Afakia: Tekenen, Behandeling, Vormen, Stadia, Diagnose

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Laatst gewijzigd: 2023-12-15 07:40

Afakia

De inhoud van het artikel:

1. Oorzaken en risicofactoren
2. Symptomen
3. Diagnostiek

4. Behandeling

   Behandeling van afakie bij kinderen

5. Mogelijke complicaties en gevolgen
6. Voorspelling
7. Preventie

Afakia is een pathologische aandoening die wordt gekenmerkt door de afwezigheid van een lens in de oogbal.

Aandacht! Foto met schokkende inhoud.

Klik op de link om te bekijken.

Oorzaken en risicofactoren

Afakia is aangeboren en verworven. Aangeboren afwezigheid van de lens is uiterst zeldzaam. Veel vaker wordt de lens verwijderd tijdens een operatie voor dislocatie of cataract. Bij penetrerende wonden van de oogbol kan in sommige gevallen spontaan verlies van de lens optreden.

Symptomen

Na het verlies van de lens verandert de breking van het oog met ongeveer 9-12 dioptrie, waardoor de gezichtsscherpte sterk daalt (tot honderdsten van een dioptrie).

In de eerste weken na het verwijderen van de lens wordt uitgesproken omgekeerd astigmatisme opgemerkt, waarbij de meridiaan met de sterkste brekingsindex van lichtstralen (hoofd) zich in de sector ± 30 ° vanaf de horizontale of horizontale as 0-180 ° bevindt. Na 1,5-2 maanden is de ernst van astigmatisme aanzienlijk verminderd, het wordt stabiel. Bij sommige patiënten verdwijnt astigmatisme volledig.

De voorste oogkamer van het aangedane oog is diep. Wanneer de oogbal beweegt, is het trillen van de iris merkbaar (iridodonesis). Op het hoornvlies is een litteken zichtbaar dat na de operatie achterblijft.

Diagnostiek

Diagnose van aangeboren afakie wordt uitgevoerd op basis van karakteristieke klinische symptomen en anamnese-gegevens.

Behandeling

Correctie van afakie wordt niet eerder uitgevoerd dan een maand na verwijdering van de lens. In eerste instantie wordt een bril voor de patiënt geselecteerd op afstand en pas nadat hij zich er volledig aan heeft aangepast, wordt een bril voorgeschreven om op korte afstand te werken. In aanwezigheid van astigmatisme moet speciale aandacht worden besteed aan het corrigeren ervan.

De afwezigheid van de lens in slechts één oogbol (monoculaire afakie) is een contra-indicatie voor brilcorrectie, aangezien een brillenglas met een hoog optisch vermogen de ontwikkeling van aniseikonia veroorzaakt. In deze toestand is de grootte van het beeld van het waargenomen object op het netvlies van elk oog verschillend, waardoor het binoculair zicht verminderd is. Daarom wordt bij monoculaire afakie zichtcorrectie uitgevoerd met behulp van contactlenzen.

Onlangs wordt intra-oculaire correctie steeds vaker gebruikt om afakie te behandelen. De essentie van de methode is om de verloren lens te vervangen door een kunstlens met de nodige optische kracht, die chirurgisch in de oogbol wordt geïmplanteerd.

Intra-oculaire correctie van afakie bestaat uit het implanteren van een lens met het vereiste optische vermogen in de oogbol

Behandeling van afakie bij kinderen

De toestand van afakie bij kinderen vereist een zorgvuldige correctie om de hoogst mogelijke gezichtsscherpte te garanderen. Naarmate kinderen groter worden, verandert de grootte van de oogbal, respectievelijk verandert het optische vermogen. In verband met het bovenstaande moeten kinderen regelmatig worden onderzocht door een oogarts; contactlenzen of bril moeten tijdig worden vervangen.

De meeste oogartsen zijn het erover eens dat zachte siliconen contactlenzen het beste zijn voor de behandeling van afakie bij kinderen.

Een kind met afakie moet regelmatig worden onderzocht door een oogarts om lenzen en bril tijdig te vervangen

In de eerste jaren van het leven van een kind is intraoculaire zichtcorrectie onpraktisch: naarmate het kind groeit, zal het nodig zijn om de intraoculaire lens herhaaldelijk te vervangen. Bovendien kan het implantaat een negatieve invloed hebben op de ontwikkeling van de oogbol, de groei vertragen.

Mogelijke complicaties en gevolgen

Bij volledige afwezigheid van de lens wordt het glaslichaam alleen vastgehouden door het anterieure borderline-membraan. Dit leidt ertoe dat het na een tijdje in het gebied van de pupil naar voren steekt en een hernia van het glaslichaam vormt. De progressie van de hernia veroorzaakt een breuk van het voorste grensmembraan en het verlaten van de glasvochtvezels in de voorste oogkamer (gecompliceerde glasvochthernia).

Andere complicaties van afakie zijn oedeem en troebelheid van het hoornvlies.

Voorspelling

De prognose (onder voorbehoud van optische correctie en de afwezigheid van pathologische veranderingen in het netvlies en de oogzenuw) is gunstig. Gewoonlijk is het mogelijk om een aanvaardbare gezichtsscherpte te bereiken en daardoor het vermogen van de patiënt om te werken te behouden.

Preventie

Er zijn geen preventieve maatregelen die de ontwikkeling van afakie op betrouwbare wijze kunnen voorkomen.

Elena Minkina Arts anesthesist-reanimator Over de auteur

Opleiding: afgestudeerd aan het Tashkent State Medical Institute, gespecialiseerd in algemene geneeskunde in 1991. Herhaaldelijk geslaagd voor opfriscursussen.

Werkervaring: anesthesist-reanimator van het stedelijk kraamcomplex, reanimator van de hemodialyse-afdeling.

De informatie is gegeneraliseerd en wordt alleen ter informatie verstrekt. Raadpleeg uw arts bij het eerste teken van ziekte. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!