Vasotenz N
Vazotenz N: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. H, Wijze van toediening en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Gebruik bij ouderen
- 14. Geneesmiddelinteracties
- 15. Analogen
- 16. Voorwaarden voor opslag
- 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 18. Beoordelingen
- 19. Prijs H in apotheken
Latijnse naam: Vasotenz H
ATX-code: C09DA01
Werkzame stof: losartan (losartan) + hydrochloorthiazide (hydrochloorthiazide)
Fabrikant: Actavis hf. (IJsland); Actavis, Ltd. (Malta)
Beschrijving en foto-update: 2019-11-07
Prijzen in apotheken: vanaf 229 roebel.
Kopen
Vasotens N is een gecombineerd antihypertensivum.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Doseringsvorm - filmomhulde tabletten: rond, biconvex, met laterale risico's en een risico aan beide zijden van de tablet, aan de ene kant van het risico is er een markering "LH", aan de andere kant - "1" (dosering 50 mg + 12,5 mg) of "2" (dosering 100 mg + 25 mg) (in een blisterverpakking van 7, 10 of 14 stuks, in een kartonnen doos 2 of 4 blisters van 7 tabletten, of 1, 3, 9 of 10 blisters van 10 tabletten, of 1 of 2 blisters van 14 tabletten en instructies voor het gebruik van Vazotenza N).
Samenstelling van 1 tablet:
- actieve ingrediënten: kaliumlosartan - 50 of 100 mg, hydrochloorthiazide - respectievelijk 12,5 of 25 mg;
- hulpstoffen: croscarmellosenatrium, microkristallijne cellulose, mannitol, magnesiumstearaat, povidon, witte opadrai (hypromellose 50cP, hypromellose 3cP, titaniumdioxide, macrogol, hydroxypropylcellulose).
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Vasotens N is een gecombineerd antihypertensivum.
Eigenschappen van actieve ingrediënten:
- Losartan is een specifieke angiotensine II-receptorantagonist (AT1-subtype). Verlaagt de bloeddruk (BP), totale perifere vasculaire weerstand (OPSS), druk in de pulmonale circulatie, de concentratie van adrenaline en aldosteron in het bloed, vermindert de afterload, heeft een diuretisch effect. Bij patiënten met chronisch hartfalen voorkomt het de ontwikkeling van myocardiale hypertrofie en verhoogt het de inspanningstolerantie. Remt kinase II niet, een enzym dat bradykinine afbreekt;
- hydrochloorthiazide is een thiazidediureticum. Vermindert de reabsorptie van natriumionen, verhoogt de urinaire excretie van bicarbonaat, fosfaten en kaliumionen.
Vasotens N vermindert dus het volume circulerend bloed, verandert de reactiviteit van de vaatwand, versterkt het depressieve effect op de ganglia, vermindert het pressoreffect van vasoconstrictieve stoffen, waardoor de bloeddruk wordt verlaagd.
Farmacokinetiek
Na orale toediening wordt losartan snel geabsorbeerd in het maagdarmkanaal (GIT). Het wordt gekenmerkt door een lage biologische beschikbaarheid, namelijk ~ 33%. Heeft het effect van de eerste passage door de lever. Het wordt gemetaboliseerd door carboxylering, wat resulteert in de vorming van inactieve metabolieten en de belangrijkste farmacologisch actieve metaboliet (E-3174). Ongeveer 99% van de dosis bindt zich aan plasma-eiwitten. Na inname van Vazotenza N wordt de maximale concentratie losartan binnen 1 uur bereikt, de actieve metaboliet is 3-4 uur De halfwaardetijd (T ½) van losartan is 1,5-2 uur, E-3174 is 3-4 uur. Het wordt uitgescheiden via de darmen. - 60% van de dosis, nieren - 35%.
Hydrochloorthiazide wordt na orale toediening snel geabsorbeerd in het maagdarmkanaal. Het wordt niet gemetaboliseerd in de lever. T ½ - 5,8-14,8 uur Het meeste (~ 61%) wordt onveranderd in de urine uitgescheiden.
Gebruiksaanwijzingen
- arteriële hypertensie - om hoge bloeddruk te verlagen in gevallen waarin de benoeming van combinatietherapie optimaal is;
- arteriële hypertensie en linkerventrikelhypertrofie - om het risico op het ontwikkelen van hart- en vaatziekten te verminderen.
Contra-indicaties
Absoluut:
- ernstige arteriële hypotensie;
- ernstige nierfunctiestoornis [CC (creatinineklaring) ≤ 30 ml / min];
- ernstige leverdisfunctie;
- hypovolemie (ook tegen de achtergrond van hoge doses diuretica);
- anurie;
- leeftijd tot 18 jaar;
- periode van zwangerschap en borstvoeding;
- overgevoeligheid voor losartan, hydrochloorthiazide, andere sulfonamidederivaten of een hulpcomponent van het geneesmiddel.
Relatief (Vasotens N moet met voorzichtigheid worden gebruikt):
- schendingen van de water-elektrolytenbalans van het bloed (uitdroging, hypochloremische alkalose, hyponatriëmie, hypokaliëmie, hypomagnesiëmie);
- bilaterale stenose van de nierslagaders of stenose van een slagader van een enkele nier;
- hypercalciëmie, hyperurikemie en / of jicht;
- diabetes;
- systemische bindweefselaandoeningen (inclusief systemische lupus erythematosus);
- belaste allergologische geschiedenis;
- bronchiale astma;
- gelijktijdig gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), waaronder remmers van COX-2 (cyclo-oxygenase-2).
Vasotenz N, gebruiksaanwijzing: methode en dosering
Het medicijn kan worden gebruikt als monotherapie of in combinatie met andere antihypertensiva. Het wordt voorgeschreven in gevallen waarin losartan of hydrochloorthiazide met monotherapie de streefwaarden voor de bloeddruk niet bereikten. In eerste instantie wordt aanbevolen om de doses van de actieve ingrediënten afzonderlijk te titreren en vervolgens Vazotenza N in te nemen.
Vazotenz N-tabletten worden oraal ingenomen met veel water (200–250 ml). Tijdstip van maaltijden doet er niet toe.
In de meeste gevallen wordt 1 tablet voorgeschreven met 50 mg losartan en 12,5 mg hydrochloorthiazide, eenmaal daags. Als de ernst van het effect niet voldoende is, is het mogelijk om de dagelijkse dosis te verhogen tot 100 mg losartan en 25 mg hydrochloorthiazide (2 tabletten Vazotens N 50 mg + 12,5 mg of 1 tablet Vazotens N 100 mg + 25 mg). Verdere verhoging van de dosis is niet passend.
Het maximale hypotensieve effect ontwikkelt zich meestal binnen 3-4 weken na regelmatig gebruik van het medicijn.
Bij een verminderd circulerend bloedvolume (bijvoorbeeld door het nemen van hoge doses diuretica), is de aanbevolen aanvangsdosis losartan 25 mg. Vasotens N kan alleen worden voorgeschreven na stopzetting van diuretica en correctie van hypovolemie.
Om het risico op hart- en vaatziekten en mortaliteit te verminderen, is de aanbevolen dosis losartan voor patiënten met arteriële hypertensie en linkerventrikelhypertrofie 50 mg eenmaal daags. Als deze dosis het niet mogelijk maakt de streefwaarden voor de bloeddruk te bereiken, wordt hydrochloorthiazide in een lage dosis (12,5 mg) aan de therapie toegevoegd. De twee medicijnen kunnen worden vervangen door Vazotenz N 50 mg + 12,5 mg. Verhoog indien nodig de dosis losartan verder tot 100 mg en hydrochloorthiazide tot 25 mg (1 tablet Vazotens N 100 mg + 25 mg of 2 tabletten van 50 mg + 12,5 mg) eenmaal daags.
Bijwerkingen
Bij gebruik van Vasotenza N kunnen bijwerkingen optreden die worden waargenomen bij het gebruik van kaliumlosartan en / of hydrochloorthiazide.
Mogelijke bijwerkingen:
- van de kant van het cardiovasculaire systeem: een uitgesproken daling van de bloeddruk;
- uit het spijsverteringskanaal: zelden (1%; vanwege losartan in de samenstelling van het medicijn) - diarree, hepatitis;
- van de luchtwegen: hoest (door de werking van losartan);
- huid- en allergische reacties: urticaria, angio-oedeem (inclusief zwelling van de lippen, keelholte, strottenhoofd en / of tong), wat kan leiden tot obstructie van de luchtwegen; uiterst zelden (vanwege de werking van losartan) - vasculitis, inclusief de ziekte van Shenlein-Henoch;
- laboratoriumparameters: zelden - hyperkaliëmie (serumkalium> 5,5 mmol / l), een toename van de activiteit van leverenzymen.
Bij essentiële hypertensie is duizeligheid de meest voorkomende bijwerking.
Overdosering
In geval van overdosering kan losartan de volgende aandoeningen veroorzaken: een uitgesproken verlaging van de bloeddruk, bradycardie, tachycardie.
Een overdosis hydrochloorthiazide kan zich manifesteren door verlies van elektrolyten (hyperchloremie, hypokaliëmie, hyponatriëmie), evenals uitdroging, wat een gevolg is van overmatige diurese.
Als er enige tijd is verstreken sinds het gebruik van Vazotenza N, wordt aanbevolen een maagspoeling uit te voeren. Symptomatische en ondersteunende behandeling wordt voorgeschreven, correctie van water-elektrolytenstoornissen is vereist. Indien nodig wordt hemodialyse uitgevoerd om losartan en zijn actieve metaboliet uit het lichaam te verwijderen.
speciale instructies
Losartan
Voordat u het medicijn voorschrijft, is het noodzakelijk om de verminderde BCC te corrigeren. De behandeling moet in dit geval beginnen met een lagere dosis.
Tijdens de periode dat losartan wordt gebruikt, is regelmatige controle van het kaliumgehalte in het bloed vereist, vooral bij een verminderde nierfunctie en op oudere leeftijd.
Hydrochloorthiazide
Tijdens de therapie is het noodzakelijk om de toestand van de patiënt te controleren om tijdig klinische symptomen te identificeren van een mogelijke schending van de water-elektrolytenbalans, die kan optreden tegen de achtergrond van bijkomende diarree of braken. Bij dergelijke patiënten moeten de serumelektrolytspiegels ook worden gecontroleerd.
Thiazidediuretica kunnen de glucosetolerantie verstoren, waardoor een dosisaanpassing van het hypoglykemische middel of insuline nodig kan zijn.
Hydrochloorthiazide kan de uitscheiding van calcium in de urine verminderen en een lichte, episodische stijging van de serumcalciumspiegels veroorzaken. Als ernstige hypercalciëmie wordt gedetecteerd, moet worden aangenomen dat er sprake is van latente hyperparathyreoïdie.
Thiaziden beïnvloeden het calciummetabolisme en kunnen daarom de resultaten van het onderzoek naar de functie van de bijschildklieren verstoren. In dit opzicht moet het medicijn aan de vooravond van de test worden geannuleerd.
Hydrochloorthiazide kan het triglyceriden- en cholesterolgehalte in het bloed verhogen.
Tijdens de therapie is exacerbatie of progressie van systemische lupus erythematosus mogelijk.
Hydrochloorthiazide kan hyperurikemie en / of jicht veroorzaken. Losartan, de tweede actieve component van Vazotenza N, verlaagt echter de urinezuurspiegels en vermindert daarom de ernst van door diuretica geïnduceerde hyperurikemie.
Tegen de achtergrond van diuretische therapie kunnen overgevoeligheidsreacties optreden, zelfs bij patiënten zonder voorgeschiedenis van bronchiale astma of allergieën.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Er zijn geen speciale klinische onderzoeken uitgevoerd om het effect van Vasotenza N op de cognitieve en psychomotorische functies van de mens te bestuderen. Tijdens de therapie kunnen duizeligheid en slaperigheid optreden. Om deze reden wordt aanbevolen om voorzichtig te zijn bij het uitvoeren van werkzaamheden die meer aandacht en snelheid van reacties vereisen, vooral in de beginfase van de therapie en tijdens de periode van verhoging van de dosis van het geneesmiddel.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Bij gebruik in het II en III trimester van de zwangerschap kan losartan, net als andere geneesmiddelen die het renine-angiotensine-aldosteronsysteem (RAAS) beïnvloeden, een ontwikkelingsstoornis en zelfs de dood van de foetus veroorzaken.
Hydrochloorthiazide passeert de placentabarrière, wordt bepaald in het bloed van de navelstreng. Bij gebruik tijdens de zwangerschap verhoogt het het risico op het ontwikkelen van geelzucht bij de foetus of de pasgeborene, evenals op trombocytopenie en een verstoorde elektrolytenbalans bij de moeder.
Vazotenz N-tabletten zijn gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap. Als tijdens de behandeling met het medicijn zwangerschap wordt vastgesteld, moet deze zo snel mogelijk worden geannuleerd.
Thiazidediuretica gaan over in de moedermelk. Een vrouw wordt geadviseerd de borstvoeding stop te zetten als medicamenteuze behandeling tijdens borstvoeding klinisch gerechtvaardigd is.
Gebruik in de kindertijd
Bij patiënten jonger dan 18 jaar zijn de werkzaamheid en veiligheid van Vasotenza N niet vastgesteld.
Met verminderde nierfunctie
Vasotens N is gecontra-indiceerd bij ernstige nierinsufficiëntie (creatinineklaring ≤ 30 ml / min). Het moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten met bilaterale nierarteriestenose of stenose van een enkele nierslagader.
Voor schendingen van de leverfunctie
Vasotenz H is gecontra-indiceerd bij ernstige leverdisfunctie.
Gebruik bij ouderen
Vazotenz N-tabletten worden aan ouderen voorgeschreven in de gebruikelijke doses die worden gebruikt voor de behandeling van volwassen patiënten.
Geneesmiddelinteracties
Losartan
Losartan kan worden gebruikt in combinatie met andere antihypertensiva (diuretica, sympatholytica, bètablokkers). In dit geval wordt een wederzijdse versterking van het effect opgemerkt.
Er zijn geen klinisch significante geneesmiddelinteracties bij gelijktijdig gebruik van hydrochloorthiazide, erytromycine, cimetidine, ketoconazol, fenobarbital, warfarine, digoxine.
Bij patiënten met verminderde BCC als gevolg van eerdere behandeling met hoge doses diuretica, kan het medicijn een uitgesproken verlaging van de bloeddruk veroorzaken.
Bij gelijktijdige toediening van kaliumsparende diuretica (amiloride, triamtereen, spironolacton), kaliumhoudende zouten of kaliumpreparaten is een verhoging van het kaliumgehalte in het bloedserum mogelijk.
Fluconazol en rifampicine verlagen de plasmaspiegel van de actieve metaboliet van losartan. De klinische betekenis van deze interacties is niet vastgesteld.
Losartan kan de lithiumspiegels in het bloedplasma verhogen. In dit opzicht kunnen lithiumpreparaten alleen worden voorgeschreven na een zorgvuldige beoordeling van de verwachte voordelen en mogelijke risico's. Bij gebruik van deze combinatie moet de plasmaconcentratie van lithium zorgvuldig worden gecontroleerd.
Het effect van losartan kan worden verminderd door NSAID's, waaronder selectieve COX-2-remmers. Bij patiënten met een verminderde nierfunctie kan deze combinatie in sommige gevallen bijdragen aan een verdere verslechtering van de nierfunctie, tot de ontwikkeling van acuut nierfalen. Dit effect is meestal omkeerbaar.
Hydrochloorthiazide
Met de gezamenlijke toediening van geneesmiddelen, ethanol of barbituraten, neemt het risico op het ontwikkelen van orthostatische hypotensie toe.
Thiaziden kunnen de glucosetolerantie verminderen, wat een dosisaanpassing van het hypoglykemische middel of insuline kan vereisen.
Een additief effect wordt waargenomen bij gebruik van andere antihypertensiva.
De absorptie van hydrochloorthiazide wordt verminderd door colestipol en colestyramine.
Diuretica verminderen de renale klaring van lithium en vergroten de kans op het ontwikkelen van toxische effecten. Deze combinatie wordt niet aanbevolen.
Hydrochloorthiazide kan de ernst van de reactie op de introductie van pressoraminen (epinefrine, norepinefrine) verminderen, maar sluit de mogelijkheid van het gebruik ervan niet uit. In staat om de effecten van niet-depolariserende spierverslappers (bijvoorbeeld tubocurarine) te versterken.
Bij gecombineerd gebruik van corticosteroïden of adrenocorticotroop hormoon is een uitgesproken verlaging van de elektrolytniveaus mogelijk, wat leidt tot hypokaliëmie.
NSAID's kunnen de diuretische, hypotensieve en natriuretische effecten van hydrochloorthiazide verminderen.
Analogen
Analogen van Vazotenza N zijn: Atakand Plus, Blocktran GT, Valz N, Duopress, Valsartan + Hydrochlorothiazide, Gizaar, Gizaar Forte, Ibertan Plus, Co-Diovan, Coaprovel, Lozarel Plus, Losartan N, Lorista N, O. Mikardis Nlusart,, Simartan-N, Telpres Plus, Telsartan N, etc.
Voorwaarden voor opslag
Bewaren bij temperaturen tot + 30 ° C buiten bereik van kinderen.
De houdbaarheid is 3 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Recensies van Vazotense N
Er zijn geen beoordelingen over Vazotense N op sociale netwerken en op gespecialiseerde medische fora die het mogelijk maken het medicijn vanuit het oogpunt van de consument te evalueren.
Prijs voor Vazotenz N in apotheken
De prijs voor Vazotenz N hangt af van de dosering van de tabletten en het netwerk van apotheken dat het medicijn verkoopt. De geschatte kosten van een pakket van 30 tabletten van 50 mg + 12,5 mg zijn 202-269 roebel, voor 100 mg + 25 mg - 387-474 roebel.
Vazotenz N: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Vasotenz N 50 mg + 12,5 mg filmomhulde tabletten 30 stuks. 229 r Kopen |
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!