Ibranza
Ibransa: instructies voor gebruik en beoordelingen
- 1. Vorm en samenstelling vrijgeven
- 2. Farmacologische eigenschappen
- 3. Indicaties voor gebruik
- 4. Contra-indicaties
- 5. Wijze van aanbrengen en dosering
- 6. Bijwerkingen
- 7. Overdosering
- 8. Speciale instructies
- 9. Toepassing tijdens dracht en lactatie
- 10. Gebruik bij kinderen
- 11. In geval van verminderde nierfunctie
- 12. Voor schendingen van de leverfunctie
- 13. Gebruik bij ouderen
- 14. Geneesmiddelinteracties
- 15. Analogen
- 16. Voorwaarden voor opslag
- 17. Voorwaarden voor het verstrekken van apotheken
- 18. Beoordelingen
- 19. Prijs in apotheken
Latijnse naam: Ibrance
ATX-code: L01XE33
Werkzame stof: palbociclib (Palbociclib)
Fabrikant: Pfizer Manufacturing Deutschland, GmbH (Pfizer Manufacturing Deutschland, GmbH) (Duitsland)
Beschrijving en foto-update: 27-11-2018
Prijzen in apotheken: vanaf 84.500 roebel.
Kopen
Ibransa is een antineoplastisch medicijn.
Vorm en samenstelling vrijgeven
Ibransu wordt geproduceerd in de vorm van capsules: hard gelatineus, met drie doseringen: 75 mg - maat nr. 2, de dop en het lichaam zijn lichtoranje, op het lichaam is er een witte inscriptie "RBC 75"; 100 mg - maat nr. 1, lichtoranje body met witte letters "PBC 100" en licht roodbruine dop, 125 mg - maat nr. 0, licht roodbruine dop en body, witte letters op de body " RVS 125 "; op de dop van alle capsules staat een witte inscriptie "Pfizer"; de inhoud van de capsules is poeder van geel tot bijna wit (21 stuks in een polyethyleen fles, in een kartonnen doos 1 fles; 7 stuks in blisters, in een kartonnen doos 3 blisters; elke verpakking bevat ook instructies voor het gebruik van Ibransa).
1 capsule bevat:
- werkzame stof: palbociclib - 75, 100 of 125 mg;
- hulpcomponenten: lactosemonohydraat, microkristallijne cellulose, natriumcarboxymethylzetmeel, magnesiumstearaat, colloïdaal siliciumdioxide;
- capsulesamenstelling: gelatine, titaandioxide (E171), ijzerkleurstof rood oxide (E172), ijzerkleurstof geel oxide (E172);
- inktsamenstelling: schellak, propyleenglycol, titaandioxide, 28% ammoniakoplossing, isopropanol, simethicon, butanol.
Farmacologische eigenschappen
Farmacodynamiek
Ibransa is een geneesmiddel tegen kanker dat palbociclib als actief ingrediënt bevat, een zeer selectieve, omkeerbare remmer van cycline-afhankelijke kinasen (CDK) 4 en 6. CDK4 (6) kinasen en cycline D1 maken deel uit van veel signaalroutes die celproliferatie activeren. Als gevolg van remming van CDK4 (6) wordt de overgang van de cel van de G1-fase naar de S-fase van de celcyclus geblokkeerd, wat de onderdrukking van celproliferatie veroorzaakt.
Onderzoeksresultaten bevestigen de hoge werkzaamheid van palbociclib tegen oestrogeenreceptor-positieve (ER-positieve) borstkanker en andere luminale soorten borstkanker.
Bij analyse van het werkingsmechanisme van het medicijn, werd ontdekt dat de combinatie met anti-oestrogene middelen de reactivering van het Rb-eiwit (retinoblastoom) verbetert door remming van Rb-fosforylering. Dit veroorzaakt onderdrukking van E2F-signalering en vertraagde proliferatie. Behandeling van kankercellen met anti-oestrogeenmiddelen en palbociclib, waardoor de vertraging van de proliferatie van ER-positieve borstkankellijnen toeneemt, veroorzaakt een toename van celveroudering. Dit veroorzaakt een langdurige blokkering van de celcyclus na de annulering van Ibransa en een toename van de celgrootte geassocieerd met het verouderende fenotype.
Experimentele studies van de combinatie van palbociclib met letrozol buiten het menselijk lichaam (in vitro) hebben bevestigd dat een van de mechanismen die zorgen voor de antitumorwerking van de gecombineerde werking van palbociclib en een ER-antagonist in modellen van ER-positieve borstkanker, proliferatievertraging is die wordt veroorzaakt door celveroudering.
Evaluatie van de effectiviteit van therapie met palbociclib in combinatie met fulvestrant voor borstkanker, hormoonreceptorpositieve (HR) en receptornegatieve humane epidermale groeifactor II (HER2) bij vrouwen, ongeacht hun menopauzale status, met ziekteprogressie nadat eerdere endocriene therapie was gegeven volgens de resultaten van een internationale dubbelblinde, gerandomiseerde studie in meerdere centra.
Farmacokinetiek
Na orale toediening wordt de maximale concentratie (Cmax) van palbociclib gemiddeld na 4-8 uur bereikt. De absolute biologische beschikbaarheid bij een dosis van 125 mg is 46%. Tegen de achtergrond van het gebruik van doses in het bereik van 25 mg tot 225 mg, wordt een toename van de totale concentratie (AUC) van het geneesmiddel in het bloedplasma en Cmax waargenomen in verhouding tot de dosis. Met het doseringsregime eenmaal daags wordt de Css (evenwichtsconcentratie) van palbociclib in bloedplasma binnen 192 uur bereikt, terwijl de accumulatiecoëfficiënt kan oplopen tot 4,2 (gemiddelde waarde 2,4).
Palbociclib moet bij de maaltijd worden ingenomen. Wanneer Ibransa op een lege maag wordt ingenomen, is er een zeer lage mate van absorptie en blootstelling van palbociclib in vergelijking met gelijktijdige inname met voedsel. De waarden van Cmax en AUC zijn onder meer afhankelijk van het vetgehalte in het door de patiënt ingenomen voedsel, dus bij een hoge vetconcentratie in voedsel stijgen ze met 38% en 21%, met een laag - met respectievelijk 27% en 12%. Als het medicijn 1 uur na het ontbijt wordt ingenomen en een matige hoeveelheid vet bevat, neemt de Cmax met ongeveer 24% toe.
De plasma-eiwitbinding is ongeveer 85% van de ingenomen dosis palbociclib.
Het geometrisch gemiddelde van het schijnbare distributievolume (Vd / F) is 2583 liter of 25%.
Palbociclib wordt in de lever gemetaboliseerd. De belangrijkste routes van de primaire intensieve biotransformatie van palbociclib zijn oxidatie en sulfonering, de secundaire routes zijn acylering en glucuronidering. In het bloedplasma circuleert palbociclib voornamelijk in de vorm van een verbinding die is geassocieerd met een radioactief medicijn. De belangrijkste circulerende metaboliet is het conjugaat van palbociclib met glucuronzuur (1,5% van de toegediende dosis).
Het metabolisme van palbociclib wordt voornamelijk uitgevoerd met de deelname van het CYP3A-iso-enzym en het SULT2A1-sulfotransferase-enzym.
De halfwaardetijd (T 1/2) uit bloedplasma is gemiddeld 29 uur. De uitscheiding van het medicijn vindt voornamelijk plaats via de darmen - 74,1% van de ingenomen dosis, waarvan: palbociclib-conjugaat met sulfaminezuur - 25,8%, onveranderd - 2,3%. Tot 17,5% van palbociclib wordt via de nieren uitgescheiden, tot 6,9% onveranderd.
Het geslacht, de leeftijd en het lichaamsgewicht van de patiënt hebben geen klinisch significant effect op de blootstelling aan palbociclib.
Farmacokinetische onderzoeken naar het gebruik van Ibransa op de leeftijd van 18 jaar en jonger zijn niet uitgevoerd.
Bij patiënten van 65 jaar en ouder zijn de veiligheid en werkzaamheid van Ibransa vergelijkbaar met die bij jongere patiënten.
Bij een milde mate van leverdisfunctie verandert de blootstelling aan palbociclib niet.
Milde tot matige nierinsufficiëntie heeft geen invloed op de blootstelling aan palbociclib. De farmacokinetiek van het geneesmiddel bij matige of ernstige leverdisfunctie en ernstige nierfunctiestoornis is niet onderzocht.
Met de gemiddelde waarde van de waargenomen maximale concentratie van palbociclib in evenwichtstoestand tijdens de dagelijkse toediening van therapeutische doses Ibransa gedurende de aanbevolen volledige cyclus, is een klinisch significante verlenging van het QT-interval en een toename van de hartslag onwaarschijnlijk.
Gebruiksaanwijzingen
Het gebruik van Ibransa is geïndiceerd na eerdere hormoontherapie voor lokaal gevorderde of gemetastaseerde borstkanker, hormoonreceptorpositief (HR +) en negatief voor humane epidermale groeifactorreceptor II (HER2-), in combinatie met fulvestrant.
Contra-indicaties
Absoluut:
- matige of ernstige leverdisfunctie, als de totale bilirubine-indicator 1,5 keer de ULN (bovengrens van de norm) overschrijdt op elk niveau van AST-activiteit (aspartaataminotransferase);
- ernstige nierfunctiestoornis met een creatinineklaring (CC) van minder dan 30 ml / min, inclusief, indien nodig, hemodialyse;
- het gelijktijdige gebruik van geneesmiddelen die krachtige inductoren en remmers zijn van het CYP3A-isoenzym, protonpompremmers;
- periode van zwangerschap;
- borstvoeding;
- leeftijd tot 18 jaar;
- individuele overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn.
Ibrans moet met voorzichtigheid worden gebruikt volgens indicaties voor erfelijke lactasedeficiëntie, lactose-intolerantie of glucose-galactose malabsorptiesyndroom.
Ibransa, gebruiksaanwijzing: methode en dosering
Ibrans-capsules worden oraal bij de maaltijd ingenomen en worden elke dag op hetzelfde tijdstip in hun geheel doorgeslikt.
Sta geen capsules toe met een aangetaste schaalintegriteit, daarom is kauwen of openen voordat ze worden doorgeslikt ten strengste verboden!
Het aanbevolen therapieschema: 125 mg eenmaal daags. De duur van de volledige cyclus is 28 dagen, waarvan 21 dagen - Ibransa innemen en 7 dagen - de daaropvolgende pauze. Intramusculaire toediening van fulvestrant in een dosis van 500 mg wordt uitgevoerd op dag 1, 15 en 29, daarna - eenmaal per 30 dagen.
Als u per ongeluk de volgende dosis overslaat of braken krijgt, mag u geen extra dosis van het geneesmiddel innemen; de volgende dosis moet op het gebruikelijke tijdstip worden ingenomen. Het gebruik van Ibransa moet worden voortgezet totdat het positieve effect van de behandeling wordt waargenomen.
In overeenstemming met de lokale klinische praktijk dienen premenopauzale en perimenopauzale vrouwen voorafgaand aan de start van de combinatietherapie met fulvestrant te worden behandeld met een luteïniserend hormoon-releasing factor-agonist.
Aanpassing van de dosis Ibransa moet worden uitgevoerd rekening houdend met de individuele tolerantie van het geneesmiddel en de veiligheid van het gebruik ervan.
Met de ontwikkeling van bijwerkingen kan het nodig zijn om de behandeling tijdelijk stop te zetten, de inname uit te stellen tot een latere datum en / of de dosis te verlagen en in sommige gevallen de medicatie volledig te staken.
Om bijwerkingen te elimineren, wordt aanbevolen om de dosis eerst te verlagen tot 100 mg 1 keer per dag; bij afwezigheid van het gewenste resultaat wordt de dagelijkse dosis verlaagd tot 75 mg. Als de aanpassing van het doseringsschema niet effectief was, moet u stoppen met het gebruik van Ibransa.
Om de eerste symptomen van de ontwikkeling van hematologische toxiciteit vast te stellen, wordt een algemene bloedtest getoond vóór het begin van het medicijngebruik, op de eerste en veertiende dag van de eerste twee cycli, waarna het bloed aan het begin van elke cyclus en volgens klinische indicaties wordt onderworpen aan onderzoek.
Als de resultaten van het controleren van een volledig bloedbeeld wijzen op de ontwikkeling van hematologische toxiciteit (met uitzondering van lymfopenie, als het geen klinische manifestatie is van opportunistische of andere infecties), is dosisaanpassing geïndiceerd rekening houdend met de ernst van neutropenie.
Bij de eerste en tweede ernstgraad, wanneer het absolute aantal neutrofielen (ANC) lager is dan de ondergrens van normaal (LBN) volgens de Common Criteria for Adverse Event Terminology (CTCAE), is dosisaanpassing niet vereist.
Als op de eerste dag van de cyclus een hematologische toxiciteit van de derde graad wordt vastgesteld, moet de inname van Ibransa worden opgeschort en moet gedurende 7 dagen een extra volledige bloedtelling worden uitgevoerd. Als de symptomen van toxiciteit zijn afgenomen tot de tweede graad van ernst, is het aangewezen om het medicijn met dezelfde dosis te hervatten. U dient de therapie niet voort te zetten als de ernst van de toxiciteit niet tot in de tweede of lagere graad is afgenomen. Als een vierde graad van hematologische toxiciteit wordt gedetecteerd, moet het begin van de volgende cyclus worden uitgesteld; de therapie moet worden hervat na het bereiken van de tweede graad van toxiciteit met een lagere dosis dan de vorige.
Als hematologische toxiciteit van de derde graad wordt gedetecteerd op de veertiende dag van de eerste twee cycli, moet de therapie worden voortgezet met de huidige dosis. Een herhaalde algemene bloedtest wordt uitgevoerd op dag 21: als de ernst de derde is, is het noodzakelijk om Ibransa in de volgende cyclus in te nemen met de grootte van de huidige dosis; als de ernst de vierde is, moet de dosis van de volgende cyclus worden verlaagd.
Wanneer de afname tot de tweede graad van neutropenie meer dan 7 dagen aanhoudt of als er herhaalde verhogingen tot de derde graad van intoxicatie zijn, is een zorgvuldige beoordeling van de noodzaak van dosisverlaging in volgende behandelingscycli vereist.
Als derdegraads neutropenie gepaard gaat met een verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38,5 ° C en hoger en / of de ontwikkeling van een infectie, moet het gebruik van Ibransa worden stopgezet totdat de symptomen zijn verdwenen tot de tweede graad van neutropenie. De therapie moet worden hervat met een lagere dosis.
Bij de vierde graad van hematologische toxiciteit is een tijdelijke stopzetting van de therapie vereist. Nadat de symptomen zijn verdwenen naar het tweede niveau, wordt de behandeling hervat met de eerstvolgende lagere dosis.
Met de ontwikkeling van niet-hematologische toxiciteit van de eerste en tweede ernst, is dosisaanpassing niet vereist.
Wanneer niet-hematologische toxische verschijnselen van de derde en hogere graad aanhouden na de juiste behandeling, moet Ibransa worden stopgezet totdat de eerste graad van intoxicatie is bereikt. Als de verschijnselen van niet-hematologische toxiciteit geen risico vormen voor de veiligheid van de patiënt, kan de behandeling worden hervat met een lagere dosis bij de tweede (of lagere) graad van toxiciteit.
In speciale gevallen, wanneer het onmogelijk is om gelijktijdig gebruik van palbociclib met krachtige remmers van het CYP3A-iso-enzym te vermijden, moet de dagelijkse dosis van het geneesmiddel worden verlaagd tot 75 mg. Na de annulering van een krachtige remmer van het iso-enzym CYP3A en na 3-5 periodes van zijn halfwaardetijd, kan de dosis Ibransa worden verhoogd tot de eerder gebruikte.
Bij lichte leverdisfunctie, nierfalen met een CC van 30 ml / min of meer (licht tot matig ernstig) of bij behandeling van patiënten van 65 jaar en ouder, is dosisaanpassing niet vereist.
Bijwerkingen
Als resultaat van klinische onderzoeken zijn de volgende bijwerkingen vastgesteld:
- van het lymfestelsel en het bloedsysteem: heel vaak - bloedarmoede (afname van hemoglobine en hematocriet), neutropenie met een afname van het aantal neutrofielen, trombocytopenie met een afname van de concentratie van bloedplaatjes, leukopenie (afname van de concentratie van bloedleukocyten); zelden - febriele neutropenie;
- infectieziekten en parasitaire ziekten: heel vaak - infecties;
- van de kant van het gezichtsorgaan: vaak - droge ogen, verhoogde tranenvloed, wazig zien;
- van het zenuwstelsel: heel vaak - hoofdpijn, vaak - dysgeusie;
- uit het maagdarmkanaal: zeer vaak - ontsteking van het mondslijmvlies, misselijkheid, braken, orale pijn, stomatitis, afteuze stomatitis, ulceratieve stomatitis, glossitis, cheilitis, glossodynie, ongemak en / of pijn in de mond en keelholte, diarree, obstipatie;
- van de kant van metabolisme en voeding: heel vaak - een afname van de eetlust;
- van het ademhalingssysteem, borstkas en mediastinale organen: vaak - epistaxis;
- dermatologische reacties: zeer vaak - uitslag (inclusief maculopapulaire, jeuk, erythemateuze of papulaire uitslag), dermatitis, acne dermatitis, alopecia; vaak - droge huid;
- laboratoriumindicatoren: heel vaak - een afname van het aantal neutrofielen, een afname van de concentratie van bloedleukocyten, een afname van het hemoglobinegehalte, een afname van het hematocrietvolume;
- algemene aandoeningen: zeer vaak - verhoogde vermoeidheid; vaak - hyperthermie, algemene zwakte.
De meest voorkomende bijwerkingen, ongeacht de ernst, bij meer dan 10% van de patiënten die combinatietherapie met palbociclib kregen, waren infecties, leukopenie, trombocytopenie, neutropenie, misselijkheid, anemie, vermoeidheid, stomatitis, alopecia, braken, diarree, verminderde eetlust, huiduitslag. Neutropenie van welke ernst dan ook werd geregistreerd bij 335 patiënten uit de combinatietherapiegroep (78,3%), waaronder de derde graad van de ziekte werd waargenomen bij 226 patiënten, namelijk 52,8%; de vierde graad van de ziekte werd geregistreerd bij 35 patiënten, dat was 8,2%.
De meest voorkomende ernstige bijwerking bij patiënten die palbociclib in combinatie met letrozol kregen, was diarree (2,4%).
Infecties (2,0%) waren de meest voorkomende ernstige bijwerkingen van palbociclib met fulvestrant.
Overdosering
Symptomen van overdosering zijn niet vastgesteld.
In geval van accidentele inname van een verhoogde dosis van het geneesmiddel, heeft de patiënt zorgvuldig medisch toezicht en de benoeming van algemene ondersteunende therapie nodig. Het specifieke antidotum voor palbociclib is niet bekend.
speciale instructies
In de resultaten van klinische onderzoeken geeft Ibransa het bestaande risico op het ontwikkelen van neutropenie aan. In dit verband is een zorgvuldige controle van het aantal neutrofielen in het bloed vereist. Een volledige bloedtelling moet worden uitgevoerd voordat met het medicijn wordt begonnen, aan het begin van elke cyclus en volgens klinische indicaties. Bovendien wordt in de eerste twee cycli een aanvullende bloedtest voorgeschreven op de 14e dag van de therapie.
Het vermogen van palbociclib om de beenmergfunctie te onderdrukken, kan de reden zijn voor de aanleg van patiënten voor infecties. Daarom moet hun toestand tijdens de behandelingsperiode zorgvuldig worden gecontroleerd om de symptomen van infectie te identificeren en tijdig een geschikte therapie voor te schrijven.
Patiënten moeten worden geïnformeerd over de noodzaak om de arts dringend te informeren over elke stijging van de lichaamstemperatuur.
Om de ontwikkeling van longembolie te voorkomen, is het noodzakelijk om te controleren om de symptomen ervan te identificeren.
Het effect van palbociclib op de voortplantingsfunctie bij vrouwen is niet vastgesteld. Mannen moeten het bewaren van sperma overwegen voordat ze Ibransa gebruiken.
Invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en complexe mechanismen
Het wordt aanbevolen om gedurende de gehele behandelingsperiode voorzichtig te zijn bij het besturen van voertuigen en mechanismen, vooral bij patiënten die tijdens de therapie verhoogde vermoeidheid en algemene zwakte ervaren.
Toepassing tijdens dracht en lactatie
Het gebruik van Ibransa is gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding.
Tijdens de periode van inname van palbociclib en binnen 90 dagen na annulering, mag conceptie niet worden toegestaan.
Tijdens geslachtsgemeenschap tijdens de behandelingsperiode van een van de partners, moeten betrouwbare barrièremethoden worden gebruikt.
Gebruik in de kindertijd
Vanwege het gebrek aan informatie over de veiligheid en werkzaamheid van het gebruik van Ibransa volgens indicaties bij patiënten jonger dan 18 jaar, is de benoeming van het geneesmiddel voor de behandeling van deze categorie patiënten gecontra-indiceerd.
Met verminderde nierfunctie
Palbociclib mag niet worden voorgeschreven voor ernstige nierinsufficiëntie (CC minder dan 30 ml / min) en, indien nodig, hemodialyse.
Bij licht tot matig nierfalen (CC 30 ml / min en meer) is dosisaanpassing van Ibransa niet vereist.
Voor schendingen van de leverfunctie
Het gebruik van Ibransa is gecontra-indiceerd in geval van matige of ernstige leverdisfunctie, als de indicator voor totaal bilirubine 1,5 keer hoger is dan de bovengrens van de norm op elk niveau van ACT-activiteit.
Bij een lichte leverfunctiestoornis is een dosisaanpassing niet vereist.
Gebruik bij ouderen
Bij de behandeling van patiënten van 65 jaar en ouder is dosisaanpassing van Ibransa niet vereist.
Geneesmiddelinteracties
- ketoconazol, itraconazol, amprenavir, atazanavir, ritonavir, saquinavir, erytromycine, boceprevir, garitromycine, diltiazem, telithromycine, voriconazol, conivaptan, delavirdine, fosamprenavir, indivir, telaprefine, nelapruticoninavir en andere remmers van het iso-enzym CYP3A: bijdragen tot een klinisch significante verhoging van de concentratie palbociclib in bloedplasma;
- primidon, carbamazepine, rifampicine, rifapentine, enzalutamide, felbamaat, fenobarbital, fenytoïne, rifabutine, nevirapine, St.
- bosentan, efavirenz, modafinil, etravirine, nafcilline en andere matige CYP3A-inductoren: kunnen een lichte afname van het plasmagehalte van palbociclib veroorzaken; daarom behoeft de combinatie van palbociclib met matige CYP3A-inductoren, indien nodig, geen dosisaanpassing;
- protonpompremmers (rabeprazol): geneesmiddelen die de zuurgraad van maagsap verminderen, dragen bij aan een significante verlaging van de Cmax van palbociclib, dus deze combinatie moet worden vermeden;
- ciclosporine, midazolam, alfentanil, dihydroergotamine, pimozide, ergotamine, everolimus, fentanyl, kinidine, sirolimus, tacrolimus: na het bereiken van een evenwichtstoestand in het bloedplasma heeft palbociclib een zwak remmend effect op geneesmiddelen die door het CYP3A worden gemetaboliseerd, daarom is het enzym indien nodig stoffen / preparaten, moet hun gebruikelijke dosis worden verlaagd;
- iso-enzymen CYP1A2 - 2A6, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6: in vitro remt palbociclib deze iso-enzymen niet;
- iso-enzymen CYP1A2 - 2B6, 2C8 en 3A4: in vitro palbociclib is geen inductor van deze iso-enzymen die in klinische concentraties worden gebruikt;
- letrozol, fulvestrant, gosereline, tamoxifen: er zijn geen klinisch significante interacties tussen palbociclib en deze middelen.
In-vitro-onderzoeken hebben aangetoond dat palbociclib de activiteit van de volgende geneesmiddeldragers-eiwitten zwak remt: P-glycoproteïne (P-gp), borstkankerresistentie-eiwit (BCRP), organische kationendrager OCT2, organische anion-dragers - OAT1 en OAT3, polypeptidetransporter van organische anionen OATP1B1 en OATP1B3, galzouttransporteiwit (BSEP) op hun concentratieniveau dat in de klinische praktijk wordt gebruikt. De resultaten van in vitro onderzoeken duiden op het onwaarschijnlijke effect van transport gemedieerd door P-gp en BCRP op de absorptieperiode van palbociclib na orale toediening van therapeutische doses.
Analogen
De analogen van Ibransa zijn: Herceptin, Trastuzumab, Xeloda, Anastrozol, Arimidex, Doxorubicine, Epirubicine, Fulvestrant, Fluorouracil, enz.
Voorwaarden voor opslag
Buiten bereik van kinderen bewaren.
Bewaren bij temperaturen tot 30 ° C.
Houdbaarheid is 2 jaar.
Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.
Beoordelingen over Ibrance
Gezien het feit dat het medicijn relatief recent (oktober 2016) op de markt verscheen en de kosten vrij hoog zijn, hebben patiënten nog geen feedback achtergelaten over Ibranza.
Opgemerkt moet worden dat het medicijn de status van "doorbraaktherapie" heeft gekregen. Het is geëerd met de prestigieuze Galen-prijs, die wordt beschouwd als het equivalent van de Nobelprijs voor farmacologisch onderzoek en ontwikkeling.
De prijs van Ibransa in apotheken
De prijs van Ibransa voor een pakket met 21 capsules in een dosis van 100 mg kan variëren van 282.849 roebel.
Ibranza: prijzen in online apotheken
|
Medicijnnaam Prijs Apotheek |
|
Ibransa 125 mg capsule 21 stuks. RUB 84500 Kopen |
Anna Kozlova Medisch journalist Over de auteur
Opleiding: Rostov State Medical University, specialiteit "General Medicine".
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt alleen ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor de gezondheid!
