale dyskinesie is een van de meest voorkomende gastro-enterologische pathologieën en komt voor bij 15-20% van de volwassen populatie, en er is vastgesteld dat ongeveer 2/3 van de patiënten die aan deze aandoening lijden geen medische hulp zoeken.
Pathologie kan zich al in de kindertijd manifesteren, ook op jonge leeftijd, hoewel het zich vaak na 15 jaar ontwikkelt, en in grotere mate zijn vrouwen van 30-40 jaar er vatbaar voor. Met de leeftijd neemt het risico op vorming van intestinale dyskinesie af.
Oorzaken en risicofactoren
De belangrijkste oorzaak van intestinale dyskinesie wordt beschouwd als acute of chronische stress. Gevoeliger voor pathologie van een persoon met een neurotisch karakter, een neiging tot somatisatie, verhoogde angst, emotioneel onstabiel.
Risicofactoren zijn onder meer:
- genetische aanleg;
- acute infectieuze darmziekten (in het bijzonder veroorzaakt door campylobacter en shigella);
- Endocriene aandoeningen;
- pathologie van het centrale en perifere zenuwstelsel (neoplasmata en ruggenmergletsel, syringomyelie, parkinsonisme);
- ziekten van het urogenitale kanaal;
- slechte voeding (inclusief te snel eten, onregelmatig eten, overdreven pittig, vet, warm eten);
- overmatige mentale stress;
- overgewicht;
- individuele intolerantie voor bepaalde voedingsmiddelen;
- irrationeel gebruik van medicijnen (vooral antibacteriële, diuretische, psychotrope geneesmiddelen);
- slechte gewoontes.
Vormen van intestinale dyskinesie
Intestinale dyskinesie kan primair zijn (komt voor als een onafhankelijke pathologie, in de regel tegen de achtergrond van langdurige stress of ongepaste voeding) en secundair (ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een andere ziekte). De primaire vorm van intestinale dyskinesie wordt vaker vastgesteld bij kinderen.
Afhankelijk van de consistentie van de ontlasting is intestinale dyskinesie onderverdeeld in de volgende vormen:
- met diarree (meer dan 1/4 van alle ontlasting vindt plaats met uitwerpselen met een vloeibare consistentie, minder dan 1/4 met obstipatie);
- met obstipatie (meer dan 1/4 van alle ontlasting vindt plaats met dichte en gefragmenteerde ontlasting, minder dan 1/4 - met diarree);
- gemengd (constipatie en diarree worden in meer dan 1/4 van de gevallen opgemerkt);
- niet-geclassificeerd (veranderingen in de consistentie van uitwerpselen worden impliciet uitgedrukt, niet genoeg om de vorm van pathologie te bepalen).
Afhankelijk van de kenmerken van het ziektebeeld, onderscheidt intestinale dyskinesie zich met een overwicht van pijnsyndroom, darmsymptomen en winderigheid.
Afhankelijk van de etiologische factor kan intestinale dyskinesie stressvol, voedsel (geassocieerd met voedingsfouten) of postinfectie zijn.
Symptomen van intestinale dyskinesie
Alle symptomen van intestinale dyskinesie zijn onderverdeeld in symptomen die rechtstreeks verband houden met de darmen, met andere organen van het maagdarmkanaal en niet-gastro-enterologische manifestaties. Een kenmerk van deze ziekte is de afwezigheid van een neiging tot progressie.
Een van de belangrijkste tekenen van intestinale dyskinesie is buikpijn van matige intensiteit, die geen duidelijke lokalisatie heeft, die van tijd tot tijd of regelmatig voorkomt. Het kan stekend, snijdend, dof of pijnlijk zijn. Meestal wordt pijn opgemerkt in het iliacale gebied aan de linkerkant. Pijn verschijnt enige tijd na het eten, neemt af of verdwijnt na het passeren van gas of ontlasting en treedt nooit 's nachts op.
Bron: okeydoc.ru
Een ander symptoom is winderigheid, die na een bepaalde tijd na het eten of 's avonds optreedt. Losse ontlasting wordt meestal 's ochtends na het ontbijt waargenomen en is' s nachts afwezig. Na een stoelgang is er soms een gevoel van onvolledige stoelgang. Bij constipatie lijken uitwerpselen op schapenuitwerpselen, en halfvloeibare uitwerpselen komen vaak achter dichte uitwerpselen. Uitwerpselen kunnen een mengsel van slijm bevatten, maar er wordt geen bloed of pus in aangetroffen.
De manifestaties van intestinale dyskinesie kunnen ook een onaangename smaak in de mond zijn, verminderde eetlust.
Bovendien worden vaak hoofdpijn, pijn in de wervelkolom, verhoogde angst, paniekaanvallen, depressie, fobieën, prikkelbaarheid, een gevoel van zuurstofgebrek, een coma in de keel en onvolledige inademing waargenomen.
Dyskinesie en verminderde doorgankelijkheid van de twaalfvingerige darm gaan vaak gepaard met galstenen of maagzweren. Tegelijkertijd hebben patiënten spastische pijn in het epigastrische gebied, een vol gevoel of druk in de darmen, misselijkheid en braken.
Dyskinesie van de dunne darm wordt gekenmerkt door spastische pijn, gerommel en een gevoel van transfusie in de buik, vloeibare of halfvloeibare consistentie van ontlasting.
Dyskinesie van de dikke darm komt tot uiting in darmkrampen of atonie. Aanvallen van buikpijn gaan gepaard met een stoelgang met veel slijm in de ontlasting.
Kenmerken van het beloop van darmdyskinesie bij kinderen
Intestinale dyskinesie bij kinderen in de eerste levensjaren komt tot uiting in een dwingende drang om te poepen, spastische pijn in de buik of het rectumgebied, pijn treedt vaak op na lichamelijke inspanning. Het lichaamsgewicht kan afnemen of te langzaam worden verkregen, spierdystrofie, bloedarmoede en dysbiose kunnen optreden. Kinderen met intestinale dyskinesie worden gekenmerkt door bleekheid van de huid, zwakte, vermoeidheid, prikkelbaarheid. Soms is een lichte stijging van de lichaamstemperatuur mogelijk.
Bron: progolovy.ru
Diagnostiek
Voor het stellen van een diagnose, het verzamelen van klachten en anamnese is fysieke diagnostiek van primair belang. De diagnose wordt gesteld nadat alle pathologieën met vergelijkbare symptomen zijn uitgesloten.
Indien nodig wordt een echografie van de buikorganen uitgevoerd - een algemene röntgenfoto van de buikholte, röntgenonderzoek van de dikke darm met contrast (een versnelde of vertraagde doorgang van de bariummassa wordt bepaald), oesofagogastroduodenoscopie, sigmoïdoscopie, colonoscopie, sigmoïdoscopie. Bij dyskinesie zijn er geen morfologische veranderingen in het slijmvlies van de dikke darm.
Bron: Moscow-Doctor.rf
Laboratoriumdiagnostiek omvat gewoonlijk schrapen op enterobiasis, analyse van uitwerpselen voor wormeieren en occult bloed, algemene en biochemische bloedonderzoeken, bepaling van de concentratie van C-reactief proteïne.
Differentiële diagnostiek wordt uitgevoerd met infectieziekten van het maagdarmkanaal, intestinale neoplasmata, malabsorptiesyndroom in de darm, afwijkingen in de ontwikkeling van de darmen, endocriene ziekten, gynaecologische pathologie bij vrouwen, zenuwaandoeningen, de reactie van het lichaam op veranderende voedingsgewoonten of het nemen van medicijnen.
Intestinale dyskinesiebehandeling
De belangrijkste doelen van therapie voor intestinale dyskinesie zijn het elimineren van symptomen en het herstellen van de sociale activiteit van de patiënt.
De selectie van medicijnen wordt uitgevoerd afhankelijk van de vorm van dyskinesie. Met het overwicht van constipatie, worden laxeermiddelen gebruikt om de darmmotiliteit te stimuleren, het volume van de ontlasting te vergroten, evenals osmotische laxeermiddelen. Het is raadzaam om medicijnen te gebruiken met twee verschillende werkingsmechanismen. Wanneer diarree overheerst in het klinische beeld, worden geneesmiddelen tegen diarree voorgeschreven.
Bij een gemengde vorm van intestinale dyskinesie worden krampstillers en anticholinergica gebruikt. Indien nodig worden antipsychotica en antidepressiva voorgeschreven. Algemene versterkingstherapie, zelfmassage van de buik en fysiotherapie-oefeningen worden getoond; fysiotherapeutische behandelingsmethoden, acupunctuur kunnen worden gebruikt. In sommige gevallen kan het nodig zijn om met een psycholoog of psychotherapeut te werken.
Dieet voor intestinale dyskinesie
Een van de belangrijkste punten bij de behandeling van intestinale dyskinesie is voeding. Voeding moet evenwichtig en volledig zijn, en tegelijkertijd zachtaardig. De voeding moet voedingsmiddelen bevatten die (chemisch en mechanisch) de motorische en evacuatiefuncties van de darm stimuleren.
Tegelijkertijd is het noodzakelijk om te stoppen met het eten van voedsel dat fermentatie en verrotting in de darmen veroorzaakt.
Omvat geen alcoholische dranken, vet vlees, gerookt vlees, worst, pasta, griesmeel, radijs, radijs, knoflook, uien, gebak van hoge kwaliteit, gebak, chocolade, gebakken, pittige en pittige gerechten. Beperk het gebruik van sterke thee en koffie.
Bron: aif.ru
Aanbevolen: afkooksel van rozenbottel, compotes, gelei, roggebrood, boekweit, pap van gierst en parelgort, magere vlees en vis, soepen, hardgekookte eieren, groente en boter, zuivelproducten (niet aanbevolen voor verzwakte darmtonus), honing, vijgen, gedroogde abrikozen, dadels, bananen, appels, bieten, wortelen, komkommers.
U kunt gestoomde, gekookte, gestoofde en gebakken gerechten eten. Groenten worden aanbevolen om zowel rauw als gekookt te eten.
Het waterregime moet in acht worden genomen - drink dagelijks 1–1,5 liter water, dit dient om constipatie te voorkomen en in geval van diarree, voorkomt het de ontwikkeling van uitdroging.
Mogelijke complicaties en gevolgen
Intestinale dyskinesie kan worden gecompliceerd door de ontwikkeling van aandoeningen van andere organen van het spijsverteringskanaal (gastritis, maagzweer, cholecystitis, cholelithiase, neoplasmata, enz.). Langdurige diarree kan uitdroging veroorzaken. Bovendien kan intestinale dyskinesie leiden tot het ontstaan of verergeren van depressie, de sociale activiteit van de patiënt verminderen en zijn kwaliteit van leven verslechteren.
Voorspelling
Bij intestinale dyskinesie is de prognose voor het leven gunstig, met betrekking tot herstel - matig.
Bij meer dan 50% van de patiënten verdwijnen de symptomen niet, zelfs niet tijdens de behandeling, langdurige remissie kan slechts in 10% van de gevallen worden bereikt. De prognose verslechtert met gelijktijdige psychische stoornissen, chronische stress en complicaties.
Preventie
Er is geen specifieke preventie van intestinale dyskinesie, aangezien het mechanisme van de ontwikkeling ervan niet is opgehelderd.
Niet-specifieke preventiemaatregelen zijn onder meer:
- gebalanceerd dieet;
- voldoende vocht drinken;
- afwijzing van slechte gewoonten;
- vermijden van overmatige fysieke en mentale stress;
- een rationele manier van werken en rusten, een volledige nachtrust;
- voldoende fysieke activiteit;
- vermijden van irrationeel gebruik van medicijnen, weigering van zelfmedicatie.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
Anna Aksenova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: 2004-2007 "Eerste Kiev Medical College" specialiteit "Laboratoriumdiagnostiek".
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
