Darmkanker
Algemene kenmerken van de ziekte
De term "colonkanker" of "colorectale" kanker wordt gewoonlijk begrepen als een kwaadaardige tumor die zich in een van de delen van de dikke darm bevindt: de blindedarm, het colon of het rectum, evenals op het anale kanaal. Darmkanker is een van de meest voorkomende kankers in ontwikkelde landen. Vaker komt darmkanker alleen voor in de oncologie van de borstklieren, longen en maag.
De oorzaken van darmkanker omvatten een aantal gecombineerde factoren, van chronische darmziekte tot voedings- en erfelijkheidsfouten. Risico zijn patiënten van wie de familie al de diagnose darmkanker heeft gekregen of mensen met een grote hoeveelheid vlees in de voeding. In landen met wijdverbreide vegetarische tradities, in Centraal-Afrika, India, enz., Komt darmkanker veel minder vaak voor.
Het risico op het ontwikkelen van darmkanker is groter bij patiënten met de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa of colorectale poliepen. Tekenen van darmkanker worden vaker gediagnosticeerd bij oudere mensen ouder dan 60 jaar. Bij chronische darmaandoeningen gedurende meer dan 20 jaar is de kans op het ontwikkelen van darmkanker ongeveer 30%.
Symptomen van darmkanker
De meest typische symptomen van darmkanker zijn afwijkingen in de ontlasting, bloed in de ontlasting, pijn in de buik trekken en een valse drang om de darm te ledigen (tenesmus).
Bloed in de stoelgang is bij bijna alle patiënten met deze ziekte een symptoom van darmkanker. Het bepalen van de aanwezigheid van bloed in de ontlasting is vaak alleen mogelijk met behulp van een speciale test op occult bloed in de ontlasting. Uiterlijk kan de ziekte zich manifesteren als een bleke huid en een gevoel van zwakte.
Expliciete scharlaken bloederige darmafscheiding is een veel voorkomend symptoom van darmkanker met lokalisatie in het anale kanaal of rectum. Onzuiverheden van donker bloed en slijm in de ontlasting worden beschouwd als een teken van darmkanker.
Voor meer gevorderde stadia van colonkanker is een ander betrouwbaar symptoom kenmerkend: colonkanker wordt gecompliceerd door een gevoel van onvolledige lediging van de darm en later door darmobstructie. Tekenen van gecompliceerde darmkanker zijn onder meer ascites (ophoping van vocht in het peritoneum) en hepatomegalie (een sterke toename van de omvang van de lever). Intestinale perforatie op de plaats van de tumor is ook mogelijk, waarvoor een dringende chirurgische behandeling vereist is.
Colon kanker stadia
Er zijn verschillende classificaties van darmkanker. De bekendste is de isolatie van de stadia van darmkanker, afhankelijk van de mate van tumoruitzaaiing en metastasen.
Stadium I colonkanker is een enkele tumor die zich op het slijmvlies en in de submucosa van de darm bevindt. Colonkanker stadium II wordt gekenmerkt door tumorlokalisatie binnen de helft van de darmomtrek. Voor dit stadium van de ziekte is ook een ander teken van darmkanker toegestaan: ofwel een aantasting van de integriteit van de darmwand door een tumor, ofwel de aanwezigheid van uitzaaiingen in nabijgelegen lymfeklieren. Beide symptomen van darmkanker komen voor in stadium III van darmkanker. Uitgebreide tumorgrootte en meerdere metastasen naar verre organen zijn een teken van stadium IV colonkanker.
Verschillende soorten darmkanker worden ook gedifferentieerd door de richting van de tumorgroei en de histologische structuur ervan. Het type en het stadium van colonkanker worden bepaald in het preoperatieve stadium en ook tijdens de intraoperatieve darmrevisie.
Diagnose van darmkanker
De eerste diagnose van darmkanker wordt gesteld op basis van klachten van patiënten en een digitaal rectaal onderzoek in de proctoloog. Laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden voor darmkanker omvatten sigmoïdoscopie, bloed- en ontlastingstesten, colonoscopie, irrigoscopie en echografie van de bekkenorganen. De laatste stap bij het diagnosticeren van darmkanker is een biopsie van de tumor.
Vanwege de prevalentie van de ziekte, wordt elke intestinale symptomatologie bij mensen ouder dan 50 jaar beschouwd als een van de waarschijnlijke tekenen van darmkanker. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt de formidabele diagnose niet bevestigd en krijgt de patiënt de diagnose colitis ulcerosa of dikke darmpoliepen.
Na bevestiging van de voorlopige diagnose wordt een patiënt met colonkanker gestuurd voor computertomografie om de prevalentie van metastasen in andere organen te bepalen.
Behandeling van darmkanker
De belangrijkste behandelingsmethode voor darmkanker is chirurgisch met volledige verwijdering van de tumor en de foci van metastase. Het succes van radicale behandeling van darmkanker hangt af van het stadium van de ziekte, evenals van de juiste voorbereiding van de patiënt op de operatie, de principes van de implementatie en de kenmerken van het beloop van de postoperatieve periode.
Vóór de operatie krijgt een patiënt met darmkanker een slakvrij dieet en een reeks darmreinigingsprocedures voorgeschreven met klysma's, lavage en laxeermiddelen. Deze maatregelen helpen bij het bereiken van maximale asepticiteit bij de behandeling van colonkanker. De laatste fase in de behandeling van darmkanker na resectie van het aangetaste deel van de darm is de vorming van anastomose - de verbinding van de resterende delen van de darm. Dit herstelt de natuurlijke doorgang van de darminhoud.
Bij darmtumoren met uitzaaiingen naar verre lymfeklieren en organen is de behandeling van colonkanker niet radicaal, maar symptomatisch om de ontwikkeling van acute darmobstructie te voorkomen en pijn te verminderen. Als het onmogelijk is om de tumor volledig te verwijderen bij een patiënt met darmkanker, wordt een colostoma gevormd. Hiermee kunt u de inhoud van de darm evacueren en het door de tumor aangetaste orgaan omzeilen. Lokale en algemene chemoradiatie-effecten op de tumor en metastasen maken ook deel uit van de uitgebreide behandeling van darmkanker.
YouTube-video met betrekking tot het artikel:
De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
